替米沙坦联合阿托伐他汀治疗早期糖尿病肾病的效果

目的探讨替米沙坦联合阿托伐他汀治疗早期糖尿病肾病(DKD)的效果。方法选取2016年7月至2017年9月于河南省人民医院门诊就诊和住院的60例早期DKD患者,按随机数表法分为替米沙坦组、阿托伐他汀组和联合组,每组20例。在常规治疗的基础上,替米沙坦组患者口服替米沙坦片,阿托伐他汀组患者口服阿托伐他汀片,联合组患者口服替米沙坦片和阿托伐他汀片,疗程3个月。联合组研究期间失访脱落1例。比较3组患者治疗前后总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、血清胱抑素C(CysC)、24 h尿微量白蛋白排泄率(UAER)和尿nephrin水平。结果联合组治疗后TG、CysC、24 h UAER和尿nephrin水平均低于治疗前,差异有统计学意义(均P<0.05)。治疗后,联合组TC、TG、LDL-C、CysC和尿nephrin水平均低于替米沙坦组,联合组TG、24 h UAER和尿nephrin水平均低于阿托伐他汀组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论替米沙坦联合阿托伐他汀治疗早期DKD的效果确切,有助于控制血脂和血清CysC,减少尿nephrin的排泄,从而降低尿微量白蛋白水平。     

胰激肽原酶联合缬沙坦对早期糖尿病肾病患者血清胱抑素C 及 尿微量白蛋白排泄率的影响

目的观察胰激肽原酶联合缬沙坦治疗早期糖尿病肾病(DN)患者血清胱抑素C(Cys C)及尿微量白蛋白排泄率(UAER)的变化。方法选择早期DN患者68例,随机分为观察组(36例)和对照组(32例)。对照组单独应用缬沙坦80 mg,每日1次,口服;观察组在对照组治疗的基础上加用胰激肽原酶针剂40 U,每日1次,肌肉注射。疗程均为4周。检测2组治疗前后Cys C及UAER的变化。结果 2组治疗后Cys C、UAER均较治疗前明显下降,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组Cys C、UAER明显低于对照组(P<0.01)。结论胰激肽原酶联合缬沙坦治疗能更有效降低早期DN患者Cys C及UAER水平,可能对延缓早期DN的进展有一定作用。     

阿托伐他汀联合厄贝沙坦对早期糖尿病肾病患者胱抑素C和脂联素水平的影响

目的观察阿托伐他汀联合厄贝沙坦对早期糖尿病肾病患者胱抑素C和脂联素水平的影响。方法选择东莞市中医院2013年1月至2014年6月接诊的60例早期糖尿病肾病患者,随机分为观察组和对照组,各30例。对照组给予常规糖尿病综合治疗联合厄贝沙坦,观察组在对照组基础上再给予阿托伐他汀。干预前后进行血脂(TC、TG)、血压(DBP、SBP)、肾功能(Scr、BUN、UAER)及胱抑素C(Cys-C)和脂联素(ADPN)水平检测并比较。结果治疗后观察组TC、TG、DBP、SBP、Scr、BUN、UAER、Cys-C、ADPN较治疗前明显下降(P<0.05),对照组BUN、TC、TG较治疗前无明显变化(P>0.05);观察组Scr、BUN、UAER、TC、TG、Cys-C、ADPN明显低于对照组(P<0.05)。结论阿托伐他汀联合厄贝沙坦能够全面改善糖脂代谢紊乱,降低脂联素与血清胱抑素C水平,对于防治早期糖尿病肾病具有重要临床意义。     

