眼眶爆裂骨折X线诊断(附50例报告)

目的研究眼眶爆裂骨折X线诊断。方法对50例经CT检查证实的眼眶爆裂骨折X线影像进行分析。结果直接及间接X线征像，其诊断阳性率为94％（47／50例）。结论眼眶爆裂骨折分四型：眶底型、内壁型、底壁和内壁型、复合型。     

眼眶骨折的CT与临床（附62例分析）

作者分析６２例眼眶骨折的ＣＴ与临床资料。根据眼眶骨折的受力情况和骨壁特点将其分为５型：１．单眶壁直接骨折；２．多眶壁直接骨折；３．单眶壁爆裂骨折；４．多眶壁爆裂骨折；５．混合型骨折。眼眶骨折的ＣＴ征象为：骨连续性中断、骨质粉碎、骨质凹陷及眶壁曲度失常。爆裂骨折好发眶内侧壁和底壁，直接骨折以眶外侧壁较多受累。眼眶骨折的ＣＴ诊断具有重要的临床价值。此外，作者还对ＣＴ扫描技术和临床有关问题进行了讨论。     

多层螺旋CT在眼眶内壁骨折中的临床诊断价值

目的 探讨多层螺旋CT对眼眶内壁骨折的临床诊断价值.方法 回顾性分析57例眼眶内壁骨折患者多层螺旋CT扫描图像特征.结果 57例眼眶内壁骨折中,显示骨折线11例,眶内壁部分内陷39例,成角错位7例;内壁骨折同时伴有内直肌增粗37例,眼睑或眼眶内积气24例,筛窦积液42例,眼肌或眶内脂肪疝入8例.结论 多层螺旋CT能明确眶内壁骨折类型及周围组织变化情况,对眶壁骨折的诊断具有重要的临床价值,能为治疗提供可靠依据.     

眼眶内侧壁骨折的CT表现

目的通过20例眼眶内侧壁骨折的CT表现分析，以达到提高对该病的诊断水平。方法回顾性分析20例眼眶内侧壁骨折的CT资料，根据眼眶内侧壁骨折的特点，将其分为直接骨折和爆裂骨折。结果直接骨折3例，爆裂骨折17例。结论CT能准确显示眼眶内侧壁骨折的直接和间接征象，对眼眶内侧壁骨折具有确诊价值。     

眼眶爆裂性骨折整复术的研究

本文对５４例眼眶爆裂性骨折进行研究。眼眶爆裂性骨折的诊断可根据患眼钝挫伤病史、眼球内陷和复视等临床表现以及Ｘ线照片，ＣＴ，磁共振成像（Ｍ．Ｒ．Ｉ）等检查而确诊。眼眶爆裂性骨折整复术的对比研究表明：对缺损型骨折经上颌窦留滞水囊法较硅胶板垫压法效果好，伤后时间愈短手术效果愈好。     

眼眶内侧壁骨折的CT表现

目的 通过对40例眼眶内侧壁骨折的CT表现分析，以达到提高对该病的诊断水平．方法 回顾性分析40例眼眶内侧壁骨折的CT资料。轴位扫描40例，冠状位扫描35例，兴趣区高分辨率扫描5例。根据眼眶内侧壁骨折的特点，将其分为直接骨折和爆裂骨折。结果 直接骨折5例，爆裂骨折35例。眼眶内侧壁骨折的CT直接征象：眶壁骨质连续性中断、移位2例，额、颌缝分离1例，骨质粉碎2例，眶壁曲度失常5例，眶壁局部凹陷30例(31只眼)。结论 CT能够准确显示眼眶内侧壁骨折的直接和间接征象，对眼眶内侧壁骨折具有确诊价值。     

爆裂性眼眶骨折病例分析及诊断治疗体会

本文报告６例爆裂性眼眶骨折。病人均有眼前部钝挫伤史、眼球内陷、眼球运动障碍和复视。在Ｘ线和ＣＴ检查方法中，以眼眶Ｘ线断层摄片和ＣＴ冠状扫描的诊断率较高。对３例病人进行了手术治疗，术中应用医用钛合金板封闭眶下壁骨折孔收到了令人满意的效果。     

