急性特发性血小板减少性紫癜的3种疗法疗效及费用比较

特发性血小板减小性紫癜 (ＩＴＰ)是儿科常见的出血性疾病 ,目前治疗方法较多 ,我院从 1997年 1月～ 1999年 6月共收住急性ＩＴＰ病人 2 0 2例 ,采用三种不同的治疗方案 ,现将治疗结果及费用情况报告如下。资料与方法1　对象　 2 0 2例急性ＩＴＰ均为住院病人 ,符合ＩＴＰ的诊断标准[1] ,并除外继发性血小板减少症。入院时血小板计数 :<10× 10 9/Ｌ 31例 (占 15 3% ) ,10～ 6 0× 10 9/Ｌ 171例(84 7% ) ;男性 12 0例 ,女性 82例 ,男女之比 1 5∶1;年龄2月～ 14岁 ,中位数年龄 3岁 4个月 ;轻症 15 4例 ,重症 48例[2 ] ,其中单纯表现皮肤出…     

脾区照射治疗成人慢性免疫性血小板减少性紫癜的临床观察

成人慢性免疫性血小板减少性紫癜 (ＣＩＴＰ)是常见的出血性疾病 ,以反复发作的皮肤及粘膜出血为主要症状 ,女性多见 ,目前尚无理想的治疗方法。近年来 ,脾区照射被认为是一种有效的治疗手段之一[1～ 3 ] 。我们总结了 3年来利用直线加速器脾区照射治疗ＣＩＴＰ的经验 ,报告如下。1　材料和方法1·1　临床资料　本院 1997年 10月至 2 0 0 0年 10月间门诊患者 4 2例 ,男性 9例 ,女性 33例 ,年龄 2 4～ 6 4岁 ,诊断符合ＩＴＰ诊断标准[5] 。所有病例病程大于 6个月 ,接受正规的激素和免疫抑制剂治疗无效或复发 ,治疗前血小板计数均小于 30× 1…     

脾脏放射疗法治疗特发性血小板减少性紫癜及自身免疫性溶血性10例

特发性血小板减少性紫癜 (ＩＴＰ)及自身免疫性溶血性贫血 (ＡＩＨＡ)均系自身免疫性抗体附着于血小板或红细胞膜的表面 ,在脾脏内被单核巨噬细胞所吞噬 ,导致血小板减少或溶血性贫血。我们应用脾脏放射疗法 (放疗 )治疗经激素或激素加免疫抑制剂治疗无效10例 ,7例获得了完全或部分缓解。现将我们的治疗结果报导如下。1　临床资料1·1　一般资料　ＩＴＰ患者共 7例 ,男 1例 ,女 6例 ,年龄 2 5～ 55岁 ,平均 4 2岁。病程 6个月～ 5年。诊断符合第二届全国血液学学术会议制订的ＩＴＰ诊断标准。脾脏放疗前曾接受强的松治疗 ,5例有效 ,但呈激素…     

氨苯砜治疗特发性血小板减少性紫癜25例

特发性血小板减少性紫癜 (ＩＴＰ)是一种常见的出血性疾病 ,目前的药物治疗仍以肾上腺皮质激素为主。由于肾上腺皮质激素只对一部分患者有效 ,且副作用较多 ,特别是长期应用尤为明显 ,使人们难以耐受。故我们最近应用氨苯砜 (ＤＤＳ)治疗 2 5例ＩＴＰ病人 ,取得了一定的疗效 ,现总结如下。1　材料与方法1 1　病人选择　 2 5例ＩＴＰ患者的诊断都符合《血液病诊断及疗效标准》[1] 中ＩＴＰ诊断标准 ,其中男11例 ,女 14例 ,年龄 13～ 72岁 ,平均年龄 4 3 2岁。病程在 3～ 10 8个月 ,平均 2 4 5个月。本组中有 7例为初发病人 ,10例为激素无效 …     

急性白血病血小板输注及血小板抗体检测

出血仍是急性白血病致死的主要原因之一 ,血小板输注可起到暂时性止血作用 ,但随着输注次数的增加 ,部分病人产生血小板抗体及血小板输注无效。为此 ,我们对 5 9例急性白血病病人随机性分别采用血细胞分离机分离血小板 (机采 ) ,及人工分离血小板输注 ,并对输注前后血小板抗体进行了检测 ,现报道如下 :1　资料与方法1 1　临床资料　 5 9例急性白血病病人为我院 1998年 10月～2 0 0 0年 2月住院初治病人。入院前未接受过输血治疗 ,男 37例 ,女 2 2例 ,年龄 14岁～ 6 7岁 ,中位年龄 31岁。随机性分为两个观察组 ,一组为机采血小板 2 9例。另一…     