血清胱抑素C和同型半胱氨酸水平与早期糖尿病肾病的关系

目的：探讨血清胱抑素C (Cys C)及同型半胱氨酸(Hcy)水平与早期糖尿病肾病的关系。方法选择我院肾脏风湿科2015年1月至2016年2月期间收治的121例2型糖尿病患者,将尿白蛋白排泄率(UAER)<30 mg/24 h者62例纳入单纯DM组,UAER在30~300 mg/24 h者59例纳入早期DN组,并选择50例健康体检者纳入对照组。检测并比较三组受检者的血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、Cys C和Hcy水平。结果单纯DM组与对照组比较,UAER、血清Cys C、Hcy、Scr及BUN差异均无统计学意义(P>0.05);早期DN组UAER及血清Cys C、Hcy水平分别为(189.68±35.64) mg/24 h、(1.76±0.55) mg/L、(19.15±4.32)μmol/L,均明显高于单纯DM组的(14.58±4.68) mg/24 h、(0.57±0.32) mg/L、(13.62±3.52)μmol/L,差异均有统计学意义(P<0.05);早期DN组患者血清Cys C及Hcy阳性率分别为47.45%、50.85%,明显高于单纯DM组的19.35%、24.19%,差异均有统计学意义(P<0.05);Peason相关分析结果显示,血清Cys C、Hcy水平与UAER均呈正相关性(r=0.636、0.568,P<0.05)。结论2型糖尿病患者定期检测血清Hcy、Cys C对早期识别及诊断糖尿病肾病具有重要意义。     

替米沙坦对糖尿病肾病患者超敏C反应蛋白及胱抑素的影响

目的：观察替米沙坦在治疗早期糖尿病肾病（DN）中，对超敏C反应蛋白（hsCRP）及胱抑素（CysC）水平的影响。方法：收集本院门诊85例早期DN患者随机分为治疗组（45例）和对照组（40例）。治疗组使用替米沙坦治疗，对照组予尼群地平，两组均给予胰岛素控制血糖，进行12周临床观察，比较两组血压、血脂、血糖、糖化血红蛋白（HbA1c）、尿微量白蛋白排泄率（UAER）、hsCRP及Cys C的变化。结果：两组在治疗前各项指标无明显差异（P〉0．05）；经过12周的治疗，两组UAER、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（2hPG）、HbA1c、hsCRP、CysC和血压较治疗前均有明显好转（P〈0．01）；而治疗组的UAER、TC、HDL-C、LDL-C、hsCRP及CysC较对照组改善更明显（P〈0．05）。结论：替米沙坦治疗早期DN，能有效改善hsCRP、CysC及减少UAER，可能对延缓早期糖尿病肾病的进展有益。     

2型糖尿病肾病患者血清同型半胱氨酸、胱抑素C及D-二聚体检测的临床意义

目的通过检测2型糖尿病肾病患者血清同型半胱氨酸、胱抑素C及D-二聚体水平,旨在提高对2型糖尿病肾病的诊断率。方法选择2016年12月~2017年12月在我院住院治疗的2型糖尿病肾病患者50例,根据24 h尿微量清蛋白排泄率(UAER),其中分为单纯糖尿病组(SDM组,UAER/24 h30 mg)20例、早期糖尿病肾病组(EDN组,30 mg≤UAER/24 h≤300 mg)15例、临床糖尿病肾病组(CDN组,UAER/24 h300 mg)15例,另选同期健康体检者30例作为健康对照组,检测并比较分析各组血清同型半胱氨酸、胱抑素C及D-二聚体水平。结果临床糖尿病肾病组、早期糖尿病肾病组及单纯糖尿病组的Cys C和Hcy、D-D水平分别显著高于健康对照组,组间差异具有显著性(P0.05)。而临床糖尿病肾病组的Cys C和Hcy、D-D水平分别显著高于早期糖尿病肾病组、单纯糖尿病组,组间差异具有显著性(P0.05)。结论通过检测2型糖尿病肾病患者血清同型半胱氨酸、胱抑素C及D-二聚体水平,有利于提高2型糖尿病肾病的诊断准确率。     

