角膜穿孔伤并外伤性白内障手术治疗临床观察

目的探讨角膜穿孔伤合并外伤性白内障手术治疗的效果。方法对16例(16眼)角膜穿孔伤合并外伤性白内障手术治疗，全部行角膜全层裂伤修补术。择期行现代白内障囊外摘出、人工晶状体植入术。其中，后房型人工晶状体14眼、后房缝合型人工晶状体2眼。结果术后视力：低于0．05者3眼；0.05-0．25者4眼、0.3-0．5者9眼。并发症主要为后囊破裂玻璃体脱出，后发性白内障、虹膜炎症反应及角膜白斑等。结论角膜穿孔伤合并外伤性白内障，急诊行角膜全层修补术，间隔数天或数十天，择期行白内障囊外摘出人工晶状体植入。治疗效果良好，严格选择适应证和熟练掌握手术技巧及术后的合理治疗是手术成功的关键。     

角膜穿孔伤并白内障人工晶状体植入临床观察

目的探讨角膜穿孔伤合并外伤性白内障患者，人工晶状体植入联合手术方法及效果。方法对32例（32眼）角膜穿孔伤合并外伤性白内障施行的囊外摘出联合人工晶状体植入术进行回顾性分析。13眼采用Ⅰ期角膜缝合联合白内障囊外摘出联合人工晶状体植入术。19眼采用Ⅱ期白内障囊外摘出联合人工晶状体植入术。结果术后随访1-3月，视力≥1．0者4眼，占12．50％；0．5-0．9者19眼，占59．38％；0．1-0．4者6眼，占18．75％；0．1以下者3眼，占9．38％。结论角膜缝合，晶状体摘出和人工晶状体植入三联合手术的手术时机及术式的选择非常重要，同时须对术中、术后并发症采取合理的治疗措施。     

折叠式人工晶状体治疗儿童白内障的初步报告

目的　评价小切口白内障吸除及折叠式人工晶状体囊袋内植入术中采用撕除后囊、切除前段玻璃体技术治疗儿童白内障的临床效果。方法　对 2 8例 (37只眼 )儿童白内障患者行小切口白内障吸除、前后联合撕囊、前段玻璃体皮质切除及折叠式人工晶状体囊袋内植入术 ,其中先天性白内障 2 7只眼 ,外伤性白内障 10只眼。术后随访 3～ 15个月 ,平均 10个月。观察记录并发症发生情况、视力及角膜曲率的变化。结果　先天性白内障患者术后矫正视力均≥ 0 1,16只眼 (5 9 3% )矫正视力≥ 0 5 ;外伤性白内障患者术后矫正视力均≥ 0 3,8只眼 (80 % )矫正视力≥ 0 5。术后 1周 ,1个月和 3个月的手术源性角膜散光度数分别为 (1 18± 0 6 5 )、(0 6 7± 0 5 9)及 (0 6 0± 0 39)D。术后 1个月时 ,手术源性角膜散光度数趋于稳定。随诊中有 5只眼 (13 5 % )出现晶状体后囊膜切开区混浊 ,无其他并发症。结论　小切口白内障吸除及折叠式人工晶状体囊袋内植入术中撕除后囊、切除前段玻璃体治疗儿童白内障具有术后角膜散光小 ,视力恢复快 ,炎性反应轻 ,手术并发症少的优点     

角膜穿孔伤伴外伤性白内障手术时机方法探讨

目的探讨角膜穿孔伤合并外伤性白内障的手术时机及手术方法。方法对23例（23眼）角膜穿孔伤合并外伤性白内障中的20例立即进行角膜全层裂伤清创缝合术。全部23例于伤后2—7天施行晶状体超声乳化吸出及折叠式人工晶状体植入术。其中囊袋内或睫状沟植入折叠式人工晶状体14例，单襻缝合固定折叠式人工晶状体9例。结果术后矫正视力低于0．05者2眼，0．05-0O．25者6眼，0．3-0．8者15眼。未见严重并发症。结论角膜穿孔伤合并外伤性白内障急诊行清创缝合术，并于2—7天内行晶状体超声乳化吸出及折叠式人工晶状体植入术，可以减少术中术后并发症。     