爆裂性眼眶骨折10例临床分析

爆裂性眼眶骨折系指眼前段遭受巨大致伤物撞击,致使眶内压骤然升高,眼眶薄弱部位骨壁断裂,眶内容物嵌入骨折处,引起复视、眼球隐没、眼位改变、眼球运动障碍等一系列临床表现的特殊类型眼眶骨折,通常发生在眶下壁和内侧壁[1]。现就我院自1994年1月以来收治的10例爆裂性眼眶骨折病例分析报告下:临床资料1一般情况:男9例,女1例;右眼,左眼各5例;年龄18～56岁,平均30岁;伤后当日来诊者9例,2天后来诊1例。2病因与骨折部位:车祸4例,砸伤(包括枪托、石块、爆炸锯片)3例,拳击伤2例,撞伤(水管)1例。爆裂眼眶骨折部位:下壁7例,内壁6例,上壁2例,外壁4例…     

视神经孔位在眼外伤X线检查中的应用价值

目的 探讨视神经孔位在眼外伤Ｘ线检查中的应用价值。方法 ２年来因眼外伤摄视神经孔位３２便，均在大型Ｘ线机电视监视下拍摄。结果 ３２例视神经闰平片中发现视神经管骨折１２例占３７．５％；其中９例俣并眼眶骨折，３例为颅底骨折所致。结论 我们认为眼外伤摄取眼眶平片时，不应只摄眼眶的正侧位和切线位，还应摄取眼眶的斜位，即视神经孔位。视神经孔位应为眼外伤的常规投照位     

爆裂性眶壁骨折整复手术前后的辅助治疗

眼眶爆裂性骨折是因钝性外力直接作用于眼眶 ,使眶压急剧增高 ,导致眶壁薄弱处发生骨折。眶缘多完整 ,常发生在眼眶的下壁 (眶底 )和内壁[1] 。本病主要临床表现为复视、眼球内陷和眼球运动障碍 ,若不及时治疗可遗留终生。治疗包括手术[2 ,3 ] 和非手术两种方法 ,本文介绍我院行眶壁骨折整复手术前、后的辅助治疗方法。1　临床资料北京同仁医院眼科 1999年 1月至 9月收治眶壁骨折患者 5 1例 (5 1只眼 ) ,其中男 44例 ,女 7例。年龄最小 9岁 ,最大 5 3岁 ,平均 38 1岁。左眼 33例 ,右眼 18例。眼眶下壁骨折 2 5只眼 ,内壁骨折 17只眼 ,内、下…     

高分辨率CT对眼眶内侧壁骨折的诊断

目的分析和评价高分辨率CT对眼眶内侧壁骨折的诊断价值。方法回顾性分析38例（45眼）眼眶内侧壁骨折的HRCT资料。男31例（37眼），女7例（8眼），均行HRCT检查，层厚2mm，眼眶靶扫描，骨算法重建成像。结果38例（45眼）眶内壁骨折中，眼眶爆裂性骨折27例（27眼），直接骨折7例（13眼）及复合骨折4例（5眼）。直接征象为眶内壁骨质连续性断裂、断端分离、移位22例（25眼），骨质粉碎6例（8眼），眶壁曲度异常或塌陷10例（12眼）。结论高分辨率CT能细致地显示眼眶内侧壁的解剖结构，能准确地显示眼眶内侧壁骨折的部位、程度和并发症，具有重要的临床价值。     

