北京市个体医疗机构灭菌质量调查

为了解北京市个体医疗机构的消毒与灭菌质量,采用现场抽检的方法进行了调查。结果,北京市个体医疗机构的压力蒸汽灭菌器配备率为82.3%,城区压力蒸汽灭菌器配备率高于郊区县;全市个体医疗机构的压力蒸汽灭菌器监测频率为每单位每年0.71次;压力蒸汽灭菌器灭菌效果生物监测合格率为68.6%,明显低于全市各级医院生物监测总合格率。针灸针和用于伤口处理的剪刀采用压力蒸汽灭菌器进行灭菌的医疗机构分别占调查单位数的58.1%和82.3%。结论,北京市个体医疗机构压力蒸汽灭菌器配备量不足,压力蒸汽灭菌器监测频率及其合格率偏低;整体灭菌效果有待提高。     

微生物实验室小型压力蒸汽灭菌器现状调查

目的了解微生物实验室用小型压力蒸汽灭菌器的使用现状,提高微生物实验室灭菌质量,确保实验室生物安全。方法采用资料调查和现场检测的方法对某医学科研机构微生物实验室使用中的小型压力蒸汽灭菌器进行了调查。结果共调查71台小型压力蒸汽灭菌器,其中预真空式压力蒸汽灭菌器占15.49%,下排气式压力蒸汽灭菌器占71.83%,尚有12.68%的压力蒸汽灭菌器采用直火加热方式产生蒸汽。这些压力蒸汽灭菌器内室温度检测合格率为60.56%;时间控制检测合格率为71.83%。灭菌包化学指示物检测合格率为100%;生物检测合格率亦为100%。结论某医学科研机构微生物实验室内小型压力蒸汽灭菌器的灭菌过程监测全部合格,部分灭菌器质控监测不合格,灭菌设备管理和灭菌操作人员的知识存在问题,存在灭菌质量隐患。     

小型电热灭菌器常见的问题及处理方法

压力蒸汽灭菌是医院医疗器械的主要灭菌方法.目前我院供应室使用的压力蒸汽灭菌器是山东新华医疗器械股份有限公司生产的XG1.XD-0.36型、双扉、手动操作、电热产蒸汽的小型电热灭菌器,其冷空气排除原理是重力置换,利用热蒸汽比空气轻的原理使热蒸汽在灭菌器中自上而下,将冷空气由灭菌器底部的排气孔排出,排出的冷空气由饱和蒸汽取代,再用饱和蒸汽释放的潜热使医疗器械达到灭菌.     

医院压力蒸汽灭菌器物理监测与生物监测的结果比较

摘要 目的 比较压力蒸汽灭菌器在灭菌过程中物理监测及生物监测的结果,以便加强压力蒸汽灭菌质量管理。方法 采用温度压力检测仪法和生物指示剂监测法,对河南省部分医院使用中的压力蒸汽灭菌器灭菌程序的物理参数和灭菌效果进行对比监测。结果 对6所医院(二级和三级各3所)的28台压力蒸汽灭菌器进行了物理监测与生物监测。共监测压力蒸汽灭菌器107台次,生物监测结果全部合格;灭菌温度监测合格率为88.24%,灭菌时间监测合格率为43.93%。预真空式压力蒸汽灭菌器与下排气式等其他类型压力蒸汽灭菌器的物理监测合格率一致。大型压力蒸汽灭菌器与小型压力蒸汽灭菌器物理监测参数监测结果一致。结论 加强压力蒸汽灭菌器物理参数定期监测,确保灭菌参数的科学性和规范性,达到灭菌效果和正确使用的良好结合。     

问题解答

<正> 问:为什么必须保持手提压力蒸汽灭菌器排气软管的完整性? (北京读者常文) 答:手提压力蒸汽灭菌器为下排气式压力蒸汽灭菌器的一种,其冷空气的排除主要依靠上方进入的热蒸汽将其推向下层经排气软管排出。手提压力蒸汽灭菌器需在下方加热,盛物桶在灭菌前后需取出,无法在底部设排气口,故在顶盖设一软管,灭菌时插至底层,将冷空气转引向上方排出。虽然冷空气由灭菌器顶盖的排气口排出,其实质仍为“下排气”。一旦排气软管损坏,由上方进入的蒸汽即可走短路,由损坏的     

台式压力蒸汽灭菌器的应用及其灭菌效果观察

目的观察台式压力蒸汽灭菌器在特殊物品灭菌中的应用及其灭菌效果。方法通过化学指示剂监测法,观察了小型台式压力蒸汽灭菌器对细胞培养用品和配液的灭菌效果。结果用内源蒸汽台式压力蒸汽灭菌器,在121℃条件下对细胞培养配液灭菌25 m in,对细胞培养配液达到灭菌通过;在132℃条件下灭菌12 m in,对手术器械、玻璃培养器皿、胶塞等物品包达到灭菌通过。灭菌处理的细胞培养器皿和细胞配液都不影响细胞生长。结论用台式压力蒸汽灭菌器对眼科实验室的细胞培养器皿和配液进行灭菌具有良好的适用性和有效性。     

