庆大霉素引起过敏性休克4例

例1、男,20岁。因患急性胃肠炎用庆大霉素20万单位加10％葡萄糖液500毫升静脉滴注,约3分钟后,患者感头昏、舌麻、心慌,心率146次/分,血压34/0毫米汞柱。当即肌注肾上腺素1毫克。5分钟后,患者觉全身发热作痒。检查见面部及咽喉水肿,全身有散在性瘀斑及大片荨麻疹,血压测不到。立即用地塞米松10毫克加入50％葡萄糖溶掖60毫升中静注。约10分钟后血压60/10毫米汞柱。又给氢化可的松100毫克加入50％葡萄糖溶掖60毫升中静注。15分钟后,患者血压回升至110/64毫米汞柱。例2、男,34岁。因肾炎,肌注庆大霉素8万单位,1分钟后,局部疼痛,头晕,恶心,呕吐,全身烧灼感,气短、寒颤,呼吸急迫,脉搏极弱,皮肤潮     

服头孢拉定致过敏性休克1例

患者 ,女 ,39岁。因咽喉痛自服头孢拉定 0 .5 g,约 30分钟后全身瘙痒、皮肤发红、头晕、胸闷、心悸、呼吸困难、四肢发凉、恶心并呕吐胃内容物 1次 ,继之意识不清。于 1999年 3月 18日急来我院。查体 :意识不清 ,呼吸急促 ,面色苍白 ,口唇发绀 ,脉细弱 ,血压 30 mm Hg(1mm Hg=0 .133k Pa) ,心率 12 0次 / min,律齐。诊断为过敏性休克。立即给予吸氧 ,肌注苯海拉明 2 0 mg,静脉推注氟美松 10 mg,10 %葡萄糖 5 0 0 ml加间羟胺 40 mg和多巴胺 6 0 mg缓慢静滴 ,约 2 0分钟后患者清醒 ,症状逐渐缓解 ,1小时后血压恢复至 10 5 / 70 mm Hg,2小时…     

护士工作拾零

(一)先加药物后贴标记一病人于颈动脉内膜切除术后被送达苏醒室时血压为190/100毫米汞柱并在逐渐上升,故有医嘱给静脉滴注硝普盐(nitroprusside),新来苏醒室的值班护士急急前往准备溶液;她小心翼翼地稀释好硝普盐,并在葡萄糖容器上贴好标志后将溶液交由医生按1微克/公斤体重/分钟的速度开始给病人输液。病人的血压继续增高,医生将输液速度逐渐增快至10微克/公斤体重/分钟而血压仍不断上升,查看容器上标志时上面却正确无误地写着:硝普盐50毫克+     

大剂量地高辛中毒1例

患者,女,35岁,农民。自服地高辛70片出现呕吐、头晕10小时于1990年11月22日入院。患者5年前发现“风湿性心脏病”,两年前因心力衰竭住本院,出院后一直服用地高辛,日1片(0.25毫克),可做家务劳动,10小时前因生气自服地高辛70片(17.5毫克),20分钟后觉胃内不适,恶心、呕吐、乏力、心悸,1小时后病情加重,频繁呕吐20余次,为白色泡沫及水样物,约1000毫升,伴头晕,头眼发胀,视物不清,眼前黑影晃动,坐卧不安,站立不稳,未行处理即来院。查体:呼吸18次/分,血压16/11 kPa(120/82毫米汞柱),神志清楚,心界向     

静点多巴胺致变异型心绞痛的教训

患者,女,29岁。以(1)休克原因待查,(2)中毒性肺炎收入院。患者入院140分钟后输入液体量达2700毫升,但患者血压仍在70/50毫米汞柱以下,且患者已22小时无尿。医嘱给予多巴胺80毫克加入10%葡萄糖液体内静脉输入,滴速是0.75毫克/分。5分钟后,患者突然感到胸部窒息样的疼痛,烦躁不安,大汗,牙痛。血压:110/80毫米汞柱,脉搏120次/分,立即调慢多巴胺滴速至0.4毫克/分,并急查心电图,心电图示:心肌缺血非阵发性结性心动过速,给病人硝酸甘油舌下含化,杜冷丁50毫克肌注,利多卡因100毫克肌注,12分钟后患者症状明显缓解,30分钟后,患者排尿300毫升,血压稳定在86/60毫米汞柱以上。通过应用多巴胺为本例患者治疗引起变异型心     

降压过快诱发大面积脑梗塞1例报告

女,58岁。因头痛头晕3个月就诊。既往体健。查体;血压26.6/12.0千帕。眼底为动脉硬化Ⅱ级,余无异常。诊断高血压病(Ⅱ期)。给予复方降压片(2片日3次),治疗2天无效再诊。测血压29/12千帕。加服硝苯地平(10毫克日3次)约8小时(服硝苯地平共20毫克)后头晕加重,并反复发作左侧上下肢活动不灵4次,每次持续3～5分钟(此时曾测血压17/10千帕),约12小时后左上下肢活动失灵,不能言语,并     

