晶状体玻璃体切除联合硅油填充术中晶状体囊的处理

目的探讨晶状体玻璃体切除联合眼内硅油填充术中保留前囊或后囊的作用。方法用晶状体玻璃体切除联合硅油填充治疗30例30眼伴增生性玻璃体视网膜病变的视网膜脱离患者，根据白内障手术方式不同分2组。保留后囊组：13眼术前检查为非外伤性白内障行超声乳化吸出保留后囊；保留前囊组：17眼采用经睫状体平坦部晶状体切除，并保留前囊。8眼行二期后房型人工晶状体植入。结果保留后囊组：13眼均保留了完整的晶状体后囊；保留前囊组：17眼中除3眼原有晶状体前囊小破口外，14眼保留了完整的晶状体前囊。术后随访6～24月，平均9月，无1眼发生角膜变性，近期一过性高眼压3眼，8眼二期后房型人工晶状体植入位置良好。结论晶状体玻璃体切除联合硅油填充术中保留前囊或后囊可减少角膜变性、继发青光眼的发生率，并有利于二期后房型人工晶状体植入。[眼科新进展2005；25（5）：442—443]     

保留晶状体前囊的玻璃体晶状体切除术临床观察

【摘要】目的观察保留完整晶状体前囊的方法在晶状体切除联合玻璃体切除手术的临床效果。方法对伴有晶状体浑浊的玻璃体视网膜疾病68例（68眼）进行观察分析。做常规平坦部三通道玻璃体切除及晶状体切除术,玻切头从后方切除中央部晶状体后囊、晶状体核及皮质,保留周边部晶状体后囊及完整的晶状体前囊,然后进行玻璃体切除、视网膜复位等手术操作。结果术后随访12个月,本组68例中66例（97．06％）视网膜复位良好,视网膜脱离未复发;2例（2．94％）视网膜脱离复发经再次硅油填充后视网膜复位。术后6个月后行二期人工晶状体植入术。结论保留完整晶状体前囊的晶状体切除联合玻璃体切除术治疗伴晶状体浑浊的玻璃体视网膜疾病是一种缩短手术时间和减少并发症的安全而有效的手术方式。     

保留前囊的晶状体切除联合硅油填充术

目的 探讨保留前囊的晶状体切除联合硅油填充术的临床应用价值及适应证。方法 对３３例复杂性视风膜脱离采用经睫状体平坦部前囊的晶状体切除联合硅油填充术进行治疗。结果 随访的２９眼中，视网 位２２例，后极复位５例。术前指数以下视力２４眼，术后１６例０．０１～０．９，１２例０．１～０．４，巨大裂孔性视网膜脱离术后视力均提高显著，统计学检验，Ｐ，０．０５。结论 保留前囊的晶状体切除联合硅油填充术安全，术后并     

保留晶状体前囊的晶状体玻璃体视网膜联合手术

目的 回顾性比较保留晶状体前囊与否对晶状体玻璃体视网膜联合手术的疗效及术后并发症的影响。方法 将过去两年中的晶状体玻璃体视网膜联合硅油填充手术１０２例分为保留主体前囊组和未保留晶状体前囊组,比较二者的疗效及术后并发症的情况。结果 术后随访１－２个月,保留昌状体前囊组：视网膜完全复位者３２只眼,高眼压者３只眼,晶状体前囊透明者３５只眼;     

玻璃体切除术后无晶状体眼的硅油取出联合人工晶状体植入

0引言对玻璃体切除硅油填充手术后的无晶状体眼,我们通常分期手术,取出硅油后3mo后再植入人工晶状体[1]。分期手术对患者来说增加了一定的经济负担和思想压力,也增加了一定的手术风险。我院对2007-01/2007-10的15例矫正视力≥0.1且眼底视网膜复位较好的无晶状体硅油填充眼行硅油取出与人工晶状体植入联合手术,现将结果报告如下。1临床资料硅油填充眼共15例15眼,男9例9眼,女6例6眼。所有患眼首次行玻璃体视网膜手术硅油填充时已行晶状体切除,硅油取出术前检查视网膜复位良好,无继发青光眼和角膜变性,无明显视神经萎缩。硅油填充原因为眼外伤10眼,复杂性视网膜脱离5眼。手术时间为硅油填充术后3~     

