玻璃体切除联合硅油填充手术治疗急性感染性眼内炎

目的：研究玻璃体切除联合硅油填充手术治疗急性感染性眼内炎的临床效果。

方法：回顾性分析2008-01/2013-02我院收治的急性感染性眼内炎患者23例23眼临床资料,排除伴有球内异物的病例。所有患者均采用常规闭合三通道玻璃体切除联合硅油填充手术,其中6眼(并发外伤性白内障)联合Ⅰ期晶状体摘除+Ⅰ期人工晶状体植入术,3眼(并发外伤性白内障)联合Ⅰ期晶状体切除+Ⅱ期人工晶状体植入术, 4眼(硅油填充期间并发白内障)联合Ⅱ期晶状体摘除+Ⅱ期人工晶状体植入术,5眼(4眼外伤性眼内炎及1眼青光眼滤过泡漏致眼内炎)保留晶状体,1眼(白内障术后眼内炎)联合Ⅰ期人工晶状体取出+Ⅱ期人工晶状体植入,4眼(白内障术后眼内炎)保留人工晶状体。

结果：随访6～24mo,行玻璃体切除联合硅油填充手术的患者23例23眼眼内炎均得到有效控制,21眼(91%)患者视力不同程度提高。有2眼玻璃体切除术后眼压≥30mmHg,1眼行硅油取出术后眼压恢复正常,另1眼取硅油术后眼压仍高,需应用降眼压药物控制。

结论：急性感染性眼内炎患者及时行玻璃体切除联合硅油填充手术治疗,能有效控制眼内炎,提高患者视力。     

白内障摘除、人工晶状体植入术后眼内炎的临床分析

目的：探讨白内障摘除、人工晶状体植入术后眼内炎的易感因素、临床特点、治疗方法及效果。方法：回顾1997年6月至2001年8月，9例(9只眼)白内障摘除、人工晶状体植入术后眼内炎患者的易感因素、临床表现、治疗方法和结果，并作微生物学检查。结果：2例为糖尿病患者，2例患者有眼外伤史，l例为低蛋白血症患者。主要临床表现为眼红痛和视力障碍。9例患者中3只眼经抗生素、抗真菌药物治疗后，治愈；6只眼行玻璃体切除、晶状体后囊膜切除及人工晶状体取出术。5例患者保存了有用视力，4例眼球萎缩。微生物学检查：1例玻璃体培养发现D-型链球菌，3例房水涂片检查分别发现革兰氏阳性杆菌、革兰氏阴性杆菌和菌丝。结论：糖尿病、眼外伤、低蛋白血症可能是白内障摘除、人工晶状体植入术后眼内炎的易感因素。玻璃体手术、全身和局部抗生素或抗真菌药物的应用并联合使用糖皮质激素是治疗白内障摘除、人工晶状体植入术后眼内炎的有效手段。     

玻璃体切割手术治疗化脓性眼内炎

目的 观察玻璃体切割手术治疗化脓性眼内炎的疗效。方法 对1999年6月～2003年2月在我院行玻璃体切割术的14例(14只眼)化脓性眼内炎患者进行回顾性分析。除眼内异物外，其余患者临床诊断化脓性眼内炎后均先采用保守治疗，密切观察1～2天无好转而行玻璃体切割手术。眼内炎的原因：眼球穿通伤13只眼，青光眼术后晚期滤过泡感染1只眼。玻璃体切割手术前先抽取前房及玻璃体腔内液体涂片及培养。采用标准三通道闭合式玻璃体切割手术，7只眼因前房积脓及晶状体前大量渗出和3只眼外伤性白内障影响手术而同时切除晶状体，8只联合巩膜环扎。缝合巩膜切口后玻璃体腔内注射罗氏芬2．5mg及地塞米松0．4mg。术后全身继续使用抗生素及激素1周。术后平均随访14．8个月(2～24个月)．结果 14只眼中术后视力提高12只眼(85．7％)，眼球保留13只眼(92．6％)。5只眼培养阳性。术后玻璃体腔内少量出血2只眼，无其它手术并发症。结论 玻璃体切割手术联合眼内注射抗生素治疗化脓性眼内炎疗效可靠。只要手术时机选择适当，大多数患者能保住眼球，恢复有用视力。     

儿童外伤性眼内炎的手术治疗

目的 探讨玻璃体切除术治疗儿童外伤性眼内炎的疗效.方法 回顾性研究,17例(17眼)儿童外伤性眼内炎治疗方法及疗效.结果 单纯玻璃体腔注药控制4眼;玻璃体切除13眼,其中玻璃体、晶状体切除联合硅油填充10眼,玻璃体切除联合硅油填充2眼,眼内注气1眼;17眼中共保留晶状体5眼.9眼视力提高(52.94％),视力不变者3眼(17.65％),视力下降5眼(29.41％)(其中3眼眼球萎缩).结论 儿童外伤性眼内炎手术效果与眼内炎程度、就诊时间、致病菌毒力有关,无外伤性白内障的眼内炎玻璃体切除是否保留晶状体要考虑年龄及眼内炎的严重程度.     

