隐匿性巩膜破裂伤28例手术体会

隐匿性巩膜破裂伤多由眼球受到严重挫伤所致 ,眼部组织损害严重且广泛。但由于巩膜伤口隐蔽 ,临床上容易造成误诊和漏诊。我院 1995年 1月～ 2 0 0 1年 10月共收治隐匿性巩膜破裂伤 2 8例 ,现总结分析如下 :临床资料隐匿性巩膜裂伤 2 8例 2 8眼 ,男 2 5例 ,占 89 2 8% ,女 3例 ,占10 72 % ,年龄最大 64岁 ,最小 10岁 ,平均年龄 3 4岁。致伤原因中车祸、拳头击伤占 60 %以上 ,其余为脚踢伤。酒瓶击伤与石块击伤等。术前视力 :无光感 16眼 ,光感 5眼 ,眼前手动 4眼 ,0 0 5～ 0 13眼。就诊时间 ,伤后 12小时内 2 0眼 ,2 4～ 48小时 4眼 ,3～…     

隐匿性巩膜破裂伤的诊断与治疗

严重眼球钝挫伤导致后部巩膜破裂 ,由于球结膜及眼前段巩膜相对完整 ,直视检查不易发现伤口 ,临床上称为隐匿性巩膜破裂伤 ,容易造成漏诊。 1998年 1月至 2 0 0 0年 1月 ,我院共收治隐匿性巩膜破裂伤 2 6眼 ,现将结果报告如下。一般资料 :2 6例 ( 2 6眼 )中 ,男 2 3眼 ,女 3眼 ,年龄 8～6 1岁 ,平均 34 3岁。术后随访 3月～ 13月 ,平均为 6 4月。致伤原因 :致伤原因均为硬物击伤 (包括铁锤 ,石块 ,木块 ,拳击伤等 )或车祸伤 ,就诊时间 :伤后就诊时间最短 1天 ,最长 2月 ,平均 12 3天 ;术后随访 3～ 17月 ,平均 6 5月。眼部检查 :经常规眼…     

塑料子弹致眼外伤35例临床分析

塑料子弹击伤眼部近年屡有发生,我院自1991年5月至1997年10月,共收治35例,现报告如下。一般资料：35例35眼,均为单眼,其中男31例,占88．6％,女4例,占11．4％。年龄最小2岁,最大47岁。6岁到13岁29例,占82．86％,男性儿童为多。就诊时间最短半小时,最长3天。临床表现：五例对眼均有眼痛,视力下降,除1例只有眼睑裂伤外,M例均有不同程度的前房积血,其中7例合并外伤性瞳孔散大,6例合并视网膜震荡,3例合并继发性青光眼,l例合并眼睑裂伤。入院视力：光感至对cm数指7例,0刀l－0．l者8例,o．12－o．3者11例对：－o．6者6例,＞…     

板层巩膜移植治疗炎性坏死性巩膜炎

1989年Maza报告采用异体巩膜移植治疗坏死性巩膜炎取得满意疗效。我们自1985－1992年对6例炎性坏死性巩膜炎采用同种异体板层巩膜移植均获治愈。现报告如下：一般资料：本文6例均系翼状胬肉切除术后发病。男3例（3眼），女3例（3眼）年龄42－74岁，平均58岁。翼状胬肉切除3－8天发病，平均5．5天。发病后3－7天行巩膜移植术。坏死巩膜面积5X15－11X9mm2，深度几乎达全层巩膜。心血管系统检查：4例健眼眼底动脉硬化，其中2例伴有冠状动脉粥样硬化。免疫学检查：4例类风湿因子（＋），抗“0”及血沉病高于正常值，其中3例为类风湿关节炎1例…     

