硬膜外原发性非霍奇金淋巴瘤1例

患者 ,男 ,19岁。摔伤致腰部疼痛 2 0天 ,按“腰肌劳损”治疗后好转。 3天前突感双下肢麻木无力伴大不便障碍 ,并导致尿潴留 ,MRI示 T9～ 1 1 椎管内脊髓后见一 5 cm× 1.7cm×1.1cm占位病变入院。查体 :全身淋巴结无肿大 ,肝脾未触及。双下肢肌力 0级 ,肌张力低 ,双膝腱反射 + ,双跟腱反射 + ,双Babinshi( - ) ,下腹壁反射、提睾反射消失。 T1 2 水平以下皮肤痛、温、触觉均减弱。术中见 T9～ 1 1 椎管内 ,硬膜外有一 5 cm×1.5 cm× 1.2 cm肿物。无包膜 ,与硬脊膜紧密粘连 ,部分突入侧隐窝。病理检查 :灰白色碎组织 4cm× 1.5 cm× 1.5…     

原发性脾脏非霍奇金淋巴瘤1例

<正>脾脏血运丰富,原发性肿瘤发生率极低,而原发性脾脏恶性淋巴瘤临床更为罕见,Ahmann等〔1〕报告的5 100例脾脏恶性淋巴瘤中,仅49例为原发性脾脏恶性淋巴瘤,占0.96%。由于脾脏原发性恶性肿瘤缺乏特异性临床表现,故难以早期诊断,并在一定程度上增加了临床诊治的难度。1临床资料患者男性,73岁,主因发热3 d入院。持续性高热,体温最高达39.6℃,伴全身乏力,无畏寒、寒战,无其他不适,自行静点氨曲南、利巴韦林(病毒唑)等药物3 d,仍有发热,门诊查胸     

T细胞性非霍奇金淋巴瘤103例的预后分析

目的T细胞性非霍奇金淋巴瘤（T—NHL）是一组异质性疾病,恶性度高,疗效差,在我国相对高发,目前尚无有效的预后指标可以用来预见其治疗效果。本研究回顾性分析103例T—NHL的临床特征与预后的关系。方法收集1998年12月至2004年12月在中山大学肿瘤防治中心确诊、有完整临床资料的T-NHL,所有病例按照WHO2001淋巴瘤分类标准进行病理分型,并对临床资料进行分析,总结其与预后的关系。结果103例患者中位年龄35（2～78）岁,男68例,女35例,中位生存时间24．1（0．8～84）个月,5年总生存率24．3％（25／103）,其中25例（24．3％）采用放、化联合治疗,70例（68．0％）采用单纯化疗,3例采用单纯放疗,5例在获得完全缓解后进行造血干细胞移植。单因素生存分析年龄≥160岁、晚期病例（Ⅲ、Ⅳ）、结外侵犯、巨大包块、B症状、体质状况（PS）≥2,LDH升高、低白蛋白血症、高危国际预后指数（IPI）（IPI≥12）与预后不良有关,但是多因素分析证实年龄≥60岁、低蛋白血症、PS≥12是独立的预后不良因素。结论本研究证实了年龄、血清白蛋白水平、PS是T—NHL的独立预后因素。     

原发性乳腺非霍奇金淋巴瘤1例

1 病例介绍 患者,女,43岁,已婚,发现左乳房肿块3月余,于1995年7月18日入院。1995年4月上旬发现左乳房有1肿块如鸡蛋样大,无疼痛,无盗汗,无发热及畏寒。到某医院就诊,给服中药治疗,肿物无缩小,且明显增大。我院门诊拟诊“左乳房肿块性质待查”收住院。发病后一般情况尚可,体重无明显减轻。体检:T36C,P80次/分,R20次/分,BP16/10kPa,轻度贫血貌,皮肤未见出血点及瘀斑,全身浅表淋巴结未触及,两侧乳房不对称,左乳房明显肿大,左下限皮肤轻度橘皮样变,左乳上象限触及5cm×5cm肿块,     

非霍奇金淋巴瘤85例临床及预后分析

目的：分析多种因素对非霍奇金淋巴瘤(NHL)预后的影响。方法：通过SABC法进行免疫分型，采用Kaplan—Meier法分析患者治疗后的生存期，采用Cox比例风险模型分析影响预后的因素。结果：B细胞来源-NHL(B-NHL)发病率为63．3％。T细胞来源-NHL(T—NHL)为36．7％；低度恶性占17．6％，中、高度恶性占74．1％。1、2、3、5年生存率：低度恶性患者为92．1％、84．5％、65．1％、45．1％；中、高度恶性患者为84．9％、67．5％、47．6％、28．4％。I、Ⅱ期患者为98．8％、91.5％、87．5％、70．3％；Ⅲ期、Ⅳ期患者为62．1％、55．5％、40．1％、23．8％。T—NHL为70．8％、53．5％、47．7％、30．2％；B-NHL为82．1％、70．5％、61．1％、50．1％。结论：年龄、乳酸脱氢酶水平、恶性程度、临床分期、免疫分型、身体状况评分(PS)是影响NHL预后的重要因素。     

