硫酸软骨素注射液与维生素C合并治疗早期角膜碱烧伤

本文通过对21例(30只眼)早期角膜碱烧伤患者应用硫酸软骨素注射液0.5ml与维生素C注射液100mg结膜下注射的疗效观察,证明它能促进角膜代谢、改善微循环、防止角膜溃疡与穿孔。用此法治疗后角膜上皮恢复时间明显缩短,均未发生睑球粘连。     

角膜碱烧伤早期地塞米松与维生素C局部治疗实验研究

目的探讨角膜碱烧伤早期地塞米松局部治疗的病理学基础。方法将双眼角膜碱烧伤30只兔分成5组：地塞米松组、维生素C组、地塞米松＋维生素C组、地塞米松和维生素C间断联合治疗组及烧伤对照组，进行疗效观察。结果间断联合组角膜溃疡发生率明显降低，角膜上皮修复率明显升高，与其余各组相比差异显著（P＜0．05－P＜0.01）。结论角膜碱烧伤早期地塞米松＋维生素C局部治疗是有意义的。     

大剂量维生素C治疗眼碱烧伤的临床观察

碱烧伤是常见的眼外伤之一 ,且后果严重。随着近年来对碱烧伤的研究与实践 ,眼部烧伤的治疗取得了重要进展。我们自1997年应用大剂量维生素C治疗Ⅱ—Ⅳ度眼碱烧伤 2 1例 2 9眼。现报告如下 :资料及方法1 一般资料 :A组为使用大剂量维生素C组 ,共 2 1例 2 9眼。男 16例 2 2眼 ,女 5例 7眼。年龄最小 112 岁 ,最大 5 8岁 ,平均 2 8岁。B组 (对照组 )为我院 1991年 1月～ 1996年 12月收治的Ⅱ—Ⅳ度碱烧伤共 2 5例 3 2眼。男 19例 2 3眼 ,女 6例 9眼。年龄 2～5 2岁 ,平均 2 6岁。2 治疗方法 :A组———给予维生素C 5 0mg结膜下注射 1次 ,5…     

维生素C结膜下注射治疗丝状角膜病变

目的 探讨维生素C治疗丝状角膜病变的疗效。方法 31例（33眼丝状角膜病变,予结膜下注射维生素C0.5ml(125mg）／次,隔日1次,分析其疗效。结果 治疗3－12日后合部治愈。结论 丝状角膜病变与角膜上皮基底膜胶原组织变性有关,而维生素C对胶原纤维的生成有一定作用。可促进病变角膜的愈合而治疗丝状角膜病变。     

结膜下注射AMD3100对小鼠角膜碱烧伤血管新生的治疗作用

目的探讨结膜下注射AMD3100对小鼠角膜碱烧伤血管新生的治疗作用及其机制。方法采用碱烧伤法诱导小鼠角膜血管新生（CNV）形成。在碱烧伤后当天,治疗组和对照组分别在球结膜下注射AMD31005μg（10μL）和生理盐水（10μL）,每日1次,连续用药7d。裂隙灯显微镜下观察不同时间点角膜炎症指数。病理组织学检查观察炎症细胞数量,并采用免疫组化检测角膜组织微血管密度。结果实验组在碱烧伤后不同时间点的炎症指数、炎症细胞数量和微血管密度均明显少于对照组（P〈0．05）。结论AMD3100可有效抑制CNV,可能与减轻碱烧伤后炎症反应有关。     

维生素C及葡萄糖局部与全身应用治疗眼碱烧伤

维生素Ｃ及葡萄糖局部与全身应用治疗眼碱烧伤云南省玉溪地区人民医院眼科刘莎利，杨永福，胡亚丽，文丽仙，沈汝莲碱烧伤的损伤机制到目前为止尚不十分清楚，以往已证实，烧伤后角膜及房水中葡萄糖含量在伤后２４－７２小时已显著降低，至少持续１－２周［１］，而动物实...     

