生物安全柜在门急诊输液室的应用

我院门急诊输液室自 2 0 0 2年 6月起 ,使用了生物安全柜配置静脉药物 ,受到护士和病人的欢迎 ,现介绍如下。1　材料与方法1.1　生物安全柜构造　采用SW -Ⅱ -A/B3生物安全柜 2台。此型柜工作区尺寸为 (长×宽×高 ) :170cm× 5 6cm×70cm ,是垂直层流、10 0级洁净度、平均风速≥ 0 .4m/s、噪声≤6 2dB、照明强度≥ 4 0 0Lx的生物安全柜。1.2　使用方法　生物安全柜的使用需放置在特制的洁净间即 10 0 0 0级洁净区域。护士进入洁净操作间需先在第一更衣室内换鞋、洗手并烘干 ,再进第二更衣室穿上防尘、抗静电无菌工作服 ,戴好帽子、口罩 …     

静脉药物配置中心的建立在临床中的应用

1．1静脉药物配置环境管理 静脉药物配置中心于2003-03正式起用，引进了美国百特医疗用品有限公司的静脉药物集中配置设备。静脉药物配置中心工作人员在各个岗位的职责及标准操作程序人员的培训，严格按照人流、物流、信息传递三方面来布局。环境由办公室、摆药区、准备区、缓冲区、更衣区、配置区、成品区和药物仓库组成。空气采用层流，各区域分别达到十万级、万级、百级。配置中心有非常强大的电脑系统，与每个病区时刻保持着联系，有利于医嘱的更改。中心的核心部分有2个200m^2、洁净度达万级的配置室，每个配置室放置4个超净台，每个超净台达百万级。     

静脉药物配置中心的水平层流工作台

洁净层流工作台是静脉药物配置中心内使用的最重要的净化设备。因为所有的无菌静脉药物配置均需在洁净层流工作台内完成，无菌物品亦需放置在洁净层流工作台内。洁净层流工作台的工作原理是通过加压风机将室内空气经高效过滤器过滤后送出来净化工作台内区域。最终达到局部百级的操作环境。它主要有3个基本作用：首先是为工作区域提供经过净化的空气；     

静脉药物配置中心对护理工作的作用及其管理

为了静脉用药的配置能在洁净环境下进行,药学部介入临床,合理用药、减少药物浪费。笔者分析了静脉药物配置中心对护理工作的作用:(1)规范配置,提高安全性;(2)加强了对合理用药的监控;(3)有利于病区人力资源的应用;(4)加强了职业防护;(5)减少浪费。认为静脉药物配置中心必须加强护理管理,做到:加强与药学部沟通,协调管理和对人员的培训、管理以及配置质量监控,严格执行无菌操作,防止群体输液感染;保证输送系统的畅通;做好工作人员的个人防护等,以保证工作质量。     

静脉配置中心输液软袋破损原因分析及干预措施

目的 探讨静脉药物配置中心输液软袋破损原因及有效干预措施。方法 选取2014年7~12月我院静脉药物配置中心输液软袋破损情况作为研究对象。分析输液软袋破损的发生率和发生原因,并提出一系列相应干预措施。采集之后的2015年1~6月输液软袋破损数据,对这两组数据进行统计分析,分析干预措施的效果。 结果：干预前输液软袋破损发生率为0.042%,实施干预后,破损发生率降至0.025%,干预前后有非常显著差异(p<0.01),各种原因导致的输液袋破损均因干预而减少。结论：根据原因分析实施有效干预措施可降低输液软袋的破损率,提高输液成品的质量。     

蜡疗制作新法

1　材料与方法1.1　材料 :白色石蜡 0 .7kg,静脉营养输液袋 1个 ,电饭煲 1个 ,漏斗 1个 ,量杯 1只 ,胶袋封口机 1台 ,恒温水箱 1台。1.2　制作方法 :把石蜡放在电饭煲内加热至溶解 ,用漏斗把石蜡灌注入静脉营养输液袋内 ,封口备用 ,成为袋装石蜡。1.3　使用方法 :把袋装石蜡放入 80℃恒温水箱 2 0 min后袋内石蜡已全部溶解 ,取出 ,放平散热至 5 6～ 6 0℃时袋内石蜡成糊状 ,用毛巾包裹 ,敷病人患处 ,可持续 3～ 5 h起到温热疗作用。2　临床资料临床使用试验从 1999年 4月～ 10月骨科住院病人 16 3例 ,治疗目的均为缓解腰、腿痛和四肢关节痛 …     

静脉药物配置中心护士职业危害因素分析与防护措施

静脉药物配置中心(PIVAS)即静脉输液加药混合集中配置,指医疗机构药学部门根据临床医生处方,经药师审核其配方的合理性后,在超净台装置内无菌操作,于静脉输液内添加其他注射药物,使之成为可临床直接静脉输入药液.PIVAS的建立是医院管理创新和实现新跨越式发展的一项重要举措,使开放的配置环境转移到更为洁净安全的环境,能明显减少药物对配置者的危害[1].但很多研究表明,长期处于密闭的工作环境,连续、机械的配置工作对配置护士的身心都有着不同程度的影响[2].现将PIVAS护士职业危害因素分析与防护措施报告如下.     

