原发性闭角与新生血管性青光眼混合1例

1 资料与方法1.1 资料 患者,男,58岁,农民.右眼剧烈胀痛、视物不清伴头痛2天.查:右眼视力1’.眼压10/1=9.21kpa,睫状充血(++),角膜雾状混浊(+),前房深浅正常,虹膜表面见多量新生血管,瞳孔缘外翻,直径约4mm,对光反应迟钝.眼底:视乳头杯状凹陷、萎缩,视网膜血管闭锁呈白线状,视网膜多量散在出血斑.左眼视力4.4,眼压5.5/5=2.73kpa,上方球结膜手术瘢痕,滤过枕弥漫,角膜透明,前房略浅,12点虹膜约1.5mm×1mm圆形缺损,下方虹膜萎缩,瞳孔、眼底正常.查房角、右眼见少部小粱并多量新生血管,虹膜前粘连.左眼手术切除处虹膜前粘连,动态下见2/3小粱.2年前左眼因患急闭青光眼在我院行小粱切除术.诊断:右眼混合性青光眼、陈旧性视网膜脉管炎;左眼抗青光眼术后,于1991年3月8日入院.     

绝对期青光眼眼球自发破裂1例

患者,女,66岁,左眼闭角性青光眼急性大发作后于2003年5月行左小梁切除术,右虹膜周切术,眼压控制,愈出院,术后左眼视力逐渐下降.2004年1月左眼异常胀痛、头痛,不能睡眠,眼部检查,右眼0.5,左眼光感,不能辩红、绿色,右眼可见虹膜周切口,晶状体轻度混浊,余未见异常;左眼睑肿胀,睫状充血,角膜透明,前房极浅,虹膜萎缩、后粘连,瞳孔非整圆,4mm×5mm大小,固定,晶状体完全混浊,呈乳白色,膨胀,眼压Tn 2.经使用甘露醇等降压措施,一直未能控制眼压,左眼疼痛剧烈、头痛,急性痛苦面容,无所适从.     

Fuchs综合征的临床特点并发症的处理及预后分析

Fuchs综合征系一种特殊类型的色素膜炎。具有较大的临床意义。我院自 1989年 5月至 1999年 9月共收治此类患者 2 3例。治疗效果较满意。现总结如下 :1　典型病例例 1,女 ,30岁。主因左眼疼 ,眼胀伴头痛 2 d于1990年 3月 16日急诊入院。全身检查未见异常。眼部检查 :视力 :右眼 :5.2 ,左眼 :4 .0。左眼睫状充血 ,角膜轻度雾状混浊。瞳孔园 ,对光反应存在 ,无虹膜后粘连。裂隙灯检查 :虹膜颜色较右侧淡 ,侧照呈半透明状 ,多处萎缩斑 ,角膜后有为数不多的灰白色沉淀物 ,瞳孔缘可见 3个 koeppe氏小结 ,房　 ( )房角检查 :部分粘连及少数新生血…     

睫状体分离术治疗无晶体眼继发性青光眼1例

1病历报告患者，男，34岁，1998年4月16日因铁屑飞人左眼在当地医院急诊，诊断为左眼角膜穿孔伤、球内异物，并先后行左眼角膜伤口清创缝合及球内异物吸出术和晶体囊外摘除术。因术后患眼反复胀痛，视力下降，于4月30日以"左眼继发性青光眼、玻璃体混浊"转人本院。人院后全身检查无异常。眼科检查：视力：右眼1．5，左眼光感，光定位尚可。左眼结膜充血，角膜水肿混浊，位于9点子午线方向角膜全层裂伤长约smm，用10－0号尼龙线缝3针；前房Tyn（m）；瞳孔药物性扩大，呈不规则圆形；在和角膜裂伤相应的位置上可见虹膜穿通，晶体皮质残留，后…     

阿托品散瞳牵拉致晶体前囊膜破裂继发青光眼1例

患者,女,32岁,因左眼红畏光反复3月余入院,入院检查,VOS手动/眼前VOD1.0,眼压:左眼18mmHg,右眼17 mmHg,左眼外观(-)、左眼球结膜结睫状充血( ),角膜内皮kp( )、房水闪辉( ),周边前房1/3个CT,中央前房4个CT,前囊膜完整,瞳孔3mm×3mm,9点方位见虹膜后粘连,晶体混浊内眼窥不清,右眼检查未见特殊异常,入院诊断:左眼虹膜睫状体炎,左眼并发性白内障,入院后给予左眼阿托品眼膏散瞳,地塞米松针10mg静滴,qd,给药后第3天,左眼瞳孔散大至7mm×7mm,呈梅花型,9点方位见虹膜后粘连.虹膜牵拉晶体前囊膜,给药后第六天,患者突感左眼胀痛、同侧头痛、伴恶心呕吐,眼科检查发现左眼眼压60mmHg;左眼角膜雾状水肿,前房内见晶体皮质,前房极浅,虹膜后粘连处前囊破裂,晶体前移,立即给予降眼压及其它对症支持治疗,用药后患者症状无明显改善,急行左眼白内障囊外摘除加小梁切除术,术后眼压下降至16mmHg,患者症状缓解.     

