泪囊鼻腔吻合术134例临床分析

近 10 0年来 ,泪囊鼻腔吻合术仍是治疗慢性泪囊炎、泪囊粘液囊肿的首选术式。我院 1994年 1月～ 1999年 5月行泪囊鼻腔吻合术 134例 134眼 ,现就其手术效果及与术后溢泪有关的因素总结分析如下。临床资料 :本组 134例 134眼均为慢性泪囊炎 ,男 45例 ,女 89例 ,年龄最小 11岁 ,最大 78岁 ,平均 46岁 ,右 6 4眼 ,左 70眼 ,病程最短 10天 ,最长 40年。手术方法 :术前经下泪小管作泪囊美蓝染色 ,鼻腔填塞 1%地卡因、1%麻黄素纱条。作滑车下神经、眶下神经及切口处皮肤浸润麻醉。离内眦 4ｍｍ、内眦韧带上方 1ｍｍ顺皮纹作垂直向弧形皮肤切口 ,分…     

泪囊鼻腔造孔术后远期闭锁与鼻泪管复通现象

目的：报告275例(310只眼)慢性泪囊炎接受鼻内镜下经鼻行泪囊鼻腔造孔术治疗后，9只眼患者自然泪道复通现象。方法：275例(310只眼)慢性泪囊病变患者接受鼻内镜下泪囊鼻腔造孔术，手术在局部或全身麻醉下进行。术后随访包括鼻内镜检查处理、泪道冲洗及鼻腔局部应用糖皮质激素。结果：随访3～60个月，治愈率75．3％，好转率11．7％，总有效率为87．0％，无效为13．0％。275例(310只眼)中，9只眼术后1年泪囊鼻腔造孔瘢痕闭锁，冲洗液自泪囊鼻腔自然开口流出。结论：慢性泪囊炎泪道下端阻塞并非完全不可逆，在手术造孔、建立泪液旁路引流途径之后，原来阻塞的鼻泪管局部粘膜炎症可以缓解。重新发挥泪液排出功能。     

改良泪囊鼻腔吻合术37例体会

泪囊鼻腔吻合术是治疗慢性泪囊炎的传统手术方法 ,如何提高手术成功率 ,历来是大家普遍关心的问题。我院自 1995年起共施行 37例泪囊鼻腔吻合术获得成功 ,报告如下。一般资料 :37例男 6例 ,女 31例 ,年龄最小 16岁 ,最大 63岁 ,病程从 3月至 10年不等 ,平均 2 5年。手术方法 :1%地卡因加适量肾上腺素纱条填塞鼻腔 ,2 %利多卡因加少量肾上腺素行滑车上神经、眶下神经阻滞及局部浸润麻醉 ,自内眦内及上 3ｍｍ沿鼻翼皱折切开皮肤长约 15ｍｍ ,钝性分离皮下组织及肌肉 ,暴露前泪嵴 ,沿此切开骨膜 ,分离骨膜 ,将泪囊与骨膜推向颞侧 ,暴露泪囊窝 …     

201例泪囊鼻腔吻合术临床分析

作者于１９７８年～１９９４年间共行泪囊鼻腔吻合术２０１例２１３例，术后均取得满意效果。报告如下：一般情况：２０１例中，男７９例，女１２２例。右眼１０６例，左眼９５例，其中双眼１２例。年龄最小１６岁，最大５６岁，平均３６岁。慢性泪囊炎１８４例（１９２眼），泪囊粘液囊肿１２例（１３眼），鼻泪管阻塞５例（８眼）。手术方法：２０１例全部采用局麻。术前术侧鼻腔填塞１％地卡因与０．１０％肾上腺素纱条。２０％普鲁卡因或利多卡因５ｍｌ加０．１０％肾上朱素少许行筛前Ｎ，眶下Ｎ及内附部浸润麻醉。距内眦角５ｍｍ处向外…     

