联合检测胸腔积液CEA、NSE、CYFRA21-1的临床意义

胸腔积液是临床上较常见的病症,尽早确定胸腔积液的性质,对于指导临床治疗和判断预后意义重大;虽然细胞学检查具有确诊价值,但是阳性率较低,肿瘤标记物检测方便,确定其与疾病性质的相关性具有重要的临床意义。为此我们对87例胸腔积液病人CEA、NSE、CYFRA21-1进行检测并作分析如下。1对象与方法1.1对象选择我院2003年1月-2005年3月呼吸内科所收治的87例胸腔积液病人,其中:肺癌56例(男31例,女25例),结核性胸腔积液31例(男15例,女18例);以上所有病例的诊断均经影像学检查、实验室脱落细胞学检查、活检病理检查及临床综合判断等证实。所有…     

恶性胸腔积液检测方法及评价

恶性胸腔积液 (胸液 )是指肿瘤转移到胸膜或原发于胸膜肿瘤引起的胸液 ,占胸液的 2 0 %～ 40 % ,是 6 0岁以上患者胸液最常见的原因。多数病例通过病史及体征能得出初步印象 ,如老年患者无原因出现增长快的胸液 ,伴胸痛、消瘦 ,无感染表现 ,首先应想到恶性胸液 ,如果同时伴有肿瘤或有肿瘤病史则可能性就更大。当遇到感染性、变态反应性等所致胸液治疗困难时不易与恶性胸液区分 ,如何做出肯定诊断是常遇到的实际问题。如下浅谈常用胸液检测及其评价。一、胸液分析胸液检查是对恶性胸液的初步筛选 ,可供参考的项目很多 ,常用的有 :1 血性渗出…     

胸液与血清胆碱酯酶比值在胸腔积液鉴别的价值

1972年由 L ight所提出用于鉴别渗出性和漏出性胸腔积液的标准已广泛应用于临床 ,自那时起 ,尚有许多其它的参数 ,诸如胸液中的胆固醇水平及胸液与血清中胆固醇水平之比 ,胸液与血清胆红素浓度之比 ,血清与胸液中白蛋白的浓度差 ,以及碱性磷酸酶等都被用来作为区别渗出性与漏出性胸腔积液的指标。然而 ,所有这些参数对部分胸液的区别分类都不够精确 ,而且和 L ight的标准相比 ,并不具有明显的优势。我们评价了胸液中胆碱酯酶水平以及胸液 /血清胆碱酯酶比值在鉴别渗出性与漏出性胸腔积液中的价值。资料与方法1.一般资料　本组 93例胸腔积液…     

胸水、血清中CEA、NSE、CYFRA21-1对恶性胸腔积液的诊断价值

目的探讨胸水、血清中CEA、NSE、CYFRA21-1对恶性胸腔积液的诊断价值。方法测定40例恶性胸水和40例非恶性胸水及其血清中CEA、NSE、CYFRA21—1的水平。结果恶性胸水组胸水及其血清中CEA、NSE、CYFRA21-1的水平明显高于非恶性胸水组,有显著性差异（P〈0．05）。恶性胸水组3项联合检测的阳性率明显高于单项检测（P〈0．05）。结论联合检测胸水及其血清中CEA、NSE、CYFRA21-1对鉴别良、恶性胸水有一定的临床价值。     

细胞学检测恶性胸腔积液临床分析

胸水细胞学怕作为一种传统的诊断方法．以其操作简便、特异性强及患者痛苦少等优点．临床上广泛应用．对已确诊的428例恶性胸水进行回顾分析如下。     

CYFRA21-1、CEA和NSE联检对老年人胸腔积液的鉴别诊断价值

胸腔积液病因比较复杂 ,而老年人恶性胸腔积液较多。细胞学检查虽然特异性高 ,但敏感性低 ,研究现有的肿瘤标志物的有效联合检测是目前的研究方向之一。为此我们联合检测胸水中 CYFRA2 1- 1、CEA、NSE以探讨肿瘤标志物对良、恶性胸腔积液的鉴别诊断价值。现报告如下。1　材料与方法1.1　材料　 1997年 1月～ 1999年 3月的住院患者 ,分二组。恶性胸腔积液组 :共 40例 ,男 2 8例 ,女 12例 ,年龄 6 1～ 90岁(平均 72 .3岁 )。均经脱落细胞、纤支镜活检、淋巴结活检、术后标本病理检查确诊。其中腺癌 10例 ,鳞癌 14例 ,小细胞未分化癌 8例 …     

