尿潴留1例漏诊分析

1 病历 患者,男,73岁,主因间断心悸喘憋10余年,加重伴双下肢水肿、尿失禁1天人院.     

胺碘酮注射液致呼吸困难

患者男,72岁。因阵发性喘憋伴双下肢水肿近半月,喘憋加重、不能平卧1d,于2005年9月26日来我院就诊,门诊以“冠心病,心律失常”收入院治疗。入院查体:T36℃,P108次/min,R22次/min,BP150/100mmHg(1mmHg=0.133kPa),意识清楚,眼睑浮肿,巩膜无黄染,口唇无紫绀,颈软,未见颈静脉怒张,双肺呼吸音粗,可闻及干湿性啰音，心界扩大,心音低,P2>A2,HR100次/min,心界扩大,心律不齐,偶成二联律;腹软,肝脾未及,双下肢水肿。辅助检查:ECG ST段下移,Tv4-6倒置,室性早搏、房性早搏频发。诊断:冠心病,心律失常,全心衰竭。入院后给予呋塞米40mg和毛花苷丙0…     

基层医院救治AIDS合并卡氏肺孢子虫肺炎1例

患者,女,40岁.因咳嗽憋喘2个月,发热20 d收住院.患者2个月前因受凉出现咳嗽气喘,痰少不易咳出,无咽痛、无鼻塞流涕症状.先后在当地卫生院以"气管炎"、"肺结核"治疗(用药不详),病情不见好转,反而于20 d前,病情加重,出现高热(39℃),食量骤降至正常食量的1/5,憋喘加重.遂转入县级医院以"间质性肺炎"收住,给以"可赛舒,左克"等抗生素治疗,不见好转.     

血液透析滤过救治尿毒症患者的药物不良反应

患者女,62岁,因间断头晕、恶心5年,入院前2周发热、咳嗽、大量白粘痰、喘憋、不能平卧,来我院急诊.查体:T 38.5℃,BP 160/100mmHg,一般情况差,重度贫血貌,P 100次·min-1,律齐,双肺散在湿啰音,腹软,肝肋下0.5cm,脾未及,双下肢浮肿(+).     

磷霉素引起白细胞、血小板减少

患者男,67岁。因蛋白尿10年,血肌酐升高5年,喘憋、乏力2周,于2005年7月5日以尿毒症收入院。患者2周前出现喘憋,夜间阵发性呼吸困难、不能平卧休息,全身浮肿,咳嗽、咯白痰。入院查体:T36.2℃,P80次/min,R20次/min,BP160/80mmHg(1mmHg=0.133kPa)。体形肥胖,慢性病容,贫血貌,双下肺可闻及湿啰音，双下肢重度浮肿仄?示:右下肺实变,心脏稍大。血常规:WBC3.79×109/L,N0.747,Hb90g/L,PLT127×109/L。诊断为:慢性肾功能不全、冠状动脉粥样硬化性心脏病、右下肺炎、2型糖尿病,高血压病3期。患者入院后给予口服安体舒通、骨化三醇、尿毒清…     

青霉素联合万古霉素治疗双下肢丹毒一例

患者男,83岁.因"进行性双下肢浮肿1个月"入院.患者1个月前无诱因出现双下肢凹陷性浮肿,症状进行性加重,无发热、畏寒,无腹痛、腹泻,无胸闷、憋气,无尿频、尿急、尿痛等症状,遂来我院就诊,以"双下肢浮肿原因待查"入院.人院查体:双侧腹股沟可触及肿大淋巴结,四肢活动灵活,肌力、肌张力正常,双下肢重度凹陷性浮肿,右侧较左侧重.     