2型糖尿病肾病患者厄贝沙坦联合阿托伐他汀治疗后血尿转化生长因子β_1水平的变化

目的：对糖尿病早期肾病患者进行降糖及厄贝沙坦和阿托伐他汀治疗,检测血和尿转化生长因子β1（TTGF-β1）水平,比较厄贝沙坦、阿托伐他汀以及两药联合治疗对早期DN患者TTGF-β2的影响。方法：选取糖尿病早期肾病患者65例,随机分为厄贝沙坦组、阿托伐他汀组、厄贝沙坦联合阿托伐他汀治疗组,选取29名健康体检者作为正常对照。12周后采用放射免疫法检测24h尿白蛋白排泄率（UAER）,双抗体夹心酶联免疫吸附试验（ELISA法）检测血清和尿液TTGF-β1水平。结果：早期DN患者血和尿TTGF-β1水平显著高于健康志愿者（P〈0.01）。与治疗前基础值相比,两药均能减少UAER以及血和尿中TTGF-β1（P〈0.05）,以联合治疗更为明显。结论：早期DN患者血和尿TTGF-β1水平升高,厄贝沙坦、阿托伐他汀以及厄贝沙坦联合阿托伐他汀能有效降低TTGF-β1,血和尿TTGF-β1水平可以作为DN早期诊断和治疗效果评估的有效指标。     

瑞舒伐他汀钙联合缬沙坦治疗早期糖尿病肾病疗效观察

目的探讨瑞舒伐他汀钙联合缬沙坦对早期糖尿病肾病(DN)的保护作用。方法将97例早期DN患者随机分为对照组、缬沙坦单药治疗组(单药治疗组)、瑞舒伐他汀钙与缬沙坦联合治疗组(联合治疗组)。3组患者均行常规降糖治疗,单药治疗组在常规降糖治疗基础上加用缬沙坦80 mg/d,联合治疗组在常规降糖治疗基础上加用缬沙坦80 mg/d和瑞舒伐他汀钙片10 mg/d。疗程均为12周。检测并比较治疗前后3组患者血糖[空腹血糖(FBG)、餐后血糖(PBG)]、血脂[总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]、糖化血红蛋白(HbA1c)、血肌酐(SCr)及24 h尿微量清蛋白排泄率(UAER)等指标的变化。结果治疗后,联合治疗组患者血脂[TC、TG、LDL-C]、血糖(FBG、PBG)、HbA1c、UAER均较治疗前显著降低,差异有统计学意义(P<0.05);且治疗后联合治疗组与单药治疗组比较,血脂、UAER也显著降低,差异有统计学意义(P<0.05);3组患者SCr水平无论在治疗前还是治疗后,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论瑞舒伐他汀钙与缬沙坦联合治疗早期DN,...     

胱抑素C在早期糖尿病肾病诊断中的价值

目的:探讨胱抑素C(Cys C)在早期糖尿病肾病诊断中的价值。方法:选择池州市人民医院2014年1~9月就诊的2型糖尿病患者166例进行回顾性分析。根据24 h尿白蛋白排泄率(UAER)将患者分成3组:A组为单纯糖尿病组(n=115,UAER<30 mg/24 h);B组为糖尿病肾病早期组(n=37,30 mg/24 h≤UAER≤300 mg/24 h);C组为临床糖尿病肾病组(n=14,UAER>300 mg/24 h)。比较Cys C、UAER、GFR、SCr的相关性。以GFR90 m L/(min·1.73m2)为切点绘制ROC曲线,比较Cys C与UAER的曲线下面积。结果:C组SCr和Cys C均高于A组和B组,B组Cys C高于A组,且差异均有统计学意义(P<0.05),而C组GFR低于A组和B组,且差异也有统计学意义(P<0.05)。早期糖尿病肾病组Cys C与UAER、SCr、GFR有相关性。以GFR90 m L/(min·1.73m2)为切点绘制Cys C和UAER的ROC曲线,Cys C的曲线下面积明显大于UAER的曲线下面积。结论:Cys C可以用于糖尿病肾病的早期诊断,值得临床推广应用。     