CEA、NSE、CYFRA21-1、ADA联检对癌性与结核性胸腔积液的鉴别诊断价值

目的通过对胸水肿瘤表记物癌胚抗原（CEA）、细胞角蛋白19片段（CYFRA21-1）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）和腺昔脱氨酶（ADA）联合检测对癌性与结核性胸腔积液的鉴别诊断价值。方法用放射免疫分析和化学发光法测定已确诊的52例癌性胸腔积液患者（癌性组）及58例结核性胸腔积液患者的胸水CEA、NSE、CYFRA21-1、ADA,对检测结果进行回顾性对比分析。结果癌性组胸水中CEA,CYFRA211,NSE水平均比结核组高;胸水中ADA水平结核组较癌性组高。胸水中CEA,CYFRA211,NSE三项指标联合检测,对癌性胸积液的灵敏度为98.08%,特异度为89.66%,正确率为93.63%。结论联合检测CEA,CYFRA211,NSE,ADA对鉴别癌性与结核性胸腔积液有较高的临床价值。     

联合检测血清CYFRA21-1、CA-125、NSE诊断肺癌的价值

目的　探讨联合检测血清中细胞角蛋白 19血清片段 2 1- 1(CYFRA2 1- 1)、糖链抗原 - 12 5 (CA - 12 5 )、神经元特异性烯醇化酶 (NSE)表达水平对肺癌的诊断价值。方法　应用 EL ISA和化学发光法分别检测 74例肺癌患者 (肺癌组 )和 34例肺良性疾病患者 (肺良性疾病组 )及 5 2例正常人 (正常对照组 )血清 CYFRA 2 1- 1、CA- 12 5、NSE水平。结果　肺癌组血清 CYFRA2 1- 1、CA- 12 5、NSE浓度显著高于正常对照组和肺良性疾病组 (P <0 .0 0 1) ,CYFRA2 1- 1在肺鳞癌中表达水平最高 ,CA- 12 5在肺腺癌中表达水平最高 ,NSE在肺小细胞癌中表达水平最高。血清 CYFRA2 1- 1+CA- 12 5 +NSE联合检测肺癌的敏感性为 90 .4 % ,特异性为 81.3%。结论　联合检测血清 CYFRA2 1- 1、CA- 12 5、NSE水平对肺癌的诊断有重要的临床参考价值。     

联合检测胸腔积液和血清中CEA和CA153浓度对良恶性胸腔积液的鉴别意义

胸腔积液病理机制十分复杂，许多疾病可伴有胸腔积液，但临床上仍有20％-30％患者用常规的诊断方法不能明确胸腔积液的性质，本研究通过联合检查CEA、CA153在胸腔和血清中的表达水平，旨在探讨对良恶性胸腔积液的鉴别诊断价值，通过本次研究可指导临床诊断方向，提高诊断水平。     

FCM联合检测在恶性胸腔积液诊断中的价值

目前临床上对恶性胸腔积液的诊断主要依据胸膜活检或胸腔积液细胞学检测等 ,这些常用方法损伤较大或阳性率较低。流式细胞术 (FCM)能快速精确地进行细胞 DNA定量分析[1 ] 。现就我院的 84例胸腔积液患者应用 FCM进行胸腔积液脱落细胞 DNA定量分析 ,同时与胸水癌胚抗原 (CEA)含量测定相结合 ,并与胸腔积液细胞学检测相比较 ,评价 FCM联合CEA测定在恶性胸腔积液诊断中的临床价值。现报告如下。材料与方法1.一般资料本组男性 5 3例 ,女性 31例 ;年龄在 2 4～ 78岁 ,平均 5 1岁。84例均予常规胸腔积液脱落细胞学检查及胸腔积液脱落细胞…     