69例（75眼）眼球穿孔伤治疗总结

我院自1990年4月至1995年3月共收治眼球穿孔伤69例（75眼），采取显微清创缝合。玻璃体切除等治疗，获得较满意的效果。现总结报告如下。临床资料一般情况：本组69例（75眼），占同期住院眼外伤患者411例的16．7％。其中，严重眼球破裂伤27例。男58例（84％），女11例（16％）。年龄1岁2月一63岁（平均28．30岁），21一50岁44例（64％）。右眼34例，左眼29例，双眼6眼。工人29例，农民20例，士兵13例，儿童7例。2．眼部损伤：角膜穿孔伤28眼（37．33%），巩膜穿孔伤4眼（5．33％），角巩膜穿孔伤29眼（38．67％），隐匿性巩膜裂伤6眼（8．0…     

308例眼眶肿瘤临床分析

材料和方法：1980-1995年院眼科收治308例（315眼）眶内肿瘤，均为手术病例，临床资料齐全，经手术及病理证实，对有疑难有争论的病理切片复查、会诊重新诊断，现作一回顾分析．临床资料1．一般情况：本文308例（315眼）眶内肿瘤病例，男性176例，女性132例，男女比例为1．33：1，右眼152例，左眼149例，双眼7例；发病年龄最小6天，最大81岁，6天-14岁63例占20．45％，15—50岁195例占63．31％，50岁以上50例占16．23％2．临床表现：308例315眼术前视力，无光感31眼，光感—一手动12眼，数指—一0．05，40限，0．～—0．2，31眼，0．3—一0…     

隐匿性巩膜破裂伤的临床分析

目的：探讨隐匿性巩膜破裂伤的临床诊断要点及手术方法：方法：回顾分析了21例隐匿性巩膜破裂伤的临床资料。结果：视力术后随访半年－2年，视力0．1－0．43眼，0．02－0．17眼，眼前手动5眼，光感2眼，无光感4眼，1眼脱残，20眼眼球保持了正常外形，1眼行二期眼球 除外，结论：视力光感以下，球结膜水肿，结膜下大量出血，眼压低及前房积血为隐匿性巩膜皮裂伤的诊断依据。眼球运动某一方向受限，眼球塌陷变形及角膜横形皱纹对诊断有重要的参考价值，对疑有巩膜破裂的患早期行手术探查是避免漏诊和误诊的关键，视力无光感已不再作为眼球除的唯一指征，适时行玻璃体手术可以获得较好效果。     

眼球穿孔伤72例临床分析

我院近6年来收治眼球穿孔伤力例，现分析报告如下：临床资料：本科6年来共收治眼外伤201例，眼球穿孔伤72例占35．82％。右眼36例，左眼周例，双眼6例。其中男59例占81．94％，女13例占18．06％，男女之比为4．5：1。年龄以18-45岁青壮年最多占65．28％，其次12岁以下儿童占22．2％；工人农民之比为3：1。工人多为车间锐利的铁屑、铁片、钢丝及细碎玻璃片致伤，农民多为采石、伐木中受伤，学生儿童多为玩弄剪刀、锥、弹弓及一次性注射器致伤。致伤部位及并发症：角膜裂伤46例占63．9％，巩膜裂伤7例占9．7％，角巩膜裂伤14例占19．4％，眼球…     

隐匿性巩膜裂伤40例治疗观察

目地探讨隐匿性巩膜裂伤的手术方法,并观察治疗效果。方法对40例(40只眼)隐匿性巩膜裂伤采用显微镜下巩膜修补及透热或冷凝术,术后随访3-18月。结果 40例中37例保全眼球,视力在0．05以上 18只眼(45％)。结论隐匿性巩膜裂伤应尽早行伤口修补。     

钝力所致Ⅲ区巩膜裂伤修补技巧

目的探讨钝力所致Ⅲ区（角膜缘5mm后的巩膜）巩膜裂伤的修补技巧。方法回顾分析31例（31眼）钝力所致Ⅲ区巩膜裂伤修补的临床资料。结果将直肌劈开进行伤Ⅵ修补8例;斜视钩协助拉开直肌修补5例;断直肌修补9例;提起前面缝线残端修补9例。随访半年,眼球萎缩6眼（19．35％）;盲15眼（48．39％）;视功能恢复10眼（32．26％）。结论根据Ⅲ区巩膜裂伤特点修补伤口,既能减少断直肌对眼球的再次创伤,又能彻底修补伤口,为保留眼球、恢复视功能奠定基础。     

