腹膜透析系列包扎带的研制与临床应用

慢性肾衰尿毒症接受腹膜透析治疗的患者，长期安植的腹膜透析管均靠敷料及医用橡皮膏包扎固定体外皮下隧道出口处。由于橡皮膏中的固有成分，粘贴后常使患者觉得粘贴处及周围皮肤奇痒难忍，经常因局部发生接触性皮炎产生水泡。在换药时，稍有不慎常在取下原胶布时撕破皮肤，即使小心仔细操作也时而难免，尤其是水肿患者。为了减轻患者的痛苦，方便工作，我们自1988年1月始研制并使用了系列包扎带，取代了依靠医用橡皮膏粘贴包扎的传统方法，获得了满意的效果。     

松毛虫咬伤致过敏性休克1例

松毛虫（俗称贴村皮）蛰伤是临床常见的病症，尤其在广大农村。常见的症状为咬伤皮肤局部充血、刺痒、灼痛，也可引起松毛虫病，主要表现为皮肤不适症状及关节不适症状。导致过敏性休克者确属罕见。我院收治1例松毛虫咬伤致过敏性休克患者，报告如下。     

进食蛇血引起休克2例

例1，女，31岁。因患风湿关节炎而进食金环蛇血约100ml。中午12时进食，半小时后便感到胃肠不适，皮肤灼热，潮红，刺痒。下午1时来我科急诊。体检：患者呈急性病容，面色苍白，全     

联机血液透析滤过治疗尿毒症皮肤瘙痒18例疗效观察与护理

2008年4月~2010年8月,笔者采用血液透析滤过(HDF)治疗尿毒症顽固性瘙痒患者18例,经精心护理,疗效满意.现报告如下. 1 资料与方法 1.1 一般资料本组18例,男8例,女10例,年龄37~66岁,维持透析时间6个月~2年,一般每周透析2~3次,每次4 h;其中原发病为慢性肾小球肾炎8例,糖尿病肾病5例,高血压肾病3例,其他2例.顽固性皮肤瘙痒1~12个月,临床表现为患者皮肤刺痒感,烦躁不安,夜间不能入睡,伴有精神紧张.经抗组胺药物或其他治疗无效,排除能引起皮肤瘙痒的其他皮肤科疾病.以后实施HDF治疗,1次/月,疗程3~4次.     

外阴巨大尖锐湿疣1例报告

患者女，６５岁，因外阴搔痒红肿１年于１９９７年７月２３日入院。患者于一年前使用当地公共坐厕后出现外阴搔痒难忍，无阴道流血或分泌物增多。曾在私人诊所就诊，经口服中药、冲洗外阴等治疗（具体药物不详），并无好转。半年来觉外阴刺痒、发红肿胀且阴部皮肤有丘疹样...     

维持性血液透析患者间期体重增长过多的临床护理

维持性血液透析患者透析间期体重增长过多可造成高血压、心衰甚至急性肺水肿死亡,也是导致透析不充分的一个主要因素,长期就可造成体内毒素蓄积,产生尿毒症综合征,波及各个器官系统,如皮肤、神经、胃肠、心血管、血液、内分泌、免疫和肾性骨营养不良[1],所以透析患者透析间期体重增长过多是每个血液净化中心面临的棘手问题,也是每个透     

中药湿敷治疗染发皮炎疗效观察

中药湿敷治疗染发皮炎疗效观察赵飞宇河北省保定市第一医院（０７１０００）１临床资料１．１　一般资料　２５例患者均有染发史，男性１１例；女性１４例。年龄３７～６５岁，平均４５岁。病程３～７ｄ，平均５ｄ。临床表现：局部皮肤红斑丘疹１１例；灼热或刺痒感２５例...     