补阳还五汤联合替米沙坦治疗早期糖尿病肾病的临床研究

目的 观察还阳补五汤联合替米沙坦对早期糖尿病肾病(DN) 的作用效果。方法 将84例早期DN患者随机分为对照组（41例）和观察组（43例）,对照组为胰岛素和替米沙坦治疗,观察组在此基础上加用还阳补五汤。比较两组血压、血脂、血糖、糖化血红蛋白（HbA1c）和尿白蛋白排泄率（UAER）的改变。结果 两组在治疗前各项指标差异无显著性;经过12周的治疗后,两组UAER、Tch、TG、LDL－C、HDL－C、FBG、2hPG、HbA1c和血压较治疗前均有明显下降（P<0.01）;观察组的UAER、Tch、TG、LDL－C和血压较对照组下降更明显（P<0.05 或P<0.01）。结论 还阳补五汤联合替米沙坦治疗早期DN 疗效比单用替米沙坦好     

阿托伐他汀治疗早期糖尿病肾病临床疗效观察

目的观察阿托伐他汀对糖尿病肾病（DN）患者的肾脏的保护作用。方法将86例DN患者随机分为两组,两组患者均给予糖尿病饮食、控制血糖和降血压等常规治疗,对照组给予贝那普利,观察组在对照组治疗的基础上给予阿托伐他汀,两组疗程均为12周。于治疗前和治疗12周后检测两组尿微量白蛋白排泄率（UAER）、血肌酐（Scr）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、空腹血糖（FPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）。结果治疗后与治疗前比较,对照组UAER、TC、FBG、HbA1c显著降低（P〈0.05）,治疗组UAER、Scr、LDL-C、TC、TG、FBG、HbA1c显著降低（P〈0.05）;两组治疗后比较,治疗组UAER、Scr、TC、TG显著低于对照组（P〈0.05）。结论阿托伐他汀可以减少蛋白尿,延缓肾功能的恶化。     

黄芪联合替米沙坦治疗Ⅲ期糖尿病肾病的临床观察

目的探讨黄芪联合替米沙坦治疗早期糖尿病肾病的临床疗效。方法将98例Ⅲ期糖尿病肾病（DN）患者随机分为替米沙坦组（对照组）和黄芪联合替米沙坦治疗组（治疗组）,治疗组50例,对照组48例。疗程均为3个月。观察两组治疗前后血清总胆固醇（Tc）、甘油三酯（TG）、血白蛋白（Alb）、血肌酐（SCr）、血压、尿微量白蛋白排泄率（UAER）、胰岛素用量等变化情况。结果与治疗前比较,两组用药均可使Ⅲ期DN血压、尿白蛋白排泄率、TC和TG下降（P〈0.05）;治疗组与对照组比较,降低尿白蛋白排泄率（UAER）和升高血白蛋白（Alb）差异显著（P〈0.05）,治疗组肌酐（SCr）和胰岛素用量在治疗前后比较差异有显著性（P〈0.05）。结论黄芪联合替米沙坦干预早期DN,能更有效的延缓糖尿病肾病进展,在减少尿蛋白和升高内生肌酐清除率方面更优于单用替米沙坦。     

不同剂量阿托伐他汀对老年早期糖尿病肾病患者外周血NF-κB活性和尿白蛋白排泄率的影响

目的：观察不同剂量阿托伐他汀对老年早期糖尿病肾病（DN）患者外周血单个核细胞中核因子-κB（NF-κB）P65（ser536）的磷酸化水平、血清炎症因子水平（hs-CRP、TNF-α、IL-6、IL-1β）及尿白蛋白排泄率（UAER）的影响。方法将72例2型糖尿病早期DN老年患者,半随机分为两组,分别给予阿托伐他汀钙片10mg/d（DN1组,37例）和20mg/d（DN2组,35例）,疗程16周。测定两组患者治疗前和治疗16周后外周血NF-κBP65的磷酸化水平、血清炎症因子水平、UAEA、血脂（TC、TG、DHL-C、LDL-C）。结果两组患者治疗后外周血NF-κBP65水平、血清炎症因子水平、TC及LDL-C均较治疗前降低（P＜0.01或P＜0.05）,以DN2组降低更显著。DN2组治疗后UAER较治疗前显著降低（P＜0.01）,DN1组无显著下降（P＞0.05）。结论阿托伐他汀在降低血脂的同时可降低外周血NF-κBP65的活性、血清炎症因子hs-CRP、TNF-α、IL-6、IL-1β水平,改善患者炎症状态,减少尿蛋白,且呈剂量依赖性。     

