隐匿性巩膜破裂伤的临床分析

目的 探讨隐匿性巩膜破裂伤的诊断要点及手术方法。方法 回顾分析了１３例隐匿性巩膜破裂伤的临床资料。结果 视力进步５眼（３８．５％），除１眼二期行眼球摘除外，其余１２眼眼球得以保留，为以后争取复明提供了机会。结论 视力光感以下、球结膜水肿、结膜下大量出血、眼压低及前房积血为隐匿性巩膜破裂伤的诊断依据。眼球运动某一方向受限、眼球塌陷变形及角膜横形皱纹对诊断有重要的参考价值。对疑有巩膜破裂的患者早期行手     

隐匿性巩膜破裂伤漏诊原因分析及防止措施

目的探讨如何避免隐匿性巩膜破裂伤漏诊。方法对6例（6眼）隐匿性巩膜破裂伤原因进行回顾、分析及防止措施。结果 6眼被漏诊的隐匿性巩膜破裂伤,由于未及时手术,导致视力继续下降。结论全面采集病史,细致体格检查,借助CT扫描,可降低漏诊率。     

隐匿性巩膜破裂伤临床分析

探求隐匿性巩膜破裂的诊断标准。方法：回顾总结我院１９８９年１月－１９９９年１月间收治２４例隐匿性巩膜破裂伤。结果：隐匿性巩膜破裂伤占同期眼破裂伤４．８％。本组病例球结膜均完整,前房出血发生率１００％,视力严重下降,巩膜破裂伤跨双象限１３例占５４．２％。     

隐匿性巩膜破裂伤的临床特点及分析

目的 探讨隐匿性坝膜破裂伤的临床特点。方法 通过以12例（12只眼）隐匿性巩膜破裂伤患者准确的诊断,及时有效的手术治疗和药物治疗。结果 12例患者经治疗后伤眼视力恢复≥0.2者7例占58.3%,眼压均恢复正常。结论 为提高隐匿性巩膜破裂伤的诊断确诊率,较好的简述了诊疗过程,为能尽早及时的进行手术治疗,更有效的挽救眼球和视功能。     

隐匿性巩膜破裂伤临床分析

目的探讨诊治隐匿性巩膜破裂伤的方法。方法回顾分析26例(26只眼)隐匿性巩膜破裂伤的临床资料。结果26只眼均行术中探查,其中23只眼行巩膜显微缝合术。术后视力提高8只眼,保持眼球形态23只眼。一期眼球摘除3只眼。结论隐匿性巩膜破裂伤的诊断无绝对依据,对疑似病例应及时手术探查。视力无光感不应作为眼球摘除的唯一指征。     

隐匿性巩膜破裂伤的临床分析

目的：探讨隐匿性巩膜破裂伤的临床诊断要点及手术方法：方法：回顾分析了21例隐匿性巩膜破裂伤的临床资料。结果：视力术后随访半年－2年，视力0．1－0．43眼，0．02－0．17眼，眼前手动5眼，光感2眼，无光感4眼，1眼脱残，20眼眼球保持了正常外形，1眼行二期眼球 除外，结论：视力光感以下，球结膜水肿，结膜下大量出血，眼压低及前房积血为隐匿性巩膜皮裂伤的诊断依据。眼球运动某一方向受限，眼球塌陷变形及角膜横形皱纹对诊断有重要的参考价值，对疑有巩膜破裂的患早期行手术探查是避免漏诊和误诊的关键，视力无光感已不再作为眼球除的唯一指征，适时行玻璃体手术可以获得较好效果。     

69例（75眼）眼球穿孔伤治疗总结

我院自1990年4月至1995年3月共收治眼球穿孔伤69例（75眼），采取显微清创缝合。玻璃体切除等治疗，获得较满意的效果。现总结报告如下。临床资料一般情况：本组69例（75眼），占同期住院眼外伤患者411例的16．7％。其中，严重眼球破裂伤27例。男58例（84％），女11例（16％）。年龄1岁2月一63岁（平均28．30岁），21一50岁44例（64％）。右眼34例，左眼29例，双眼6眼。工人29例，农民20例，士兵13例，儿童7例。2．眼部损伤：角膜穿孔伤28眼（37．33%），巩膜穿孔伤4眼（5．33％），角巩膜穿孔伤29眼（38．67％），隐匿性巩膜裂伤6眼（8．0…     

隐匿性巩膜破裂伤的临床观察

目的 分析讨论隐匿性巩膜破裂伤的临床表现、诊断、治疗、远期疗效及并发症。方法 回顾分析了1985年-2001年间收治的56例56眼隐匿性巩膜破裂伤的临床资料。结果 该病均由严重钝器损伤所致，结膜完整，伤口隐蔽，诊断困难易漏诊，并发症多，预后差。结论 拟为隐匿性巩膜破裂伤者即行B超扫描及手术探查。术后需用大剂量皮质类固醇联合抗生素，定期随访。     

