乐力钙治疗更年期、绝经后妇女骨质疏松的临床观察

目的观察乐力钙治疗更年期、绝经后妇女骨质疏松的效果。方法选择此类患者160例，随机分成2组，每组80例，一组口服乐力钙，一组口服维生素E胶囊，观察两组疗效。结果乐力钙组治疗效果优于对照组。结论更年期、绝经后妇女口服乐力钙可以治疗因骨质疏松引起的腰背痛、四肢酸痛、腓肠肌痉挛及骨折。     

绝经妇女雌激素补充疗法治疗骨质疏松症的研究

目的 :探讨绝经后妇女骨质疏松的治疗方法。方法 :将 86例绝经后骨质疏松患者随机分成 A组 (实验组 ,口服利维爱加钙尔奇 - D片 )、B组 (对照组 ,单服钙尔奇 - D片 ) ,比较两组的更年期症状与骨密度 (BMD)、血清降钙素 (h-CT)、血清骨钙素 (BGP)和甲状旁腺素 (PTH)等指标的变化情况。结果 :A组的临床有效率为 79.0 7% ,明显高于对照组(5 8.14 % ,P<0 .0 5 )。A组 BMD明显增加 (P<0 .0 5 ) ,BGP、h- CT水平显著增高 (P<0 .0 1) ,PTH水平显著降低 (P<0 .0 5 )结论 :口服利维爱加钙尔奇 - D片 ,是治疗绝经后妇女骨质疏松较好的方法     

乐力用于老年妇女补钙80例临床观察

老年妇女由于绝经后体内雌激素水平下降 ,钙的丢失相当严重 ,绝经后骨折发生率不断增加。它严重地影响着绝经后妇女的健康。当前 ,世界各国已相当重视对该症的预防 ,并研究其治疗的可能性[1] 。 2年来 ,我们用乐力钙改善老年妇女的临床缺钙症状 ,取得良好效果 ,报道如下。1　资料与方法1 1　观察时间及对象　从 2 0 0 0年 3月开始 ,收集本院门诊就诊的 6 0岁以上绝经后有缺钙症状的老年妇女 16 0例 ,其中 :6 0～ 70岁 10 3例 ,70～ 80岁 5 7例 ,随机分成 2组 ,钙治疗组 80例 ,对照组 80例。1 2　方法　补钙组口服由美国矿维公司出品的乐力 (…     

鲑鱼降钙素联合钙剂治疗绝经后骨质疏松性腰背痛的临床观察

目的:观察鲑鱼降钙素联合复方氨基酸螯合钙治疗绝经后骨质疏松性腰背痛的临床疗效及治疗前后骨密度变化。方法:应用鲑鱼降钙素及复方氨基酸螯合钙治疗87例绝经后骨质疏松患者腰背疼痛6个月,同期66例患者仅连续口服碳酸钙片及吲哚美辛片6个月做对照,观察两组治疗前后患者腰背部疼痛的改善情况(VAS评分)及腰椎、髋部骨密度变化。结果:鲑鱼降钙素治疗组VAS评分低于对照组(P<0.05),且随治疗时间延长,VAS评分下降更加明显;腰椎及股骨颈骨密度增加高于对照组(P<0.05)。结论:鲑鱼降钙素联合复方氨基酸螯合钙能明显改善绝经后骨质疏松性腰背痛。     

氨基酸螯合钙治疗老年妇女骨质疏松症临床对比观察

老年妇女由于绝经后体内雌激素水平下降 ,钙的丢失相当严重 ,绝经后骨折发生率不断增加 ,严重地影响着绝经后妇女的健康。据报道[1] ,全世界有 2亿多人患骨质疏松症 (OP) ,随着我国社会已逐步进入老年化阶段 ,原发性老年性OP发生率已高达 2 6 6 %。当前 ,世界各国已相当重视对该症的预防 ,并研究其治疗的各种方法。 3年多来 ,我们用乐力氨基酸螯合钙改善老年妇女的临床缺钙症状 ,取得良好的效果。报道如下。1　临床资料与方法1 1　观察对象　收集本院门诊就诊的 6 0岁以上绝经后有缺钙症状的老年妇女 2 0 0例 ,其中 6 0～ 70岁 12 3例 ,7…     