联机血液透析滤过在维持性血液透析中的应用

目的利用淘汰血透机和一般血透机联机进行血液透析滤过（DHF）。方法采用自身前后对照，观察联机HDF对20例患者的自发性疼痛、感觉减退、不安腿综合症、皮肤搔痒、透析中低血压的影响。结果联机HDF可改善维持性血液透析患者的尿毒症性周围神经病变，提高心血管的稳定性，降低透析中低血压的发生率。结论联机HDF安全、可靠、节省费用，对长期透析的患者可每周进行一次HDF治疗。     

浅谈透析患者的心理疾病特点和护理对策

终末期肾脏疾病是不可逆转的慢性渐进性疾病。大多数患者需要长期依赖肾替代疗法血液透析维持生命。对慢性肾衰需长期透析的患者，由于受疾病本身、透析并发症以及家庭、社会的影响，患者容易产生各种心理疾病，其后果不仅可引起免疫力下降、降低生活质量，更严重的是透析并发症，增加了治疗风险，因此做好透析患者的心理护理至关重要。     

中药清营汤加减治愈药物性皮炎1例体会

1病例资料 患者，女，57岁，因关节痛在某诊所注射“青霉素”，3天后双下肢出现红色斑丘疹以及风团，并迅速扩展至上半身及头面部，灼热瘙痒，伴头晕，轻度畏寒等。在当地医院诊断为“过敏性皮炎”，予以氢化可的松静滴，效果不佳。患者又先后在另外两个诊所就诊，先后静滴地塞米松及强的松口服，如此辗转求医共治疗22天，病情反而加重，波及巩膜、黏膜，全身皮肤发热刺痒难受，夜不能寐。遂到本院就诊。入院时查体：T37．2℃，R20次／分，P88次／分，BP136／86mmHg，神清，巩膜皮肤无黄染，浅表淋巴结不肿大。眼结合膜及口腔黏膜呈血红色，头面部显著红肿，全身皮肤密集分布红色及暗红色斑丘疹。心肺听诊无异常。     

中药擦浴、口服息斯敏治疗尿毒症皮肤瘙氧症21例疗效观察

皮肤瘙痒是大多数尿毒症患者的共同临床症状，其在未接受透析的慢性肾功能不全患者发生率25～59％，而其维持性血液透析尿毒症患者的发生率60％～90％。临床表现为全身或局部瘙痒、干燥、脱屑，常伴或不伴皮疹，其原因至今尚未十分明确。本文从尿毒症氮质代谢产物对皮肤的刺激、钙磷代谢紊乱、周围神经病变、血浆组胺水平升高心。发病机制     

维持性血液透析患者的心理反应和护理

血液透析是治疗急慢性肾衰竭的有效替代疗法之一。对于慢性肾衰竭需长期透析的患者，由于受疾病本身、透析并发症以及家庭、社会的影响，患者容易产生各种心理问题，其后果不仅导致引发免疫力下降、影响生活质量，更为严重的是引发透析并发症，从而增加治疗风险，因此做好维持性血液透析患者的心理护理至关重要。     

在普通透析机上行血液透析滤过

目的 在普通透析机上行血液透析滤过(HDF),探讨一种简单、经济、实用的HDF方法及对老年透析患者中透析常见并发症的疗效。方法 治疗组:观察18例老年透析患者行HDF一年治疗过程中顽固性高血压、症状性低血压、肌痉挛、头痛、心律失常、心绞痛及皮肤搔痒的发生率;对照组:28例老年透析患者同时期行常规血液透析(HD)上述并发症的发生率。结果 治疗组上述透析并发症的发生率较对照组明显降低(P<0.05)。结论 在普通透析机上行HDF治疗具有简单、经济、实用的价值,在透析患者费用增加不大的前提下能明显降低透析患者相关的透析并发症,患者生活及生存质量大大提高,值得临床推广应用。     

腹膜透析病人的护理要点

腹膜透析是终末肾衰患者的一种成功的肾脏替代治疗方法，是把透析液通过硅胶管输入到腹膜腔，每次交换时，患者需吸出旧的液体并注入新液体，需约45min。目前主要有持续不卧床腹膜透析（CAPD）和持续循环腹膜透析（IAPD）两种，由于肾衰患者对此疗法了解甚少，没有足够的信心，并产生很多顾虑，现就腹膜透析病人的护理要点，介绍如下。     

诱导期血液透析患者的护理

诱导期透析是指患者开始血液透析的最初一段时期的透析,患者从未经血液净化的明显尿毒症状态过渡到平稳的透析阶段[1].此时,患者的病情处于恶化状态,对血透知识的缺乏,对环境的陌生,使其产生了悲观情绪和恐惧感,因此,做好诱导透析期患者的护理,帮助患者顺利过渡到常规的血液透析,对提高血透患者的生活质量十分重要.现报告如下:     