小型快速压力蒸汽灭菌器灭菌质量存在的问题及对策

目的探讨小型快速压力蒸汽灭菌器灭菌中存在的问题及对策。方法对小型快速压力蒸汽灭菌器的灭菌工作进行持续性监控,发现问题及时采取对策。结果小型快速压力蒸汽灭菌器存在各种故障、灭菌前物品处理不规范、灭菌操作不规范等问题,采取必要的改进措施后能保证灭菌效果。结论小型快速压力蒸汽灭菌器运行时间短,操作简单,使用方便,但必须加强灭菌管理,对灭菌工作进行持续性监控,保证灭菌效果。     

便携式脉动真空压力蒸汽灭菌器的研制及效果评价

目的针对手提式下排气压力蒸汽灭菌器存在灭菌效果差、效率低和野外应急运送不方便等缺陷,设计并研制一种便携式脉动真空压力蒸汽灭菌器,有效提高灾害和野战等应急医疗救治所需无菌医疗器材灭菌的质量和效率。方法从2013年2月开始,以体积小、重量轻、野外灭菌效果可靠和灭菌速度快为研究切入点,开展脉动真空灭菌器小型便携化的系列技术研究,成功研制出适合单人背负或空中投放的便携式脉动真空压力蒸汽灭菌器。结果将研制的便携式脉动真空压力蒸汽灭菌器与手提式下排气压力蒸汽灭菌器实施野外同比灭菌试验,便携式脉动真空压力蒸汽灭菌器的灭菌合格率为100%,平均灭菌周期为28.6 min/次,灭菌通过量为48.0 L/h,平均耗水0.4 L/锅次,平均耗电每次0.7 k W/h,灭菌运行指标、可操作性和可运输性均显著优于手提式下排气压力蒸汽灭菌器。结论研制的4台便携式脉动真空压力蒸汽灭菌器的性价比较高,已成功应用于我院卫勤训练和非战争医疗救治活动。     

环氧乙烷和压力蒸汽两用灭菌器

<正> 近年设计并试制了容积为0.43m~3的环氧乙烷和压力蒸汽两用灭菌器(下简称灭菌器)。灭菌器使用外源蒸汽,当进行环氧乙烷混合气体灭菌时,可利用蒸汽加温、喷湿与促使环氧乙烷气化。灭菌器结构见附图。为保持密封,采用法兰式连接。柜门密封胶条用耐高温硅橡胶制作。灭菌器配有抽气装置,可作预真空压力蒸汽灭菌。环氧乙烷灭菌时,按下列步骤操作:①     

民营医疗美容机构压力蒸汽灭菌器使用现状调查

目的了解民营医疗美容机构压力蒸汽灭菌器的使用现状,为规范民营医疗美容机构的消毒灭菌工作提供依据。方法采用资料调查和现场检测的方法,对某市98家民营医疗美容机构压力蒸汽灭菌器使用状况进行监测。结果共调查101台压力蒸汽灭菌器,其中有67.33%为下排气式压力蒸汽灭菌器,其余为预真空式压力蒸汽灭菌器。这些灭菌器均属微小型,灭菌腔体容积小于60 L的占71.29%。该城市医疗美容机构使用中的压力蒸汽灭菌器灭菌温度检测合格率为34.65%,生物指示物检测合格率为96.04%。结论该城市民营医疗美容机构压力蒸汽灭菌器温度不合格的问题突出,实际灭菌效果距离灭菌保证水平要求相差甚远。     

压力蒸汽灭菌器能源消耗相关研究现状

<正>压力蒸汽灭菌以灭菌效果可靠、适用范围广、安全无残留、价格低廉等优点著称,一直以来都是医疗卫生行业最主要的灭菌方法[1,2],国内大中型医院均会配备多台压力蒸汽灭菌器。蒸汽灭菌是一个能源密集型过程,灭菌器待机状态(闲置状态)下仍然     

应用温度压力检测仪对压力蒸汽灭菌程序进行检测分析

摘要 目的 对消毒供应中心已建立的灭菌过程的物理监测提供科学依据。方法 随机抽取53家医院的81台压力蒸汽灭菌器,分别使用经校准的温度压力检测仪检测压力蒸汽灭菌器的灭菌温度的压力值、灭菌时间、灭菌最高温度和最低温度、平衡时间,温度均匀性,分析温度压力检测仪的检测效能。结果 81台压力蒸汽灭菌器合格率仅为23.45%,小负载与满负载两组数据差异有统计学意义,所检测的压力蒸汽灭菌器中,普遍存在平衡时间和灭菌温度超过设定值等问题。结论 温度压力检测仪对压力蒸汽灭菌温度、压力检测可提高灭菌器安全使用系数,具有良好的检测效果,为无菌物品的供应提供有力保障。     