结合雌激素对绝经后妇女血液流变学影响的探讨

目的 探讨不同剂量结合雌激素对绝经后妇女血液流变学及临床症状的影响。方法 将66例绝经后妇女分为三组,其中A组每日服用CEE 0.625 mg+ 安宫黄体酮(MPA)2 mg+ 钙尔奇 D 600 mg,B纽每日服用CEE 0.3 mg+MPA 2mg+钙尔奇D 600 mg,C组为对照组,每日单用钙尔奇D 600 mg,观察治疗前后血液流变学及Kupgermn评分的变化。结果 A组血浆粘度、纤维蛋白原明显低于对照组,B组全血高切粘度、低切粘度和血浆粘度明显低于对照组。两组用雌激素后,与自身对照,全血高切粘度和红细胞变形能力均明显改善,两组更年期症状均明显改善,A组阴道出血率54.5％,明显高于B组。结论 结合雌激素加孕激素可以改善绝经后妇女血液流变学指标,每日结合雌激素0.3 mg加安宫黄体酮2 mg与CEE 0.625 mg加MPA 2 mg效果相似。     

雷诺昔酚对尿失禁的影响:随机对照实验

雷诺昔酚是第二代选择性雌激素受体调节剂 ,对于乳房组织为抗雌激素效应 ,对于子宫内膜和阴道粘膜则具有中性作用 ,对骨和脂质代谢为雌激素效应 ,用于妇女更年期后骨质疏松的预防和治疗。而雷诺昔酚对泌尿生殖器组织作用不明 ,因此本研究探讨雷诺昔酚用于治疗更年期后骨质疏松时对尿失禁的作用。采用多中心、前瞻性、随机对照实验 ,观察 96 3例至少绝经 2年并有骨质疏松的妇女 ,持续 3年在使用 4 0 0～ 6 0 0U维生素D ,5 0 0mg钙剂的基础上分为使用雷诺昔酚组 (6 0mg/d或 12 0mg/d)及安慰剂组 ,记录尿失禁发生的严重度、频率和类型。结果 :…     

两种激素补充治疗方案联合钙剂对绝经后妇女骨密度的影响

目的　研究利维爱 1 2 5mg d和结合雌激素 (CEE) 0 6 2 5mg +安宫黄体酮 (MPA) 2mg联合钙剂对绝经后骨质疏松和低骨量妇女骨密度的影响。方法　绝经后妇女 30人 ,分为利维爱组和CEE组。利维爱组8例为骨质疏松 ,中位年龄 6 4岁 ,中位绝经年限 1 4年 ;9例为低骨量 ,中位年龄 5 2岁 ,中位绝经年限 3年 ,均给予利维爱 1 2 5mg d、Ca -D 6 0 0mg d口服。CEE组中位年龄为 5 1岁 ,中位绝经年限为 2 5年。治疗前及治疗 1年时用DEXA方法检查前臂远端骨密度各 1次 ,做为自身对照 ,对比骨密度变化情况同时每年通过阴道B超监测子宫内膜的厚度。结果　利维爱组骨质疏松患者 ,松质骨骨密度增长中位数为 +4 0 % ,密质骨为 +2 6 % ;低骨量者 ,用利维爱者分别为 0和 - 1 0 % ,用CEE者为 +0 3%和 - 0 7%。所有患者依从性好 ,无明显副作用发生。结论　利维爱 1 2 5mg d联合钙剂能够提高绝经后骨质疏松妇女的前臂骨密度     

