双层自体巩膜帽遮盖多孔羟基磷灰石的眼窝成形术

眼球摘除术后多孔羟基磷灰石（HA）义眼胎植人，近几年来应用广泛，由于HA无毒、无刺激并具有良好的生物相容性与生物降解性，术后并发症明显少于以往眶内植人手术，对于预防眼窝内陷及畸形具有很好的效果。我院在改良眼球摘除术的基础上［：‘，’］，运用双层自体巩膜帽遮盖多孔羟基磷灰石义眼胎，对限内容剜除术后病人行眼窝充填术，自1996年1月到1997年3月共收治18例，效果满意，现报告如下。回临床资料1．l一般资料本组18例18只眼，男15例15眼，女3例3眼，年龄5～57a，平均28a，其中外伤后眼球萎缩14例，严重眼球破裂3例，角膜葡萄肿…     

合并结膜囊狭窄时的羟基磷灰石义眼台植入术

本文总结了 1998年北京同仁医院进行的 32 6例羟基磷灰石义眼台 (简称ＨＡ)植入术中 ,有 38例合并有轻、中度结膜囊狭窄 ,其中 7例用局部结膜囊松解术加以矫正。 31例用保存巩膜移植修复球结膜缺损 ,以扩大球结膜 ,获满意效果 ,现报告如下。临床资料 :合并有轻、中度结膜囊狭窄的眼窝凹陷 31例 ,用ＡＨ义眼台植入术同时用纯甘油冷冻保存的同种异体巩膜做结膜囊成形术。其中男 2 6例 ,女 5例。年龄最大 6 1岁 ,最小 9岁。有眼球者 9例 ,眼内容摘除术后 13例 ,眼球摘除术后 9例。手术方法 :(1)眼球摘除术后 1～ 3月 ,眼窝内组织反应消退可考虑…     

羟基磷灰石义眼座眶内Ⅱ期植入临床观察与手术体会

我们用国产或进口羟基磷灰石义服座，不经组织包裹直接植入眼眶内，与眼外肌固定后形成可转动义服座。临床用于68例眼球摘除术后眼窝畸形，取得良好的美容效果。由于各种原因致使许多患者在眼球摘除同时，未行眶内植入物充填，或植人物充填后又脱出或过小，而造成不同程度的眼球摘除后眼窝畸形卜］。lop年3月一1996年回四月，作者对68例此类患者行羟基磷灰石（hydlx）xyaatite简称HA）义眼座眶内11期植入术［n，效果满意，报告如下：临床资料：68例患者中，男57例，女11例，年龄3－57岁。眼球摘除主要原因为外伤，如车祸，酸碱烧伤，铁水烧…     

Ⅱ期义眼座直接植入联合新鲜羊膜移植治疗眼窝内陷结膜囊狭窄

目的探讨Ⅱ期义眼座直接植入、新鲜羊膜移植治疗眼球摘除术后眼窝内陷、结膜囊狭窄的手术方法及手术间隔时间.方法对2000-04/2003-04收治眼球摘除术后出现眼窝内陷、结膜囊狭窄患者21例行Ⅱ期羟基磷灰石义眼座直接植入治疗眼窝内陷,1mo后行新鲜羊膜移植治疗结膜囊狭窄.观察术后义眼活动度、结膜囊成形情况,义眼配戴情况.结果21例患者H期羟基磷灰石义眼座直接植入后义眼活动度＞0.5cm,眼窝内陷明显好转;1mo后行新鲜羊膜移植治疗后结膜囊成形良好,深浅正常,临时义眼配戴后无脱落,活动尚可.无义眼座暴露及脱出,无新鲜羊膜溶解及排斥反应发生.结论Ⅱ期义眼座直接植入联合新鲜羊膜移植是目前治疗眼球摘除术后出现眼窝内陷、结膜囊狭窄的理想方法.     

自体巩膜瓣覆盖活动性义眼座的临床应用（附50例报告）

因各种原因行眼球摘除术或眼球内容摘除术后,一般须配戴一个活动美观效果满意的义眼.我们自1986年以来在行眼球摘除术中,采用硅胶球或热凝牙托粉浇注成立方体义眼座植入肌锥腔内,并采用从直肌止端延续的自体巩膜瓣覆盖义眼座手术50例,取得满意的效果.报告如下:一般资料:(1)病例选择:本文50例,其中     