压力蒸汽对自动启闭式容器内物品灭菌效果监测

研制自动启闭式金属容器作为压力蒸汽灭菌物品包装,以解决手控开关容器二次污染问题。为证实其实际使用效果,采用下排气式和脉动真空式压力蒸汽灭菌器进行了试验观察。结果,经126℃下排气式压力蒸汽灭菌器灭菌处理20min,对自动启闭金属贮槽和消毒盒内的生物指示剂灭菌合格比例分别为24/30～28/30和23/30～26/30;化学指示卡及留点温度计均达到完全合格指标。经132℃脉动真空压力蒸汽灭菌器灭菌处理8min,对两种自动启闭金属容器内三种指示器材全部达到灭菌合格要求。结论,两种自动启闭金属容器不适合于下排气压力蒸汽灭菌器使用,在132℃脉动真空压力蒸汽灭菌器内灭菌8min可达到灭菌要求。     

B—D试验与生物检测结果比较

<正> B—D试验专门用于检测预真空压力蒸汽灭菌器内冷空气排除效果。压力蒸汽灭菌生物指示剂则用于检测灭菌效果。我院供应室对压力蒸汽灭菌一直采用物理、化学、生物综合监测方法。 为了比较B—D试验与生物指示剂监测结果,对双层脉动真空压力蒸汽灭菌器进行了监测。 B—D试验采用标准试验包(25 cm×25 cm×30     

压力蒸汽灭菌器性能验证情况调查

目的了解压力蒸汽灭菌器相关性能验证状况,为改进验证准确性提供参考。方法采用调查表方法,对广州地区40家医院消毒供应中心(室)压力蒸汽灭菌器验证情况进行调查。结果验证发现脉动真空式压力蒸汽灭菌器真空度的改变对灭菌平衡时间、维持时间的影响明显,继而影响灭菌效果。结论压力蒸汽灭菌器在使用前和使用过程中,通过性能验证对确保其灭菌效果具有重要意义。     

对压力蒸汽灭菌器内空气排出程度与温度关系表的商榷

<正> 压力蒸汽灭菌器内冷空气的排出程度可影响灭菌的效果。现沿用的“压力蒸汽灭菌器内空气排出程度与温度关系表”(表1),对指导正确使用压力蒸汽灭菌器具有重要意义。但该表在计算中,忽略了冷空气受热后压力增加的因素,因此大部分数值均有出入。压力蒸汽灭菌器在灭菌过程中是恒容过程。当加热介质为水运一单一组分时,处     

基层医疗机构压力蒸汽灭菌器灭菌效果现况调查

摘要 目的 了解基层医疗机构压力蒸汽灭菌器使用及其灭菌效果,为感染防控提供依据。方法 采用生物监测的方法对134所基层医疗机构的压力蒸汽灭菌器进行调查。结果 共调查138台灭菌器,82.61%容量≤60 L;口腔诊所多用抽真空台式灭菌器并有干燥程序;社区中心/卫生院多用下排或立式无干燥灭菌器,湿包多见。灭菌效果合格率为81.88%,灭菌器合格率为86.96%,灭菌器合格率有差异,手提式＜立式＜台式＜卧式;89.13%的灭菌器从未做过生物监测。结论 基层医疗机构压力蒸汽灭菌生物监测及灭菌质量监管未落实,应引起有关部门重视,加强灭菌器操作培训和灭菌质量监管。     

压力蒸汽灭菌器对瓶装液体灭菌时事故发生的原因分析

压力蒸汽灭菌器的基本原理是利用高温高压的水蒸汽及其释放的潜伏热对待灭菌物质进行灭菌处理。由于压力蒸汽灭菌器设计上固有原因,对固态物质的灭菌安全可靠,但如果对液态物质进行灭菌处理,若操作不当,易造成爆瓶发生。压力蒸汽灭菌器对密闭瓶液体灭菌处理发生的安全事故的原因主要有如下防患。1结构和工作原理的问题电热压力蒸汽灭菌器的结构主要有外筒、上盖和内筒组成,外筒和上盖用紧固螺栓连接起来,外筒底部装有电热管,上盖安有限压阀和压力表。压力表显示灭菌器内部的压力,限压阀出厂时已经调试好,规定了灭菌器的工作压力。电热式压力…     

排出压力蒸汽输送管道中冷凝水的经验

压力蒸汽灭菌器有外源蒸汽和内源蒸汽,外源蒸汽是通过蒸气锅炉生产的蒸汽通过管道输送到灭菌器内,大型压力蒸汽灭菌器多用外源蒸汽。襄樊医院所用压力蒸汽灭菌器为容积1.2 m3国产脉动真空式灭菌器,采用外源蒸汽。压力蒸汽灭菌器以饱和蒸汽产热介质,故蒸汽的质量是决定灭菌效果的重要因素之一。蒸汽在输送过程中难免会携带少量冷凝水,若将冷凝水随同蒸汽输送到灭菌器内,将会对灭菌质量产生影响。为有效排出输送管道中的冷凝水,要求蒸汽源压力维持在0.30~0.50 MPa、水源压力维持在0.15~0.30 MPa。但有时会因锅炉或管道检修而停止供汽,一旦恢…     

扬州市厂矿医院压力蒸汽灭菌效果调查

<正> 使用手提式压力蒸汽灭菌器是我市厂矿医院对医疗器材最常用的灭菌方法。为了解其灭菌效果,于1989年9～10月,对108家厂矿医院的108台手提式压力蒸汽灭菌器的灭菌效果进行了细菌学监测。