静脉药物配置中心对临床医疗质量的提升作用

目的研究静脉药物配置中心（pharmacy intravenous admixture services,PIVAS）对临床医疗质量的提升作用。方法对齐鲁医院PIVAS开业前后临床输液反应的发生率、不合理医嘱发生率、每床每周护理时间、患者平均用药量、平均每袋金额等指标进行比较分析。结果PIVAS建立后,临床因药物配置引起的输液反应发生率为0,不合理医嘱的发生率由建立前的33％下降至0．2％,每周每床增加护理时间约4．1h,患者每日平均用药量从3．1袋下降到2．2袋,每袋金额从112．87元下降到109．39元,患者每日药费平均降幅达31．22％。结论PIVAS可以保证用药安全、增加护理时间、降低患者药费,是代表医院药学发展趋势、提升临床医疗质量的全新服务模式。     

我院静脉药物配置中心配置间的管理

静脉药物配置中心（PIVAS）在规范临床用药,提高用药质量,促进药物合理使用,保障病人用药安全,预防职业暴露等方面发挥着重要作用。我院从人员管理、物料管理、层流台管理、配置间清洁消毒管理、设备维护管理、废弃物管理等方面加强有效管理,确保药物成品质量,保证输液安全,收到满意的效果。     

建立静脉药物配置中心对护理人力利用及护理质量的影响

目的:评估静脉药物配置中心对护理人力开发利用及护理质量的影响。方法:以护理工时测算方法,对比分析该院静脉药物配置中心启用后输液病人治疗的护理人力投入状况。结果:①静脉药物配置中心与原来分散式配药对比每天可开发回收护理工时98h,折合为护士人力12人;②每病人输液准备可减少用时3.6min,每病人接换液体用时可提速1.28min;③护士为病人接换液体主动频次可提升23.03%。结论:静脉药物配置中心有利于提高护理服务的主动性及护理服务效率,保障输液安全。     

静脉药物配置中心的生物安全柜

静脉药物配置中心（pharmacy intravenous admixture services，PIVAS）是在符合GMP标准，依据药物特性设计的操作环境下，由受过培训的药学技术人员，严格按照操作程序，进行包括全静脉营养液、细胞毒性药物和抗生素等药物的配置。洁净层流工作台是静脉药物配置中心内使用的最重要的净化设备。因为所有的无菌静脉药物配置均需在洁净层流工作台内完成，无菌物品亦需放置在洁净层流工作台内。洁净层流工作台的工作原理是通过加压风机将室内空气经高效过滤器过滤后送出来净化工作台内区域，最终达到局部百级的操作环境。生物安全柜不是专门为安全的配置细胞毒性药物而设计的，它主要是为处理污染物质而设计的，而不是化学危害物，但它被证明是可以用于配置细胞毒性药物的。现将有关生物安全柜内容、国际标准及使用等介绍如下。     

静脉药物配置中心的建立与运行中的监控

江苏省盐城市第一人民医院率先在苏北地区建立了PIVAS,总投资为200多万元,有完善的空气净化系统,有药物准备区、一级缓冲区（30万级）、二级缓冲区（10万级）、电解质及静脉营养配置区和抗生素类药配置区（1万级）组成,局部净化为百级。层流区域约300m^2,有水平层流净化操作台和生物安全柜（100级）各5台,设备达到国内先进水平。目前PIVAS运行正常,取得较高的社会效益,现将其管理与监控介绍如下。     

前馈控制对静脉用药调配中心输液质量及医院感染控制的影响

目的 探讨静脉用药调配中心实施前馈控制对输液质量及医院感染控制的影响。方法 将我院2015年1月至2017年12月静脉药用物调配中心的40名工作人员以及医院住院部收治的4278例患者作为研究对象,以2016年1月前馈控制开始实施为分界线,研究静脉用药调配中心实施前馈控制对配置人员业务能力、输液质量及医院感染的影响。结果 2016年度、2017年度静脉药物配置中心相关物品及医护人员手部卫生检测合格率均明显高于2015年度,差异有统计学意义(P 0. 05); 2016年度、2017年度医院静脉输液院内感染率均明显低于2015年度,差异有统计学意义(P 0. 05); 2016年度、2017年度静脉药物配置中心人员业务能力均明显高于2015年度,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论 静脉输液用药调配中心前馈控制能有效提高院内输液质量,降低医院静脉输液相关感染率,值得临床推广应用。     