口服复方新诺明和磺胺脒致过敏性休克一例

患者,男、53岁、于1986年8月14日因“牙周炎”服复方新诺明二片,几分钟后出现皮肤潮红及瘙痒,即静注10%葡萄糖酸钙10ml 后仍觉头昏、乏力、畏寒、出汗。体检;血压:9.3/5.3kPa,/神志清,能回答问话,但说话乏力,皮肤湿冷,心音低弱,心率55次/分,律齐,诊为:“过敏性休克”,立即给吸氧,肌注肾上腺素及异丙嗪、补液、静注地塞米松治疗,40分钟后血压回升至15.29.3kPa,心率74次/分,一天后痊愈出院。两年后,又“腹泻”服磺胺脒(SG)二片,约15分钟后出现头皮搔痒、继而全身瘙痒,两上肢可见红斑,全身颤抖,软弱无力,胸闷,气促,不能说话。体检:血压测不出,脉搏细弱,缓慢,意识朦胧,呼吸浅快,心率缓慢。EKG 示窦缓,心室率32次/分,立即给予输液,吸氧,多次静注肾上腺素,阿托     

口服消炎痛致晕蹶2例

例1:男,28岁。以结核性胸膜炎住院。因胸痛较著,予消炎痛25毫克口服,服后约5分钟突感头晕、心悸、出冷汗,遂意识丧失。急查:血压测不到,面色苍白,脉搏细弱,瞳孔散大,心率58次/分,音低钝。约持续3分钟后面色渐红润,意识自行恢     

肌注强痛定引起过敏反应1例

患者,女,27岁,患急性牙周炎。因剧烈疼痛口服去痛片无效,后又肌注强痛定50毫克,5分钟后患者突感全身无力、心慌、气短、面色苍白、四肢冷凉并颤抖,脉搏测不到。立即肌注副肾素1毫克,10分钟后脉搏64次/分,血压140/90毫米汞柱,自诉头晕、项强、四肢发冷。2小时后症状缓解,     

去炎松-A疤痕下注射严重过敏反应2例报告

去年2例疤痕切除愈后,切口下注射去炎松-A(kenacort-A)出现严重过敏反应。现报告如下: 病例报告例1:李××,女,18岁,一向健康。胸前疤痕疙瘩切除愈后2周,为防疤痕过长而在切口下及疤痕内注射去炎松-A40毫克,加1％普鲁卡因2毫升。20分钟后诉心悸、胸闷,全身微汗。问知未吃早餐。令静卧,饮热开水一杯。休息约10分钟不适。嘱1月后复查。复查后按第一次方法注药。15分钟后即出现面部潮红、心悸、胸翳、轻度气促、全身出冷汗。急查见心律整,心率125次/分、血压80/60、呼吸26次/分、神清、对答切题流利。诊为轻型普鲁卡因过敏,即皮下注射肾上腺素1毫克,静脉推     

口服维生素U引起过敏性反应1例报告

患者女,22岁,1979年8月28日下午因作酸胃痛就诊,给予口服维生素U100毫克,在服后约30分钟时,开始觉面部及双手麻胀,随后全身出现皮疹,瘙痒难忍,伴头晕、恶心、胸闷、气急而又复诊。体检:面色苍白,出冷汗,心率104,血压90/60。全身可见大片状高出皮肤的风团,边缘清楚,呈淡红色。以腰背、四肢及面颈部为著,当即给予朴尔敏10毫克,肌注3%氯化钙20毫升,静注50%葡萄糖60毫升液内加入维生素C500     

强的松致皮肤过敏1例

患儿男,10岁。1986年8月13日因右侧胸痛伴发热、干咳1周而入院。确诊为右侧渗出性胸膜炎,右侧肺门淋巴结核。给予异烟肼、链霉索及利福平治疗。两周后加服强的松10毫克,每日2次。第5次服强的松后约2小时,突感全身瘙痒,查体即见腰部以上皮肤散在分布大小不等的风团,呈淡红色,有的融合成片。即服用扑尔敏4毫克,半小时后皮疹徐徐消退。第6～8次服用强的松,均于服后30～60分钟出现同前相同的皮疹,潜伏期1次较1次为短,并发展至全身皮肤。除全身皮肤瘙痒外,无其它不适。皮肤划痕试验阴性。每当出现皮肤过敏时服用扑尔敏后均缓解。停用强的松后,未再有皮疹出现。     

舌下含服硝酸甘油引起过敏性休克

硝酸甘油舌下含服是治疗冠心病心绞痛的一种常用药,在临床上广为应用。去年,我们科遇到应用硝酸甘油后,引起血压下降、过敏性休克的病例,现摘1典型病例报告如下:患者麻××,女性,62岁,急诊入院。其家属代诉:患者患冠心病10余年,未曾治疗。当日下午自感心前区不适,当即给舌下含服硝酸甘油0.5毫克。约7分钟后,突然出现面色苍白、胸闷、气短、心悸、     