甲基强的松龙冲击疗法治疗重症ITP

我们对重症特发性血小板减少性紫癜 (ＩＴＰ)患者采取了先甲基强的松龙冲击治疗 ,然后序贯口服强的松及达那唑 ,见效快 ,缓解率高 ,现将我们治疗的 12例重症ＩＴＰ报告如下。1　病例和方法1 1　病例选择　 12例重症ＩＴＰ均系住院患者 :其中男 3例 ,女 9例 ;年龄 16～ 56岁 ,平均年龄 4 2 7岁 ;病程最长 30ａ ,最短半天 ;全部病例血小板(ＢＰＣ) <2 0× 10 9/Ｌ ;其中急性 1例 ,慢性 11例 ;初发 5例 ,复发 7例。1 2　既往治疗情况　 1例急性ＩＴＰ患者入院前曾发热、腹泻 ,经抗炎治疗 ,未予升血小板治疗 ,入院时血小板仅 1.0× 10 9/Ｌ ;其…     

中西医结合治疗难治性特发性血小板减少性紫癜

特发性血小板减少性紫癜 (ＩＴＰ)是小儿常见的出血性疾病 ,对少数难治性ＩＴＰ临床治疗仍是一大难题。我院儿科1988～ 2 0 0 1年在采用长春新硷 (ＶＣＲ)或大剂量环磷酰胺(ＣＴＸ)静脉治疗的基础上 ,同时辅加中医辨证施治难治性ＩＴＰ 30例 ,取得了较好的疗效 ,现报告如下。临床资料1　一般资料　 30例均为住院患儿 ,诊断符合第三届全国血液病学会制定的ＩＴＰ诊断标准 ,且在外院或本院均经过常规剂量及疗程的肾上腺皮质激素治疗 ,其中 3例用过大剂量甲基强的松龙静脉冲击 ,4例用过ＶＣＲ 3～ 6次 ,无效或停药后又复发。男 17例 ,女 13例 ;…     

出血性脑梗死相关因素的临床研究

出血性脑梗死 (ＨＩ)是指缺血性病灶内发生继发性出血。由于脑梗死有较高的致残率和死亡率 ,继发性出血后 ,使患者的预后更差 ,而日趋得到临床重视。本文总结 78例ＨＩ的临床资料 ,以探讨其相关因素和发病机制。1　临床资料1 1　临床资料　共收集我院 1995年 1月～ 2 0 0 1年6月 876例脑梗死住院病例 ,均符合全国第四届脑血管病会议的诊断标准[1] ,并经脑ＣＴ证实。其中检出ＨＩ78例 ,发生率 8 9% ,男 4 7例 ,女 31例 ,年龄38～ 82岁 ,平均 6 2 5岁。伴有高血压病 4 4例 ,糖尿病 2 2例 ,高血脂 15例 ,风心病 18例 ,冠心病 4 2例 ,心电图显…     

小儿支原体肺炎及肺外并发症14例报告

肺炎支原体 (ＭＰ)是小儿呼吸道感染中的常见病原 ,它不仅能引起ＭＰ肺炎 ,还可引起多种肺外并发症 ,我科 1996年 10月至 1998年 2月采用改进的间接血凝试验 (ＳＥＲＯＤＩＡ -ＭＹＣＯⅡ试剂盒 )检测了 99例下呼吸道感染的住院患儿 ,其中 14例患儿ＭＰ -ＩｇＭ抗体阳性 ,阳性率 14 1% ,现将该 14例ＭＰ肺炎及肺外并发症的临床资料分析报告如下。1　临床资料1·1　一般资料　本组男 9例 ,女 5例 ,年龄 5个月～ 3岁 7例 (5 0 % ) ,≥ 3岁～ 5例 (35 7% ) ,>7～ 14岁 2例(14 3% )。发病季节 :秋冬季节 10例 ,春夏季节 4例。1·2　临床表现…     

7例冠状动脉旁路移植术后上消化道出血的诊疗

上消化道出血是冠状动脉旁路移植术后严重并发症之一 ,常伴有重要脏器功能紊乱 ,死亡率高 ,文献报道不多。我院自 1996年 6月至 2 0 0 2年 4月共行冠状动脉旁路移植术 12 6例 ,术后并发上消化道出血 7例 ,发生率 5 5 5 %。现总结报道如下。1　临床资料7例中男 5例 ,女 2例。年龄 6 2～ 77岁 ,平均 71岁。非体外循环下冠状动脉旁路移植术 1例 ,常规体外循环下冠状动脉旁路移植术 6例 ,其中 1例为PTCA意外急诊冠状动脉旁路移植术。冠状动脉 3支病变 4例 ,4支病变 3例 ;合并糖尿病 3例 ,高血压病 5例 ,陈旧性心肌梗塞 5例。旁路血管数为 :2…     

四种方法治疗慢性型血小板减少性紫癜疗效比较(附32例分析)