结合雌激素辅以乐力钙治疗绝经后骨质疏松症临床观察

雌激素不足是绝经后骨质疏松症 (PMO)的主要病因。而钙缺乏也是造成低骨量从而导致 PMO的重要原因。以下报道服用结合雌激素、乐力钙治疗绝经后骨质疏松症 30例患者的观察情况。1　材料与方法1.1　资料来源 :30例病例均来源于我科生殖内分泌专家门诊。平均年龄 5 2 .6 1± 5 .39岁 ,平均绝经年限 5 .93± 5 .2 4年 ,体重 5 5 .6 2± 5 .2 1kg,身高 15 9.2 4± 4.30 cm。就诊者主要为腰背肌肉疼痛 ,关节钝痛。 6人因骨折作为第一主诉就诊 ,半年内无服用激素及钙剂史。所有病例均排除 HRT禁忌症 ,排除存在有骨质疏松症的继发病因。1.2　方…     

双极汽化电切技术在绝经后妇女宫腔内病变的应用

目的　探讨双极汽化电切技术在绝经后妇女的良性宫腔病变的应用。方法　患者为 2 0 0 1年 1 0月～ 2 0 0 3年 4月于我院妇科病房收治的接受宫腔镜手术治疗的绝经后妇女。术后病理诊断为子宫内膜息肉或粘膜下子宫肌瘤的患者共 1 0 4例。患者分为A、B两组。A组 5 4例 ,给予双极系统电切除手术 (TCRP或TCRM) ;B组 5 0例 ,给予单极系统切除手术。手术在连续硬膜外麻醉下进行 ,应用Versapoint系统 (Gynecare)和单极电切(Olympus)系统。所得组织均送病理检查 ,证实诊断。结果　患者平均年龄 6 3 0± 6 2岁 (4 8～ 74岁 ) ,平均绝经时间 1 2 4± 7 4年 ,阴道分娩次数 2 0± 1 2次 (0～ 4次 ) ,1 5 38% (1 6 / 1 0 4例 )无阴道分娩史 ,4 0 38% (4 2 / 1 0 4例 )单独合并高血压等心血管疾病 ,5 77% (6 / 1 0 4例 )单独合并糖尿病 ,另 5 77% (6 / 1 0 4例 )同时合并高血压和糖尿病。A、B两组患者在平均年龄、绝经时间和阴道分娩次数相匹配。比较两组的手术结果 :术后均未见复发 ;B组 1例患者手术中发现子宫穿孔。A组平均手术时间较B组缩短 (P <0 0 5 ) ,差异有显著性。结论　在绝经后妇女的宫腔镜手术中 ,双极系统可以节省手术时间而且是比较安全 ,有效的。因此它在此类手术中有一定的发展前景     

雌三醇软膏治疗绝经妇女复发性泌尿生殖道感染临床观察

目的探讨雌三醇软膏治疗绝经妇女复发性泌尿生殖道感染的效果。方法2003m3—2005-02在首都医科大学附属复兴医院确诊复发性泌尿道感染的绝经妇女52例为A组，其中用雌三醇软膏者为A1组（27例），服用抗生素者为A2组（25例）；复发性老年性阴道炎的绝经妇女56例为B组：B1组（30例）给予阴道雌三醇软膏治疗，B2组（26例）予莪术油栓治疗。所有患者用药共计12周。A组用药前后进行尿常规检查，评估泌尿系感染症状，进行阴道健康评分。B组用药前后进行阴道健康评分及阴道炎症状评分及阴道pH值测定。结果A1组、A2组用药后尿常规化验转为正常，泌尿系症状好转，两组间疗效比较差异无显著性（P〉0．05）。两组阴道健康评分用药前后比较，A1组评分增加（P〈0．01），A2组无变化（P〉0．05）；B1、B2组治疗前后阴道健康评分增加、阴道炎症状评分减少，pH值降低（P〈0．01，P〈0．05）。结论阴道局部应用雌三醇软膏能够有效治疗绝经妇女复发性泌尿道、阴道感染，副反应较小，值得临床推广应用。     