多排螺旋CT三维重建对视神经管骨折的诊断价值

目的探讨多排螺旋CT对视神经管骨折的诊断价值。方法对58例眼部外伤的病人行螺旋CT扫描，并进行三维重建。结果58例病人中，均伴不同程度的眼眶骨折，合并视经管骨折8例，其中视神经管内壁骨折4例，内壁为蝶窦壁3例，筛窦壁1例，外壁骨折3例，上壁骨折1例，通过三维重建可清晰地显示骨折线，骨重建显示准确，多平面重建定位好，3D重建显示骨折直观、立体。结论多排螺旋CT三维重建对视神经管骨折显示清晰，定位准确，对临床论断及治疗提供充分的依据。     

眶骨膜下植入骨水泥矫正复视23例

眼部钝力伤常导致眶壁爆裂性骨折。这种骨折是一种特殊类型的眼眶外伤,骨折好发部位为眶底和内壁筛骨纸板处。该病在1884年由Mackenzie首先描述,其临床表现为复视、眼球运动受限,眼球内陷等。本文报告眶爆裂性骨折、眶内壁骨折23例(其中2例合并眶下壁骨折),经骨膜下植入骨水泥矫正复视,观察1年～3年,取得满意疗效。材料:国产骨水泥制成板状,为6mm×6mm×2mm至20mm×20mm×3mm,术前福尔马林熏蒸,消毒备用。2002年3月——2004年5月期间住院病人。诊断为:眶爆裂性骨折及眶内壁骨折23例(其中2例合并眶下壁骨折)。男15例,女8例,18岁～60岁。致伤…     

CT对眼眶爆裂性骨折的诊断价值

目的:分析总结眼眶爆裂性骨折的CT表现,探讨CT扫描对眼眶爆裂性骨折的诊断价值。方法:对63例眼眶爆裂性骨折患者的CT和临床表现作回顾性分析。结果:单纯眼眶内壁骨折35例,伴下壁骨折4例,伴鼻骨和上颌骨骨折9例,单纯下壁骨折4例,单纯外壁骨折3例,单纯上壁骨折1例,内、下、外壁骨折1例,上、下、外壁骨折1例。此外,发现眶壁骨折的CT表现除眶壁的连续性中断,曲度异常或局限性凹陷等直接征象外,眶内容疝入鼻窦、内直肌增粗等可作为其间接特征。结论:眼眶爆裂性骨折的CT表现有明显特点,CT扫描能明确骨折的部位、范围及程度,对临床诊断有重要价值,并能指导治疗和预后的估计。     

眼眶外侧壁击人性骨折的临床特征及手术治疗

目的 探讨眼眶外侧壁击人性骨折的临床特征及手术治疗要点。方法 回顾性系列病例研究。分析2007年1月至2010年1月在上海交通大学医学院附属第九人民医院眼科住院诊治的12例眼眶外侧壁击人性骨折患者的临床资料,结合术后复查结果,分析此类型骨折的临床特点及治疗预后。结果 12例眼眶外侧壁击人性骨折病例均表现为颧骨额突楔入眶内,其中1例眼球破裂行一期眼球摘除手术,4例发生外伤性视神经病变。1例表现为眼球突出,8例眼球内陷。复视5例,眼球运动障碍5例。眼部合并损伤有：上睑畸形3例,上睑下垂1例,内眦间距增宽合并泪道损伤3例。合并骨折有：眶底骨折11例,颧弓骨折9例,眶内壁骨折6例,鼻眶筛骨折3例。手术治疗根据损伤范围采用下睑缘睫毛下切口、口内切口、冠状切口、眉下外侧眶缘切口或原有伤口,完全复位骨折片,钛钉钛板固定,多孔聚乙烯或钛网修复合并的眶内壁或底壁骨折,伤后骨折已畸形愈合的病例,采用截骨复位术修复骨折。11例行眶壁整复手术的病例,眶壁骨折均得到准确复位。结论 眼眶外侧壁击人性骨折对眼部损伤严重,应提高对此类骨折的认识,及时采取有效的治疗。     