临床工作中发现 ,儿童特发性血小板减少性紫癜(ｉｄｉｐｐａｔｈｉｃｔｈｒｏｍｏｂｏｃｙｔｏｐｅｎｉｃｐｕｒｐｕｒａ ,ＩＴＰ)近年来发病有增多的趋势 ,其中急性型ＩＴＰ多数对肾上腺皮质激素治疗较敏感 ,血小板 (ＢＰＣ)恢复快 ,预后佳 ;慢性型治疗方法很多 ,但尚无一种可称得上最满意的疗法 ,现将我科收治的慢性ＩＴＰ病例 ,结合本人在上级医院进修时所收集的临床资料 ,试比较四种治疗方法的疗效。1　资料与方法1·1　一般资料　所收集 32例是自 1994年 8月至2 0 0 0年 8月的住院慢性型ＩＴＰ ,均符合 1994年武汉全国第五届血栓与止血…     

低分子肝素钙在特殊类型断指再植中的应用

低分子肝素(lowmolecularweightheparin ,LMWH)是肝素裂解得到的小分子片段,问世后在临床上得到广泛的应用。我们于1997年11月～2 0 0 3年8月对4 5例特殊的断指再植患者术后2 3例应用低分子肝素钙,取得了良好的疗效,现对比分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组资料共4 5例6 0指,其中男31例,女14例,年龄18～5 5岁,平均年龄2 6 .7岁。所有患者均排除以下情况:(1)有出血倾向,既往有消化道溃疡病史。(2 )血小板计数小于10 0×10 9 L ,凝血功能测定异常者。(3)近期应用肝素或口服抗凝药者。(4)肝肾功能不全者及有肝素过敏史者。随机将病人…     

妇科恶性肿瘤急诊26例临床分析

妇科恶性肿瘤急诊较为少见 ,因其具有发病急 ,病情重 ,易误诊等特点 ,且一旦发生误诊往往影响预后 ,故对该类疾病及时正确的诊治显得尤为重要。本文对 1993～2 0 0 0年本院收治的妇科恶性肿瘤急诊病例进行分行。临床资料1　一般资料　本院 1993～ 2 0 0 0年期间恶性肿瘤急诊病例共2 7例 ,其中恶性滋养细胞肿瘤 (GTT) 10例 ,患者年龄 2 4～ 35岁 ,平均年龄 2 5 5岁 ,卵巢癌 12例 ,年龄 2 1～ 73岁 ,平均年龄 4 1岁 ,宫颈癌 4例 ,年龄 33～ 5 6岁 ,平均年龄 4 8岁 ,子宫颈肉瘤 1例 ,患者年龄 19岁。2　临床表现2 1　阴道出血　GTT 6例 ,1…     

口服毒鼠强中毒病人血清心肌酶学的变化

毒鼠强中毒后心肌受损已有报道 ,本院 1999年 7月～ 2 0 0 1年 6月收治口服毒鼠强中毒患者 15 2例 ,通过检测血清心肌酶学的变化 ,以探讨心肌酶学指标与心肌组织损伤 ,中毒及预后因素的关系。1　临床资料1·1　研究对象　本组 15 2例 ,男 88例 ,女 6 4例 ,集体中毒 14 1例 ,散发 11例 ,平均年龄 2 7 5岁。根据急性毒鼠强中毒诊断及分级诊断标准 ,分轻度中毒组 4 4例 ,中度中毒组 4 0例 ,重度中毒 6 8例 (其中死亡 18例 ) ,均为平素体健者 ,各组年龄、性别比较差异无显著性 (Ｐ >0 0 5 )。患者中毒前均无心、脑、肝、肾及肌肉结缔组织疾病。…     

肺心病并发多器官功能衰竭48例诊治体会

我院自 1995年 1月～ 1999年 12月共收治慢性肺心病 14 0例 ,其中 48例并发多器官功能衰竭。本文结合临床有关资料[1]分析肺心病并发多器官功能衰竭的特点和预后并对其防治加以探讨。1　临床资料1 1　一般资料　本组收集的 14 0例慢性肺心病均符合 1984年第 4次全国肺心病专业会议慢性肺原性心脏病诊断标准。其中48例并发多脏器功能衰竭 (MOF) ,发生率为 3 4 3 % ;男 2 8例 ,女2 0例 ,年龄最大 82岁 ,最小 3 6岁 ,平均 5 7岁 ;从发病到MOF发生时间为 4～ 41d ,平均 14 5d。 2器官衰竭 3 8例 ,3器官衰竭 8例 ,4器官衰竭 2例 ,死亡 2 1例 …     

