地西他滨联合HA方案治疗难治性急性髓细胞性白血病疗效观察

急性髓细胞性白血病（AML）标准化疗具有较好的疗效。然而,临床上有20％-40％患者不能达到完全缓解（CR）,而且在首次达到CR后的患者有50％-70％最终复发,治疗较为棘手,属于难治性白血病范畴。地西他滨作为特异的DNA甲基化转移酶抑制剂,可逆转DNA的甲基化过程,诱导肿瘤细胞向正常细胞分化或诱导肿瘤细胞凋亡。我们于2012年7月-2013年1月应用地西他滨联合小剂量高三尖杉酯碱（HHT）和阿糖胞苷（Ara-c）方案（LD-HA方案）治疗难治性AML患者7例,取得较好的疗效,现总结如下。     

地西他滨单药或联合低剂量化疗治疗老年急性髓系白血病医院内感染的临床分析

目的分析地西他滨单药或联合低剂量化疗治疗老年急性髓系白血病医院内感染的临床特点及易感因素。方法回顾性分析2009年9月至2012年10月接受地西他滨单药或联合低剂量化疗治疗的10例老年急性髓系白血病患者医院内感染发生率、感染部位、致病菌和易感因素等。结果10例老年患者治疗后医院内感染率为70％,例次感染率为46．7％,感染部位以呼吸系统最多见（占52．4％）,致病菌以革兰阴性杆菌为主。化疗后骨髓抑制、粒细胞减少者感染率明显增高;与地西他滨联合低剂量化疗方案比较,地西他滨单药方案骨髓抑制、粒细胞减少发生率和医院内感染率降低。结论老年急性髓系白血病患者是医院内感染的易感人群,骨髓抑制、粒细胞减少是其易感因素。地西他滨单药方案治疗老年急性髓系白血病可降低医院内感染发生率。     

地西他滨联合FLAG方案治疗复发难治型急性髓系白血病疗效观察

目的:探讨地西他滨联合FLAG方案对复发难治型急性髓系白血病患者疗效及远期生存率的影响。方法:选取复发难治型急性髓系白血病患者136例,采用随机数字表法将患者分为2组,每组68例,对照组采用FLAG方案(氟达拉滨、阿糖胞苷与粒细胞刺激因子)治疗,观察组采用地西他滨联合FLAG方案治疗,比较2组临床疗效。结果:观察组完全缓解率与总体缓解率明显高于对照组,疾病进展率明显低于对照组(P0.05或P0.01)。观察组口腔溃疡、药物性肝损害、消化道反应、感染与骨髓抑制等药物不良反应发生率明显低于对照组,总生存时间与无复发时间明显长于对照组(P0.05或P0.01)。结论:地西他滨联合FLAG方案治疗复发难治型急性髓系白血病患者的疗效显著,远期生存率明显提高。     

地西他滨、西达本胺联合CAG方案治疗难治复发急性髓性白血病

目的:研究地西他滨、西达本胺联合CAG化疗方案治疗难治或复发急性髓性白血病(AML)的安全性和有效性。方法:回顾性分析15例采用地西他滨、西达本胺联合CAG化疗方案治疗的难治或复发AML的临床特点和转归。结果:复发AML共11例,难治AML 4例。化疗前骨髓原始细胞中位数为25.5%(1.5%～97.0%)。采用地西他滨、西达本胺联合CAG方案1个周期化疗后,9例患者获得了完全缓解或血常规不完全恢复的完全缓解(CR+CRi),分别为3例核因子阳性的AML、2例涉及KMT2A基因的AML、2例复杂染色体AML、1例IDH1突变AML和1例伴inv(3)(q21.3q26.2)的AML。而2例CSF3R突变的AML均未获缓解。最常见的不良事件为感染和腹泻。化疗后桥接异基因造血干细胞移植的患者共11例,未桥接异基因造血干细胞移植的患者4例,5个月总生存率分别为100%和50%(P=0.014)。死亡共2例,均为经化疗后不缓解患者。结论:地西他滨、西达本胺联合CAG化疗方案治疗复发难治AML安全性良好,获得了60%的缓解率;桥接异基因造血干细胞移植后可明显改善生存。     