环管支撑泪囊鼻腔吻合术治疗慢性泪囊炎

泪囊鼻腔吻合术是治疗慢性泪囊炎的有效方法，通过临床实践观察，由于有某种因素，仍有失败病例。我院自1990年到今，采用环管支撑泪囊鼻腔吻合术治疗56例病人，效果良好，现色结如下。一、临床资料（一）一般情况本组共56例，男14例，女42例；年龄最小12岁，最大64岁；发病时间最短12天，最长13年。术后随访32例，随访时间最短半年，最长4年。（二）手术方法1．术前准备和麻醉均同泪囊鼻腔吻合术。2．切开皮肤，分离皮下组织，暴露内眦韧带、泪前呢，分离泪囊南，造骨孔，制作粘膜辩，均同常规泪羹鼻腔吻合术。3．在上述手术基础上，用成人…     

鼻内窥镜下鼻腔泪囊造孔术治疗慢性泪囊炎的临床观察

目的：观察鼻腔内窥镜下行鼻腔泪囊造孔术治疗慢性泪囊炎的临床疗效。方法回顾性分析2013年6月至2015年6月在我院收治的慢性泪囊炎患者39例（40只眼）,采用鼻腔内窥镜下鼻腔泪囊造孔术进行手术治疗,术后随访3～6个月,观察术眼流脓、溢泪等情况。结果鼻内窥镜下鼻腔泪囊造孔术治疗39例（40只眼）患者,治愈35例（36只眼）,好转3例（3只眼）,无效1例（1只眼）。治愈率90％,好转率7．5％,无效率2．5％。结论经鼻内窥镜下行鼻腔泪囊造孔术治疗慢性泪囊炎,疗效确切。具有手术简单、创伤小、出血少、无需面部切口、面部不留疤痕等优点。     

瘘管切除联合泪囊鼻腔吻合术治疗泪囊瘘临床观察

目的探讨慢性泪囊炎合并泪囊瘘行泪囊瘘管切除联合泪囊鼻腔吻合术的临床疗效。方法对13例（13只眼）慢性泪囊炎合并泪囊瘘行瘘管切除联合低位泪囊鼻腔吻合术,切除瘘管后,泪囊侧切口采用内翻缝合,观察疗效。结果13例患者均无溢泪、溢脓,瘘管无复发,瘘管切除处皮肤愈合良好,皮肤瘢痕不明显,随访l～3年,无复发。结论泪囊瘘管切除联合泪囊鼻腔吻合术是治疗慢性泪囊炎合并泪囊瘘的有效方法。     

鼻腔泪囊单瓣吻合术治疗慢性泪囊炎

目的 探讨鼻腔泪囊单瓣吻合术治疗慢性沼囊炎。方法 回顾345例慢性泪囊炎采用鼻腔泪囊前唇单瓣粘膜吻合术，观察术后泪道通畅情况。结果 术后小道完全畅通328例(95．07％)，不完全通畅14例(4．06％)，不通3例(0．87％)。结论 鼻腔泪囊单瓣吻合术是基层医院治疗慢性泪囊炎的理想手术。     

鼻泪管逆行植管术与泪囊鼻腔吻合术的比较

1998年以来我们采用鼻泪管逆行植球头硅胶管术和泪囊鼻腔吻合术 2种方法对 115例慢性泪囊炎患者作临床治疗对比 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料　 115例慢性泪囊炎患者分为 2组 ,5 5岁以下者随机分组 ,5 5岁以上年老体弱者均入鼻泪管逆行植管术组。 (1)鼻泪管逆行植管术 6 0例 ,男 15例 ,女 45例 ,年龄2 0～ 78岁 ,平均 5 1岁 ;(2 )泪囊鼻腔吻合术 5 5例 ,男 11例 ,女 44例 ,年龄 16～ 5 5岁 ,平均 42岁。1.2　方法1.2 .1　鼻泪管逆行植管术　用的卡因麻黄素棉片收缩下鼻道粘膜 ,滑车下及眶下神经麻醉。在水中将 3- 0丝线用注射器…     

