内支架缓解食管狭窄的临床研究

目的：研究应用镍钛记忆合金网状及带膜内支架,“Z”型不锈钢丝带膜内支架缓解食管狭窄的疗效。方法：食管狭窄70例分别在X线透视下,食管镜下和手术中置入内支架。结果：70例中,随访45例,早期置放网状内支架2例食管腔内黏液堵塞,带膜支架术后吞咽困难缓解,能进半流质,平均存活8个月。结论：带膜内支架可明显提高食管狭窄患者的存活质量,但不能显著延长食管癌患者带瘤存活时间。     

自膨式携带放射性粒子带膜食管支架治疗晚期食管癌的研究

目的:探讨自膨式携带放射性粒子带膜食管支架治疗晚期食管癌及其并发症的价值。方法:40例食管癌患者分2组,20例放置了自膨式携带放射性粒子带膜食管支架(A组),20例放置了传统自膨式带膜食管支架(B组),全部操作在电子胃镜监视下进行,支架置入前后行食管造影,对2组置入后情况进行观察比较。结果:A组支架置入后体质恢复、术后3个月再狭窄率和术后生存时间均明显高于B组(P<0.05)。结论:自膨式携带放射性粒子带膜食管支架治疗晚期食管癌及其并发症疗效可靠。     

带膜镍钛记忆合金支架治疗晚期食管癌临床分析

目的：探讨应用带膜镍钛记忆合金网格支架治疗晚期食管癌的价值。方法：25例晚期食管癌患者,采用在X线透视介入法向食管内放置带膜记忆合金支架28个。吞咽状况按Neuhaus分级标准评估,并随访观察近期和远期疗效。结果：全组患者放置内支架均一次成功。内支架置入后吞咽功能明显改善,术后无严重并发症。结论：食管内放置带膜记忆合金支架治疗晚期食管癌及食管瘘,简单易行、损伤小,近期疗效明显,是一种有效的姑息性非手术治疗方法。     

内镜直视下带膜支架置入治疗上段食管气管瘘

目的探索应用带膜记忆合金支架对上段食管气管瘘的治疗方法。方法内镜直视下应用带膜记忆合金支架治疗上段食管气管瘘。结果67例，据门齿20～22cm36例，置放成功36例，成功率100％；18～20cm29例，置放成功29例，成功率100％；17cm2例，置放成功1例，成功率50％。结论应用带膜记忆合金支架对食管气管瘘的治疗，改变了以往认为支架置放只适用于据门齿21cm以上的观念，且证明是安全有效的。     

内镜直视下带膜支架置入治疗上段食管气管瘘

目的探索应用带膜记忆合金支架治疗上段食管气管瘘的疗效。方法内镜直视下应用带膜记忆合金支架治疗上段食管气管瘘。结果78例中包括距门齿20～22cm41例，置放成功41例，成功率100.0％；18～20cm35例，置放成功35例，成功率100.0％；17cm2例，置放成功1例，成功率50.0％。结论应用带膜记忆合金支架对食管气管瘘的治疗，改变了以往认为支架置放只适用于距门齿21cm以上的观念，且证明是安全有效的。     

CZES型被膜食管支架置入联合放疗治疗晚期食管癌的临床观察

目的：探讨CZES型被膜食管支架置入联合放疗治疗食管癌的临床价值。方法：将40例晚期食管癌患者按随机原则分为A组和B组,每组各20例,A组行单纯食管支架置入术,B组在食管支架置入术1周后行放射治疗。比较两组患者治疗效果。结果：①食管癌支架置入成功率为100％,A组患者Ⅱ级以上胸痛12例(60％),明显高于B组(P＜0....     

内支架缓解食管狭窄的临床研究

目的研究应用镍钛记忆合金网状及带膜内支架,"Z”型不锈钢丝带膜内支架缓解食管狭窄的疗效.方法食管狭窄70例分别在X线透视下,食管镜下和手术中置入内支架.结果70例中,随访45例,早期置放网状内支架2例食管腔内黏液堵塞,带膜支架术后吞咽困难缓解,能进半流质,平均存活8个月.结论带膜内支架可明显提高食管狭窄患者的存活质量,但不能显著延长食管癌患者带瘤存活时间.     