地西他滨联合CAG预激方案治疗急性红白血病55例临床研究

目的 探讨地西他滨联合CAG预激方案(阿克拉霉素+阿糖胞苷+粒细胞集落刺激因子)治疗急性红白血病的临床效果。方法 回顾性分析2007年1月至2013年9月苏州大学附属第一医院55例初治AEL患者,其中23例采用预激方案治疗,19例采用标准方案化疗,13例使用地西他滨联合CAG方案。结果 使用地西他滨联合CAG方案的患者缓解率达到61.5%,总反应率(ORR)92.3%,缓解率及反应率优于传统方案组及预激方案组患者,但差异无统计学意义。结论 地西他滨可能在急性红白血病的临床治疗中取得较好效果。     

“血液肿瘤,唯晴可待”地西他滨临床用药经验第二期有奖征文通知

正地西他滨是DNA甲基化特异性抑制剂,通过使DNA低甲基化从而刺激基因表达与细胞分化,能恢复沉默基因的表达,体内体外动物试验都显示地西他滨具有相当强的抗肿瘤活性。国内外临床研究显示,地西他滨用于初治、复治骨髓增生异常综合征(MDS)及急性髓系白血病(AML),具有明显疗效。正大天晴药业集团股份有限公司于2012年8月在国内首仿上市地西他滨之后,以造福中国血液病患者为宗旨,广泛开展上市后临床研究,致力于推动地西他滨规范化应用。为进一步观察地西他滨在骨髓增生异常综合征(MDS)及急性髓系白血病(AML)等恶性血液系统疾病     

“血液肿瘤,唯晴可待”地西他滨临床用药经验第二期有奖征文通知

<正>地西他滨是DNA甲基化特异性抑制剂,通过使DNA低甲基化从而刺激基因表达与细胞分化,能恢复沉默基因的表达,体内体外动物试验都显示地西他滨具有相当强的抗肿瘤活性。国内外临床研究显示,地西他滨用于初治、复治骨髓增生异常综合征(MDS)及急性髓系白血病(AML),具有明显疗效。正大天晴药     

“血液肿瘤,唯晴可待”地西他滨临床用药经验第二期有奖征文通知

正地西他滨是DNA甲基化特异性抑制剂,通过使DNA低甲基化从而刺激基因表达与细胞分化,能恢复沉默基因的表达,体内体外动物试验都显示地西他滨具有相当强的抗肿瘤活性。国内外临床研究显示,地西他滨用于初治、复治骨髓增生异常综合征(MDS)及急性髓系白血病(AML),具有明显疗效。正大天晴药业集团股份有限公司于2012年8月在国内首仿上市地西他滨之后,以造福中国血液病患者为宗旨,广泛开展上市后临床研究,致力于推动地西他滨规范化应用。     

“血液肿瘤,唯晴可待”地西他滨临床用药经验第二期有奖征文通知

正地西他滨是DNA甲基化特异性抑制剂,通过使DNA低甲基化从而刺激基因表达与细胞分化,能恢复沉默基因的表达,体内体外动物试验都显示地西他滨具有相当强的抗肿瘤活性。国内外临床研究显示,地西他滨用于初治、复治骨髓增生异常综合征(MDS)及急性髓系白血病(AML),具有明显疗效。正大天晴药业集团股份有限公司于2012年8月在国内首仿上市地西他滨之后,以造福中国血液病患者为宗旨,广泛开展上市后临床研究,致力于推动地西他滨规范化应用。     

“血液肿瘤,唯晴可待” 地西他滨临床用药经验第二期有奖征文通知

正地西他滨是DNA甲基化特异性抑制剂,通过使DNA低甲基化从而刺激基因表达与细胞分化,能恢复沉默基因的表达,体内体外动物试验都显示地西他滨具有相当强的抗肿瘤活性。国内外临床研究显示,地西他滨用于初治、复治骨髓增生异常综合征(MDS)及急性髓系白血病(AML),具有明显疗效。正大天晴药业集团股份有限公司于2012年8月在国内首仿上市地西他滨之后,以造福中国血液病患者为宗旨,广泛开展上市后临床研究,致力于推动地西他滨规范化应用。     