2型糖尿病患者血胱抑素C与尿微量白蛋白排泄率的关系

目的探讨2型糖尿病患者血胱抑素C与尿微量白蛋白排泄率的关系。方法选取该院内分泌科2011年8月—2012年4月住院的2型糖尿病患者137例进行研究,根据尿微量白蛋白排泄率将其分组。检测血胱抑素C,观察指标间的相互关系。结果无糖尿病肾病组(A组)、早期糖尿病肾病组(B组)和临床糖尿病肾病组(C组)的尿微量白蛋白排泄率分别是(15.24±10.83)mg/24 h,(198.71±63.08)mg/24 h,(1025.36±495.47)mg/24 h;胱抑素C分别是(0.73±0.25)mg/L,(1.43±0.41)mg/L,(2.05±0.59)mg/L。B组、C组与A组比较,尿微量白蛋白排泄率和胱抑素C均有显著性差异(P<0.05)。胱抑素C和尿微量白蛋白排泄率呈正相关(r=0.571,P<0.05)。结论血胱抑素C可做为早期诊断糖尿病肾病的指标。     

厄贝沙坦联合辛伐他汀治疗早期糖尿病肾病疗效观察

目的研究厄贝沙坦联合辛伐他汀对早期糖尿病肾病（Diabeticnephropathy,DN）患者的治疗效果。方法将152例DN患者随机分为两组,对照组76例采用厄贝沙坦治疗,治疗组76例在厄贝沙坦治疗的基础上加用辛伐他汀。两组分别于治疗前和治疗后12周检测血压（SBP和DBP）、空腹血糖水平（FBG）、尿微量白蛋白排泄率（UAER）、尿B2微球蛋白（B2-MG）、血尿素氮（BUN）、血肌酐（SCr）、总胆固醇（TG）、甘油三酯（TC）。结果治疗后,对照组中除BUN、SCr、TG和TC外,SBP、DBP、FBG、UAER和G2-MG均较治疗前显著降低,差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗组中除BUN和SCr外,SBP、DBP、FBG、UAER、B2-MG、TG和TC均较治疗前明显降低,差异有统计学意义（P〈O．05）;且治疗组降低UAER、β2-MG、TG和TC的效果均明显优于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论厄贝沙坦联合辛伐他汀治疗早期糖尿病肾病,可以更好地降低患者的血脂、UAER和β2-MG,显著提高了临床治疗效果。     

芪明颗粒治疗早期糖尿病肾病效果

目的评价芪明颗粒治疗糖尿病肾病（DN）的有效性,并探讨其作用机制。方法选取早期DN病人105例,随机分为对照组（52例）和治疗组（53例）。两组均应用降糖药物治疗,并坚持糖尿病饮食、运动锻炼,空腹血糖（FBG）〈7.0mmol/L、餐后2h血糖（PBG）〈8.5mmol/L后,治疗组在此治疗基础上加用芪明颗粒每次4.5g每天3次开水冲服,治疗3个月。治疗前后分别检测两组病人FBG、糖化血红蛋白（HbA1c）、尿蛋白/尿肌酐（ACR）、胱抑素C（CysC）、尿微量清蛋白排泄率（UAER）、β2微球蛋白（β2-MG）、血清总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、三酰甘油（TG）等指标变化。结果治疗前两组FBG、HbA1c、TG、TC、LDL-C、ACR、CysC、UAER、β2-MG水平差异无显著性（P〉0.05）。治疗3个月后,对照组FBG、HbA1c、TG、TC、LDL-C、ACR、CysC、UAER、β2-MG水平与治疗前比较差异无显著性（P〉0.05）;治疗组以上指标与治疗前比较明显改善（t=12.706-63.657,P〈0.05）,与对照组比较明显降低,差异有统计学意义（t=6.965-31.599,P〈0.05）。结论芪明颗粒能显著改善早期肾脏损伤以及血脂、血糖等指标,在早期DN治疗过程中具有较高的有效性。     