金属内支架在食管良、恶性狭窄及瘘中的应用

目的 评价食管内支架治疗食管良恶性狭窄及瘘的临床疗效，探讨食管内支架放置成功的操作技术要点。方法 在X线电视导向下对38例食管良恶性狭窄及瘘患者放置了42根内支架，根据是否进行球囊预扩张及内支架两端超过病变的长度分为A组和B组。结果 38根内支架一次置入成功，4根内支架二次置入成功。随访1～8个月，两组患者放置内支架后吞咽困难症状平均由治疗前2．8级降到治疗后1级，瘘口完全封堵，6例上胸段患者有持续胸痛不适(A组，B组．5／1)，2例食物嵌顿(A组，B组：1/1)，5例有黑便1～2次(A组，B组：4／1)，1例死于呕血(A组)，1例死于呼吸衰竭(B组)，3例死于食管癌复发或转移(A组／B组：2／1)。3例内支架移位(A组)。结论 食管内支架放置成功的技术关键是术前正确定位。同时，不进行预扩张或应用直径为1．0cm球囊预扩张和内支架两端超过病变2～3cm能进一步减少并发症。     

记忆合金食管支架留置术治疗食道狭窄疗效探讨

目的：探讨镍钛记忆合金带膜食管支架在治疗晚期食管癌中的疗效；方法：经在X线机下及胃镜导引下行食管狭窄部扩张及支架置入术；结果：支架置入成功率100％，术后吞咽困难不能进食明显改善，无严重并发症发生；结论：丧失手术机会的晚期食管癌狭窄经置入镍钛合金带膜食管内支架疗效满意，并发症少，值得推广。     

带膜镍钛记忆合金支架在晚期食管癌食管狭窄治疗中的应用

目的　评价带膜镍钛记忆合金网状支架在治疗晚期食管癌食管狭窄中的价值。方法　本组 17例 ,在X线电视监视下 ,用交换导丝、Cobra导管引入超硬导丝 ,将支架置入病变段。结果　 17例共置入支架 18枚 ,成功率10 0 %。患者吞咽困难症状明显改善 ,未出现食管穿孔、大出血或死亡等严重并发症。结论　带膜镍钛记忆合金支架治疗晚期食管癌食管狭窄安全有效。     

带膜镍钛记忆合金支架在胃镜直视下治疗食管狭窄的临床意义

【目的】回顾性分析带膜镍钛记忆合金支架在胃镜直视下治疗食管狭窄的疗效及并发症的防治。【方法】术前充分准备,术中行食管狭窄扩张术后,在胃镜直视下准确置入带膜镍钛记忆合金支架,术后观察其对吞咽困难的治疗效果及并发症的防治。【结果】87例患者均顺利置入带膜镍钛记忆合金支架,吞咽困难症状得到缓解或消失,近期疗效显著,也提高了患者的生存质量,并延长了生存时间;主要并发症为胸骨后疼痛和胃食管反流,无大出血和穿孔等严重并发症发生。【结论】带膜镍钛记忆合金支架在胃镜直视下治疗食管狭窄是安全有效的。     

应用带膜记忆合金支架治疗晚期食管癌

目的　评价用带膜记忆合金支架治疗晚期食管癌的价值。方法　应用带膜记忆合金支架治疗晚期食管癌83例 ,其中 5 2例无手术指征病人采用介入法放置支架 ,3 1例开胸探查肿瘤不能切除者采用术中放置支架。吞咽状况用Neuhaus分级评估。并随访观察近期和远期疗效。结果　 83例均一次放置支架成功。病人术后吞咽困难分级明显降低 (P<0 .0 1)。狭窄部直径由 (3 .2 2± 1.0 4)mm扩张至 (15 .2 9± 3 .2 7)mm(P <0 .0 1)。术后近期并发症发生率为 2 5 .3 % (2 1 83 ) ,远期并发症发生率为 16.7% (8 48)。结论　食管内放置带膜记忆合金支架是治疗晚期食管癌的有效姑息方法     

可降解复合人工食管重建犬颈段食管的实验研究

目的：研究聚氨酯胶原蛋白壳聚糖复合人工食管重建犬颈段食管的可行性。方法：将医用聚氨酯管表面覆盖海绵状胶原蛋白壳聚糖膜制成的人工食管，通过手术替换15只犬颈段5cm食管缺损，术后给予营养支持，禁食2周或4周后通过内镜取出聚氨酯内管进行观察。结果：禁食2周后取出聚氨酯内管的5只实验犬，新生食管上皮再生不完全，术后1个月内均出现进行性狭窄无法吞咽；禁食4周后取出聚氨酯内管的10只实验犬，术后1个月新生食管完全上皮化，术后3个月，黏膜全层结构完整再生，术后6个月食管肌层部分再生。结论：聚氨酯胶原蛋白壳聚糖复合人工食管重建犬颈段食管具有可行性，通过聚氨酯内管提供临时通道，海绵状胶原蛋白壳聚糖膜提供适宜细胞爬行再生的三维多孔支架并维持足够长的降解时间，能促使自身食管完全再生。     