人工晶状体取出术的临床分析

随着白内障人工晶状体植入术的广泛开展，术后严重并发症如角膜失代偿、眼内炎等时有发生，这些并发症常需将人工晶状体取出，国内有关这方面的报告较少，作者总结我院1990年来取出人工晶状体9例，约占同期人工晶状体植入的1．7％，现分析报告如下：临床资料：本组9例，男4冽，女5例，年龄56－82岁，平均61岁。术前白内障类型：l眼为并发性白内障，其余8眼为老年性白内障。均为常规切口白内障囊外搞出联合后房型人工晶状体植入术。本院手术7例，外院2例。术中均无后囊破裂。人工晶状体取出时间从3天至5年不等。取出原因：人工晶状体脱位3例…     

Fuchs综合征的白内障摘除联合人工晶状体植入临床观察

目的：探讨Fuchs综合征的白内障摘除联合人工晶状体植入手术方法和临床效果。方法：21例(21只眼)Fuchs综合征的白内障手术采用反眉弓隧道切口，其中白内障囊外摘除联合人工晶状体植入术12例，超声乳化白内障吸除术联合人工晶状体植入术9例。结果：术后经半年随访，患眼视力均大于0．5，21例角膜后沉着物全部消失。结论：Fucks综合征的临床表现似乎与白内障有明显关系，故手术时尽量将晶状体皮质清除干净，消除眼前节炎症反应。     

晶体异物及白内障超声乳化摘除联合人工晶体植入术

目的：探讨晶状体异物摘出及白内障超声乳化联合人工晶状体植入术的经验体会。方法：外伤性白内障晶体异物共6例，均在撕囊和水分离后直接夹出异物或用电磁铁吸出异物，植入PMMA5．5mm人工晶状体。结果：6例手术均顺利成功。术后第1天视力均达0．3以上，随访1－6月均达0．5以上，手术主要并发症为角膜内皮水肿和虹膜睫状体炎。结论：晶状体异物摘出及白内障超声乳化摘出联合人工晶状体植入术具有视力恢复快，双眼单视减少屈光参差，术后反应轻，减少患者二次手术心理负担及重复手术的痛苦，值得临床推广。     

外伤性白内障人工晶状体植入术后早期眼内压的动态观察

随着显微手术的迅速发展，现代白内障囊外摘出人工晶状体植入术已成为治疗白内障的主要方法，其适应征也逐渐扩大，对于复杂的眼外伤也能n期人工晶状体植入。本文就外伤性白内障人工晶状体植入术后早期服内压的动态变化及处理作一探讨。对象：在外院进修期间选择外伤性白内障50例（50眼），男41例，女9例；年龄14-46岁，平均37．2岁；1期植入人工晶状体38例，11期植入门例；分为2组，术眼为试验组，对侧眼为对照组。2组术前眼压均＜2．sffe（lffe＝7．Slllllltlg）。方法：手术在显微镜下按常规进行，植入的人工晶状体均为双拌双凸后房型。…     

后囊破裂的外伤性白内障手术治疗

目的 探讨角膜穿孔伤伴后囊破裂的外伤性白内障手术时机、手术处理技巧和人工晶状体植入方法与原则.方法 角膜穿孔伤伴后囊破裂的外伤性白内障53例（53眼）,伤后4～11天,根据囊破裂、玻璃体视网膜等后段紊乱程度选择单纯超声乳化、晶状体皮质吸取,品状体切除联合玻璃体切除术处理后段紊乩,其中39眼（73.59%）一期植入人工晶状体,12眼（22.64%）二期植入人工晶状体.结果 术后6月矫正视力：低于0.1者3眼（5.66%）,0.1～0.25者13眼（24.53%）,0.3～0.6者28眼（52.83%）,大于0.6者9眼（16.98%）.人工晶状体偏位3眼,人工晶状体夹持2眼,人工晶状体脱位1眼.结论 角膜穿孔伤伴后囊破裂的外伤性白内障伤后应及早手术,并根据其眼前段紊乱的程度及是否伴有眼后段组织严重损害,选择适当的手术方式并适时植入人工晶状体.     