不同方案联合用药治疗围绝经期及绝经后期骨质疏松症的疗效观察

目的 探讨不同方案联合用药治疗围绝经期及绝经后期骨质疏松症(OP)的疗效.方法 选择2008年7月至2009年12月在温州医学院附属第二医院妇科门诊就诊的伴有骨量减少或OP的围绝经期及绝经后期妇女109例,随机分为3组,A组36例,口服氨基酸螯合钙1000 mg/d+阿法骨化醇0.25μg/bid;B组40例,口服氨基酸螯合钙1000 mg/d+阿法骨化醇0.25 μg/bid+替勃龙1.25 mg/d;C组33例,口服氨基酸螯合钙1000 mg/d+阿法骨化醇0.25μg/bid+阿仑膦酸钠70 mg(每周1次).3组妇女均连续服药48周.治疗前、后采用双能X线吸收法测定腰锥第1～4节(L1-4)及左股骨骨密度(BMD);同时采用酶联免疫吸附试验检测血清骨碱性磷酸酶(BALP)、羟基末端肽(CTX)、25-羟维生素D3[25(OH)D3]水平.结果 109例中共有7例(6.4%,7/109)因自动停药、副反应较重不能忍受或失去联系而退出,其中A组2例(失去联系)、B组3例(自动停药)、C组2例(上腹部隐痛不适,烧灼感),退出病例未纳入统计.(1)疼痛症状改善:3组妇女治疗48周后,临床疼痛等症状均明显改善,改善率分别为85%(29/34)、92%(34/37)和94%(29/31);(2)BMD:3组妇女治疗后BMD均明显提高,治疗前A、B、C组L1-4BMD分别为(0.88±0.15)、(0.89±0.18)、(0.87±0.10)g/cm2;治疗后分别为(0.90±0.01)、(0.93±0.09)、(0.91±0.11)g/cm2;治疗前A、B、C组左股骨BMD分别为(0.87±0.07)、(0.87±0.07)、(0.85±0.12)g/cm2;治疗后分别为(0.90±0.03)、(0.91±0.08)、(0.89±0.12)g/cm2.B、C组与A组比较,差异均有统计学意义(P<0.01),而B、C两组间比较,差异无统计学意义(P>0.05);(3)骨代谢指标:治疗前A、B、C组BALP分别为(26±6)、(26±9)、(28±7)μg/L,治疗后分别为(22±5)、(20±9)、(22±8)μg/L,3组治疗后均较治疗前显著下降,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前A、B、C组CTX分别为(0.85±0.20)、(0.84±0.47)和(0.88±0.11)ng/L,治疗后分别为(0.81 ±0.19)、(0.77±0.33)和(0.82±0.14)ng/L,3组治疗后均较治疗前显著下降,差异有统计学意义(P<0.05).结论 3种联合用药方案均可用于OP的治疗,可降低骨转换、增加BMD、减少骨吸收;A组方案可作为基础治疗,B、C组方案较基础治疗效果好.     

绝经后妇女阴式手术前应用雌三醇的临床观察

目的 :观察绝经后妇女阴式手术前应用雌三醇 (E3 )的临床效果和安全性。方法 :12 6例Ⅱ度或Ⅲ度子宫脱垂伴不同程度阴道前后壁膨出患者按 1∶1随机入组 ,A组 (研究组 ) 6 3例 ,每晚用含 0 5mgE3 的膏剂 0 5g ,B组 (对照组 )6 3例 ,每晚用凡士林膏剂 0 5g ,连续 7天。于用药后 7天作阴道健康评分 (VHS) ,阴道细胞成熟指数 (MI) ,致密核指数(KI) ,血清E2 、FSH水平测定 ,观察术中出血量、手术时间 ,子宫内膜厚度及病理检查 ,不良反应情况 ,综合评价疗效及安全性。结果 :A组的VHS、KI、MI与B组相比明显升高 (P <0 0 5 ) ;术中出血量、手术时间与B组相比明显降低 ,差异有显著性 (P <0 0 5 ) ;血清E2 ,FSH水平 ,子宫内膜的厚度及病理检查无明显变化 (P >0 0 5 ) ,用药后无明显不良反应。结论 :雌三醇术前应用对绝经后妇女阴式手术是有效、安全的。     

