循环肿瘤细胞的检测及其在肺癌诊疗中的应用

肺癌的高转移率和高复发率是导致肺癌患者病死率居高不下的主要原因。循环肿瘤细胞(CTCs)是存在于肿瘤患者外周血中的一类特殊细胞,可以作为肿瘤标志物用于监测肿瘤状态。CTCs检测可应用于肿瘤患者早期诊断、疗效评价、预后评估以及个体化治疗等方面。该文阐述CTCs的生物学特性,同时比较不同CTCs检测技术的原理及优缺点,探讨CTCs在肺癌临床诊疗中的应用价值。随着科学研究的不断深入,CTCs将为肺癌的诊断治疗提供新的方向。     

循环肿瘤细胞检测在肺癌中的研究进展

肺癌是我国最常见的恶性肿瘤之一,血清肿瘤标志物、影像学以及病理学检查是目前肺癌的主要检查手段,但这些检查方式在肺癌的临床应用中都具有自身的局限性。循环肿瘤细胞(circulating tumor cells,CTCs)属于"液体活检"中的一种,在肺癌的临床分期、疗效评价、早期诊断、复发及转移的监测方面都有着重要的作用。此外,对于不能获得肿瘤组织的晚期肺癌患者,CTCs因其来源于肿瘤原发灶而可作为一种替代途径指导个体化治疗。该文就CTCs在肺癌中的研究进展作一综述。     

循环肿瘤细胞检测在卵巢癌临床诊疗中的应用研究进展

肿瘤复发转移是导致死亡的主要原因。外周血中检出循环肿瘤细胞(CTCs)对恶性肿瘤辅助诊断、疗效监测、预后评估等临床问题具有重要的指导意义。近年来一些新兴的技术使得CTCs检测的特异度和灵敏度得以提高。本文从CTCs的形成机制、检测方法以及CTCs检测对卵巢癌患者辅助诊断、治疗疗效、预后评估几个方面,简述了CTCs检测在卵巢癌诊疗中应用的研究进展。     

非小细胞肺癌循环肿瘤细胞计数的临床应用价值

[目的]评价非小细胞肺癌（NSCLC）患者的外周静脉血中循环肿瘤细胞（CTCs）计数的临床应用价值.[方法]对10例健康成人,10例肺部良性肿块患者和49例NSCLC患者进行CTCs计数.分析CTCs阳性率与年龄、性别、吸烟史、病理类型、细胞分化程度和临床分期的关系.以CTCs计数的中位数12个/7.5 mL为标准将Ⅳ期NSCLC患者分为两组,随访8个月,比较其平均生存时间.[结果]健康成人和良性患者外周血中未发现CTCs,在NSCLC患者中,随着TNM分期的增高,CTCs数目有增多的趋势.阳性率与病理类型、细胞分化程度和临床分期有密切关系（P〈0.05）.Ⅳ期NSCLC患者中CTCs≥12个/7.5 mL组的平均生存时间小于CTCs计数〈12个/7.5 mL组（P=0.040）.[结论]NSCLC的CTCs计数反映患者的疾病状态.其有助于发现隐形微转移、重新确定临床分期及指导患者术后的个体化治疗.晚期NSCLC患者中CTCs计数对其生存期有较好的预测作用.     

循环肿瘤细胞、细胞游离DNA的基础研究和临床转化

循环肿瘤细胞(CTCs)和细胞游离DNA(cfDNA)近十年间得到了肿瘤学界的广泛关注。大量的文献报道CTCs和cfDNA在肿瘤诊断、疗效监测和预后评估方面具有价值。本综述将系统介绍CTCs和cfDNA的生物学特性以及临床意义,并探讨CTCs和cfDNA从基础研究到肿瘤临床转化的前景和挑战。     