隐匿性巩膜裂伤

隐匿性巩膜挫裂伤是指眼球挫伤后不伴有球结膜裂伤,可以发生在前段巩膜或后段巩膜。眼压极低,球结膜下片状出血、隆起,眼球及角膜塌陷变形,视功能严重障碍,在临床上常易漏诊。现将我院1989年元月至1999年10月共收治隐匿巩膜裂伤36例总结分析如下:临床资料:共36例,36眼,均为单眼。其中男31眼,女5眼,右眼21眼,左眼15眼。年龄最大63岁,最小4岁,平均年龄31.6岁。占同期眼外伤住院病人的1.31%。受伤原因为拳击伤,脚踢伤、砖、石、木器砸伤、酒瓶击伤及跌撞伤等。受伤及手术时间:7眼为10天以上,5～10天12眼,5天以内16眼。手术前视力:无光感27眼,光…     

钝挫伤性眼底病变荧光造影表现

眼球钝挫伤后及时进行荧光造影检查，往往能发现钝挫伤性眼底病变的部位、范围、程度及性质。为临床治疗和预后提供客观的依据。1984～1992年我们对100眼钝挫伤性眼底病变作了荧光造影检查，报告如下：临床资料：99例100眼。男81例、女18例；右51眼、左49眼；最大48岁、最小7岁。病程2天～5年，＜2月65眼，~1年29眼，～5年6眼。造影时伤眼视力无光感1眼，光感3眼，手动4眼，指数4眼，0．02-0.1．者62眼，0．2－0．6者23眼，记录不详3眼。受伤形式主要为拳击伤、球击伤及震动伤。脉络膜破裂包括板层破裂及全层破裂。板层破裂外造影早期无荧光…     

翼状胬肉切除羊膜移植术后坏死性巩膜炎3例

一、临床资料 1．一般资料：本文3例均系翼状胬肉切除羊膜移植术后发生坏死性巩膜炎。男1例(1只眼),女2例(2只眼)。左眼2例,右眼1例。年龄55～65岁,平均60岁。术后4～5天发生巩膜坏死,平均5天。巩膜坏死面积2mm×1.5mm～4mm×3mm,深度达巩膜全层,显露黑褐色葡萄膜。全身检查：3例视网膜动脉硬化,2例患高血压病,1例关节炎病史,1例患慢性支气管炎并陈旧性肺结核。     

煤矿井下工人眼部爆炸伤35例临床分析

井下煤矿工人眼爆炸伤较为常见，多由于煤层埋有的哑炮爆炸所致。本文将1989年～1997年收治的35例60眼煤矿井下工人眼部爆炸伤进行临床分析，报告如下：一般资料：本组35例60眼中，全为男性，井下掘进工人。双眼19例占54．3％，右眼8例占22．85％；左眼8例占22．85％。年龄：20～30岁20例，31～40岁10例，＞40岁5例。伤后就诊时间：伤后24小时就诊29例占87．9％，伤后2－3天就诊6例占17．1％。外伤情况：（表1）表1眼部受伤部位情况治疗情况：表浅角膜异物一次剔除，深层异物可暂不取。角膜上较大全层裂伤直接在显微镜下缝合，切除脱出的虹…     

568例深层巩膜咬切术治疗原发性青光眼的疗效观察

我院自1985年11月至1995年8月采用深层巩膜咬切术治疗原发性青光眼568例，现将随访情况报告如下：一般资料：本组568例中596眼，男245例，女323例，年龄最小23岁，最大76岁，急性闭角型青光眼418眼，慢性闭角型青光眼110眼，开角型青光眼68眼。随访时间：术后1年一2年11月197眼，3年一4年11月183眼，5年以上216眼，平均4年。手术方法：常规浅层巩膜瓣下咬切深层巩膜后唇，虹膜周边切除，巩膜瓣用5－0丝线在其顶端松紧适中缝合l－2针，部分病例不缝合（有12眼缝3针人结果：（回）眼压控制情况：5％眼中眼压控制在2．skPa（IkPa＝7．SInlnH…     