绝经后妇女口服和经皮长期激素替代治疗对24小时动态血压的影响

为比较绝经后妇女口服和经皮进行激素替代疗法(HRT)前、治疗2和6个月时24小时的动态血压变化进行研究。 82例健康妇女,年龄平均52.9±1.5(45～57)岁,绝经0.5～5年,有完整子宫且有更年期症状者参加。随机分为口服和经皮组各41例(分别有3、6例退出)。采用序贯治疗,每疗程28天。口服组:开始12天,雌二醇(E_2)2mg/d,中间10天,E_22 mg/d+醋酸炔诺酮1mg/d,后6天E_2 1mg/d;经皮组:开始14天E_250 ug/d,后14天E_2 50μg/d+醋酸炔诺酮0.25μg/d。分别在治疗前、后2和6个月时使用血压监测仪测定24小时血压。统计学采用t检验和X~2检验。     

绝经后妇女血清胰岛素样生长因子结合蛋白与骨矿密度的关系

为评价绝经后妇女血清胰岛素样生长因子结合蛋白(IGFBP)与骨密度(BMD)测量和骨转换的生化指标的关系,选择未服致骨质疏松药,在研究前6个月未服钙VitD、降钙素或雌激素的37例正常健康和14例有骨质疏松的绝经后妇女为研究对象。应用Western配体电泳法和放免测定法测血IGFBPs和骨骼。应用双能X光吸收测量仪测定BMD,并测定尿钙和肌酐比值。 有或无骨质疏松绝经后妇女的年龄、身高、体重和绝经后时间均无显著差异。血清骨钙素(为6.06     

口服和经皮雌激素替代疗法对手术绝经妇女围绝经症状、血脂和凝血功能的影响

目的:研究口服和经皮雌激素替代疗法(ERT)对手术绝经妇女围绝经症状、血脂和凝血功能的影响。方法:手术绝经妇女随机分为口服组和皮贴组,分别使用雌二醇(E2)口服片(1 mg/d)和雌二醇皮贴片(1.5 mg/周)3个月。用药前、后分别检测血中E2和卵泡刺激素(FSH)水平,评估围绝经症状和生存质量,测定血脂和凝血功能。结果:口服组和皮贴组用药后血清E2水平明显升高,FSH水平明显降低,围绝经症状和生存质量均得到明显改善,组间无统计学差异。口服组用药后三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白(HDL)较治疗前显著上升,低密度脂蛋白(LDL)较治疗前显著降低;皮贴组用药后HDL较治疗前有升高趋势,但差异无统计学意义(P>0.05),LDL较治疗前显著降低(P<0.05)。口服组用药后活化部分凝血活酶时间(APTT)较治疗前显著降低,其余各凝血指标与治疗前比较均无统计学差异;皮贴组用药后各凝血指标均较治疗前无显著变化。结论:口服和经皮ERT均能改善手术绝经妇女的围绝经症状,但两者在血脂和凝血方面作用不同。     