内镜直视下带膜支架置入治疗上段食管气管瘘

目的探索应用带膜记忆合金支架治疗上段食管气管瘘的疗效。方法内镜直视下应用带膜记忆合金支架治疗上段食管气管瘘。结果78例中包括距门齿20～22cm41例,置放成功41例,成功率100.0%;18～20cm35例,置放成功35例,成功率100.0%;17cm2例,置放成功1例,成功率50.0%。结论应用带膜记忆合金支架对食管气管瘘的治疗,改变了以往认为支架置放只适用于距门齿21cm以上的观念,且证明是安全有效的。     

内镜下置放带膜镍钛记忆合金支架治疗食管贲门恶性狭窄30例

目的:探讨内镜下置放镍钛记忆合金支架治疗食管贲门恶性狭窄的临床应用价值。方法:对30例失去手术机会或拒绝手术的晚期食管、贲门恶性狭窄患者,均进行胃镜下放置镍钛记忆合金带膜支架;对狭窄程度严重、胃镜不能通过者,先行Savary探条扩张后,再放置内支架。结果:均成功置入支架,解除狭窄有效率为100%;其中置入一个支架28例,一次性置入2个支架2例。结论:镍钛记忆合金带膜支架置入术是无法手术治疗或拒绝手术的晚期食管、贲门恶性狭窄患者的有效治疗方法,对延长患者生存期及提高患者生存期生活质量起到显著作用,手术操作安全、适用。     

"Z"型支架对食管粘膜通透性的影响

目的：研究实验犬食管“Ｚ”型支架术后局部粘膜对聚乙二醇４００（ＰＥＧ４００）通透性的影响。方法：选择成年健康犬１２只,均分为２组,分别置入“Ｚ”型食管支架,支架术后２ｈ选择第１组实验犬进行食管持续恒压ＰＥＧ４００灌流,２ｈ后取出置架部位的食管组织及等量正常食管组织,通过气相色谱分析法检测组织中ＰＥＧ４００的含量,并进行比较。第２组实验术后２４ｈ同样方法进行气相色谱分析。结果：正常食管粘膜对ＰＥＧ４     

内镜直视下带膜支架置入术治疗食管瘘的护理配合

食管瘘是临床治疗的一难题．以往多行手术修复或保守治疗．这样对病人创伤大，恢复慢．并发症多。带膜食管支架置入术是在内镜直视下将带膜记忆合金支架置入到食管的病变部位，此方法具有简便、安全、痛苦小、有效等特点。我院于1998年6月～2003年12月在内镜直视下行带膜记忆合金支架置入术治疗食管瘘15例．15例均1次顺利置入，食管瘘全部闭合。     

覆膜镍钛合金支架治疗恶性食管-气管瘘21例临床疗效分析

目的评价应用镍钛记忆合金带膜网状支架治疗癌性食管-气管瘘的疗效。 方法2002～2009年病理、胃镜或上消化道造影证实食管-气管瘘患者21例,根据食管狭窄的程度、长度、瘘口部位及狭窄上缘距门齿距离,确定支架长度和支架位置,随后行食管内带膜支架置入术.结果20例病人均1次成功放置镍钛记忆合金带膜网状支架,患者呛咳及吞咽困难症状消失,术后均能进普通流食。1例重度肺部感染合并心衰,患者不能耐受,放弃支架治疗。结论内镜下置入带膜支架是治疗晚期食管癌合并食管-气管瘘病人的一种有效方法。     

34例自膨式带膜食管支架放置体会

我院自1999年6月～2003年10月放置自膨式食管、带膜支架34例，所用器械包括5～10cm自膨式镍钛合金带膜食管支架，食管球囊扩张器，硬质食管镜，X线C臂机。所有支架均一次性放置成功，取得满意疗效，有效治疗了食管狭窄及瘘，无1例严重并发症发生，现报告如下。     

带膜食管支架治疗食管气管瘘的术中配合及护理

对于食管气管瘘的治疗传统方法以手术为主,但肿瘤引起者病程已属晚期,手术疗效不佳。我科应用带膜食管支架治疗肿瘤源性食管气管瘘收到较好效果。现将术中配合及护理体会报告如下。１　临床资料１．１　典型病例我科先后用带膜食管支架治疗３例食管气管瘘患者。３例均为男性,平均年龄５８ｙ。１例系食管中段癌致食管狭窄放置钛镍合金支架扩张后２周,支架上方１ｃｍ处出现食管气管瘘,后加放一不锈钢自膨式带膜食管支架呛咳缓解。另２例均为肿瘤源性食管气管瘘,出现进食时呛咳,不同程度咳嗽、咳痰、发热,经放置钛镍合金带膜支架后呛咳…