“血液肿瘤,唯晴可待” 地西他滨临床用药经验第二期有奖征文通知

<正>地西他滨是DNA甲基化特异性抑制剂,通过使DNA低甲基化从而刺激基因表达与细胞分化,能恢复沉默基因的表达,体内体外动物试验都显示地西他滨具有相当强的抗肿瘤活性。国内外临床研究显示,地西他滨用于初治、复治骨髓增生异常综合征(MDS)及急性髓系白血病(AML),具有明显疗效。正大天晴药业集团股份有限公司于2012年8月在国内首仿上市地西他滨之后,以造福中国血液病患者为宗旨,广泛开     

“血液肿瘤,唯晴可待”地西他滨临床用药经验第二期有奖征文通知

<正>地西他滨是DNA甲基化特异性抑制剂,通过使DNA低甲基化从而刺激基因表达与细胞分化,能恢复沉默基因的表达,体内体外动物试验都显示地西他滨具有相当强的抗肿瘤活性。国内外临床研究显示,地西他滨用于初治、复治骨髓增生异常综合征(MDS)及急性髓系白血病(AML),具有明显疗效。正大天晴药业集团股份有限公司于2012年8月在国内首仿上市地西他滨之后,以造福中国血液病患者为宗旨,广泛开展上市后临床研究,致力于推动地西他滨规范化应用。     

地西他滨联合FLAG方案对复发难治型急性髓系白血病患者疗效及远期生存率的影响

【】目的：探讨地西他滨联合FLAG方案对复发难治型急性髓系白血病患者疗效及远期生存率的影响。方法：选取2011年1月至2013年1月期间本院血液内科住院部复发难治型急性髓系白血病患者136例,采用随机数字表法将患者分为两组,各68例,对照组采用FLAG方案(氟达拉滨、阿糖胞苷与粒细胞刺激因子)治疗,观察组在地西他滨联合FLAG方案治疗,比较两组临床疗效、药物副反应作用与远期生存率的差异。结果：观察组完全缓解率与总体缓解率明显高于对照组,疾病进展率明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组口腔溃疡、药物性肝损害、消化道反应、感染与骨髓抑制等药物副反应作用发生率明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组总生存时间与无复发时间明显长于对照组,两组比较差异具有显著性(P<0.05)。观察组远期生存率明显高于对照组,远期死亡率明显低于对照组,两组比较具有明显差异。结论：地西他滨联合FLAG方案治疗复发难治型急性髓系白血病患者的疗效显著,明显提高远期生存率,且药物安全性较高,值得临床推广应用。     

地西他滨联合BuCy预处理allo-HSCT治疗未缓解的伴T315I突变CML急髓变

目的:伴T315I突变的难治性慢性髓系白血病(CML)急髓变,在未缓解状态下,直接进行地西他滨联合BuCy预处理的无关供体外周血造血干细胞移植(allo-HSCT)。方法:对1例难治性CML急髓变行地西他滨联合BuCy预处理的无关供体allo-HSCT,并持续对其细胞形态学、遗传学及分子生物学进行监测。结果:患者伊马替尼治疗后出现Q252H突变、T315I突变、染色体复杂异常、急髓变,行地西他滨联合BuCy预处理的无关供体allo-HSCT,术后+12d粒系造血重建,+14d骨髓形态缓解,BCR-ABL定量:<10copies/10 000abl copies,后因肠道重度急性移植物抗宿主病(aGVHD)死亡。结论:allo-HSCT是治疗伴有T315I突变的CML患者的有效手段,对于未缓解的患者,行地西他滨联合BuCy预处理临床研究值得探索。     

地西他滨联合化疗治疗复发/难治性T细胞淋巴瘤/白血病3例并文献复习

正地西他滨(decitabine,DAC)是一种去甲基化药物,具有独特的抗肿瘤机制。与传统化疗药物不同,它通过抑制DNA甲基化转移酶,恢复抑癌基因活性,低剂量DAC还能通过促进分化和诱导癌细胞凋亡,从而抑制白血病增殖[1-2]。最早美国FDA批准DAC用于治疗骨髓增生异常综合征,目前在急、慢性髓系白血病的治疗中亦取得了较好的疗效[3]。目前,国外有少数将DAC用于治疗淋巴细胞恶性疾病的成功报道,国内有不少将DAC用于淋巴细胞恶性疾病的基础     

诱导缓解化疗方案治疗老年急性髓系白血病的疗效及预后

急性髓系白血病是造血系统的髓系原始细胞克隆性恶性增殖性疾病,是一个具有高度异质性的疾病群,可以由正常髓系细胞分化发育过程中不同阶段的造血祖细胞恶性变转化.近年来,老年人病急性髓系白血病的发生率高[1],治疗老年急性髓系白血病的方案众多[2].本研究分析阿糖胞苷和阿克拉霉素联合粒细胞集落刺激因子(CAG)诱导缓解化疗方案和氟达拉滨联合阿糖胞苷(FA)化疗方案的治疗缓解率、不良反应和复发预后情况,探讨治疗老年急性髓系白血病的最佳方案.     