地塞米松加维生素C治疗早期角膜碱性烧伤

地塞米松加维生素Ｃ治疗早期角膜碱性烧伤广西平果县人民医院眼科徐文生对碱性烧伤后类固醇的应用问题一直存在着争议，甚至将皮质类固醇列为碱性烧伤的禁忌药物。但国外研究已证明，在碱性烧伤后立即应用１周或４－５周以后使用类固醇均是安全的［１］。笔者自１９９４年...     

地塞米松联合维生素C治疗角膜碱性烧伤

作者自1993年10月至1995年10月2年间共收治角膜碱性烧伤5例8眼，治疗中均采用地塞米松联合维生素C早期球结膜下注射，观察效果满意，现报告如下：临床资料：5例8眼均为我院住院病人，为Ⅱ度和Ⅱ度以上碱性烧伤，最小年龄8岁，最大年龄56岁，平均32岁。患者结膜充血水肿，角膜实质层混浊，上皮剥脱，房水轻混，瞳孔圆。治疗方法：用生理盐水充分冲洗结膜囊，清除结膜囊内残存异物，1％阿托品眼液散瞳，抗生素眼液滴眼，地塞米松imp加维生素C100mg混合球结膜下连续注射3天，第5天开始单独使用维生素C100mg球结膜下注射，隔日1次，第3周再用…     

地塞米松加维生素C治疗早期角膜化学伤7例

眼化学伤是最常见眼外伤之一。我们于1990年以来,采用地塞米松加维生素C结膜下注射治疗早期角膜化学伤7例,获得满意效果。现报告如下: 1.致伤原因:7例7眼均为门诊病例,男5例,女2例,碱性化学伤5眼,酸性化学伤     

大剂量维生素C治疗重度角膜碱烧伤

1992年以来,我们应用维生素C大剂量、长时间全身及局部治疗重度角膜碱烧伤效果较好。报道如下：一般资料：本组对例。男21例,女2例。共33眼。年龄最小2岁,最大48岁,平均21岁。干石灰烧伤2例,石灰浆烧伤17例,氨水烧伤3例,氢氧化钠烧伤1例。外伤后就诊时间最短2小时,最长6天,平均3．5天。分级：按1982年福建漳州市全国眼外伤职业眼病会议通过眼部烧伤分级标准为依据。Ill度10冽16眼。W度13例17眼。治疗方法：（）立即用生理盐水或中和液充分冲洗。局部用维生素CWh加庆大霉素4万11结膜囊冲洗及结膜下注射,量各一半。每日1次。4－5…     

维生素C溶液治疗石灰角结膜烧伤的疗效探讨

石灰烧伤除具有碱烧伤的一般特点外,还具有热烧伤的特点,其角结膜烧伤的主要表现是局部组织的坏死病,治疗原则主要是促进胶原合成,加速组织修复和防止角膜溃疡及穿孔的发生。维生素C在胶原合成中起重要作用,局部及全身应用,可以防止角膜溃疡和穿孔以及睑球粘连的发生。     

结膜下注射维生素C对角膜溃疡疗效评价的Meta分析

目的：运用Meta分析系统评价结膜下注射维生素C对角膜溃疡的临床疗效。

方法：以“维生素C”“角膜溃疡”为关键词,检索Embase、Cochrane library、Pubmed、中国知网数据库、万方数据库中结膜下注射维生素C治疗角膜溃疡的随机对照研究,检索时间为数据库建库至2021-02; 采用Cochrane偏倚风险评估工具对纳入研究进行质量评估,对纳入文献的发表偏倚运用Stata软件进行Egger检验,使用RevMan 5.3统计软件进行Meta分析。

结果：共纳入符合条件的32篇,全部为中文文献,合计4 514例患者,对照组采用常规治疗,试验组采用结膜下注射维生素C联合常规治疗; Meta分析结果表明,试验组的疗效优于对照组(OR=4.61,95%CI：3.70,5.74); 复发率低于对照组(OR=0.24,95%CI：0.18,0.31); 同时治愈时间短于对照组(MD=-6.29,95%CI：-7.08,-5.51); 32项研究对药物不良反应报告不充分。对总有效率、复发率以及治愈时间进行Egger检验,结果显示总有效率和治愈时间存在发表偏倚,但通过剪补法分析得知存在的发表偏倚未对结果造成影响。