血清和胸水中肿瘤标志物检测对老年人胸腔积液的诊断价值

目的　评价老年良、恶性胸腔积液患者血清和胸液中 5种肿瘤标志物单项和联合检测的诊断价值。　方法　采用酶联免疫吸附法同时检测 32例老年肺癌并胸腔积液 (恶性胸腔积液组 )和 30例老年良性胸腔积液患者血清和胸水中细胞角化素蛋白片段 19(CYFRA2 1 1)、神经元特异性烯醇化酶 (NSE)、糖链抗原 15 3(CA15 3)、糖链抗原 19 9(CA19 9)、糖链抗原 12 5 (CA12 5 )水平。　结果　恶性胸腔积液患者血清中上述 5项指标的水平分别为 ( 12 84± 6 4 8) μg/L、( 2 2 0 7± 11 2 5 )μg/L、( 6 5 74± 30 2 6 )kU/L、( 5 6 32± 2 5 6 7)kU/L和 ( 71 86± 31 4 5 )kU/L ,均高于良性胸腔积液患者血清中的水平 (P <0 0 1) ;恶性胸腔积液患者胸水中除NSE外 ,其他 4项指标的水平分别为 ( 18 6 4± 8 15 ) μg/L、( 5 9 31± 2 7 35 )kU/L、( 4 8 2 4± 2 1 5 6 )kU/L和 ( 6 2 16± 2 7 79)kU/L ,均高于良性胸腔积液患者胸水中的水平 (P <0 0 1) ;血清 5种肿瘤标志物平行联合检测可提高诊断的敏感性至90 6 % ,系列联合检测可使特异性提高至 93 3% ;胸液中 4项指标对恶性胸水诊断的敏感性和特异性分别是 :CYFRA2 1 184 4 %和 90 0 % ;CA15 36 2 5 %和 73 3% ;CA19 937 5 %和 6 6 7% ;CA12 55 6 3%和     

胸腔积液胆固醇可鉴别渗出液和漏出液

胸腔积液有多种原因 ,目前有许多检查措施 ,但仍有 10 %～ 2 0 %的病例无法确诊。诊断胸腔积液分为渗出液和漏出液。渗出液是继发于毛细血管和淋巴管渗透性的改变 ;而漏出液则是由于胸膜毛细血管内静水压和 /或胶体渗透压的改变所致。本实验的目的是通过胸水中胆固醇浓度的测定来区分渗出液和漏出液 ,并与 L ight的诊断标准进行比较。材料和方法1.我们对 1996年 5月至 2 0 0 2年 8月住院的 347例胸腔积液患者进行了胸水胆固醇浓度 (PCHOL)测定 ,并按照L ight[1 ] 标准同时测定 P/S PROT、PL DH及 P/SL DH。其中有2 9例病例因诊断不…     

CEA、CYFRA21-1、NSE、LDH在良恶性胸腔积液中的鉴别诊断价值

目的 探讨血清及胸腔积液中癌胚抗原(CEA)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)、神经特异性烯醇化酶(NSE)、乳酸脱氢酶(LDH)在良恶性胸腔积液鉴别诊断价值.方法 分析我院55例肺癌患者和53例良性胸腔积液患者的血清及胸腔积液中CEA、CYFRA21-1、NSE、LDH检测水平,并根据受试者工作特性(ROC)曲线建立合理的临床判断临界值及检测的敏感性和特异性.结果 恶性患者胸水CYFRA21-1、NSE、CEA、LDH的水平高于良性患者(P<0.05).胸水CEA、CYFRA21-1、NSE、LDH的敏感性和特异性分别为90.9、63.6、72.7、36.4%和98.1、83、67.9、88.7%.血清CEA、CYFRA21-1、NSE、LDH的敏感性和特异性分别为89.1、87.3 、32.1、25.5%和92.5、79.2、90.6、92.5%.结论 胸水中CYFRA21-1、NSE、CEA、LDH检测在良恶性胸腔积液鉴别诊断中具有一定临床价值.     