视网膜脱离晶状体切除术中保留前囊膜的临床观察

目的观察视网膜脱离晶状体切除术中保留前囊膜的疗效。方法视网膜脱离34例(34眼)患者行视网膜脱离晶状体切除术,术中切除晶状体及玻璃体,保留前囊膜,同时行硅油填充。术后随访6～24个月,平均18.5个月,观察患者随访末期视网膜复位、视力及并发症情况。结果术后视网膜裂孔封闭、视网膜复位21例,复位率61.8%。术后视力高于术前,差异有统计学意义(P<0.05)。术后并发症有角膜水肿伴硅油继发性青光眼、前房纤维素性渗出、玻璃体再次积血、黄斑区及周围视网膜点状出血、渗出等。结论视网膜脱离晶状体切除术中保留前囊膜可减少并发症的发生,有利于视力提高。     

玻璃体晶状体联合手术中晶状体囊的处理

目的 观察玻璃体晶状体联合手术中晶状体囊不同的处理对效果的影响。方法 保留后囊组：24例晶状体超声乳化吸出术后，13例在前房注人黏弹剂及缝合角膜切口后再行玻璃体切除手术，11例未行类似处理。保留前囊组：27例经睫状体平坦部行晶状体切除术，10例在前囊中央咬切3mm的圆孔，17例保留完整前囊。结果 保留后囊组：在前房及角膜切口未行处理的病例中，4例(36％)在玻璃体切除中损伤后囊，而经过处理的病例后囊均保持完整。保留前囊组：所有病例在术后1月均出现逐渐加重的前囊浑浊，在前囊中央造孔的病例，通过小孔可窥见眼底。结论 玻璃体晶状体联合手术，前房填充致弹剂并缝合角膜切口可以减少术中后囊的损伤；前囊中央造孔有利于术后眼底观察。     

晶状体在玻璃体切割手术中对角膜内皮损伤的防范作用

目的　探讨晶状体在玻璃体切割手术中对角膜内皮损伤的防范作用。方法　对 5 6例 ( 5 6眼 )患者分别行单纯玻璃体切割术、玻璃体切割联合六氟化硫 (SF6)填充术、玻璃体切割联合硅油填充术及玻璃体切割 晶状体切割联合硅油填充术。测定手术前和手术后 2周角膜内皮细胞的密度。结果　玻璃体视网膜手术可以引起角膜内皮细胞密度的下降。玻璃体切割 晶状体切割联合硅油填充术引起角膜内皮细胞密度下降 ( 2 4 79%± 10 90 % ) ,与其他各组相比差异有显著性 (P <0 0 1)。结论　在玻璃体视网膜手术中保留晶状体对保护角膜内皮有重要意义。     

保留晶状体前囊减少硅油并发症的临床观察

目的观察保留晶状体前囊对硅油眼并发症的影响。方法82只眼行 玻璃体切割联合晶状体切除手术,其中30只眼术中保留完整晶状体前囊,52只眼未保留前囊 ,随访观察硅油并发症的发生情况。结果有前囊组硅油并发症的发生率为23.3%、无前囊组为50.0%(0.010

相似文献   

玻璃体切除术中切除晶状体保留前囊膜同时植入人工晶状体的疗效观察

目的:探讨玻璃体切除联合晶状体切除保留前囊膜同时植入人工晶状体的临床疗效。方法:玻璃体视网膜病变同时伴有晶状体混浊46例46眼,术中采用经睫状体平坦部切口切除晶状体,保留前囊膜,并行玻璃体切除,Ⅰ期植入人工晶状体。结果:所有患者视力均有不同程度提高,部分患者复查时前囊膜出现不同程度混浊,行YAG激光切开。结论:玻璃体切除联合晶状体切除保留前囊膜Ⅰ期植入人工晶状体,保留了眼内正常解剖结构,减少了术中及术后并发症,视力恢复良好。     

