合并角膜带状变性的并发性白内障手术探讨

目的：探讨合并角膜带状变性的葡萄膜炎并发白内障的手术方法。方法：对16例（26眼）施行光学虹膜切除及现代白内障囊外摘出术，利用上方透明角膜提高视力。结果：23眼（92％）术后矫正视力≥0．2，随访3月－3年，平均8月，视力稳定，未见葡萄膜炎复 发。结论：葡萄膜炎并发白内障，即使合并角膜带状变性，也不应轻易放弃手术治疗，对该类病人施行光学虹膜切除及现代白内障囊外摘出术，不失为一种简便，经济，有效的方法。     

现代白内障囊外摘出术后并发角膜混浊

现代白内障囊外摘出术后角膜水肿混浊是较常见并发症之一。我科自 1997年 2月～ 1999年 2月共施该手术 98例10 7眼 ,并发角膜混浊 33眼 ,占 30 .83% ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　 98例中 ,男 38例 41眼 ,女 6 0例 6 6眼 ,平均年龄 10个月～ 87岁 ,其中老年性白内障 72例 76眼 ;外伤性白内障 7例 7眼 ,先天性白内障 19例 2 4眼。1.2　手术方法　全部病例均在显微镜下施行现代白内障囊外摘出术 ,术前散瞳 ,球周麻醉 ,71眼采用压球法 ,36眼采用指压法软化眼球 ,作上方球结膜瓣 ,半层切开角巩缘 12 0°,开罐式截囊 ,全层切开 ,娩出…     

伴后囊破裂无晶状体眼后房型人工晶状体植入临床观察

我科1997年10月至2000年12月对32例伴后囊破裂无晶状体眼施行后房型人工晶状体植入术,疗效满意,报告如下。1资料与方法1.1 一般资料 伴后囊破裂无晶状体眼32例32眼,白内障超声乳化术后3例,白内障囊外摘出术后8例,外伤性白内障术后21例,其中伴有点状角膜白斑12例,伴片状角膜白斑9例且伴有局限前粘连3例。所有病例均有玻璃体外溢及不同程度虹膜后粘连。     

婴幼儿后发障预防探讨

幼儿先天性白内障术后,后发障发生率极高,全麻下行Nd:YAG激光切开风险大,为此我们采用常规做现代白内障囊外摘出术加后囊撕囊术预防后发障取得满意效果,报告如下: 手术对象:在本科于1998年1月至2001年1月间收治年龄2月至2岁先天性白内障26例52眼,男12例,女14例。 手术方法:随机抽患儿的1眼采用常规现代白内障囊外摘出术加后囊撕囊术(术式1);另1眼仅做常规现代白内障囊外摘出术(术式Ⅱ),作为自身对照。手术注意事项:(1)充分散瞳;(2)前囊:可采用开罐式截囊或环状撕囊,直径>6.5mm;(3)后囊:采用环状撕囊为佳,直径3-4mm。     

信封式截囊保留前囊瓣人工晶状体植入术体会

于1997年1月-3月，对16例16眼白内障行信封式截囊及囊袋内摘出，植入后房型人工晶状体，不撕去前囊瓣，收到较好效果，报告如下：临床资料：本组16例16眼，男6例，女10例，年龄54一秘岁，平均万岁。其中老年性白内障13例，先天性白内障1例，并发性白内障2例。手术方法：所有病例均采用球后及眼轮匝肌麻醉，瞳孔充分散大，按常现显微手术操作，作以上穹隆部为基底的结膜瓣，角膜线外1．5－Znun阶梯状板层切开巩膜，穿刺前房，注入粘弹剂，用4H号注射针头自制的截囊针在距赤道部l－Zmm处水平将前囊截一小口，用囊剪弧形扩大此口达6mm。囊袋…     

白内障囊外摘出小切口与常规角膜缘切口比较

以往我院常规角膜缘切口白内障囊外摘出术手术切口大，需缝合3～7针。手术时间长。术后视力恢复慢或不满意，术后散光明显。2002年5月～2003年8月开展小切口白内障囊外摘出术，发现小切口白内障囊外摘出术所需时间较短，术后视力恢复较好，角膜散光较轻。现报告如下：     

放射性白内障19例分析

放射性白内障呈增多趋势，对该病的诊治有一定的特殊性。现将我科1975年1月至1997年10月诊治的19例30眼放射性白内障报告如下：一般情况：本组19例30眼中，全部为男性，双眼11例，左眼5例，右眼3例。年龄省至68岁，平均51岁。该组病人长期接触放射性物质，无糖尿病史，无青光眼病史，双眼未受过外伤。检查：晶体囊膜下点状或不规则斑块状灰白色混浊，晶体后皮质雾状混浊。治疗及结果：所有病例施行手术治疗。其中9眼施行白内障囊外摘出，6眼施行白内障囊内摘出术，4眼施行白内障囊外摘出联合人工晶状体植入术。术后矫正视力：0．1以下1眼；0…     