36例老年肾功能衰竭患者血液透析疗效分析

本文就我院１９８７年１月至１９９６年５月收治的３６例老年肾衰患者血透的疗效进行回顾性分析，并与同期随机选择的２８例成年人（年龄＜６０岁）肾衰患者的血透疗效进行对比。老年肾衰患者透析前合并症高达４０％，以心血管系统疾病居多。成年组透析前合并症２５％。透析后全部患者尿素氮、肌酐均明显下降，慢性心功能不全及代谢性酸中毒得到不同程度改善，合并高血压者透析后血压水平明显下降。尽管老年患者血液透析危险性较大，但可避免因腹膜透析而产生的腹膜并发症，能及时纠正水、电解质及酸硷平衡失调。对老年肾功能衰竭患者。掌握恰当的时机，选择适合患者病情的透析时间、超滤率及出超量，能够改善病人预后，提高生存率。     

透析供水系统的设计和维护

随着透析水平的发展和人民生活水平的提高,透析患者的生存寿命和生存质量都得到很大的延长和改善。其中透析用水质量的改进起了很大作用。患者的血液在一次透析过程中要与１２０～１５０升的透析液通过膜进行交换,比正常人２到３个月的饮水量还多,如果透析用水不够纯净,患者在透析中即可以出现硬水综合症和热源反应,长期更会导致透析脑病和透析骨病,并使贫血加重、皮肤变黑。因此很好地改善、维护透析供水系统,是提高透析质量的重要一环。　　我们根据ＡＭＭＡ推荐的透析用水标准,结合医院的实际情况,在供水系统的合理配置、操作规…     

血液透析患者生存质量管理

尽管我国目前绝大多数透析设备从国外引进，国内大医院的的透析技术和水平已与国际接轨，依靠透析存活1O～20年的患者也逐年增多（就我院1990年～2005年回顾性分析显示，1O年生存率为60．7％，目前在院常规透析患者中，15～20年的有6例，最长1例24年），但是我国的整体透析技术和透析效率与国外相比还存在～些差距，所以患者生存质量的状况尚不尽如人意，甚至有的只能维持生命。许多研究者从不同的生活质量表均证明了血液透析患者的生存质量显著低于一般人群。在医学模式发生显著变化的今天，病死率的降低不再是血液透析治疗追求的唯一目标，患者的生存质量逐渐成为评价血液透析疗效的可靠指标，这个问题已引起广大医务工作者的重视。     

圆利针为主治疗银屑病临床观察

笔者师承王秀玲主任医师,采用圆利针针刺督脉为主,治疗银屑病,取得了较好的效果,现报告如下。1一般资料本组确诊银屑病患者1000例,其中男310例,女690例;年龄10～60岁,病程最短3个月,最长20a。2疗效标准痊愈:银屑病鳞屑及红斑全部消退,局部无刺痒感,略有轻度色素沉着,经观察1a无复发者。好转:银屑病鳞屑大部分减退,面积缩小或数量减少,局部红斑逐渐接近正常皮肤,患者刺痒感减轻,观察1a无明显变化者。有效:银屑病鳞屑部分减退,形态改变,刺痒感减轻。无效:银屑病形态未改变。3观察与治疗3.1观察方法建立系统病历,每次来诊详细询问和观察形态。每周。     

老年尿毒症患者透析方式选择及疗效分析

目的探讨老年尿毒症患者不同透析方式的疗效及并发症。方法将36例患者分为三组，普通透析组（CHD），高通量透析组（船D），透析滤过组（HDF），连续观察1年。分析三组生活质量，透析并发症及钙、磷、血脂等生化指标并计算KT／V。结果三组患者发生高血压、低血压、心律失常、肌痉挛等并发症无明显差异，HDF、HPD组无发生胸腔积液、心包积液、心脏扩大、皮肤瘙瘁、骨关节疼痛等并发症，生活质量明显提高，血P、β2-MG、PTH较治疗前下降，与CHB相比有明显差异。结论HDF、HPD用于老年安全有效，并发症少，生活质量提高，对清除P、PTH、β2-MG优于CHD并改善脂质代谢。