胸腔积液患者胸液中一氧化氮合成酶一氧化氮及肿瘤坏死因子的研究

探讨胸液中一氧化氮合成酶（ＮＯＳ）,一氧化氮（ＮＯ）和肿瘤坏死因子（ＴＮＦ）的变化及意义。材料与方法对象：胸腔积液８０例。结核性胸膜炎３５例,男２１例,女１４例,年龄１５～８１岁,平均４４±１８岁。诊断标准为：有发热及乏力等结核中毒症状、红细胞沉降率快、胸液为渗出液,经抽胸液和抗结核治疗后结核中毒症状消失,胸液消失。其中合并浸润性肺结核,痰中查到结核分支杆菌５例。恶性胸液刀例,男１８例,女１２例,年龄１３－７５岁,平均５０±１３岁;其中肺癌胸膜转移２４例,乳腺癌胸膜转移１例,卵巢癌胸膜转移３例,…     

血清CYFRA21—1在非小细胞肺癌诊断中的价值

本研究用酶免方法检测了66人血清CYFRA21—1水平,其中肺腺癌20例,肺鳞癌24例,小细胞肺癌(SCLC)10例,以12例肺良性疾病(BPD)为对照;同时检测了6例患者手术前后血清CYFRA21-1水平。结果:鳞癌组和腺癌组血清CYFRA21—1水平均明显高于SCLC组和BPD组;鳞癌组则明显高于腺癌组。不同病期非小细胞肺癌(NSCLC)血中CYFRA21—1水平也明显不同,Ⅲ、Ⅳ期明显高于Ⅰ、Ⅱ期。6例患者血清CYFRA21—1水平术后均有明显下降。结果表明:血清CYFRA21—1水平对NSCLC特别是肺鳞癌有较高的特异性,在NSCLC特别是肺鳞癌的诊断和鉴别诊断有重要意义;治疗前后血清CYFRA21—1水平的变化有助于疗效的判断。     

支气管肺泡灌洗液和血清CEA、CYFRA21—1检测对肺癌诊断价值的研究

目的研究支气管肺泡灌洗液（BALF）和血清中癌胚抗原（CEA）、细胞角蛋白19片段（CYFRA21—1）的检测在肺癌诊断中的价值。方法将近来在我院行纤维支气管镜检查的门诊或住院患者38例,分为2组,即肺癌组18例和肺良性病变组20例,纤支镜灌洗留取BALF和采集空腹血清,分别测定CEA、CYFRA21—1。结果肺癌组患者BALF和血清CEA、CY—FRA21-1的水平明显高于肺良性病变组,经比较有显著性差异（P〈0．01）;单个检测BALF和血清CEA、CYFRA21—1的敏感性为61．1％～72．2％,特异性65％～80％;联合检测BALF和血清CEA、CYFRA21—1的敏感性为44．4％～50．6％,较低,但特异性较高。为95％-100％,且准确性增加。结论BALF和血清CEA、CYFRA21—1的检测有助于肺癌的诊断,且支气管肺泡灌洗液CEA、CYFRA21—1的敏感性和特异性较血清高,联合检测能提高肺癌诊断的特异性和准确性。     

胸膜炎患者血清与胸液ADA和H-CRP的诊断价值探讨

目前结核性、癌性及炎性胸膜炎引起的胸腔积液有时难以鉴别。现通过检测3组胸膜炎患者血清与胸液腺苷脱氨酶（ADA）、超敏C反应蛋白（H—CRP）含量分析其相关性及临床意义。[第一段]     

细胞DNA倍体分析及CYFRA21-1、CEA、CA125水平检测在老年良恶性胸腔积液诊断中的价值

目的探讨胸腔积液中细胞DNA倍体分析与联合检测CYFRA21-1、CEA、CA125在其良恶性鉴别诊断方面的应用价值。方法选取80例恶性及70例良性胸腔积液患者,平均年龄(64±3)岁,分别行CYFRA21-1、CEA、CA125检测及细胞DNA倍体分析。结果恶性胸腔积液组CYFRA21-1、CEA、CA125的含量明显高于良性胸腔积液组(P<0.05);细胞DNA倍体分析法联合CYFRA21-1、CEA、CA125检测的灵敏性及特异性均高于CYFRA21-1、CEA、CA125的测定(P<0.05)。结论在胸腔积液良恶性的鉴别诊断方面,细胞DNA倍体分析联合CYFRA21-1、CEA、CA125检测法具有更好的诊断价值。