表面麻醉下白内障囊外摘出术

目的 探讨表面麻醉(简称表麻)下白内障囊外摘出术的可行性并对其效果进行评估。方法随机选择手术病例69例78眼进行表麻下白内障囊外摘出术，观察麻醉效果、术中术后并发症、术后视力情况等。结果78眼患者术中无疼痛和轻微疼痛者75眼(96．15％)；比较疼痛3眼(3．85％)；无重度疼痛。术中疼痛主要发生在巩膜电凝止血、虹膜受牵引、手术结束电凝粘和结膜瓣时。手术时间在25min以内，麻醉效果比较好。并发症：术中后囊破裂1例，术后角膜内皮局部水肿3例。术后视力：术后1d，1周及1个月裸眼和矫正视力≥0．5者分别为65．5％，78．5％及78．9％．其中后囊膜破裂患者术后随访3个月视力达0．3，12例患者由于老年性黄斑变性和高度近视黄斑病变及糖尿病性视网膜病变而视力不佳。结论 表面麻醉适用于白内障囊外摘出术，不仅避免了球后或球周麻醉的诸多并发症而且使手术更加简单安全。娴熟的手术技巧以及病例的适当选择是表麻手术成功的关键。     

高度近视白内障术后视力相关因素初探

高度近视的发病率约1％，为探讨高度近视白内障术后视力的影响因素，将1996年手术治疗的30例30眼分析报告如下：临床资料为例中男11例，女19例。年龄最大80岁，最小45岁。右17眼，左13眼。术前视力均在0．05以下。核性白内障25例，皮质白内障4例，前极白内障1例。30例均为-10D以上的超高度近视。19例有不同程度的后巩膜葡萄肿。眼轴长28．5至36．75mm。1例伴开角型青光眼。手术方式25例囊外摘出术，4例囊外摘出联合人工晶状体植入术，1例囊外摘出联合小梁切除术。并发症：术后10例角膜轻度浑浊水肿，均在l－3天内消除，未见前房皮质残留。1…     

硬核白内障改良小切口囊外摘出术

目的：探讨小切口对硬核（IV^ /V）白内障摘出及人工晶状体植入术的应用。方法：本组58眼采用颞上象限或鼻上象限5．5－6m挑眉式巩膜切口，应用ACM维持前房稳定深度，象限咬切法娩核，囊袋内完成ECCE及IoL植入。结果：术后3天眼视力≥0.6者32眼（55．2％），术后1月视力≥0.6值46眼（79．3％），术后无严重并发症，角膜散光明显减少。结论：对硬核白内障，小切口囊外摘出术效果良好。此法无需复杂设备，目前适合于基层医院推广应用。     

小切口非超声乳化白内障囊外摘出疗效分析

目的探讨小切口非超声乳化白内障囊外摘出术的疗效：方法白内障85例（85眼）。表面麻醉。角膜缘切口,不做侧切口,进行小切口非超声乳化白内障囊外摘出术。结果术后第1天矫正视力〉0．5者56眼（65．88％）,术后第2天矫正视力〉0．5者78眼（91．77％）：有3眼因有眼底病视力尢改善。结论小切口非超卢乳化白内障囊外摘出视力恢复快,并发症少。     

晶状体前囊膜残留与后发障的关系

随着眼科显微手术的普及,白内障现代囊外摘出术也日益普及。我们通过对２８９例（３０１眼）现代白内障囊外摘出术的术后观察,发现术中晶状体前囊膜有无残留与术后后发障有明显的关系,现报告如下。１　临床资料１．１　一般资料　１９９０年８月至１９９４年８月我科收治的２８９例（３０１只眼）白内障囊外摘出术患者,年龄２０～８５ａ,平均５４ａ,男１７８例１９０只眼,女１１１例１１１只眼。主要为老年性白内障及外伤性白内障。１．２　方法　所有患者详细记录截囊情况,有无前囊膜残留,术后裂隙灯下观察前囊膜残留情况及后囊膜…     

小切口白内障囊外摘出术适于县市基层医院

目的 观察小切口无缝线白内障囊外摘出人工晶状体植入术在县市基层医院施行的效果。方法 对152例(185眼)施行小切口无缝线白内障囊外摘出人工晶状体植入术，术后观察视力及并发症情况；结果 术后视力迅速恢复，术后1周视力≥0．5者163眼占88．11％，视力≥0．8者155眼占8378％。术中、术后均无严重并发症。结论 小切口无缝线白内障囊外摘出人工晶状体植入术是有效且经济的白内障手术方法，不需要昂贵的器械，易于学习，便于推广，特别适用于县市基层医院。     

早期白内障囊外摘除术临床效果探讨

美国70年代起即对视力在0.6以下的白内障给予手术摘除.而我国多定为0.1以下的白内障方施行手术.作者自1991年至1992年间曾对34例47眼白内障早期施行现代囊外摘除术,术后获得了良好的矫正视力,报告如下.1.一般情况 本组病例男11例,女23例.年龄最大67岁,最小15岁.其中老年性白内障初发期15眼;未熟期19眼;发育性白内障6眼;外伤性白内障7眼(表1).     