儿童外伤性白内障手术时机探讨

目的 探讨儿童外伤性白内障人工晶状体植入术的时机及疗效评价。方法 对76例（76眼）儿童外伤性白内障施行后房型人工晶状体植入术，手术时间为伤后4小时至6月，对入院时36例开放性角膜或角巩膜伤伴眼内容脱出者先行清创缝合伤口，再在上方角膜缘常规切开，摘出白内障植入后房型人工晶状体；对2例晶状体异物在摘出白内障同时一并取出；2例前房玻璃异物行造近角膜缘处切开摘出；10例伴虹膜根部离断者将其缝合至角膜切口深层；12例伴虹膜撕裂部分缺损者保留相应产位前囊；14例虹膜前粘连，术时均分开；8例术中后囊破裂口较大，改用缝线悬吊法植入晶状体。结果 出院时矫正视力≤0.4者16例占21%，≥0.5者48例占63%，≥1.0者12例占15%。结论 6岁以上儿童外伤性白内障可行I期后房型人工晶状体植入术。手术越早越好，伤后早期手术，可减少后期并发症的发生和手术操作的困难，使视力尽快恢复，重建双眼立体视觉和融合功能，尤其是避免了弱视和废用性斜视的发生。     

人工晶状体植入术后后囊浑浊的手术治疗

我院自1992年以来用手术方法治疗人工晶状体植入术后并发后囊浑浊16例16眼,其中用激光不能治疗的1眼,均获得较好视力,现报告如下。一般资料:本组16例16眼,其中男12例,女4例。年龄最小8岁,最大46岁。先天性白内障人工晶状体植入术后2例,外伤性白内障术后10例,并发性白内障术后4例。其中1例为外院人工晶状体植入术,其余均为本院手术。所用晶状体均为国产ＰＭＭＡ后房型,人工晶状体植入时间距后囊浑浊后手术时间1月至2年不等。其中1例8岁外伤性白内障人工晶状体植入后刚1月,后囊迅速浑浊,药物治疗无效,介绍至上级医院行激光治疗,因后囊增厚激光…     

外伤性白内障后囊破损者后房人工晶状体植入

目的探讨外伤性白内障后囊破损者能否植入后房人工晶状体。方法对85例(85眼)晶状体后囊破裂的外伤性白内障,利用残余后囊和(或)前囊为依托行后房人工晶状体植入术。结果随访1~35月。85例均未出现明显的并发症,矫正视力≥0.5者72眼占84.71%,0.1~0.3者8眼占9.41%,0.08者5眼占5.88%。经用Purkinje法检测,人工晶状体偏心和倾斜与常规手术无明显差别。结论外伤性白内障后囊破损者只要方法适当可以植入后房人工晶状体。     

儿童人工晶状体植入术临床观察

目的 探讨儿童人工晶状体植入的最佳时机、屈光度选择及并发症的防治。方法 57例67眼先天性和外伤性白内障，年龄2岁至12岁，行白内障摘出并后房型人工晶状体植入术，术后随访2－14月。结果 除10例患儿不合作，其余患儿术后视力均较术前有所提高，≥0．5为28眼，占53％。术后并发症主要为后囊浑浊，23眼行Ⅱ期后囊切开或YAG激光治疗。其他并发症包括葡萄膜炎、瞳孔多位、人工晶状体瞳孔夹持等。结论 人工晶状体植入术是目前儿童白内障较为理想的复明手段，但应掌握手术时机，及时妥善处理术后并发症。     

外伤性白内障手术的疗效分析

目的：评价外伤性白内障的手术效果。方法：对56例（58眼）各种原因所致的外伤性白内障施行手术治疗,其中44眼行现代白内障囊外摘出或超声乳化术,同时一期后房人工晶状体植入;5眼二期后房人工晶状体植入;6眼前房人工晶状体植入;3眼人工晶状体缝线固定术。结果：术后视力0.4－1.0者39眼占67.2％,并发症主要为后囊破裂玻璃体脱出、角膜水肿、人工晶状体前膜及后发障。结论：外伤性白内障虽病情复杂,并发症较多,但通过精细手术和术前术后的合理治疗仍可获得满意疗效。     