成年型髓上皮腺瘤1例

患者女 ,3 0岁。因左眼间歇性黑影飘动 1年 ,视力显著下降 4ｄ于 2 0 0 0年 7月 2 1日以睫状体占位病变收住院。全身体检未见异常。眼部检查 :右眼视力 1.2 ;左眼视力 0 .1(不能矫正 )。右眼未见异常。左眼球结膜无充血 ,角膜透明 ,虹膜表面颗粒状色素沉积 ,分布较均匀 ;12点瞳孔缘后可见棕褐色肿物 ,散瞳后检查肿瘤位于睫状体 10点～ 2点处 ,突于晶体前 ,相应部位晶体灰白色混浊 ;玻璃体棕色尘埃状混浊 ;眼底朦胧 ,视乳头隐约可见 ,10点～ 2点视网膜呈灰白色球状隆起 ,巩膜透照试验阳性。Ｂ超检查 :前段 (晶体上方 )玻璃体内可探及回声大致…     

结膜下注射醋酸可的松致结膜坏死1例

女，24yr。因右眼疼痛、畏光、流泪伴视力障碍7d于2000-02-22就诊。眼部检查：右眼视力眼前指数，左眼1．5。右眼结膜混合充血，角膜轻度雾状混浊，角膜后见大小不等灰白色球形羊脂状沉着物。房水混浊，Tyndall征阳性。瞳孔9点钟处后粘连，光反射迟钝。晶体前囊可见棕色色素颗粒沉着。玻璃体混浊，眼底不清。眼压：右     

鸟爪抓伤眼球1例报告

患男 ,2 6岁。于 1 996年 7月 4日在捉鸟玩时不慎被鸟爪抓伤左眼 ,当即左眼痛疼流泪、视物不清。伤手第 2天来院就诊。眼科检查 :视力右眼 1 .0 ,左眼 0 .0 8。右眼检查未见异常。左眼睑轻度浮肿 ,球结膜混合充血 ,角膜水肿、混浊 ,角膜 7点钟位近角膜缘处有一 4 mm长斜形伤口 ,边缘整齐 ,有眼内容物嵌顿。前房浅 ,房水轻度混浊。瞳孔不圆 ,呈梨形。晶状体无混浊 ,眼底窥不清 ,指测眼压 T- 1 。诊断 :左角膜穿通伤。急诊在局麻下行角膜裂伤缝合术。术中用庆大霉素注射液冲洗脱出之虹膜后 ,将虹膜予以还纳 ,角膜伤口处缝合两针 ,林格液恢复…     

上皮植入与角膜内皮功能失代偿1例

患者男 ,16岁。因双眼抗青光眼术后 8年 ,胀痛 2 0ｄ ,于 1999年 8月 5日入院治疗。 8年前患儿在我院诊断为青少年性青光眼 ,在直视下行双眼小梁切除术。眼科检查见视力右眼 0、左眼 5 0 ,右眼球结膜混合充血 ,上方 1/2角膜透明 ,下方 1/2角膜水肿混浊 ,增厚达 5 /4相应部位正常角膜厚度。裂隙灯窄光带下示下方角膜内皮面膜状物贴附 ,色灰白 ,角膜内皮层后可见一较强反光条带 ,其上方边缘微翘 ,相应下方虹膜模糊看不清 ,上方虹膜可见楔形咬切口 ,巩膜区滤过泡钙化。房角镜示房角开放 ,测眼压右 4 96ｋＰａ ,左 3 44ｋＰａ。右眼行鼻侧角膜…     