改良唇粘膜移植结膜囊成形联合Ⅱ期羟基磷灰石义眼座植入术

目的 探讨同期唇粘膜移植结膜囊成形联合Ⅱ期羟基磷灰石义眼座植入术的手术方法及临床效果。方法 对16例眼球摘除术后结膜囊缩窄患者行改良唇粘膜移植结膜囊成形联合Ⅱ期羟基磷灰石义眼座植入术，观察术后眼窝内陷矫正、结膜囊成形及移植唇粘膜愈合情况，义眼座有无外露、感染及活动度。结果 移植唇粘膜全部成活，眼窝内陷基本矫正，眼座无外露，患者满意。结论 改良有唇粘膜移植结膜囊成形联合Ⅱ期羟基磷灰石义眼座植入术是治疗眼球摘除术后眼窝内陷、结膜囊缩窄的理想方法。     

巩膜瓣遮盖植入物矫正眼窝凹陷初步报告

眼球摘除术后,如未同时放置植入物以填补眼球所占眶内空间,安装义眼后,往往出现眼窝凹陷,影响美容。硅胶球、丙烯酸甲酯制作植入物手术中植入眶内可以矫正眼窝凹陷,但时有脱出,至使手术失败。我们对26例病人在安装植入物的同时,试用了自体或异体巩膜瓣盖在植入物表面,加固了结膜的屏障作用,随访6个月至19个月,平均11个月,无1例脱出,取得满意效果,现报告如下。手术对象和方法26例病人中,男16例,女10例,年龄最大52岁,最小6.5岁,平均28岁。其中角巩膜葡萄肿8例,眼球萎缩5例,绝对期青光眼4例,角膜穿孔1例,粘连性角膜白斑4例,眼内容炎3例,眼球摘除术后眼窝凹陷1例。     

羟基磷灰石义眼座植入术31例临床分析

目的 观察羟基磷灰石义眼座在眼窝重建术中的临床效果。方法 对31例(31只眼)置入羟基磷灰石义眼座的无眼畸形或眼内容物剜除术、眼球摘除术后的病例，进行回顾性研究。结果 随访3～24个月，仅2例患者发生义眼座外露而需再次手术，其余病例均得到很好矫治，取得满意的临床效果。结论 羟基磷灰石是眼窝塌陷整形矫治和预防的良好填充物。     

眼球萎缩合并眶壁爆裂性骨折的手术治疗

目的探讨眼球萎缩合并眶壁爆裂性骨折的治疗。方法在行眼球摘除及义眼台植入术的同时，通过增加眶内填充物的方法，达到一次手术矫正眼窝凹陷的目的，共治疗19例(19眼)。结果全部患者术后眼窝凹陷矫正，观察5月至3年(平均19．2月)。术后3眼眼窝轻度凹陷。其中2眼更换义眼外观改善，另1眼眼窝再填充手术而改善。结论本法可经1次手术使合并眶壁爆裂性骨折的眼球萎缩患者外观显著改善，临床效果较好。     

HA仿真义眼座治疗眼窝凹陷的临床体会

眼球摘除或眼内容摘除术后，为患者装配饱满、逼真能动的义眼，可改善患者的容貌。2001年3月～2004年9月我院收治了各种眼球摘除患者41例41眼，疗效满意。本文结合临床对眼球摘除后眼窝凹陷的治疗分析总结如下。     

全皮脂肪瓣眼窝成形术

眼球摘除术后常有眼窝塌陷畸形,安装义眼不美观,患者常为此而感烦恼与痛苦。我院近采用全皮脂肪瓣眼窝成形术,经16例临床实践取得较满意效果,报告于后:     

羟基磷灰石义眼台Ⅱ期眼眶内植入术疗效观察

目的观察眼球摘除后Ⅱ期眶内植入羟基磷灰石(HA)义眼台的疗效。方法采用羟基磷灰石义眼台做为眼球摘除术后眼窝成形的填充物，观察147例成形效果。结果患者获得良好的义眼运动，术后并发症少，效果满意。结论二期羟基磷石义眼台植入能有效治疗眼球摘除术后的眼窝凹陷畸形，适当大小的眼台、术中充分分离筋膜，严密缝合筋膜和结膜是防止术后并发症的有效方法。     

阴道粘膜移植治疗眼窝狭窄一例

眼球摘除术后或眼内容物剜除术后 ,如患者眼窝不能安装义眼 ,或安装义眼以后出现偏斜 ,或脱出 ,即说明存在着不同程度的眼窝狭窄 ,需要进行结膜囊成形术。用阴道粘膜移植治疗眼窝狭窄未见报道 ,现将我院一例报告如下。1　病例报告　　患者 :女 ,48岁 ,农民 ,1998年 4月 10日因眼窝狭窄入院 ,3个月前因萎缩性眼球感染 ,在我院行眼球摘除术。术后一个月 ,因眼窝狭窄而行部分结膜囊成形术未能矫正 ,考虑到此患者为女性 ,已绝经 ,遂用阴道粘膜移植。操作方法 :术前三天 ,每天用 1%碘伏擦洗阴道粘膜 ,作术前清洁准备。第一步妇产科医生取阴道前中…     