眼内异物摘出联合白内障摘出人工晶状体植入

目的 评价眼内异物伴外伤性白内障行异物摘出联合白内障摘出人工晶状体植入术的临床疗效。方法 对25例(25眼)眼内异物伴外伤性白内障依异物的位置不同而采用3种术式：采用玻璃体切除(9眼)或磁铁吸出玻璃体异物(10眼)，联合晶状体超声乳化及折叠人工晶状体植入；或经角膜缘切口摘出晶状体内异物联合囊外摘出PMMA人工晶状体后房植入(6眼)。结果 随访3月，术后视力≥0．515眼，0．1～0.48眼，0.082眼。术后视力低的主要原因是眼铁质沉着症。术后视力与角膜伤口的大小部位有关，与视网膜异物与黄斑区的距离有关。术后无眼内炎或视网膜脱离的发生。结论 准确判定预后、排除眼内炎视网膜脱离的因素而行眼内异物摘出联合人工晶状体植入是可行的。     

眼球双穿孔伤的玻璃体手术治疗

目的：探讨玻璃体手术治疗眼球双穿孔伤的效果。方法：1997-02／2004-07收治的眼球双穿孔伤19例(21眼)先行角膜巩膜清创缝合后应用玻璃体手术进行球内、球壁异物取出；外伤性白内障切割；眼内电凝；眼内惰性气体和硅油填充；部分施行巩膜外环扎和加压术。结果：21眼球内球壁异物全部取出19眼，2眼雷管多发碎屑异物有残留。术后眼内炎控制4例，术后视网膜脱离复位5例，眼球萎缩3例。术后视力：视力提高9眼，视力不变4眼，视力下降8眼。结论：对于眼球双穿孔伤只有采取玻璃体手术才能有效的取出异物，修复伤眼，治疗并发症。     

玻璃体切除术在眼外伤中的应用

总结７４例眼外伤应用玻璃体切除术治疗的结果。其中外伤性白内障９例（行晶体及前部玻璃体切除），外伤性玻璃体出血混浊２３例，外伤牵引性视网膜脱离２９例，眼内异物存留１１例，外伤性眼内炎２例。手术方法采用闭合式玻璃体切除、环扎、气－液交换及晶体切割等。术后玻璃体清亮者６９只眼（９３．２％）；视力增加者５２只眼（７０．３％）；术中或术后发生并发症者８只眼（１０．８％）。     

晶状体玻璃体联合手术治疗复杂外伤性白内障

目的探讨白内障联合玻璃体切除治疗复杂性外伤性白内障的疗效。方法2002年5月~2007年5月对36例(36眼)复杂性外伤性白内障实施晶状体玻璃体联合手术。结果36例均成功地切除晶状体。Ⅰ期植入晶状体18例,其中囊袋内15例,睫状沟固定3例;Ⅱ期植入18例。随访3~18个月,32例术后视力较前有不同程度提高。4例伴有视神经挫伤,术后视力无改善。结论白内障联合玻璃体切除手术是治疗复杂性外伤性白内障行之有效方法。     

玻璃体切除术治疗晶状体超声乳化术后感染性眼内炎

目的探讨晶状体超声乳化术后感染性眼内炎的治疗方法。方法回顾性分析2012年7月至2017年6月行晶状体超声乳化手术1 006例（1 267只眼）的临床资料。其中男555例（697只眼）,女451例（570只眼）。年龄52～95岁。术后发生感染性眼内炎5例,发生率为0.39%,5例均行玻璃体切除术治疗。结果玻璃体切除术后均保存了部分视力,术后视力0.1～0.25者3例,视力≥0.3者2例,所有患眼均未取出人工晶状体。玻璃体抽取液细菌培养2例为阳性,1例为表皮葡萄球菌,1例为沃氏葡萄球菌。 结论晶状体超声乳化术后眼内炎及时施行玻璃体切除术是有效的方法。     