肺原发性非霍奇金淋巴瘤一例

患者男 ,72岁。因咳嗽半年余、发热 2周来我院。胸X线片示右中下肺片状影 ;半年前胸CT见右胸腔包裹性积液、右中叶外段炎性实变及轻度肺收缩 ,支气管狭窄 ,予抗炎治疗及门诊随访。复查胸部CT ,胸腔积液消退 ,右中叶肺实变范围扩大 ,仍可见支气管征。行纤维支气管镜检查 ,术中见右肺中叶呈三段分支变异 ,前外段支气管黏膜肿胀 ,管腔狭窄 ,活检钳进入受阻。其余各叶段支气管腔通畅 ,无明显异常分泌物。于右中叶前外段管口将活检钳伸出活检孔约4cm ,于远端受阻处进行活检 ,活检后出血明显 ,经局部处理后出血停止 ,再行刷检后亦未再出血。活检…     

累及胰腺的非霍奇金淋巴瘤一例

患者，女性，46岁。上腹痛伴发热、恶心8天入院，腹痛呈持续性胀痛，阵发性加剧，且向腰背部放射，伴发热(体温37．3℃—38℃)，以午后为甚，盗汗，且恶心呕吐，呕吐物为胃内容物，呈非喷射状，无关节疼痛、腹泻、咳嗽和胸痛。门诊血常规检查正常，尿常规检查结果：尿蛋白( )、隐血( )，血淀粉酶、尿淀粉酶在正常范围，以腹痛待查收住院。1个月前因发热     

非霍奇金淋巴瘤并肾癌1例

患者 ,男 ,65岁。因咽部不适 2周于 1 996年 3月入我院五官科。检查发现双咽侧索肿胀、肥厚 ,无发热、盗汗、消瘦。咽侧索病理检查报告为非霍奇金淋巴瘤 (弥漫性 ,B细胞来源 )。肝、肾功能正常 ,骨髓涂片检查有淋巴瘤细胞浸润。1 996年 4月行胸腹部 CT检查示胸部未见明显病变 ,左肾实质有 3cm× 3cm类圆形低密度影 ,边缘清 ,密度不均匀 ,后腹膜及主动脉旁淋巴结未见肿大。临床诊断为非霍奇金淋巴瘤 期 A。给予 ACOP方案化疗 4个疗程 ,咽侧索肿胀、肥厚消失 ,骨髓浸润消退。患者化疗期间无血尿。多次作肾脏 CT复查 ,与前变化不大 ,1 998…     

软组织原发性非霍奇金淋巴瘤1例并文献分析

非霍奇金淋巴瘤是一组高度异质性的淋巴系统恶性肿瘤,主要发生在淋巴组织及富于淋巴组织的器官,发生于结外淋巴组织器官者为结外淋巴瘤,原发结外部位有胃肠道、皮肤、中枢神经系统、头颈部、肝脏等,而原发于软组织的非霍奇金淋巴瘤十分少见[1-4],Travis报道其发病率仅占淋巴瘤的0.11%[4],组织学类型以非霍奇金淋巴瘤为主[5].本文分析我院收治的1例软组织原发性非霍奇金淋巴瘤,探讨该病的临床病理特征、诊断及治疗等情况.     

21例原发性肠道非霍奇金淋巴瘤误诊分析

胃肠道是原发性非霍奇金淋巴瘤最常见的结外累及部位。原发性肠道非霍奇金淋巴瘤临床表现无特异性,内镜活检诊断率较低。目的：回顾性分析原发性肠道非霍奇金淋巴瘤误诊病例,以期提高其诊断准确率。方法：收集上海仁济医院2003年1月-2011年10月所有经手术病理证实、符合Dawson标准的原发性肠道非霍奇金淋巴瘤病例,复习误诊病例,分析可能的误诊原因。结果：共入组误诊病例21例,其中弥漫性大B细胞淋巴瘤10例,原发性肠道T细胞淋巴瘤7例,套细胞淋巴瘤3例,黏膜相关淋巴样组织（MALT）淋巴瘤1例,大多数患者在诊断过程中曾行影像学和内镜检查。弥漫性大B细胞淋巴瘤多误诊为阑尾炎或胃肠炎,原发性肠道T细胞淋巴瘤常误诊为克罗恩病,套细胞淋巴瘤均误诊为结肠息肉,此外尚有误诊为肠道血管炎、淋巴细胞性胃肠炎以及未能明确消化道出血原因者。结论：不同病理类型原发性肠道非霍奇金淋巴瘤在误诊为其他肠道疾病时表现各有其特点,了解这些特点可能有助于正确诊断原发性肠道非霍奇金淋巴瘤。     