循环肝癌细胞的研究进展和技术问题

复发转移是导致绝大多数肝癌患者术后死亡的主要原因。现有的研究提示,从原发灶或转移灶释放进入血液的循环肿瘤细胞（circulating tumor cells,CTCs）是肝癌根治性术后复发转移的一个主要根源。在过去的10多年中,尽管CTCs检测技术及其临床意义的研究取得了长足进步,但由于缺乏可使用的肝癌CTCs检测方法,目前人们对于肝癌CTCs临床重要性的认识远不及其他主要类型的肿瘤。可喜的是,近年来关于肝癌CTCs检测方法及其临床意义的研究报道逐渐增多,并且得到一些有趣的结果。本文着重总结已报道的肝癌CTCs检测方法,综述肝癌CTCs作为肝癌复发转移来源的现有实验证据以及其作为肝癌预后标志物的现有研究结果,并讨论肝癌CTCs临床转化应用需要解决的技术问题。     

微流控芯片技术在循环肿瘤细胞检测中的应用研究

正肿瘤细胞从原发灶脱落,进入外周血液形成循环肿瘤细胞(CTCs),随后迁移到远处器官形成转移灶,这是导致大多数肿瘤患者死亡的主要原因[1]。现有文献表明CTCs具有较高的临床应用价值[2]。Zhang等[3]认为剔除疾病组织学分期、分子亚型、不同个体治疗、患者复发或转移与否等因素,检测外周血     

外周血CTCs、cfDNA联合检测在肝癌早期筛查中的应用价值分析

目的探讨外周血循环肿瘤细胞(CTCs)、游离DNA(cfDNA)联合检测在肝癌早期筛查中的应用价值。方法选取我院2017年9月～2019年8月收治的182例高度疑似肝癌患者,根据病理学检查结果将其分为癌症组和良性组。采用t检验分析两组患者临床指标及外周血CTCs、cfDNA的差异,Pearson相关性分析癌症组患者外周血CTCs、cfDNA水平与肝功能指标、相关肿瘤标志物的关系,利用受试者工作特征曲线(ROC)评价外周血CTCs、cfDNA检测在早期肝癌筛查中的诊断效能。结果癌症组患者血清AFP、γ-GT、CEA、ALT、AST、ALP及外周血CTCs、cfDNA水平均高于良性组,差异均有统计学意义(P0.05)。经Pearson相关性分析发现,癌症组外周血CTCs、cfDNA水平与AFP、CEA及肝功能水平均呈正相关性(P0.05);肝癌不同分期外周血CTCs、cfDNA水平比较差异具有统计学意义(P0.05);ROC曲线显示,CTCs诊断肝癌的AUC为0.854,最佳临界值为4个/5 mL,灵敏度为75.54%,特异性为86.05%;cfDNA诊断肝癌AUC为0.831,最佳临界值为19.38 ng/mL,灵敏度为78.42%,特异性为79.07%;二者联合诊断肝癌的AUC、灵敏度和特异性分别为0.923、82.01%和90.70%。结论肝癌患者外周血CTCs、cfDNA水平升高,CTCs、cfDNA联合检测对肝癌的早期筛查具有更高的临床价值。     

循环肿瘤细胞与乳腺癌临床特征及疗效评估的相关性

目的 本研究旨在分析循环肿瘤细胞(CTCs)与乳腺癌患者临床特征的关系,并探讨其在乳腺癌疗效监测中的价值。方法 选取2021年6月到2022年11月之间在中国科学院合肥肿瘤医院就诊的39例女性乳腺癌患者和30例乳腺良性疾病患者,应用阴性富集和免疫荧光原位杂交技术(imFISH)检测患者外周血中CTCs的数量,分析CTCs与临床特征的相关性以及治疗前后CTCs计数的差异。结果 乳腺癌患者治疗前后CTCs阳性率分别为87.2%和84.6%,乳腺良性疾病患者均未检出CTCs。TNM分期Ⅲ～Ⅳ期患者CTCs阳性率明显高于Ⅰ～Ⅱ期患者,差异有统计学意义(χ²=4.848,P=0.047);发生淋巴结转移的患者CTCs阳性率明显高于未发生淋巴结转移的患者,差异有统计学意义(χ²=10.469,P=0.007)。39例患者在治疗后,有4例出现病情进展,30例疾病稳定,5例部分缓解。疾病进展的患者治疗前后的CTCs数目差异无统计学意义(P>0.05);疾病稳定和部分缓解的患者治疗后的CTCs数目与治疗前相比明显降低,差异有统计学意义(P<0.05...     