泪囊鼻腔吻合术408例分析

慢性泪囊炎是一种常见病，目前泪囊鼻腔吻合术仍是恢复泪液导流功能的最有效的手段，现将1984～1997年收治的408例分析如下：一般资料：1984年1月～1997年10月，共行泪囊鼻腔吻合术408例，424眼。男148例，女260例，年龄14－82岁，平均45岁。慢性泪囊炎408眼，泪囊囊肿10眼，外伤性泪道阻塞6眼。手术方法：常规步骤略。造骨孔显露泪囊窝后，用弯蚊式钳在泪囊窝下方内侧骨壁薄弱处压一小孔，然后用咬骨错插入此小孔，咬切骨壁，造成一约15×15mm2骨孔。1987年以来，我们将泪囊鼻粘膜吻合口内登碘纺纱条，改为置明胶海棉1块，这种海根在鼻腔内…     

泪囊鼻腔吻合术和鼻泪道置管术的对比观察

目的 探讨泪囊鼻腔吻合手术与鼻泪道置管手术治疗慢性泪囊炎的术前方式选择、手术方法的改进和手术疗效的对比。方法 采用改进的泪囊鼻腔吻合手术和鼻泪道置管手术，治疗慢性泪囊炎435例435眼均为单眼手术。术后随访12月，对比观察两种手术的疗效。结果 泪囊鼻腔吻合手术285例，治愈280例，治愈率98．2％；鼻泪道置管术150例，治愈103例，治愈率68．7％。结论 手术前泪道检查，判断泪囊的大小，对于选择何种手术方式非常重要；泪囊鼻腔吻合术为治疗慢性泪囊炎的首选术式；掌握一定的手术技巧、精细操作和术后泪道冲洗是手术成功的关键。     

改良泪囊鼻腔吻合术的临床分析

目的探讨改良泪囊鼻腔吻合术治疗慢性泪囊炎的疗效。方法76例(81眼)慢性泪囊炎采用改良泪囊鼻腔吻合术治疗，观察术后泪道通畅情况。结果治愈74眼(91．36％)；好转5眼(6.17％)；无效2眼(2.47％)。结论改良泪囊鼻腔吻合术是治疗慢性泪囊炎的有效方法。     

改良泪囊鼻腔吻合术的临床观察

目的 探讨改良泪囊鼻腔吻合术治疗慢性泪囊炎的疗效。方法 50(58只眼)慢性泪囊炎采用改良泪囊鼻腔吻合术治疗，观察术后泪道通畅情况。结果 术后泪道完全通畅54只眼(93．1％)；不全通畅3只眼(5.17％)；不通畅1只眼(1.72％)。讨论 改良泪囊鼻腔吻合术是治疗慢性泪囊炎的有效方法。     

鼻内镜下鼻腔泪囊造口术治疗慢性泪囊炎的临床研究

目的：：观察鼻内镜下鼻腔泪囊造口术治疗慢性泪囊炎的疗效并探讨手术操作技巧。方法：回顾分析鼻内镜下鼻腔泪囊造口术治疗的慢性泪囊炎患者140例169眼,对随访6~12 mo的临床资料进行总结和分析,评价治疗效果并探讨鼻内镜下鼻腔泪囊造口术治疗慢性泪囊炎的手术技巧。结果：本组痊愈155眼(91.7％),好转3眼(1.8％),无效11眼(6.5％),总有效率93.5％,与传统泪囊鼻腔吻合术组术后疗效比较,无显著性差异(χ2=3.743,P>0.05)。结论：鼻内镜下鼻腔泪囊造口术治疗慢性泪囊炎有较好的治疗效果。泪囊的定位及大小、造口位置及大小、造口黏膜瓣的处理、鼻部疾病的处理等操作技巧、术后随访及处理和患者体质均可能影响手术疗效。     