转移癌致新生血管性青光眼1例

患者女性　 5 3岁右眼视力下降 7个月 ,伴眼痛、头痛 1个月。门诊诊断为新生血管性青光眼 ,拟行右眼球摘除术 ,1997年9月 8日入院。查体 :视力 :右眼无光感 ,左眼 1 0。眼压 :右眼 6 9ｍｍＨｇ ,左眼 2 0ｍｍＨｇ。右眼球结膜中度混合充血 ,角膜雾状水肿 ,前房浅 ,中轴深 1个角膜厚度 ,虹膜表面可见多数新生血管 ,瞳孔散大 ,Φ =7ｍｍ ,与晶状体后粘连。玻璃体内可见新生血管及机化条索 ,余窥不清。左眼前节及眼底检查正常。诊为右眼新生血管性青光眼 ,疑有视网膜脱离。于 9月 11日在局麻下行右眼球摘除及真皮脂肪植入术。术中发现视神经周…     

超声乳化术致大面积角膜后弹力层脱离1例

1　病例介绍患者,男,77岁。因左眼视物不清2年,于2 0 0 3- 10 - 10就诊。全身检查正常。眼部检查:右眼视力0 6 ,晶体皮质轻度混浊,余正常。左眼视力光感、光定位及色觉正常,角膜透明,瞳孔活动良好,晶体均匀混浊,眼底窥不清。双眼压正常。诊断:双眼老年性白内障,左眼成熟期,右眼初发期。于2 0 0 3- 10 - 15行左眼白内障超声乳化术联合人工晶体植入术。按白内障手术常规行术前准备及表面麻醉,开睑器开睑。于鼻上方角膜缘板层角膜缘内1 5mm透明处进入前房,注入粘弹剂,用撕囊镊连续环形撕囊,水分离后,超声乳化晶体核。当超乳近结束时,发现瞳孔…     

利多卡因球后注射致一过性黑1例

1　临床资料　　患者 ,女 ,5 0岁 ,突然左眼剧痛 ,视力急剧下降、雾视、伴头痛、恶心 1ｈ入院。检查 :视力右 5 1,左4 3。右眼正常。左眼结膜混合充血 ,角膜雾状混浊、水肿 ,角膜后咖啡样Ｋｐ ( ) ,前房浅 ,周边部虹膜隆起 ,瞳孔散大 (约 6ｍｍ× 7ｍｍ) ,对光反应 (- ) ,无粘连 ,晶状体前囊咖啡样色素沉着 ,眼底看不进 ,指测眼压Ｔ 3。诊断 :左眼急性闭角青光眼。给予 2 0 %甘露醇静滴 ,5 0 %甘油 10 0ｍｌ,醋氮酰胺 5 0 0ｍｇ口服 ,1%匹罗卡品眼药水滴左眼 ,1次 / 5ｍｉｎ ,病情有所缓解。10ｈ后症状突然再次加重 ,检查基本同入院检查 …     

自体角膜移植治疗角膜白斑1例

患者,女性,20岁。因双眼高度近视、右眼玻璃体混浊视网膜脱离,于1996年行玻璃体切割网脱复位手术,术后右眼视力不佳,只有光感,因左眼自幼患病形成角膜白斑、视力差。本次入院检查：视力;右眼：光感,在眼;光感。右眼角膜透明,前房深浅正常,玻璃体混浊,视网膜脱离,左眼角膜中央有约6mm×6mm白斑,眼内窥不过,仅从边缘透明角膜可见前房深浅正常,虹膜纹理清,其余组织窥不清。做眼B超检查,左眼玻璃体及视网膜正常。右眼玻璃体混浊,视网膜脱离。于1997年6月28日在局麻下行左眼自体角膜移植术。手术方法：以右眼的透明角膜为供…     

青光眼合并白内障超声乳化联合人工晶体植人术一例报告

青光眼患者短眼轴、浅前房、药物性小瞳孔 ,一旦合并白内障 ,以往将其列为手术的禁忌证。近年来 ,由于操作技术的改进 ,设备的更新 ,在青光眼合并白内障的患者中 ,使用超声乳化技术 ,患者可得到有效治疗。笔者治疗 1例 ,获得满意疗效 ,现报告如下。1　病例介绍患者女 ,78岁 ,左眼疼痛、失明 3d,右眼无发作史。于 2 0 0 1年 9月 5日入院。检查 :左视力 :无光感 ,结膜混合性充血 ,角膜大泡、雾状混浊 ,前房 1/ 4 CK。虹膜萎缩 ,瞳孔散大 8mm,后粘连 ,对光反射消失 ,晶体棕黄色混浊 ,眼底窥不进。右视力0 .1,矫正不良 ,结膜无充血 ,角膜透明 ,…     