女性尖锐湿疣132例临床分析

我院自 1999～ 2 0 0 1年共诊治女性尖锐湿疣 132例。现分析报道如下。临床资料1　一般资料　 132例均为门诊女性患者 ,尖锐湿疣依据皮损形态、组织学、实验学检查而诊断。年龄最小 14岁 ,最大 5 0岁 ,平均 32岁 ,其中 2 0岁以下 2 0例 (15 2 % ) ,2 1～30岁 81例 (6 1 4 % ) ,31～ 4 0岁 2 5例 (18 9% ) ,4 1～ 5 0岁6例 (4 5 % )。已婚 4 9例 ,未婚 83例。非婚性接触传染 87例 ,夫妻传染 36例 ,不明原因 9例。农民 5 7例 (43 2 % ) ,个体 4 3例 (32 6 % ) ,工人 7例 (5 3% ) ,服务员 4例(3% ) ,待业 17例 (12 9% )。病程 7天～ 9个月…     

急性胰腺炎合并上消化道出血18例临床分析

急性胰腺炎 (ＡＰ)合并上消化道出血 (ＵＤＨ)国内报道较少。本文对 18例进行回顾分析 ,并结合文献 ,对其病因和治疗进行初步讨论。1　临床资料18例ＡＰ合并ＵＤＨ患者中 ,男 11例 ,女 7例 ,男女之比为 1 57∶1;年龄 30～ 6 7岁 ,平均 4 9 1岁。自出现症状至入院时间为 4～ 72ｈ ,平均 12ｈ。其中急性坏死型 13例 ,水肿型 5例。出血量 2 0 0～ 150 0ｍｌ,平均 70 0ｍｌ。坏死型呕血 4例 ,黑色大便 12例 ,呕血并黑色大便 3例 ;水肿型中黑色大便 5例 ,无呕血病例。出血时间 :水肿型于发病后 3ｄ内 4例 ,3ｄ后 1例 ;坏死型 2 4ｈ内 1例 ,1～ 2…     

60例特发性血小板减少性紫癜静注免疫球蛋白及地塞米松临床效果观察

我院对 30例特发性血小板减少性紫癜 (ＩＴＰ)用静注免疫球蛋白 (ＩＶＩＧ)及地塞米松 (ＤＸＭ)治疗 ,疗效优于单纯地塞米松治疗组 ,现报告如下。对象与方法1　对象　 1994年 1月到 1999年 10月 ,住院的ＩＴＰ患儿 6 0例 ,男 32例 ,女 2 8例 ,年龄 6个月～ 13岁 ,其中血小板计数 <2 5× 10 9/Ｌ2 0例 ,2 5～ 5 0× 10 9/Ｌ2 2例 ,>5 0× 10 9/Ｌ并<10 0× 10 9/Ｌ8例 ,全部符合第二届全国血液学术会议所定的ＩＴＰ诊断标准。随机分为单纯ＤＸＭ治疗组及ＩＶＩＧ加ＤＸＭ治疗组各 30例。2　治疗方法　单纯ＤＸＭ治疗组 ,以ＤＸＭ0 5ｍｇ/Ｋ…     

基底动脉尖综合征14例临床分析

基底动脉尖综合征 (TOBS)是 1980年由Caplan首先报道。该病是以意识障碍、瞳孔变化及眼球运动障碍为主要特征的一组临床综合征。国外报道TOBS发病率占脑梗死的 7% [1] 。随着影像学的广泛应用 ,TOBS确诊率不断增加。现将我院收治的14例进行回顾性分析。1　资料与方法1·1　一般资料　收集 1994年 8月至 2 0 0 2年 12月在我院神经内科住院经临床及影像学检查确诊的TOBS 14例 ,并排除脑出血、脑炎、脑瘤等疾病 ,其中男 9例 ,女 5例。年龄 48～ 72岁 ,其中 48～ 5 9岁 4例 ,60～ 72岁 10例。发病距入院时间 4h～ 3d ,活动状态下发病 8例…     

298例住院病人抗精神病药物使用情况分析

为了解住院患者使用抗精神病药物 (ＡＰＤ)情况 ,作者对娄底市中心医院精神科 1988年至 1998年 2 98例住院病例作回顾性分析 ,现报告如下。1　临床资料1·1　一般资料　从 1988年至 1998年间住院病历中选出诊断为“精神分裂症”(Ｓｃｈ)病历各 149例 ,共 2 98例 ,其中剔除伴有严重躯体疾病及未用ＡＰＤ治疗者。根据ＣＣＭＤ - 2 -Ｒ[1] 诊断 ,未按其标准书写的予以纠正 ,全部病例均是ＡＰＤ治疗的Ｓｃｈ。2 98例中男 16 8例 ,女 130例 ,年龄 13～ 6 7岁 ,平均 (30 2± 11 5)岁 ,其中 >6 0岁的 6例 (2 0 % ) ,<2 0岁的 4 4例 (14 8% )。已…