儿童白内障31例临床分析

1993年3月至1997年12月,本院共行儿童白内障手术31例33眼,取得较好疗效,现报告如下：临床资料：本组31例33眼,其中先天性白内障22例24眼：最小年龄3岁,最大11岁,平均7．5岁。外伤性白内障9例9眼：最小年龄6岁,最大12岁,平均83岁。术前视力：1例外伤性白内障无光感,余为光感～0．05。麻醉：局麻5例7眼,均为9岁以上儿童,乃26以氯脘酮静脉麻醉加局麻辅助,全部病例在手术员微镜下操作,有27例29眼植入后房型人工晶状体（IOL）,4例外伤性白内障因后囊破口较大,玻璃体溢出,未植入人工晶状体。结果：术后视力：无光感1例（外伤性…     

人工晶状体植入术后急性眼内炎

目的 探讨白内障摘出联合人工晶状体植入术后急性眼内炎的临床特点、治疗方法及效果.方法 回顾性分析5848例白内障摘出人工晶状体植入术后发生急性眼内炎4例(4眼),眼内炎发生于术后2～6d,视力为光感～数指/10 cm.治疗方法:2例行玻璃体腔内注药术,其中1例效果欠佳,于次日行玻璃体切除联合玻璃体内注药;另2例行玻璃体切除术联合玻璃体腔内注药,均配合全身及局部应用抗生素及皮质类固醇类药物.结果 随访8～26个月,4例眼内炎均得到控制,最后视力分别为0.15、0.25、0.6、0.8.结论 白内障摘出人工晶状体植入术后急性眼内炎是白内障手术的严重并发症,玻璃体切除联合玻璃体腔注药是一种安全、有效的治疗方法.     

外伤性白内障合并眼铁质沉着症的临床观察

目的：对外伤性白内障合并眼铁质沉着症患者进行治疗观察。方法：18例B超及CT均未明确显示异物，分为2组，A组行白内障囊外摘出眼内异物摘出联合人工晶状体植入术：B组行玻璃体晶状体切除眼内异物摘出联合人工晶状体植入术。结果：17例术中发现并摘出异物，异物均极小，长径小于1mm。A组术后视力明显优于B组。结论：外伤性白内障合并铁质沉着症的患者应早期手术。     

儿童外伤性白内障眼内炎患者人工晶状体植入时机的选择

目的:探讨儿童外伤性白内障眼内炎患者人工晶状体植入的手术时机。方法:本研究为前瞻性研究,入选病例为我院2003-06/2005-06收治的69例69眼儿童外伤性白内障眼内炎患者,术中观察玻璃体积脓不超过一个象限或仅累及前部玻璃体,视网膜状态完好者。将69例69眼患者随机分为两组,对两组患者采用不同手术方式进行治疗,A组34例34眼:进行玻璃体切除,同期植入人工晶状体;B组35例35眼:先进行玻璃体切除,术后3～6moII期植入人工晶状体。比较两种方法的治疗效果。结果:两组患者术后视力均明显提高。两组手术前后视力分别进行比较P=0.000,差别均有显著统计学意义;两组之间手术前后视力比较,术前P=0.978,差别无显著统计学意义;术后P=0.005,差别有显著统计学意义。A组患者术后视力明显好于B组。两组之间术后反应及并发症进行比较,差别无显著统计学意义。结论:在严格控制适应证的基础上,儿童外伤性白内障眼内炎患者,进行玻璃体切除同期植入人工晶状体,配合有效的术后处理,一般均能取得较好的治疗效果。     

复合性眼内异物伤的联合手术

目的：探讨复合性眼内异物伤的各种联合手术方法。统计其结果。方法：对眼内异物伤伴有角膜瘢痕,外伤性白内障,玻璃体浑浊,PVR,牵引性视网膜裂孔,视网膜脱离或和眼内炎等,分别进行异物出与晶状体切除,玻璃体切除,视网膜复位,人工晶状体植入,角膜移植等三联,四联或五联手术,术后随访观察,统计效果。结果：复合性磁性及非磁性眼内异物伤45例（45眼）其中36例（80％）术后视力达0．5－1．0,术后视力达0．0542例（93．33％）,结论：合并晶状体,玻璃体,视网膜或／及角膜外伤的复合性眼内异物伤,进行联合手术是安全的,效果良好,视力恢复尚满意。     