小儿原发性胃肠道非霍奇金淋巴瘤（附12例报道及文献复习）

目的 探讨小儿原发性胃肠道非霍奇金淋巴瘤的临床特征及误诊因素。方法 回顾性分析12例小儿原发性胃肠道非霍奇金淋巴瘤的临床资料。结果 本组12例,其中男性9例,女性3例。年龄5-14岁。病期:一期4例,二期6例,三期2例。误诊11例。全组病人均行手术治疗,手术切除率100％(含姑息切除2例),部分病人进行了术后化疗。预后:一、二期优于第三期;低度恶性者优于中、高度恶性者。结论 本病缺乏特异的症状和体征,早期诊断困难,加上对该病缺乏认识是临床误诊的主要原因。本病的预后与其病期,病理生物学和治疗措施密切相关。     

原发性卵巢非霍奇金淋巴瘤2例及文献复习

卵巢是转移性肿瘤的好发部位,可来源于胃肠道、乳腺、生殖器、肺、肾、胰腺、淋巴瘤等,原发于女性生殖系统的非霍奇金淋巴瘤临床较为少见,原发于卵巢者更为罕见。目前对卵巢淋巴瘤的临床诊断、分期及治疗尚无统一标准,现将我院收治的2例患者结合文献复习报告如下。     

原发性肺淋巴瘤-非霍奇金恶性淋巴瘤

病史摘要患者男性 ,2 1岁 ,皖肥东县籍 ,务农。发热 1月余。今年 3月2 0日起在无明显诱因下发热 ,体温 38～ 39℃ ,无畏寒 ,伴有夜间盗汗 ,不咳无痰。当地医院拍胸片、CT扫描检查发现双肺有片状浸润影 ,未见白细胞增多 ,先后予以克林霉素、丁胺卡那及泰能等抗生素治疗 ,症状有加重趋势。患者发病以来无腹痛、腹泻 ,胃纳较差、体重稍有下降。否认疫区疫水接触史 ,无烟、酒嗜好。神清 ,精神可 ,口唇无紫绀。自主体位 ,查体合作 ,全身皮肤、巩膜无黄染 ,浅表淋巴洁未及肿大 ,结膜稍苍白 ,颈软无抵抗。呼吸急促 ,气管居中 ,双肺叩诊清音 ,呼吸…     

原发性消化道非霍奇金淋巴瘤31例临床分析

目的探讨原发性消化道非霍奇金淋巴瘤(primary gastrointestinal non-Hodgkin’s lymphoma,PGI-NHL)的临床特征和预后。方法回顾性分析新疆石河子大学医学院第一附属医院2006年1月-2012年12月收治的31例经病理确诊的PGI-NHL患者的临床资料。结果临床表现包括纳差、腹痛、腹胀、呕吐、黑便、发热、乏力、消瘦等,其中最主要临床表现为纳差、腹胀。病理分型均为B细胞性淋巴瘤。Kaplan-Meler分析,Log Rank比较显示,性别、年龄、是否行手术、是否有B组症状与生存无显著相关性(P0.05),分期与生存有显著相关性(P0.05)。结论 PGI-NHL分期发现越早预后越好,因此,PGI-NHL的早期诊断有重要的临床意义。     

原发性胃非霍奇金淋巴瘤的临床病理分析

原发性胃非霍奇金淋巴瘤(PG-NHL)是原发于胃壁内黏膜下层淋巴组织的恶性肿瘤，PG-NHL由于其发病率低，与一般消化道疾病相比在临床表现、内镜及X线钡餐检查均无特异性表现，确诊率低。近年来，PG-NHL的发病率有增高的趋势，为提高对PG-NHL的认识，做到早诊断、早治疗，现将我院自1991年1月～2003年3月收治的经病理证实的PG-NHL41例分析如下。     

老年非霍奇金淋巴瘤治疗现状

非霍奇金淋巴瘤（NHL）是老年人较为常见的血液淋巴系统恶性肿瘤。老年NHL在临床表现上存在异于普通成人患者的特点。在治疗上,老年人一般状态差,基础疾病多,治疗难度大,预后较差。因此,针对老年人自身特点的个体化治疗是较为适合的选择;同时支持治疗也非常重要。     

非霍奇金淋巴瘤18例误诊分析

非霍奇金淋巴瘤（NHL）没有特异的临床症状和体征。早期诊断困难，容易误诊，我院曾收治的25例非霍奇金淋巴瘤的住院患者，其中误诊18例，误诊时间最长为7个月，现报道如下。     

原发性肾上腺非霍奇金淋巴瘤2例报告

原发性肾上腺非霍奇金淋巴瘤(PAL)罕见,主要见于中老年人,预后差.2004年10月～2007年5月我们共收治2例,结合文献探讨其临床特点、诊断及治疗方法.