结论：结膜下注射维生素C治疗角膜溃疡具有一定可行性,临床疗效、治愈时间以及复发率均优于常规治疗组; 但由于纳入的研究证据强度较低,需要更多的多中心、随机双盲临床试验,从而提高维生素C治疗角膜溃疡疗效的证据强度。     

结膜瓣遮盖治疗角膜碱烧伤中PMNs浸润的变化

目的：研究结膜瓣遮盖术治疗角膜碱烧伤的疗效及损伤修复中多形核中性白细胞( polymorphonuclear neutrophils, PMNs)的浸润情况。
　　方法：选取50只兔,随机分为两组,每组25只,即实验组和对照组,并建立兔角膜碱烧伤模型。实验组在角膜碱烧伤后当天行结膜瓣遮盖术。裂隙灯下观察两组角膜病损恢复情况并照相。采用苏木素-伊红( HE)染色切片后测定两组角膜碱烧伤后不同时间点PMNs的浸润量值。
　　结果：PMNs在角膜碱烧伤后的3 d开始升高,大量浸润角膜,7 d略有下降,14 d上升达到最大峰值,之后逐渐降低,早期分布在烧伤部位角膜基质内,后期则与溃疡浸润面积相一致。实验组PMNs的计数均明显低于对照组,且角膜碱烧伤后的3、14和21 d的差异有统计学意义( P<0.05)。
　　结论：结膜瓣遮盖治疗重度角膜碱烧伤的疗效确切,角膜的病理损伤和修复与PMNs的浸润密切相关。     

板层角膜移植时间对角膜碱烧伤后血清特异性抗体的影响

目的 通过动物角膜碱烧伤模型,观察烧伤后不同时期和烧伤后不同时间行板层角膜移植手术的新西兰白兔血清特异性抗体水平与组织病理的变化。方法 新西兰白兔20只,制作单侧眼角膜中央部中度碱烧伤模型并完全随机分为5组：烧伤组、早期移植组两组(即3d移植组、7d移植组)、中晚期移植组两组(即2周移植组、5周移植组)。制备正常及碱烧伤角膜蛋白提取液,用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测每组兔不同时期血清抗角膜变性蛋白抗体水平,并取不同时期的角膜做光镜、电镜观察。结果 角膜碱烧伤后机体产生特异性抗体,2周时升高明显,5～6周达高峰,之后下降,8周时再次烧伤对侧眼角膜,抗体生成明显。早期移植组抗体升高不显著,而中晚期移植组抗体变化趋势与烧伤组基本相似。光、电镜结果显示：移植组与烧伤组比较,上皮愈合好,基质纤维排列整齐,炎细胞浸润轻,新生血管少;早期移植组比晚期移植组恢复更好。结论 早期板层角膜移植治疗角膜碱烧伤可阻断机体针对碱烧伤后角膜变性蛋白的体液免疫反应过程。     

新鲜羊膜移植治疗早期角膜碱烧伤的实验研究

本实验建立兔早期碱烧伤模型,探讨新鲜羊膜移植手术治疗早期角膜碱烧伤的效果. 1 材料与方法 1.1烧伤模型与手术实验中所用的羊膜取自无传染性疾病剖宫产妇的胎盘,新鲜羊膜在4℃保存6h内使用;保存羊膜置于含DMEM与甘油的保存液无菌瓶内于-80℃冻存.     