循环肿瘤细胞分型检测及其在晚期肺癌中的临床应用研究

目的对晚期肺癌患者外周血循环肿瘤细胞(CTCs)的数量和分型进行检测、分析,探讨其与患者临床特征的关系。方法收集43例晚期肺癌患者的临床资料。基于CanPatrol~? CTCs分型检测平台,通过RNA原位杂交技术及分子DNA技术荧光标记特异信使RNA(mRNA),将患者外周血中CTCs分为上皮型、混合型、间质型3种亚型,分析其与患者临床特征的关系。结果 43例晚期肺癌患者的CTCs阳性率为100.0%,其中上皮型CTCs、混合型CTCs和间质型CTCs的阳性例数分别是33例、42例和34例,阳性率分别为76.7%、97.7%和79.1%。总CTCs和各亚型CTCs在患者各临床特征(肿块位置、肺叶分布、临床分期、病理亚型)间的差异无统计学意义(P0.05)。发生器官转移的患者共30例,其中27例为肺外转移。有肺外转移的患者与无肺外转移的患者,上皮型CTCs、混合型CTCs、总CTCs数量差异有统计学意义(P0.05)。结论晚期肺癌患者外周血中CTCs的数量及分型与是否发生肺外转移有关,其中混合型CTCs可能为晚期肺癌患者发生远处转移提供线索。此外,CTCs的分型检测可用于发现CTCs转移的器官偏向性,与CTCs的动态监测结合,可进一步推动晚期肺癌精准诊疗的发展。     

循环肿瘤细胞的检测及其在乳腺癌中的应用研究进展

现已证实,在乳腺癌患者确诊之前,就可能已经发生了血液转移,循环肿瘤细胞(CTCs)从原发肿瘤组织中脱落并进入血液循环,随血液循环到达远处组织并种植、生长,便形成转移病灶。如果能在早期检测出CTCs并描述其表型和基因型特征将促进乳腺癌个体化治疗方案的制订及治疗效果的判定,目前敏感的检测技术使得在单细胞水平检测和评价CTCs成为可能,该篇综述将讨论CTCs检测技术及在浸润性乳腺癌中的应用价值。     

外周血循环肿瘤细胞联合血清肿瘤标志物检测在非小细胞肺癌患者中的临床意义

目的 探讨外周血循环肿瘤细胞(CTCs)联合血清肿瘤标志物检测在非小细胞肺癌(NSCLC)中的临床意义。方法 选取2020年1月至2022年1月我院收治的NSCLC患者102例作为研究组,同期健康体检者87例作为对照组。比较研究组与对照组、不同临床分期患者外周血CTCs、血清肿瘤标志物的表达情况,分析影响预后的因素及诊断价值。结果 研究组及Ⅲ~Ⅳ期患者CTCs阳性表达癌胚抗原(CEA)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、细胞角蛋白19血清片段21-1(CYFRA21-1)水平均高于对照组及Ⅰ~Ⅱ期患者(P<0.05);年龄、临床分期、CTCs、CEA、NSE、CYFRA21-1为患者预后的影响因素(P<0.05);外周血CTCs联合血清肿瘤标志物检测灵敏度、特异度、AUC最高(P<0.05)。结论 外周血CTCs联合血清肿瘤标志物检测可有效诊断NSCLC,可为临床病情诊断及预后评估提供参考。     