隐匿性巩膜破裂伤临床分析

目的　探讨隐匿性巩膜破裂伤的临床表现和手术方法。方法　总结 1986年 5月～ 2 0 0 1年 12月因隐匿性巩膜破裂而行手术治疗的 3 2例 3 2眼。分析其致伤原因、临床表现、手术方法及结果。结果　术后视力≥ 0 .0 5者 19眼 ,视力 <0 .0 5者 5眼 ,眼球萎缩 4眼 ,眼球摘除 4眼。结论　隐匿性巩膜破裂伤主要由眼挫伤引起 ,应及时根据临床表现进行手术探查 ,缝合伤口 ,预防并发症发生。     

隐匿性巩膜破裂伤的临床分析(附10例临床报告)

目的 探讨隐匿巩膜破裂伤的诊断要点及手术方式。方法 回顾分析了10例隐匿性巩膜破裂伤临床资料。结果 手术后视力提高3例，保持眼球形态6例。结论 眼挫伤后低眼压或形态改变要排除巩膜破裂。影像检查有参考价值。疑有后部巩膜破裂时应及早进行手术探查，是避免漏诊或误诊的关键。     

隐匿性巩膜破裂伤

目的 探讨隐匿性巩膜破裂伤的发生机制、诊断及治疗方法。方法 回顾分析了35例隐匿性巩膜裂伤的临床资料,包括眼部情况、手术方法及治疗。结果 显示发病对象以男性为主,年龄平均34岁,均由严重的眼挫伤所致,就诊时间多在伤后1－5小时,受伤部位以上方为主,术后视力恢复不佳。结论 临床上疑为巩膜破裂者应立即进行手术探查。由于预后不理想,应强调预防重要性。     

隐匿性巩膜破裂伤病例分析

对于一些巩膜破裂性外伤，因其损伤部位靠后，球结膜完整或结膜小伤口已愈合、及救结膜下出血掩盖巩膜伤口，致直视检查不易发现，故称为“隐匿性巩膜破裂伤”。一旦漏诊将导致严重后果。现将我院近年来收治的14例报告如下：一般资料：1985年10月至1995年6月期间我院眼科共收治隐匿性巩膜破裂伤住院病人14例，占同期限外伤总住院人数的8．45％。其中男11例、女3例，均为单眼受伤，左眼8眼，右眼6眼，年龄最小20岁，最大52岁（平均引．34岁）。受伤患者中工人4例，农民6例，干部2例，职员1例，学生1例。致伤原因：锐器伤9例，其中锐利金属刺…     

隐匿性巩膜破裂的临床分析

目的　探讨隐匿性巩膜破裂的诊断要点及手术方法。方法　分析了 15例 (15眼 )隐匿性巩膜破裂的临床资料。结果　手术后视力提高 6眼 (4 0 0 0 % ) ,除 1眼行二期眼球摘除外 ,其余眼球得以保留 ,为以后争取复明提供了机会。结论　视力光感以下、低眼压、球结膜下大量出血、结膜水肿及前房积血为隐匿性巩膜破裂的诊断依据。眼球某一方向运动受限、眼球塌陷变形及角膜横形皱纹对诊断有重要的参考价值。对疑有巩膜破裂的患者早期行手术探查是避免漏诊和误诊的关键。     

开放性眼球伤后视网膜脱离31例临床分析

目的探讨开放性眼球伤后视网膜脱离手术方法、失败原因及预后。方法对31例（31只眼）开放性眼球伤后视网膜脱离进行手术治疗，8例行巩膜冷凝、巩膜扣带及环扎术。23例行三切口闭合式玻璃体切除术，同时联合巩膜扣带及环扎术，其中8例眼内充填硅油，8例充填16％C2F6，7例充填20％SF6。结果术后视网膜复位25例（80．6％），术后视力较术前提高19例（61．3％）。手术失败的主要原因是前部增殖性玻璃体视网膜变病和术中／术后眼内出血。结论术中前部玻璃体增殖膜残留及术后形成前部PVR是手术失败的主要原因，由于外伤眼形成的PVR术中难以清除干净，因此巩膜扣带术是必要的。眼球破裂伤较眼球穿通伤预后差。     