小牛血清去蛋白眼用凝胶对兔角膜碱烧伤的治疗作用

背景角膜化学烧伤,特别是碱烧伤对眼组织造成了严重危害,目前临床上多采用抗炎、抑制免疫反应、角膜移植术等方法进行治疗,但针对角膜碱烧伤微环境下的组织修复研究也十分必要。目的观察角膜修复剂小牛血清去蛋白眼用凝胶对兔角膜碱烧伤的治疗作用。方法采用浸有0．5mol／LNaOH溶液的滤纸贴附于角膜中央的方法制备兔眼角膜碱烧伤模型共24只兔24只眼,采用随机数字表法将模型眼随机分为生理盐水对照组、小牛血清去蛋白眼用凝胶组、空白凝胶基质组、碱性成纤维细胞生长因子（bFGF）阳性对照组4个组,分别采用生理盐水、小牛血清去蛋白眼用凝胶、凝胶空白基质和重组牛bFGF眼用凝胶点眼,每日4次。连续2周。分别于给药前及给药后3、5、7、10、14d于裂隙灯下观察各组眼的角膜溃疡和炎症反应,参照Ando等的评分标准对角膜炎症进行评分,进行角膜上皮荧光素钠染色,记录眼角膜溃疡面积的大小,并参照Trousdale评分标准对角膜溃疡进行评分。于造模后14d用过量麻醉法处死动物并摘除实验眼眼球,对角膜组织行常规组织病理学检查。结果造模后兔眼角膜混浊、水肿、灰白,造模成功率为100％。不同药物点眼后7d,裂隙灯下检查发现生理盐水对照组角膜呈瓷白色混浊,可见前房积脓;小牛血清去蛋白眼用凝胶组角膜溃疡愈合;空白凝胶基质组角膜上皮完整,但眼内结构窥不清;而bFGF阳性对照组角膜溃疡愈合,但可见新生血管。点眼后3、5、7、10、14d,小牛血清去蛋白眼用凝胶组及bFGF阳性对照组眼前节炎症评分均明显低于生理盐水对照组,差异均有统计学意义（P〈O．01）;小牛血清去蛋白眼用凝胶组眼前节炎症评分虽然稍低于bFGF阳性对照组,但二者的差异无统计学意义（P〉0．05）;与空白凝胶基质组相比,小牛血清去蛋白眼用凝胶组各时间点兔眼炎症评分值明显下降,差异均有统计学意义（P〈0．05）。小牛血清去蛋白眼用凝胶组点眼后,角膜溃疡评分均明显下降,与生理盐水对照组相比,角膜溃疡评分的差异有统计学意义（P〈0．01）,与bFGF阳性对照组比较,角膜溃疡评分有所下降,但差异无统计学意义（P〉0．05）,与空白凝胶基质组比较,角膜溃疡评分明显下降,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论小牛血清去蛋白眼用凝胶可减轻家龟角膜碱焙伤的眼前节炎症反应,促进角膜上皮愈合,其疗效优于bFGF。     

结膜下注射Avastin抑制角膜新生血管的实验研究

目的:观察结膜下注射Avastin对实验性兔眼角膜新生血管(neovascularization,NV)的抑制作用,初步探讨作用机制。方法:应用5mm直径的加样器(末端附有棉片)吸入1mol/LNaOH接触新西兰兔右眼(20眼)中央角膜区烧灼30s,制作碱烧伤兔眼角膜NV模型。将实验兔随机分成2组,10眼(A组)碱烧伤后立即结膜下注射Avastin 2.5mg;其余10眼为对照组(B组),结膜下注射等量生理盐水。烧灼后次日每天裂隙灯观察角膜NV、角膜水肿情况,分别于3,7,14,21,28d裂隙灯照相并计算NV面积及NV抑制率。伤后7,28d各组随即处死5只实验兔,取角膜组织做石蜡切片行组织病理学检查及VEGF免疫组织化学检测。结果:两组兔眼伤后第1d角膜缘血管网明显扩张充血,3d时血管开始侵入角膜,7～14d时NV达到高峰,14～21d后NV稳定并逐渐回退。两组角膜NV长度、NV面积及角膜水肿程度存在差异(P<0.05);A组各时间点角膜NV抑制率为44.2%～55%。A组角膜上皮及实质层水肿较轻,NV较少,后弹力层基本完整,VEGF表达明显弱于B组。结论:结膜下注射Avastin对碱烧伤诱导的兔眼角膜NV形成及生长具有明显的抑制作用,可能通过下调VEGF表达发挥作用。