眼眶病现代影像学诊断

近 2 0年来 ,眼眶病的诊断技术发生了巨大变化。早在 6 0年代 ,眼眶病诊断主要靠传统Ｘ线检查、眼眶静脉造影、断层Ｘ线和眼眶阳性及阴性造影 ,这些检查多为有痛检查 ,且阳性率较低 ,而且是间接显示病变。Ｂ型超声波 1979年开始应用于我国眼科临床并取得很大成功。它对软组织病变的分辨力和显示率充分体现了其优越性。由于种种原因标准化Ａ超在我国使用仅仅一年 ,但在眼眶病的诊断上已体现出价值 ,并在许多方面年提供的诊断信息是Ｂ型超声波所不能替代的。ＣＴ扫描的出现替代了许多有痛检查 ,并能提供病变的位置、深度、形状和周围结构的关…     

螺旋CT对眼眶内壁爆裂性骨折的诊断意义

目的:分析和评价螺旋CT对眼眶内侧壁爆裂性骨折的诊断价值。方法:回顾分析39例40眼眼眶内壁爆裂性骨折的资料,均行螺旋CT常规检查,同时进行多平面重建(PMR),并对CT征象进行分析。结果:眼眶壁骨折直接征象为眶壁骨质的连续性中断、粉碎、凹陷,多合并内直肌增粗、眶内积气、筛窦积气等间接征象。结论:螺旋CT能准确显示眼眶壁骨折的部位、程度和并发症,具有非常重要的临床意义。     

眼眶爆裂性骨折中筛骨-上颌骨支撑结构骨折的临床特点与手术修复

筛骨-上颌骨支撑结构(EMBB)是眼眶内壁及下壁交界区域的特殊复合骨结构,该支撑结构对于眼眶及筛窦、上颌窦稳定性的维持具有重要作用。眼眶爆裂性骨折中复合骨折虽较单眶壁骨折发生率低,但具有更加明显的眼球内陷、双眼复视等临床症状。EMBB骨折的病理机制可能更加支持眶底扣压学说,即外力的挤压作用导致筛颌缝处骨膜撕裂、骨缝分离...     

儿童眶壁爆裂性骨折的临床分析

目的分析儿童眶壁爆裂性骨折的特点，寻求有效的治疗措施。设计回顾性病例系列研究。研究对象12岁以下儿童眶壁爆裂性骨折患者59例（59眼）。方法观察患儿眼位、眼球内陷程度、眼球运动、复视情况，通过眼眶CT观察骨折位置、大小、肌肉嵌顿情况等。59眼中牵拉治疗5眼，行眶壁骨折整复术治疗54眼。主要指标骨折位置，眼位，眼球内陷程度，眼球运动，复视情况。结果59例患者治疗前均有复视，眼球运动受限，1例眼球轻微内陷。59例眼眶CT均显示眶壁骨折，其中眶底骨折57例，眶内壁骨折2例，眶底与眶内壁均骨折1例。牵拉治疗1-3次5例患者复视消失。整复手术治疗者于术后8个月内复视消失，伤后1周内手术者，术后1个月内复视消失。结论儿童眶壁骨折多发生于眶底，眼球内陷少且轻微。重度眼球运动障碍，有直肌嵌塞者，应及早手术；手术越早（〈1周），复视消失越迅速。牵拉治疗对儿童某些轻型骨折有效。     

内壁合并下壁眼眶爆裂性骨折Medpor修复

目的 探讨Medpor植入术治疗内壁合并下壁眼眶爆裂性骨折的手术方法及手术效果。方法对确诊为内壁合并下壁眼眶爆裂性骨折12例(12眼)行眼眶整复及骨折区骨膜下Medpor植入术，观察比较术前术后眼球突出度、眼外肌运动、复视及视力等情况。结果术后所有患眼眼球内陷矫正，眼球活动良好，复视消失，手术未影响视力，术后随访期间无植入物脱出或排斥反应。结论有并发症的内壁合并下壁眼眶爆裂性骨折患者应及早行眼眶整复术治疗，应用Medpor作植入物安全有效，是重建眶壁理想的生物材料。