现代白内障囊外摘出人工晶状体植入82例小结

随着显微手术的发展，现代白内障囊外摘出术已成为治疗白内障的主要方法，现将我院自1994年以来进行的82例现代白内障囊外摘出人工晶状体植入报告如下：材料与方法：75例82眼全部为老年性白内障，男34眼，女48眼，年龄60－83岁，平均70．4岁。共中双眼先后手术者7例，手术在手术显微下进行，人工晶状体为改良C襻。术前用托品酰胺滴眼液散瞳。术前不服用降眼压药物及消炎痛等。麻醉剂为2％利多卡因和0．5％布比卡因各5ml等量混合液加0．1％肾上腺素1－2滴。采用球周浸润麻醉，用长5号注射针在眼下线外1／3与中2／3交界处针头从皮肤直接垂直…     

现代白内障囊外摘出术103眼的体会

现将1994年12月～1998年6月行现代白内障囊外搞出103眼，其中明眼联合人工晶状体植入术的情况总结分析如下。一般资料：86例103眼中老年性白内障94眼（3眼合并原发闭角型青光眼、1眼合并原发性开角型青光眼），并发性白内障5眼，外伤性白内障2眼，皮质类固醇性及糖尿病性白内障各1眼。老年性白内障有5例一次住院行双眼手术，手术时间相隔3－8天，平均住院10．6天。手术方法：术眼常规消毒，球后麻醉，指压法降低眼压，作以上穹窿为基底结膜瓣，开罐式截囊，挤压法娩出晶状体核，注吸残留晶状体皮质，向前房注入粘弹剂，植入后房型人工晶状体…     

白内障现代囊外摘出术的若干改进

白内障超声乳化吸除术是目前冶疗白内障最佳的方法之一，具有术后反应轻视力恢复快等优点，但由某些原因部分白内障患者只能行现代囊外摘除术。本科于2003年1月至9月，对住院行白内障现代囊外摘除联合后房型人工晶状体（IOL）植入的200眼（150例）术中施行了连续环形撕囊技术等一些改进取得较好效果。     

白内障小切口囊外摘出术与传统囊外摘出术效果的分析

目的分析白内障小切口非超声乳化囊外摘出术与传统囊外摘出术效果。方法回顾分析白内障复明行动中老年性白内障手术1437例（1675眼）。患者随机分成两组,分别采用小切口非超声乳化白内障囊外摘出与传统的囊外摘出术两种方法进行手术,术中都植入人工晶状体。其中,小切口组（A组）,716例（846眼）;传统囊外摘出组（B组）,721例（829眼）。对两组手术效果（术后视力及并发症）进行分析和比较。结果两组术后7d视力比较：A组,视力低于0．3者59眼（6．97％）,0．3～0．5者183眼（21．63％）,0．5以上者604眼（71．5％）;B组,视力低于0．3者128眼（15．44％）,0．3～0．5者583眼（70．32％）,0．5以上者118眼（14．23％）。并发症有角膜水肿、虹膜损伤、前房积血、后囊破裂、玻璃体脱出及瞳孔夹持。两组比较：A组发生并发症260眼（30．73％）,B组发生并发症388眼（46．8％）。两组术后视力及并发症差异有统计学意义（视力：x^2=30．26,P〈0．01;并发症：x^2=45．59,P〈0．01）。结论在大规模白内障复明行动中,应用小切口无缝线非超声乳化白内障囊外摘出术较传统的白内障囊外摘出术术后视力较好,手术并发症较小,且无需昂贵的设备及特殊器械,手术步骤简单．适宜基层医院开展。     

囊袋内人工晶状体植入术中破囊的临床观察

超声乳化手术在基层医院还未普及的情况下,现代囊外白内障摘出术（ＥＣＣＥ）和无超声的水中囊外白内障摘出术（ｈｙｄｒｏ－ｅｘｔｒａｃａｐｓｕｌａｒｃａｔａｒａｃｔｅｘｔｒａｃｔｉｏｎ,Ｈ－ＥＣＣＥ）［１］仍可能使人工晶状体在囊袋内植入。笔者总结我院资料完整的老年性白内障８０例９１眼,采用连续环形撕囊或弧形截囊（信封技术）,囊袋内人工晶状体植入术,现报告如下。１　临床资料１－１　一般资料　１９９７年７月至１９９９收稿　１９９９０７３０本文编辑　张知达作者单位　３１７５００　浙江省温岭市第一人民医院…     

角膜穿孔伤并外伤性白内障手术治疗临床观察

目的探讨角膜穿孔伤合并外伤性白内障手术治疗的效果。方法对16例(16眼)角膜穿孔伤合并外伤性白内障手术治疗，全部行角膜全层裂伤修补术。择期行现代白内障囊外摘出、人工晶状体植入术。其中，后房型人工晶状体14眼、后房缝合型人工晶状体2眼。结果术后视力：低于0．05者3眼；0.05-0．25者4眼、0.3-0．5者9眼。并发症主要为后囊破裂玻璃体脱出，后发性白内障、虹膜炎症反应及角膜白斑等。结论角膜穿孔伤合并外伤性白内障，急诊行角膜全层修补术，间隔数天或数十天，择期行白内障囊外摘出人工晶状体植入。治疗效果良好，严格选择适应证和熟练掌握手术技巧及术后的合理治疗是手术成功的关键。