眼球破裂伤后对侧眼发生黄斑部病变一例

1病例 患者男，40岁：因左眼被板凳砸伤疼痛、视物不见1小时后于2003年2月14日入院。查体：左眼视力无光感。下睑有伤口长4cm。球结膜下大量瘀血。角膜完整。前房充满鲜血。眼压T-3。右眼视力1．0。眼前段及眼底正常。诊断：左眼球破裂伤。急诊行左眼球探查及清创缝合术，术中见晶状体脱位于球结膜下，伤口沿颞侧角膜缘4～12点向后延伸至上直肌止点处角巩膜全层裂伤。     

视网膜脱离手术体会

我院1997年以来手术治疗视网膜脱离35例（35眼），右眼20例，左眼15例；男24例，女11例；年龄26－78岁。视网膜脱离范围，1个象眼10眼，2个象限13眼，3个象限10眼，全脱离2眼。单个裂孔17眼，2个裂孔16眼，3个以上裂孔2眼。手术效果：1次手术成功31眼，两次手术成功2眼，1眼视网膜部分复位，1眼失败。术前视力光感25眼，眼前数指8眼，1米数指2眼。术后视力眼前数指2眼，0．06者16眼，0．1者8眼，0．2者4眼，0．3者2眼，0．7者1眼。手术方法采用冷凝合并巩膜外硅胶海棉垫压术、冷凝合并巩膜缩短术、硅胶带环扎术、眼球内空气注入等。放出视网…     

抗青光眼手术后前房延缓形成治疗分析

青光眼术后浅前房是常见的并发症之一。本文对青光眼术后前房延缓形成对例35眼进行治疗分析,报告如下。临床资料：我院于1993年1月～1996年1月住院行青光眼滤过手术185例200眼,术后前房延缓形成30例35眼,其中男8例10眼,女22例25眼,年龄51-75岁,平均年龄63岁。此组病例中,急性闭角型青光眼17例,慢性闭角型青光眼9例,慢性开角型青光眼3例,继发性青光眼1例。手术方法：青光眼巩膜下咬切术,以角膜缘为基底结膜瓣,再做以角膜缘为基底巩膜瓣,呈长方形,厚度约占巩膜厚度l／3,于角膜灰线内0．smm切开,咬切后唇巩膜成1．SXI．snd大…     

注气法在抗青光眼术中的应用

作者在临床工作中，应用术中前房及结膜瓣下注气法预防青光眼术后前房形成迟缓及结膜巩膜瓣粘连，取得了良好效果，现报告如下。临床资料：治疗16例20眼；单眼12例，双眼4例；男6例，女10例；急性闭角型9例，慢性闭角型4例，慢性单纯型3例；年龄在35～73岁之间，平均为57．6岁；初诊眼压急性闭角型平均6．25kPa（1kPa＝7．5mmHg），慢性闭角型平均为4．40kPa，慢性单纯型平均为4．05kPa，术前对应病情分别予20％甘露醇，2％匹罗卡品眼液，0．5％噻吗心安眼液，Diamox，50％口服甘油等药物，使眼压降至正常范围，房角基本开放。手术及往气…     

青光眼术后合并白内障人工晶状体植入

临床上常遇到青光眼术后合并白内障病例。我院近3年对10例10眼行人工晶状体植入术，效果满意。现报告如下：临床资料：本组10例10眼，均为近3年本院收住的病例，男2例2眼，女8例8眼年龄61－81岁；平均72．2岁；青光眼术后3－10眼，平均7．8岁；术前眼压除2例复发青光眼眼压＞4kPa，（1kPa＝7．5）外，其余均处于正常范围；房角均N3-N4，滤过泡扁平弥散；10例10眼均有不同程度虹膜萎缩，瞳孔后粘连；术前视力光感6例，0．054例，光定位均准确，辨色力正常；另眼情况，无光感4眼，0．1－0．56眼。手术方法：10例10眼均在手术显微镜下完成。…