Silicone Oil Tamponade Combined with Lensectomy Preserving Anterior Lens Capsule

Purpose: To investigate the therapeutic effect and indication of silicone oil tamponade combined with lensectomy preserving anterior lens capsule.Methods: Silicone oil tamponade combined with lensectomy preserving anterior lens capsule was performed in 33 cases (33 eyes) of high myopia, proliferative vit-roretinopathy (PVR) D grade and giant retinal tear (CRT). 10 cases were only eye and 11 cases had harder nucleus of lens. The surgical methods included: 1. smashing lens nucleus and lensectomy preserving complete anterior capsule; 2. vitrectomy and membrane peeling; 3. usage of liquid perfluorocarbin or retinotomy for drainage; 4. silicone oil tamponade; 5. postoperative Nd; YAG laser for anterior capsulectomy. Results: Follow-up time was 6 months or more in 29 cases. Total retinal reattachment was achieved in 22 cases, macular retinal reattachment in 5 cases. The visual acuity was 20/800 to 20/200 in 13 cases, 20/100 to 20/50 in 12 cases. Visual acuity was significantly improved in GRT group (P < 0. 05     

Deposition of silicone oil droplets in the residual anterior lens capsule after vitrectomy and lensectomy in rabbits

AIM: To examine the histology of preserved anterior lens capsule in vitrectomised and lensectomised rabbit eyes with and without silicone oil tamponade. METHODS: Forty adult Japanese albino rabbits received two port vitrectomy and lensectomy with or without silicone oil tamponade in one eye under both general and topical anaesthesia. Anterior lens capsule was preserved during operation. After healing intervals residual anterior capsule was histologically observed under light or electron microscopy. RESULTS: Immediately after operation, cuboidal lens epithelial cells were observed on the posterior surface of the preserved anterior capsule. During healing intervals in eyes with or without silicone oil tamponade, regenerated lens structure of Sommerring's ring and fibrous tissue formed in the peripheral and central areas of the residual capsule, respectively. Ultrastructural observation revealed the presence of many vacuoles amid matrix accumulation on the posterior capsular surface, suggesting the deposition of emulsified silicone oil droplets. CONCLUSION: Lens epithelial cells produce regenerated lenticular structure and fibrous tissue on the residual capsule following vitrectomy and lensectomy in rabbits. Silicone oil droplets formed by its emulsification deposit in extracellular matrix accumulated on the posterior surface of the anterior capsule. Emulsified silicone may potentially enhance opacification of residual anterior capsule following pars plana vitrectomy by silicone oil deposition and subsequent activation of lens epithelial cells.     

玻璃体切割术中保留前囊膜的临床疗效观察

目的: 评价玻璃体手术中保留前囊膜的临床效果。方法: 选取 2004- 02/2005- 02 在我院行保留前囊膜的玻璃体晶状体联合切割手术患者 15 例, 其中巨大裂孔源性视网膜脱离患者 4 例, 糖尿病性视网膜病变(Ⅵ期)患者 2 例, 裂孔源性视网膜脱离患者 9 例(复发性裂孔原性视网膜脱离患者 3 例)PVR分级均在 C级以上。眼内注气者 6 例, 硅油填充者 9 例。追踪观察至少3mo, 根据其手术前后的视力及并发症对手术效果做出评价。结果: 所有患者术后视力都高于术前或与术前相等, 平均视力提高 3±3 行。有 8 例患者在术后 2mo 成功植入后房型人工晶状体( PCIOL) , 其中 2 例为硅油取出的同时植入, 另外 6 例为眼内注气患者。术后随访期间未发现角膜失代偿、瞳孔阻滞和视网膜再次脱离等并发症。结论: 完整保留前囊膜可以避免复杂性视网膜脱离患者在玻璃体联合晶状体切割术中和术后由于眼内注气或硅油填充而产生的并发症, 并有利于 PCIOL的植入,保留了虹膜的正常形态, 是一种理想的手术方式。     