前房维持器在合并外伤性白内障的眼内异物伤玻璃体手术中的应用

目的评价前房维持器灌注在对选择的病例行外伤性白内障摘出联合眼内异物摘出的玻璃体手术中的应用效果。方法36例（36眼）眼球穿孔伤合并白内障及眼内异物,排除术前已诊断合并视网膜脱离、外伤性眼内炎者。白内障摘出术中在前房维持器液体灌注下行白内障皮质清除,然后继续应用前房维持器行眼内液体灌注,联合20G玻璃体手术摘出眼后段异物,人工晶状体植入。术中始终应用前房维持器行眼内液体灌注。结果36例眼内异物均成功摘出。术后视力提高者36例,其中视力达0．1以上者34例（94％）。无大泡性角膜病变发生。1例视网膜脱离,经巩膜扣带术视网膜复位。结论经前房维持器灌注可代替经巩膜切口灌注应用于外伤性白内障摘出联合眼内异物摘出的玻璃体手术中,提供了另一种眼内液体灌注方式,可减少并发症。     

玻璃体切除治疗外伤性眼内炎

回顾性分析我院1995年以来12例外伤性眼内炎行玻璃体切除、环扎及联合晶状体切除、眼内异物摘出、视网膜复位术，配合全身及局部应用抗生素、皮质类固醇治疗的临床效果。随访2～22月，12例眼内炎全部控制。9例9眼眼球保留，且视力有不同程度提高，3例3眼眼球萎缩。结论：玻璃体切除术是外伤性眼内炎的首选治疗方案。     

玻璃体切除联合硅油填充治疗白内障术后感染性眼内炎

目的 探讨白内障摘除术后感染性眼内炎的手术治疗方法并评价其疗效.方法 对2006年9月至2007年8月间从外院转来的行白内障摘除、人工晶状体植入术后并发感染性眼内炎的6例7只眼.其中5例6只眼为经巩膜隧道的小切口白内障囊外摘除术,1例1只眼为超声乳化手术.采取显微玻璃体切除、眼内激光光凝及眼内硅油填充.结果 随访1～6月.随访时6只眼眼前节无异常,视网膜平伏,视力提高;1只眼因细菌毒力过强,眼内组织损伤严重而无光感,但眼球得以保留.结论 白内障术后感染性眼内炎是一种严重的手术并发症,治疗不及时,视功能将受到不可逆的损害.应用玻璃体切除联合硅油填充,可使眼内炎得到有效控制,最大限度的保存视力和保留眼球.     

白内障术后感染性眼内炎的临床分析

目的探讨白内障摘出术后感染性眼内炎的发病因素、治疗方法及效果。方法回顾分析我院10年来,白内障术后眼内炎14例（14眼）的发病因素、治疗方法和后果。结果经过前房冲洗＋玻璃体腔注药和全身抗感染等治疗,所有患眼的感染均被控制,出院时视力1眼无光感;3眼光感;其余10眼均达数指以上。结论白内障术后眼内炎发病因素很多,早期前房冲洗＋玻璃体内注药是控制眼内炎,改善预后的关键,特别是对于无条件开展玻璃体手术的基层医院尤为重要。     

玻璃体切除术在眼后段异物摘出术中的应用

目的评价玻璃体切除术在眼后段眼内异物摘出术中的效果。方法回顾分析2002年5月～2004年8月32例（32眼）运用玻璃体切除术联合眼球内后段异物摘出术的临床资料。结果32例均一次手术成功，伴有白内障者均经平坦部入路切除浑浊的晶状体，未一期植入人工晶状体，伴有视网膜脱离者均术中复位，伴有眼内炎者均治愈。12例术后视力提高，10例术后视力无变化，10例术后视力下降。结论玻璃体切除术可以有效、准确地摘出眼内异物，减少并发症发生。     

外伤性玻璃体积血无光感眼的玻璃体手术治疗

我院开展玻璃体切除(简称:玻切)术以来共对153眼各种原因的眼外伤实施玻切术,其中外伤性玻璃体积血无光感7眼,经玻切术后均恢复了光感以上视力,报告如下。临床资料:7例均为单眼,接诊时视力均无光感,男6例,女1例,年龄18岁～54岁,平均238岁,从受伤到就诊时间为1天～2月。拳击伤3眼,雷管爆炸伤2眼,啤酒瓶爆炸伤及匕首刺伤各1眼。开放性破裂伤5眼,闭合性挫伤2眼。外伤性白内障及眼内异物存留各2眼,孔源性视网膜脱离及晶状体脱位各1眼。手术方法:根据外伤性质选择不同的手术时机和方法。5眼开放性破裂伤者,Ⅰ期清创、修补术后2周左右再行玻切术。…