隐匿性巩膜裂伤在各级医院的漏误诊危险度分析

分析隐匿性巩膜裂伤在各级医院的漏误诊危险度,为临床上提高各级医院诊疗水平提供理论依据。方法回顾性分析近5年来我院收治并经手术探查证实为隐匿性巩膜裂伤的患者资料,通过χ2检验和Rid-it分析研究了30例（30只眼）隐匿性巩膜裂伤患者的就诊情况、漏误诊率及漏误诊危险度与各级医院的相关性。结果30例患者从受伤到最后确诊共就诊、住院87次,首诊时以县级以下医疗机构最多,次诊时以县级医院最多,三诊、四诊均以省市大型三甲教学医院最高。县级以下医院漏误诊率及漏误诊危险度均最高,与标准组差异有统计学意义（ P ＜0．05）。省市大型三甲教学医院漏误诊率及漏误诊危险度最低,与标准组差异有统计学意义（ P ＜0．05）。其他级别医院依次介于二者之间。结论隐匿性巩膜裂伤是一类在临床上容易出现漏误诊的特殊眼球破裂伤类型,各级医院均有不同程度的漏误诊危险,因此应提高警惕,加强相关资源的合理配备和医师的临床诊治能力的提高以减少漏误诊发生。     

眼挫伤致隐匿性巩膜破裂伤的手术治疗

隐匿性巩膜破裂伤由于球结膜水肿、瘀血而易被漏诊。我院1998年1月-2002年12月收治15例(15眼)隐匿性巩膜破裂伤，报告如下。     

严重眼球破裂伤Ⅱ期玻璃体手术的效果观察

目的观察严重眼球破裂伤Ⅱ期玻璃体视网膜手术的效果。方法对2005年2月～2007年12月问我院收治的145例（146眼）严重眼球破裂伤行Ⅱ期玻璃体视网膜手术,观察手术效果。结果视力提高者105眼（71．92％）,不变者36眼（24．66％）,下降者5眼（3．42％）。术前无光感22眼,术后获得光感及光感以上视力12眼（54．55％）。术前视网膜脱离56眼,术后复位51眼（91．07％）。Ⅱ期玻璃体视网膜手术后发生视网膜脱离者15眼（10．27％）,12眼再次手术,术后均复位。结论正确的初期修复和适时、恰当的Ⅱ期玻璃体视网膜手术可以有效治疗严重眼球破裂伤,挽救大多数受伤眼的视力。     

非眼球摘除术治疗严重眼球破裂伤后无光感眼

目的探讨严重眼球破裂伤后无光感眼的治疗方法，采取非眼球摘除术的保守和手术的综合治疗，以达到挽救部分病人眼球及视力的目的；方法21例严重眼球破裂后无光感眼的病人，男18例，女3例。采取一期清创缝合，取异物，严密巩膜伤口缝合，结膜下或球旁或玻璃体腔内注射抗生素，及必要的二期玻璃体切割术而保留眼球的综合治疗。观察术后1周、2周、3个月、6个月的视力，眼球形态，是否发生交感性眼炎。结果视力≥0．1者6眼（占28．6％）；光感以上〈0．1者8眼（占38．1％）；无光感视力，眼球保住4眼（占19．O％）；无光感视力，最终眼球摘除术3眼（占14．3％）。治愈率达85．7％。结论严重眼球破裂伤后无光感眼可以不需要眼球摘除术，伤口处理得好，仍可使部分病人获得视力，保住眼球。     

小切口无缝线白内障摘除术120例

目的 观察小切口无缝线白内障摘除术的手术技巧及临床效果。方法 对120例（120眼）白内障实施巩膜隧道小切口无缝线白内障摘除术。植入硬质后房型人工晶体115眼，观察术后第1天及第1个月裸眼视力及并发症。结果 术后第1天裸眼视力≥0．3者85眼（70．8％），≥0．5者70眼（58．3％）；术后后囊破裂2眼（1．7％），角膜水肿22眼（18．3％）。结论 该手术投资少、易掌握、疗效可靠，值得在基层医院、贫困地区及防盲治盲工作中推广。     

严重眼球破裂伤玻璃体视网膜手术挽救视力的价值

目的探讨严重眼球破裂伤玻璃体视网膜手术临床效果。方法12例（12眼）严重巩膜破裂,均为钝挫伤。有脉络膜下腔出血、脉络膜裂伤、脉络膜脱离及视网膜脱离等。进行巩膜伤口一期缝合,脱出的眼内容物尽可能还纳,眼内注入透明质酸钠恢复眼压及眼球形态。7～10d行常规睫状体平坦部三通道闭合式玻璃体视网膜手术。结果8例眼压高于10mmHg,视力光感-0．03。1例术后2周眼球萎缩行义眼台植入术;3例眼压5～10mmHg有不同程度的眼球萎缩但视力为光感;3年后1例角膜失代偿,因大泡性角膜病变行眼球摘除义眼台植入术。结论严格选择手术适应症及手术时机,掌握熟练的手术技巧,则玻璃体视网膜手术能够挽救大多数严重眼球破裂伤的视力。