阿托伐他汀对糖尿病肾病合并冠心病患者的肾脏保护作用研 究简

目的 探讨阿托伐他汀对糖尿病肾病合并冠心病患者的肾脏保护作用.方法 选择河北省平山县人民医院2012年1月～2013年4月收治的71例糖尿病肾病合并冠心病患者作为研究对象,对照组35例采用常规治疗,观察组36例加用阿托伐他汀治疗,比较治疗前后患者的血糖、血脂水平以肾功能指标的变化情况,观察指标为空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（2 h PG）、血清胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）以及血清肌酐（Scr）、尿白蛋白排出率（UAER）、尿微量白蛋白（mALB）.结果 治疗后两组患者的血糖均控制在正常水平,组间差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗后两组TC、TG、LDL-C、UAER均有明显降低,mALB明显升高,观察组改善更为明显,组间差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 阿托伐他汀对糖尿病肾病合并冠心病患者具有显著的肾脏保护作用,能够延缓肾损害的发展过程,有助于提高患者的生存质量.     

血清胱抑素C在不同血糖水平老年糖尿病患者的表达及对早期肾损伤的预测价值

目的：探讨血清胱抑素C（Cys C）在不同血糖水平老年糖尿病患者中的表达以及对老年糖尿病早期肾损害的预测意义。方法：150例老年2型糖尿病（T2DM）患者根据血糖控制情况分为A（FBG〈7.0mmol/L,PBG〈10mmol/L,HbAlc〈7%）、B（FBG〈7.0mmol/L,PBG≥10mmol/L,HbAlc〈7%）、C（FBG≥7.0 mmol/L,PBG〈10 mmol/L,HbAlc≥7%）、D（FBG〈7.0 mmol/L,PBG≥10mmol/L,HbAlc≥7%）4组,并选取同期健康体检的正常人40例作为正常对照组,对比5组人群血清Cys C水平,分析老年T2DM患者血糖水平与血清Cys C水平的相关性;并根据老年T2DM患者尿蛋白排泄率（UAER）将其分为早期糖尿病肾病组（EDN组）与非早期糖尿病肾病组（非EDN组）,对比两组血清Cys C水平,并分析老年T2DM患者UAER与血清Cys C水平的相关性。结果：4组老年T2DM患者血清Cys C水平均明显高于对照组,A、B、C组明显低于D组,A、B组低于C组,A组低于B组,差异均具有统计学意义（P〈0.01）;血清Cys C与血糖水平呈正相关（r=0.724,P〈0.01）;EDN组UAER及血清Cys C均高于非EDN组,差异均具有统计学意义（P〈0.01）;血清Cys C与UAER呈正相关（r=0.337,P〈0.05）。结论：随着老年T2DM患者血糖水平的增高,血清Cys C的表达逐渐增加,同时通过血清Cys C的检测,能够对患者发生EDN的风险或可能性进行预测。     

脑钠肽和胱抑素C在糖尿病肾病早期诊断中的临床价值

目的：探讨脑钠肽（B-type natriuretic peptide,BNP）和胱抑素C（Cystatin C,CysC）在糖尿病肾病早期诊断中的临床意义。方法：采用放射免疫分析技术对72名糖尿病肾病（diabetic ne-phropathy,DN）患者血BNP和CysC以及尿微量白蛋白排泄率（urine albumin excretion rate,UAER）分别进行测定。结果：大量蛋白尿组（UAER≥300mg/d）、微量蛋白尿组（30mg/d≤UAER〈300mg/d）和极微量蛋白尿组（UAER〈30mg/d）3组DN患者BNP和CysC浓度比较,差异具有统计学意义（P〈0.05-0.01）,且BNP和CysC与尿微量白蛋白排泄率呈显著正相关（r=0.519,P〈0.01和r=0.773,P〈0.01）。结论：BNP和CysC联合测定对糖尿病肾病的早期诊断具有良好的临床价值。