增生性糖尿病视网膜病变合并白内障行玻璃体切割术中两种联合术式的对比观察

目的探讨增生性糖尿病视网膜病变(proliferative diabetic retinopathy,PDR)合并白内障行玻璃体手术硅油填充联合超声乳化吸出术或晶状体切除术的临床疗效。方法对合并有不同程度的晶状体混浊和伴有累及后极部的牵拉性视网膜脱离或牵拉-孔源性视网膜脱离以及术中出现医源性裂孔的PDR患者共76例(86眼),在行玻璃体切除手术中,根据晶状体混浊程度,采用经睫状体平坦部切除晶状体保留前囊膜(2～3级核;46眼)作为玻璃体切除+晶状体切除术组或超声乳化手术摘出晶状体保留后囊膜(3级核以上;40眼)作为玻璃体切除+超声乳化吸出术组,一期不植入人工晶状体;完成玻璃体手术后予硅油填充。术后观察的指标包括:视力、眼压、前囊膜或后囊膜混浊情况、虹膜新生血管、虹膜粘连情况、视网膜复位情况以及二期人工晶状体植入情况。结果 2组患者的术后最佳矫正视力为0.05的为32眼、25眼,分别占69.6%和62.5%,2组间差异无统计学意义(P>0.05);术后2组出现高眼压眼分别为7眼和8眼,组间差异无统计学意义(P>0.05);2组间在各级囊膜混浊程度上比较,差异均无统计学意义(均为P>0.05);2组中虹膜不同程度粘连于囊膜分别为5眼和6眼,差异无统计学意义(P>0.05);超声乳化术组中发生虹膜新生血管2眼,在晶状体切除术组中为5眼,差异无统计学意义(P>0.05);视网膜复位情况以及二期人工晶状体植入情况2组比较,差异也无统计学意义(P>0.05)。结论玻璃体手术硅油填充联合超声乳化吸出术或晶状体切除术,术后酌情行二期人工晶状体植入,都是处理严重PDR合并白内障眼的较好方法。     

硅油填充对中央角膜厚度的影响

目的:观察硅油填充对中央角膜厚度的影响。方法:根据不同的病变,对37例40眼玻璃体视网膜疾病的患者进行分组,分别行单纯玻璃体切除术,玻璃体切除联合硅油填充术及玻璃体与晶状体切除联合硅油填充术。用A型超声仪分别测量术前1d和术后1wk;1,3及6mo的角膜中央厚度,比较手术前后角膜中央厚度的变化。结果:三组术后1wk角膜中央厚度均较术前明显增加,其差异在统计学上有意义,考虑系术后短期炎症反应所致;行单纯玻璃体切除术及玻璃体切除硅油填充术手术后1～6mo各期角膜中央厚度与术前相比无显著增加,其差异在统计学上无意义;玻璃体切除联合晶体切除及硅油填充术后1～3mo各期角膜中央厚度与术前相比其差异在统计学上无意义;术后6mo其角膜中央厚度与术前相比显著增加,其差异在统计学上有意义。结论:眼压控制良好的情况下,保留晶状体行玻璃体切除硅油填充术对角膜中央厚度无显著影响而切除晶状体后行玻璃体切除硅油填充术6mo时角膜中央厚度却显著增加。     

Clinical Observation on Preservation of Lens Anterior Capsule in Reduction of Complications Associated with Silicone Oil

Purpose: To observe the effect of preservation of anterior capsule on the incidence of complications associated with silicone oil.Methods: 82 patients(82 eyes) accepted trans pars plana vitrectomy(TPPV) combined with lensectomy of whom , 30 eyes with preservation of anterior capsule(PAC) and 52 eyes with no preservation of anterior capsule (NPAC). Analysis of the incidence of complications associated with use of oil.Results:The incidence rate was 50. 0 % in NPAC group, and 23. 3 % in PAC group( P < 0. 025 ). There were secondary glaucoma (21. 1 %), band keratopathy (13.5%) and corneal decompensation(9. 6 % ) in NPAC group, while there was none of them in PAC group.Conclusions: Preservation of anterior capsule is an effective method to reduce the complications associated with silicone oil.