农药呋喃丹中毒病例报道

安徽省肥东县湖滨公社茶山大队医疗室丁之五 1981年10月收治1例口服呋喃丹5克中毒的女性病人。来诊时,病人神智清楚,面色苍白,出冷汗,头晕,流涎,呕吐,腹痛,四肢抽搐,手脚发麻。检查:体温、脉搏、呼吸、血压正常,瞳孔缩小至1毫米,心率75次/分,心尖区可闻Ⅱ级收缩期杂音,双肺满布湿罗音,两侧腓肠肌轻度颤动。经反复洗胃,皮下注射阿托品2次,每次2毫克,中间间隔30分钟,60分钟后瞳孔扩大     

口服海群生白天检查微丝蚴

我们曾在海康斑氏丝虫病流行区白天给受查者服海群生(甲组每人200毫克,乙组每人100毫克),服后30～60分钟取血查微丝蚴。对照组皆在白天服药检查前晚上10～1时进行不服药检查,结果如表。为了证明白天服药确实是由于服海群生之激发作用,曾对51例病人白天服药前检查,结果全部阴性,     

驱虫净引起药疹3例报告

例1:黄××,女,40岁。因肠道蛔虫病于睡前一次顿服驱虫净6片(每片25毫克),约3小时后自觉全身皮肤奇痒,次晨发现全身皮肤满布粟粒大的红色斑丘疹。患者以往体健,从未有上述症状发作。诊断为驱虫净所致药物疹,给     

急腹症病人硬膜外麻醉死亡的教训

1　病例资料【例 1】　女 ,6 8岁。因肠梗阻 4天在硬膜外麻醉下行剖腹探查术。病人呈脱水外貌 ,基础血压 12 0 /82 5ｍｍＨｇ ,脉搏 10 8/ｍｉｎ。取胸10～ 11椎间隙 ,穿刺顺利 ,首次麻醉剂量为 2 %利多卡因 5ｍｌ,5分钟后 ,血压下降为 10 0 / 6 7ｍｍＨｇ ;又注入 2 %利多卡因 6ｍｌ,并静脉滴注麻黄碱 15ｍｇ ,并予吸氧 ;3分钟后血压仍为 90 /5 2 5ｍｍＨｇ ,快速予多巴胺 5ｍｇ加入平衡盐液内静脉滴注 ,血压回升至 10 0 / 6 3ｍｍＨｇ ;观察无全身麻醉征象 ,遂开始手术。开腹后患者血压又迅速下降至 6 0 / 30ｍｍＨｇ ,心率 12 0 /ｍｉ…     

膀胱嗜铬细胞瘤误诊29例

1　病例资料女 ,4 4岁。自 15岁开始常于排尿后出现太阳穴跳痛 ,胸前区及肩背部牵扯样痛 ,伴脐以上腹部跳动加剧 ,面色苍白 ,四肢发凉 ,全身乏力 ,持续 3～ 5分钟 ,继之感全身发热 ,甚至大汗 ,约 10分钟可自行缓解。上述症状时轻时重 ,如遇睡眠欠佳、情绪波动、工作劳累及经期则加重 ,曾到多家医院就诊 ,先后诊断为植物神经功能紊乱、心律失常等功能性疾病 ,予以尼莫地平、谷维素及养心安神中成药治疗。 1个月前因服减肥食品纤之素 (内含苯多酚 ) ,上述症状加重 ,遂来诊。测排尿前后血压分别为 12 0 / 90ｍｍＨｇ和 2 2 0 / 16 0ｍｍＨｇ。…     

口服土霉素引起过敏性休克一例

患者孙××,女,40岁。72年12月5日因患“上感”,服复方阿斯匹林0.42克及土霉素0.5克,约20分钟后全身奇痒,出现大片风疹块,又约5分钟后狂叫,说胡话。继之,人事不省,面色苍白,脉搏细弱,心音低沉,呈陈—施氏呼吸。即心内注射肾上腺素1毫克,异丙肾上腺素0.25毫克,皮下注射可拉明0.375克,静脉推注50%葡萄糖40毫升和10%葡萄糖酸钙10毫升,同时配合人工呼吸,胸外心脏按压,吸     

有机磷中毒致心跳、呼吸停止抢救成功1例

1 病例摘要 患者,女,27岁,因自服“神功”农药致不省人事20分钟,于2002年10月10日2:00PM入院。患者于入院前20分钟,自服“神功”有机磷农药100 ml后不久即不省人事。四肢、颜面青紫。由家人急送入院。体查:脉搏0次/分,血压0 kPa,呼吸0次/分。昏迷,全身有浓烈的大蒜样味,颜面、四肢青紫,瞳孔缩小,对光反射消失,心跳,呼吸消失,生理反射消失。心电图:心室纤维性颤动。入院诊断:(1)有机磷中毒;