变应性肉芽肿性血管炎1例报告

1例74岁男性患者,无明显诱因出现咳嗽、喘憋,入院后平喘抗炎治疗1周后,症状无改善,肌电图提示神经源性损害,初步诊断为变应性肉芽肿性血管炎。予以强的松40mg每日一次口服。治疗3天后患者咳嗽,喘憋症状明显改善,1周后双肺哮鸣音基本消失。     

沙丁胺醇联合布地奈德雾化吸入治疗小儿喘憋性肺炎效果观察

目的：研究小儿喘憋性肺炎患者在不同药物治疗下的临床效果。方法：选取周宁县医院小儿内科于2021年12月至2022年10月收治的60例小儿喘憋性肺炎患者,按照治疗方法不同分为治疗组(30例,布地奈德)和对照组(30例,沙丁胺醇+布地奈德),对照组小儿喘憋性肺炎患者采用布地奈德雾化吸入治疗,治疗组小儿喘憋性肺炎患者沙丁胺醇联合布地奈德雾化吸入治疗,对比两组小儿喘憋性肺炎患者的临床治疗效果、生命体征监测结果、临床症状消失时间、不良反应情况。结果：治疗组小儿喘憋性肺炎患者临床治疗效果高于对照组,治疗组小儿喘憋性肺炎患者治疗后呼吸频率、心率低于治疗前,血氧饱和度高于治疗前,治疗后呼吸频率、心率低于治疗前,血氧饱和度高于治疗前,治疗后呼吸频率、心率低于对照组,血氧饱和度高于对照组,治疗组小儿喘憋性肺炎患者临床症状消失时间短于对照组,对比结果差异存在统计学意义(P<0.05)。治疗组小儿喘憋性肺炎患者不良反应总发生率为10.00%,对照组为6.67%,组间比较无统计学差异(P>0.05)。结论：沙丁胺醇联合布地奈德雾化吸入治疗小儿喘憋性肺炎效果优于单用布地奈德雾化吸入治疗。     

特发性肺含铁血黄素沉着症一例报告

1病例报告患者男,54岁。主因发热、咳嗽、咯血、憋喘10d加重2d,于2003年10月16日入院。十余天前患者无明显诱因出现发热、咳嗽、咯血、憋喘,抗炎治疗效果差,近2d体温39℃以上,憋喘不能平卧,每日咯鲜血10余口,无尿1d。胸片示双肺弥漫阴影,急诊收入院。患者既往体健,否认过敏性疾     

参芪五味子片致不良反应1例

患者,女,56岁,由神经衰弱引起心悸气短、体虚乏力、头痛、头晕、失眠、健忘等症状.于2005年2月25日就诊,给予参芪五味子片(0.25 g×50片,甘肃独一味生物有限公司生产,批号0406100111).每次3片,tid,用药3 d后,患者出现面色潮红、脸浮肿、胸闷、喘憋急躁、浑身不舒服,又来医院就诊.查体:测血压不高、心脏无杂音.患者无药物过敏史,也无家族过敏史,让其停药,停药2 d后,随访症状消失.     

异丙嗪过量中毒1例

1 临床资料 患儿,女,10个月,因阵发性喘憋于私人诊所肌注"异丙嗪"50 mg后1 h入院.患儿嗜睡,无明显喘憋.     

深部吸痰法治疗小儿喘憋性肺炎的护理体会

目的总结深部吸痰法治疗小儿喘憋性肺炎的临床护理体会。方法对40例小儿喘憋性肺炎患者采用深部吸痰法治疗护理,观察深部吸痰法的临床效果。结果40例小儿患者有效38例,无效2例,有效率95％。结论深部吸痰方法对治疗小儿喘憋性肺炎临床效果满意。     

布洛芬缓释剂引起致死性哮喘发作

患者女,75岁,主因"间断喘憋30余年,喘憋加重伴意识丧失12h",于2001年8月1日由急诊入院.     