小切口非乳化IOL植入治疗儿童外伤性白内障

目的：探讨小切口无缝线非超声乳化人工晶状体植入术治疗儿童外伤性白内障的效果。方法：26例患者均在全麻下行小切口无缝线非超声乳化人工晶状体植入术，结果：所有病例均恢复理想视力，系统观察1年，有5例前房轻度纤维素性渗出，4例少量前房积血，均经治疗于5天内吸收，23眼晶状体后囊浑浊，结论：该手术操作简单易行，结果与超声乳化手术相同，是治疗儿童外伤性白内障的首选方法。     

外伤性白内障囊外摘出人工晶状体植入术的探讨

目的：探讨外伤性白内障现代囊外摘出联合人工晶状体植入术的手术时机及方式选择，手术技巧，人工晶状体植入，手术中特殊问题处理及效果等。方法：对263例外伤性白内障进行回顾性研究，结果：263例外伤性白内障，术后随访1周矫正视力＞0．3为228例，术后近期并发症以角膜反应；瞳孔区纤维渗出膜形成，虹膜后粘连，前房出血等为多见。结论：外伤性白内障由于病情的复杂，多样，其治疗比较特殊，目前尚无治疗外伤性白内障的特效药物，对于晶状体浑浊的患者，手术仍是首选，人工晶状体植入术是治疗外伤性白内障最理想的方法，增视效果好，应该尽早手术以防止弱视，并促进双眼单视和立体视觉的恢复。     

人工晶状体取出的原因及时机探讨

现代白内障囊外摘除联合后房型人工晶状体植入术虽已被广大眼科医生掌握，而且显微手术技术仍在不断地提高和改进，但其术后并发症仍难以避免，有的尚需作人工晶状体取出术。本文对lop年以来施行的7例人工晶状体取出的原因及手术时机作一初步探讨。一般情况：自lop年1月至IM年12月，共行人工晶状体植入术Th例（372眼）。人工晶状体植入术后因各种并发症行人工晶状体取出术7例（7眼），占植入总数的1．88％。其中男4例，女3例。年龄对一兀岁，平均54岁。老年性白内障5例，外伤性白内障2例。手术方式：白内障囊外摘出合并后房型人工晶状体植…     

基层医院开展小切口非乳化白内障手术的体会

白内障摘出及人工晶状体植入术是白内障患者复明最有效的方法 ,为了获得更满意的效果 ,手术方法不断更新。作者回顾我院从传统的现代囊外白内障摘出及人工晶状体植入术 ,过渡到小切口非超声乳化白内障摘出及人工晶状体植入术的体会 ,现报告如下 :临床资料1998年 10月～ 2 0 0 0年 11月 ,我院共施行小切口非超声乳化白内障摘出及人工晶状体植入术 84例 92眼 ,其中发育性白内障9例 9眼 ,并发性白内障 16例 18眼 ,外伤性白内障 3例 3眼 ,老年性白内障 5 6例 62眼。晶状体核硬度按照施玉英[1] 的分级标准将其分为 5度 ,其中Ⅲ度核 7眼 ,Ⅳ度核 2…     

外伤性白内障后囊缺损后房型人工晶体缝线固定术

目的：观察36例（36眼）外伤性白内障后囊缺损行后房型人工晶状体缝线固定术的效果。方法：10眼为异物伤行异物摘出联合一期植入术。7眼为术中后囊缺损大而改行缝线固定术。19眼为二期缝线固定术。结果：所有患者术后均获得有用视力，其中达0．5以上25眼（69．4％）。结论：人工晶状体缝线固定植入术治疗外伤性白内障效果满意，不同程度恢复有用视力及双眼单视功能。     

表面麻醉下晶状体乳化及人工晶状体植入术

目的：分析表面麻醉在晶状体乳化吸出入人工晶状体植入术中应用的安全性和可行性。方法：对398例486眼白内障在表面麻醉下行晶状体乳化及人工晶状体乳化及人工晶状体植入术。结果：表面麻醉效果安全可靠，12％患者稍感疼痛，较疼痛患者仅占4．7％；术后1天和1周内裸眼或矫正视力≥0．5者分别为53．6％和78．5％，其主要并发症为角膜水肿和后囊破裂。结论：表面麻醉可以在手术娴熟的情况下安全地应用于晶状体乳化吸出及人工晶状体植入术。