氨基酸螯合钙用于孕期补钙的临床观察

为寻求安全有效的药物预防孕期低钙 ,改善孕妇缺钙的临床症状 ,对 5 0例孕 2 0周的孕妇口服氨基酸螯合钙 (乐力 )进行补钙 ,并随访出生后 3月婴儿 ,现报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料　选择 2 0 0 3年 1月至 2 0 0 4年 1月在本院就诊的孕 2 0周以上初产妇 10 0例 ,年龄在 35岁以下 ,无产科合并症 ,正常饮食无明显偏食 ,近期无自服钙剂及激素等药物史者 ,随机分为补钙组 5 0例 ,对照组 5 0例。1.2　方法　补钙组 5 0例口服氨基酸螯合钙胶囊 ,每天 2粒(2g) ,连续口服至分娩 ,对照组不服钙剂。1.3　检测指标1.3.1　每 4周定期测定孕妇血…     

小剂量雌激素对绝经后骨质疏松症的治疗

目的:探讨减半剂量雌激素联合孕激素和钙剂对绝经后骨质疏松症的防治作用。方法:138例绝经2年以上因骨痛就诊的妇女。①测定用药前血性激素,血、尿骨代谢生化,并与20例未绝经的正常妇女相比较;②绝经者随机分为3组(每组46例),A组给予倍美力0.625mg+安宫黄体酮2mg+钙尔奇D1g/d,B组给予倍美力0.3mg+安宫黄体酮2mg+钙尔奇D1g/d,C组给予安慰剂+钙尔奇D1g/d,均连续用药2年。在用药前、用药后6个月、12个月、24个月分别测定血骨钙素(BGP)、碱性磷酸酶(BAP)、I型羧基末端终肽(CICP)、比林二酚(Pyd)、尿钙(Ca)、肌酐(Cr)、IL-6;行双光子(DEXA)测定骨密度(BMD),并超声测定子宫内膜及钼靶摄片了解乳房情况。结果:①与未绝经组比,绝经后血清E2、BGP、BMD值下降(P<0.05),血FSH、LH,尿Pyd/Cr、Ca/Cr比值增高(P<0.05)。②3组对象用药后3个月,骨痛均有不同程度改善;A组和B组用药后1年骨密度有明显提高,而C组在1年后骨密度呈下降趋势。3组对象治疗过程中均未发现子宫内膜的异常增厚。用药6个月时骨代谢生化指标及血清IL-6水平就有显著下降。结论:绝经后妇女中,小剂量雌、孕激素加钙剂能防治骨质疏松症的发生。     

3种激素制剂用于绝经后骨质疏松的临床疗效观察

7甲基异炔诺酮、结合雌激素、尼尔雌醇3种激素制剂目前被广泛应用于临床防治绝经后骨质疏松症及改善围绝经期症状。本研究通过对绝经后骨质疏松患者服药前及服药6个月后桡骨骨密度(ＢＭＤ)、骨代谢指标、血清性激素水平及外周血单核细胞白细胞介素6(ＩＬ6)的测定,探讨3种激素制剂对绝经后骨质疏松的疗效。一、资料和方法1.研究对象:为1996年10月至1999年5月间就诊于南京铁道医学院及我院妇科门诊、年龄55～65(60.2±5.4)岁、绝经1～8年的48例健康妇女,其中自然绝经44例、人工绝经4例,经单光子骨密度仪测定桡骨ＢＭＤ诊断为骨质疏松,志愿参加…     

绝经期性激素治疗与子宫内膜、泌尿生殖系统问题

1　绝经期性激素治疗与子宫内膜性激素补充治疗(HRT)用于绝经期综合征及其与绝经相关疾病的治疗时,如何得到最大受益而承担最小风险,且保护好子宫内膜是HRT的重要环节之一。1932年Geist与Spielman提出ERT可缓解更年期症状,70年代发现ERT可预防绝经后骨质疏松;90年代早期认可HRT能降低绝经后妇女心血管疾病的风险;此后又有HRT减少早老性痴呆发病的观点。直至2 0 0 2年,美国妇女健康研究(WHI)否定了HRT对心血管的防治作用。2 0 0 4年WHI的终点结论显示单纯雌激素补充治疗不增加心血管发病率,说明HRT中孕激素可能对抗了雌激素对心…