虹膜角膜内皮综合征(ICE)二例报告

ICE综合征是以角膜,前房和虹膜异常为特征的眼病,较为罕见,国内仅见陈氏报告3例,军内更为少见,笔者遇两例报告如下:典型病例:麦××,男性,40岁,自诉左眼视艨及视力下降三个月余,无红痛及外伤史。检查:视力右眼5.2,左眼4.5加镜不者矫正。左眼混合性充血++,角膜气轻度雾状混浊,见大量羊脂状及棕色KP,房水混浊++,前房浅,轴深中央1.5CT,周边1/4 CT,房角粘连,虹膜有两处     

眼球胀痛、视力障碍、角膜后沉着物

病例摘要:王××,男,51岁,于1985年9月因右眼胀痛、视力障碍,疑似青光眼而入院检查。患者于8年前开始出现左眼胀痛,视力模糊,当时诊断为“青光眼”,经用一般药物治疗后症状减轻,但后来又有多次反复发作,直到3年前经某医院诊断为“虹膜脻状体炎”。因未经随访,视力逐渐下降,1年后视力完全丧失。右眼于6年前开始出现眼胀、虹视、眼压经常升高,于发作期间,角膜后壁可见少数羊脂样沉着物,经一般药物治疗后症状可以缓解。入院后检查:右眼视力为0.8,左眼光感消失,右眼球结膜轻度混合性充血,角膜雾状混浊,眼压升高期间,两眼角膜后壁可见羊脂样沉着物,眼压下降后可存在较长时间。瞳孔散大,右眼瞳孔6     

白内障术后并发交感性眼炎1例

<正> 患者男,29岁。右眼白内障术后55d,伴左眼视障10余天。诊断为白内障术后并发交感性眼炎,于1987年11月4日住院。体检:视力右眼指数/6cm,左眼0.04。右眼(引交感眼)眼睑轻度肿胀,睫状充血,距角巩膜缘0.2cm、1～3点处见一0.3cm×0.4cm 裂口,虹膜嵌顿此处。瞳孔不圆呈“U”形,对光反应迟钝,虹膜前粘连,KP+,房闪+,无晶体(术后),玻璃体混浊+。左眼(被交感眼)外斜20°,轻度睫状充血,KP(?),房闪+,瞳孔正常,对光反应迟钝,晶体与玻璃体未见     

急性血行播散型肺结核并结核性脑膜炎眼结核1例

1　病例介绍患者女性 ,16岁 ,因高热、右眼痛 1个月 ,头痛、胸闷、气短半个月 ,于 2 0 0 0 - 0 8- 0 3入院。 1个月前高热 ,午后可达40℃ ,伴右眼痛 ,视物不清 ,半个月前于哈医大眼科检查 :角膜、结膜水肿 ,虹膜结节 ,虹膜后粘连 (梅花状 ) ;ＣＴ :右泪腺肿胀 ,右泪腺炎。行右眼脓肿切开引流术 ,同时抗炎治疗 10ｄ ,眼部症状稍有好转 ,但体温未降 ,头痛、胸闷、气短、呕吐 1次。来我院就诊 ,查体 :右眼球突出 ,少量淡黄色分泌物 ,眼睑闭合 ,角膜混浊 ,睑结膜、球结膜充血、水肿 ,外上球结膜见一1 0× 0 5ｃｍ2 溃疡 ,视力为零。左眼正常。…     

虹膜囊肿激光治疗后继发青光眼1例

1 临床资料 患者,男,9岁。因“右眼穿通伤角膜缝合术”4年,发现眼内肿物半年,去某医院就医,被诊断为“右眼虹膜囊肿”行激 光术,其右眼视力逐渐下降至4.1以下。1993年5月8日突然出现右眼胀痛,伴头痛、恶心、呕吐2次而入我院检查:视力右眼光感/3m,左眼4.9,右眼结膜充血,角膜混浊水肿,房水闪辉( ),KP( ),虹膜纹理不清,呈棕黑色,其鼻侧角膜后可见棕白色膜样物,瞳孔缘虹膜环状后粘连,瞳孔小,呈     

抗青光眼术后应用高渗剂并发脑梗塞1例

1 病历摘要 患者，女，65岁，因右眼胀痛、视力下降伴右侧头痛、恶心、呕吐3天于2003年2月9日以急性闭角型青光眼收入院。右眼视力0．1，左眼1．0，右眼混合充血，角膜水肿，前房极浅，瞳孔中等散大，对光反射消失，眼底窥不清。左眼角膜透明，前房浅，周边前房〈1／3CT。眼压右眼5．32kPa，左眼1．94kPa。全身及常规检查未见异常。入院后给予20％甘露醇250ml静滴，局部应用缩瞳剂，2天后眼压正常，行右眼小梁切除＋左眼虹膜周切术。