羟基磷灰石义眼台植入手术后的临床观察

目的观察羟基磷灰石义眼台术后的临床效果。方法本组26例（26眼）。其中外伤致眼球破裂12例;眼球萎缩6例;眼内炎5例;眼球摘除术后2例;绝对期青光眼1例。眼内容摘除义眼台植入24例,眼球摘除术后分别12年和3个月,行义眼台植入结膜囊成形术2例。结果1例术后1周球结膜裂开,2周后行羊膜覆盖术后效果不良。1个月后行球结膜移植术愈合良好。义眼台活动好,转动自然。结论眼窝内植入羟基磷灰石眼台,增加了义眼的活动度,且起到了美容的效果。     

用多孔羟基磷灰石义眼台行人工义眼座植入术

用多孔羟基磷灰石义眼台行人工义眼座植入术，是在摘除眼球后同时或二期手术植入人工义眼座，以改善患者外貌，矫正眼窝塌陷。我院1997年6月至9月用多孔羟基磷灰石义眼台行人工义眼座植入术6例，临床效果均满意而稳定。现报告如下：一、一般资料本组患者共6例。男5例、女1例；年龄22～48岁。其中眼外伤后视力无光感且治疗无望眼3例，角膜葡萄肿1例，角膜溃疡穿孔1例，无眼球眼1例。二、充填材料采用北京积水潭医院的康复佳多孔羟基磷灰石义眼台，直径为18－22mm五种规格，术前B超测健眼眼球直径，按理论计算出多孔羟基磷灰石义眼台球体直径…     

眼球摘除真皮脂肪瓣移植术临床应用

眼球摘除术后眼窝塌陷,义眼不能转动,影响病人的美观,给患者带来很大痛苦。过去我们曾在手术中眼窝内放入蜡球,术后眼球可以轻度转动,但时隔不久,蜡球即脱出,使手术失败,尤其术后引起穹窿变浅,结膜囊缩窄,更使义眼按装困难。应用真皮脂肪瓣移植术于眼窝整形,效果满意,大大解除了患者的痛苦。我院自1982年11月     

生物陶瓷中空义眼座的设计和临床应用

目的 观察作者设计的生物陶瓷中空八孔义眼座的临床应用效果。方法 对112例眼球摘除术后采用生物陶瓷带有八个孔的中空义眼座作为填充物,观察其效果。结果 112例中108例眼窝塌陷得到满意矫正,义眼活动度15°～20°。3例因下穹隆过浅而未装入义眼,1例因感染取出义眼座。结论 生物陶瓷八孔中空义眼座生物相容性好,手术方法简便,美容效果满意。     

视网膜母细胞瘤眼球摘除术后HA义眼座Ⅱ期植入

目的:探讨视网膜母细胞瘤(retinoblastoma,RB)眼球摘除术后羟基磷灰石(hydroxyopatite,HA)眼座Ⅱ期手术的可行性。方法:回顾分析10例10眼眼球摘除术后HA义眼座Ⅱ期植入的临床效果。结果:术后随访1～3a,10例患者中8例患儿结膜创口I期愈合,有1例义眼台暴露,1例结膜肉芽肿。所有患者术后眼窝饱满,义眼活动度良好,外形得到较大改善。结论:RB眼球摘除术后Ⅱ期HA眼座植入可以很好地改善患儿外观,促进眶骨发育。     

国产羟基磷灰石义眼座的研制和应用

目的改进眼球摘除术后的眼窝重建术，提高眼窝整形效果。方法将国产羟基磷灰石（ｈｙ－ｄｒｏｘｙａｐａｔｉｔｅ，ＨＡ）加工成多孔网眼状结构的填充球，包埋在巩膜壳内，植于眼窝中，并将眼外肌缝于巩膜壳上，制成可转动义眼座连体。临床用于矫正４３例眼球摘除术后的眼窝畸形患者。结果患者术后义眼活动自如，改善了眼窝塌陷外观。随访６～２４个月，未见填充球脱落、移位及异常眼眶炎症反应者。结论新型可转动义眼座连体是目前眼窝整形中可供选择的较佳材料之一。     

羟基磷灰石义眼台植入术后上睑凹陷的手术治疗

眼球摘除术后，如果患者不行手术补充眶内组织，则可能发生眼窝内陷，影响面部外观。临床上，采用眶内羟基磷灰石义眼台植入术后安装义眼片的方法，可使患者眼部外观饱满获得美容效果。但是由于各种原因的影响，少数患者术后可能再次出现眼窝内陷，若不进行恰当的处理，将影响手术效果。2001年至2004年，我们收治了18例中度以上的上睑内陷患者，根据上睑内陷的原因，采取不同的手术方法进行矫正，取得了满意的效果。