骨髓移植治疗急性白血病的最新进展

近年来随着新的化疗药物不断问世、联合化疗方案设计不断改善和支持治疗手段的增多 ,使急性白血病的缓解率有了进一步提高。目前 6 0岁以下成人初治急性非淋巴细胞白血病经联合化疗可使 70 %～ 80 %患者达到完全缓解 (ＣＲ) ,成人急性淋巴细胞白血病ＣＲ率可达 6 4%～ 87% ,但绝大多数患者若用常规化疗巩固和强化治疗 ,最终将会复发 ,复发后治愈希望甚微。骨髓移植 ,尤其是异基因骨髓移植是目前治愈急性白血病最为有效的手段 ,本文重点简述近年来骨髓移植 (异基因骨髓移植和自体骨髓移植 )治疗急性白血病的进展情况。1　急性白血病异基因骨…     

地西他滨联合小剂量CAG治疗老年急性髓系白血病疗效研究

目的对比地西他滨联合小剂量CAG方案(阿克拉霉素+阿糖胞苷+粒细胞集落刺激因子)与CAG方案治疗老年急性髓系白血病的疗效及安全性。方法收集2012年1月至2013年12月在中国医科大学附属第一医院诊治的老年急性髓系白血病29例,其中17例作为观察组给予地西他滨+小剂量CAG方案,12例作为对照组给予标准剂量CAG方案,对比两组患者的疗效及不良反应。结果观察组的总缓解率(82.4%)明显高于对照组(41.7%),差异有统计学意义(P=0.046)。两组不良反应的表现及发生率相似,差异无统计学意义(P0.05)。结论地西他滨+小剂量CAG方案的总缓解率优于CAG方案,且不增加化疗相关风险,可作为老年急性髓系白血病的一线治疗方案。     

地西他滨对白血病细胞系中连接蛋白43的作用和机制

目的:探讨地西他滨对白血病细胞中连接蛋白43(Cx43)的作用和机制。方法 :蛋白印迹法(Westernblot)检测去甲基化药物地西他滨对NB4-MR2、U937细胞中Cx43水平表达的影响以及加入蛋白酶体抑制剂MG132对Cx43表达的影响。实时定量PCR检测地西他滨对NB4-MR2、U937细胞中Cx43 RNA水平的影响。结果:地西他滨明显下调MR2细胞中Cx43表达,对其RNA水平没有明显影响;地西他滨明显缩短Cx43蛋白的半衰期。加入蛋白酶体抑制剂MG132可明显抑制地西他滨引起的Cx43蛋白的减少。结论:地西他滨通过蛋白酶体途径减少Cx43的水平,可能会影响其治疗效果。     

地西他滨联合硼替佐米和地塞米松治疗复发或难治性多发性骨髓瘤的疗效分析

目的 观察地西他滨联合硼替佐米和地塞米松（VD）化疗方案在复发或难治性多发性骨髓瘤患者中的疗效和不良反应。方法 回顾性分析2017年1月至2019年12月于河南省肿瘤医院血液科收治的28例应用地西他滨联合VD方案治疗的复发或难治性多发性骨髓瘤患者的安全性、缓解率以及无进展生存期（PFS）。结果 中位随访时间为8.22(2.00～32.90)个月。总体缓解率为21.43%,其中4例（14.29%）获得完全缓解,2例（7.14%）获得非常好的部分缓解。最常见的不良反应是血小板降低（85.71%）、贫血（78.57%）、中性粒细胞减少（64.29%）和恶心（64.29%）。经过积极的治疗后,大部分不良反应可得到有效的控制和恢复。结论 对于多次复发的多发性骨髓瘤患者,地西他滨联合VD方案尚不能作为一种有效的治疗手段。