浆细胞含有棒状包涵体的多发性骨髓瘤1例

患者,男,62岁,主因颜面和双下肢浮肿月余于2010年1月入院。自述于1个月前无诱因出现颜面和双下肢浮肿,呈指凹性,活动后加重,休息后缓解。尿量较前增加,呈淡黄色,有颗粒状沉淀,无泡沫,无肉眼血尿,无尿频、尿急、尿痛,就诊于     

双黄连雾化吸入佐治喘憋性肺炎的疗效观察

目的 评价双黄连雾化吸入对喘憋性肺炎的疗效。方法 对120例喘憋性肺炎患儿采用随机分组,双黄连雾化组63例和对照组57例观察治疗前后临床症状和体征及胸部X线的变化。结果 双黄连雾化组在症状和体征缓解方面优于对照组(P<0.01);总有效率高于对照组(P<0.05);治疗前后胸部X线变化两组无显性差异(P>0．05)。结论 双黄连雾化吸入佐治喘憋性肺炎安全、有效。     

重度妊娠高血压综合征并发产后子痫一例

患者:女性,22岁,第一胎,主因"停经10个月,双下肢浮肿1个月,不规律腹憋伴头痛半天,眼花及视物不清3 h"急诊入院.产前检查:血压120/80 mm Hg.     

吸入疗法治疗喘憋性肺炎

目的:探讨吸入疗法治疗喘憋性肺炎的疗效.方法:对照组采用一般抗生素、抗病毒、止咳、平喘等治疗方法.治疗组在对照组的基础上加吸β2激动剂和糖皮质激素.结果:治疗组咳嗽、喘憋、肺部喘鸣音等减少明显优于对照组(P＜0.05).结论:吸入疗法治疗喘憋性肺炎疗效显著,值得推广.     

氨苄西林-舒巴坦致迟发性变态反应1例

患者,女,71岁。继往有反复咳嗽喘憋史。因受凉咳喘进行性加重近一周,由白色痰转为黄色痰,喘憋不能平卧。在院外静滴青霉素、硫酸阿米卡星及平喘药疗效欠佳,遂来我院治疗。体检:T 37.3℃,BP 14 0 / 90mmHg。急性喘憋貌,神志清,口唇紫绀,双肺呼吸音粗、布满哮鸣音及粗湿卟罗音,心音钝,心率10 2次/min ,律齐,P2 >A2 ,肝脾未及,双下肢无水肿。入院诊断为:慢性喘憋型支气管炎急性发作、慢性阻塞性肺气肿、肺心病,心功能ⅡⅣ级。经青霉素皮试( - )后给予氨苄西林 舒巴坦抗感染,二羟丙茶碱平喘,地塞米松抗过敏,毛花苷C强心及纠正电解质紊乱、吸…     

急性左心衰竭并发脑梗死1例

患者，男，68岁。因“突发胸闷喘憋1小时”入院。患者于1小时前因劳累出现胸闷喘憋，不能平卧，并咳大量粉红色泡沫样痰，烦躁不安，大汗淋漓，恶心，未呕吐，无意识障碍。患者在家舌下含化硝酸甘油3片后，病情无缓解，遂来我院就诊并收入院。患者往有陈旧性心肌梗死病史2年，高血压病史6年。体检：体温36．2℃，脉搏142次／分，呼吸40次／分，血压220／135mmHg(1mmHg=0．133KPa)。神志清，精神差，烦躁不安，喘憋貌，端坐位，查体尚合作。     

长期接触氢氮酸钾致多发性肌炎1例

1病案报告 患者女,31岁.因双下肢乏力、浮肿伴肌痛6个月加重近1个月来院就诊.患者在外地某工厂打工,长期接触氢氮酸钾,于2001年11月中旬出现双下肢乏力、浮肿伴肢体远端肌痛(该厂多个工人出现类似症状).遂在当地诊所诊治(用药不详),症状缓解;后又反复3次出现相同症状,近1个月来,患者乏力、浮肿症状进一步加重伴全身关节痛、乏力,以双下肢明显,现已无力站立及翻身;无发热、大便正常、尿量小、食纳差、精神萎糜、伴气管有压迫感呛咳、咳嗽无痰.