鼻内窥镜下泪囊鼻腔吻合术治疗慢性泪囊炎

目的探讨鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术治疗慢性泪囊炎的疗效。方法对67例（77眼）慢性泪囊炎行鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术。随访观察1～1．5a。结果治愈69眼,好转5眼,无效3眼。有效率96．10％。结论鼻内镜下鼻腔泪囊吻合术治疗慢性泪囊炎疗效好,手术创伤小,面部不留瘢痕,还可同期处理鼻腔疾病。     

鼻内窥镜下泪囊鼻腔吻合术

目的 观察鼻内窥镜下泪囊鼻腔吻合术的效果。方法 分析32例慢性泪囊炎行鼻内窥镜下泪囊鼻腔吻合术的效果及术中术后注意事项。结果 鼻内窥镜下泪囊鼻腔吻合术治疗慢性泪囊炎，治愈率93．8％，好转100％。结论 鼻内窥镜下泪囊鼻腔吻合术治疗慢性泪囊炎具有疗效确切，创伤小和无瘢痕的优点。     

两种术式治疗慢性泪囊炎的疗效比较

目的：探讨鼻内窥镜下泪囊鼻腔造口术与泪囊鼻腔吻合术治疗慢性泪囊炎的临床疗效。方法：回顾分析2组病例人25例25眼，其中鼻内窥镜下泪囊鼻腔造口术15例15眼，泪囊鼻腔吻合术10例10眼，随访6－20个月，并就手术创伤，术后导泪功能恢复情况等多方面进行比较。结果；两种手术方式治疗慢性泪囊炎，在恢复排泪功能方面效果相当，但要获得病人在心理，功能多方位的愈合，鼻内窥镜下泪囊鼻腔造口术优于传统的手术方式，结论：鼻内窥镜下泪囊鼻腔造口术较泪囊鼻腔吻合术，具有损伤少，出血少，愈合快等优点，但能否完全取代泪囊鼻腔吻合术尚不能确定，需进一步探讨。     

鼻内窥镜下泪囊鼻腔开放术治疗慢性泪囊炎

目的：观察在鼻内窥镜下行泪囊鼻腔开放术治疗慢性泪囊炎的疗效。 方法：总结分析我院近3a间经鼻窦内窥镜下行泪囊鼻腔开放术治疗慢性泪囊炎48例的临床资料。 结果：48例中治愈41例（占85．4％）;好转5例（占10．4％）;无效2例（4．2％）。 结论：经鼻窦内窥镜下行泪囊鼻腔开放术治疗慢性泪囊炎具有临床疗效好、操作简单、术中出血少、术后面部无瘢痕等优点。     

鼻内窥镜下KTP激光泪囊鼻腔造孔术

目的：观察鼻内窥镜下KTP激光泪囊鼻腔造孔术治疗慢性泪囊炎的效果。方法：在鼻内窥镜下应用KTP激光行泪囊鼻腔造孔术。治疗32例（36眼），随访6－12月。结果：经随访，33眼治愈，治愈率91．7％；3眼好转，好转率8．3％。结论：此手术方式效果确切，易操作，创伤小，不影响面部美观。是治疗慢性泪囊炎的一种较理想的方法。     

鼻腔进路鼻腔泪囊吻合术60例

目的：探讨经鼻腔进路行鼻腔泪囊吻合术的临床效果。方法；对60例64例慢性泪囊炎患在鼻腔内窥镜下行泪囊鼻腔吻合术并观察术后效果。结果：术后泪道术洗全部通畅，溢泪溢脓消失，随访3－24个月，一次治愈56例，占87．5％，复发8例占12．5％，大多在术后3－6个月内出现鼻腔粘膜增殖，门诊行鼻腔粘膜咬切后恢复通畅，结论：本手术鼻内窥镜下完成，比较简便，省时，不留瘢痕。