在静脉药物配置中心建立护理药学中心的做法和意义

将静脉输液药物集中配置、管理 ,是目前我国医院管理的一项新举措 ,有着其深远的意义。如 :提高了静脉输液的安全性、合理性 ,提高了临床护士的工作效率 ,医院对药品的管理更规范、更科学等[1] 。但是如何让护士在远离加药工作的同时 ,仍能掌握药物的相关知识 ,保证给药的准确性 ,并能给予患者合理的药物指导是我们面临的又一问题。为此 ,在我院刚刚运行几个月的静脉药物配置中心 ,我们建立了护理药学中心 ,现介绍如下。1　护理药学中心的建立1.1　人员组成。静脉药物配置中心护士长 ,有 2年以上临床工作经验的配置中心护士 2名 ,特聘药剂师…     

静脉用药配置机器人启用

正国内首台智能静脉用药配置机器人近日在上海交通大学医学院附属仁济医院日间化疗中心启用,每天可为50名左右的化疗病人配置静脉用药。护士只需从电脑中调取医生处方,生成二维码后贴在输液袋上,再把药剂、一次性配药器、输液袋放在机器人内部的固定装置上,最后扫描二维码,机器人就开始自动配药了。很快,转盘上放置的各种药物就在这"巧手"     

静脉药物集中配置中心的护理管理

在提高医疗质量管理的前提下,安全输液已成为现代临床的一个重要课题[1].因此,国内外的医院纷纷建立静脉药物配置中心(pharmacy intravenous admixture setvice,PIVAS)[2].我院于2007年8月建立西北地区第一家大规模的静脉药物配置中心.     

营养输液袋冰枕的制作方法

<正>一次性使用静脉营养输液袋(WEGO威高),又称3 L袋,用于静脉营养治疗。冰枕是护理工作中必备的物品,用于物理降温。我们科室用使用过的营养输液袋制作冰枕,应用于需要物理降温的患者,效果良好。现报道如下。1材料及制作使用过的营养输液袋1个,剪刀1把。将使用过的营养输液袋收回,连接输液管的通路用夹子(此夹子是管子上有的)夹住,外留5 cm左右,其余剪去。另外一通路是配置营养     

静脉用药调配中心护理安全风险与防范措施

静脉用药调配中心是将原来分散在各个病区配置的静脉滴注药物转为在药学监护下在洁净的环境中(万级洁净区,局部百级)集中调配、混合、检查、分发的管理模式,可为临床提供全面、有效的静脉药物治疗服务[1]。护理安全风险是静脉药物调配质量的基础,是医院优质护理服务的关键,也是防范和减少医疗事故、护理纠纷的重要环节。通过2011年8月我院启动静脉用药集中调配以来,积极总结经验,现将静脉用药调配中心护理安全风险发生的因素及防范管理措施总结如下。     

静配中心优化院感控制管理对输液质量的影响分析

目的降低静脉输液配置过程所致的感染,提高输液质量,为住院患者提供安全、合理的用药方案。方法针对静配中心配置各环节存在的问题,找出原因并优化相应的感染管理措施,控制静脉输液配置过程中所致的感染,有效提高输液质量。结果通过对配置各环节的管理和有效的感染控制,医院感染发生例次为0次,发生率为0%,减少了输液配置过程中的安全隐患,提升了静脉药物配置质量,临床科室对配置中心输液质量中的批次合理性、配置环境(操作台)、配置质量、化疗药品包装的满意度提升到96%~100%。结论加强静配中心院感控制对降低输液反应发生率、预防医院感染起着重要作用。     

PVC软输液袋的临床巧用

以往临床上常采用气圈、棉垫垫于昏迷或瘫痪患者的足跟部预防褥疮的发生。我科自 2 0 0 1年 3月开始使用PVC(聚氯乙烯 )软输液袋充气后垫于昏迷、瘫痪患者的足跟部预防褥疮的发生 ,效果满意。现介绍如下。1　材料5 0 0ml、2 5 0ml或 10 0ml输液袋 1个 ,5 0ml注射器 1个。2　方法用注射器将输液袋注满空气后 ,扎紧口即可。3　优点PVC软输液袋制作简单 ,使用方便 ,可就地取材 ,充气软输液袋较气圈、棉垫弹性好 ,对局部皮肤无刺激 ,可重复使用。PVC软输液袋的临床巧用@张明!071000河北保定$中国人民解放军第二五二医院神经外科…