外周血循环肿瘤细胞检测在前列腺癌患者预后判断中的应用探讨

目的探讨循环肿瘤细胞(CTCs)在前列腺癌患者预后判断中的应用价值。方法本回顾性研究共纳入2015年1月至2017年6月在首都医科大学附属北京友谊医院泌尿外科住院治疗的68例前列腺癌患者及50例健康体检对照者。收集前列腺癌患者(研究组)及对照组外周血3.2 ml,利用Cyttel-CTC-imFish检测系统检测CTCs数目。根据CTCs检测结果,将前列腺癌患者分为CTCs阳性组(35例)和CTCs阴性组(33例)。同时记录患者年龄、血常规、生化指标、出凝血时间、前列腺特异性抗原(PSA)、前列腺核磁共振扫描、CT及骨扫描等结果。统计学分析CTCs数目与上述指标的相关性。结果研究组患者的CTCs阳性率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。CTCs阳性组患者的PSA数值明显高于CTCs阴性组,差异具有统计学意义(P0.05)。发生转移的患者CTCs阳性率明显高于未发生转移患者,差异具有统计学意义(P0.05)。CTCs阳性组患者血红蛋白(HGB)水平明显低于CTCs阴性组,而血小板(PLT)、纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)、碱性磷酸酶(AKP)、乳酸脱氢酶(LDH)水平明显高于CTCs阴性组,两组之间差异均具有统计学意义(P0.05)。结论前列腺癌患者CTCs水平与肿瘤发生、肿瘤转移、相关血清指标存在相关性,对预测患者的疾病预后有辅助作用。     

反转录荧光定量聚合酶链反应联合检测hMAM和BCL-2在乳腺癌诊断中的应用

目的研究反转录荧光定量聚合酶链反应(RT-qPCR)检测B细胞淋巴瘤/白血病-2(BCL-2)和乳腺癌人乳腺珠蛋白(hMAM)基因在外周血循环肿瘤细胞(CTCs)中的表达水平,探讨BCL-2和hMAM 2种乳腺癌相关基因联合检测在乳腺癌诊断中的临床应用价值。方法采用RT-qPCR法,并以甘油醛-3-磷酸脱氢酶(GAPDH)为内对照检测健康对照组(55例)、乳腺癌组(171例)和良性乳腺疾病组(91例)外周血CTCs中BCL-2和hMAM的表达水平。结果外周血CTCs中BCL-2和hMAM在健康对照组和良性乳腺疾病组表达水平差异无统计学意义(P0.05),乳腺癌组表达水平高于健康对照组、良性乳腺疾病组,差异有统计学意义(P0.05)。hMAM和BCL-2联合检测灵敏度显著高于单一基因。结论联合检测外周血CTCs中hMAM和BCL-2基因表达水平可提高乳腺癌诊断的灵敏度,有效辅助临床诊断乳腺癌。     

循环肿瘤细胞、微小核糖核酸-1246、糖类抗原153在乳腺癌中的表达及其与临床病理特征和预后的关系

目的 观察循环肿瘤细胞(CTCs)、微小核糖核酸-1246(miR-1246)、糖类抗原153(CA153)乳腺癌中的表达情况,并分析其与乳腺癌患者不同临床病理特征和预后的关系.方法 采用回顾性方法选取108例乳腺癌患者纳入乳腺癌组,选取乳腺良性肿瘤患者100例纳入良性肿瘤组,另选取同期体检中心的100例健康体检者纳入对照组.比较3组CTCs、miR-1246、CA153的表达差异,并分析CTCs、miR-1246、CA153的诊断价值及与乳腺癌患者临床病理特征和预后的关系.结果 乳腺癌组CTCs、miR-1246、CA153水平高于良性肿瘤组,良性肿瘤组CTCs、miR-1246、CA153水平高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).CTCs、miR-1246、CA153三者联合检测的诊断效能高于单独检测,灵敏度、特异度可分别达到90.1％、84.8％.CTCs、miR-1246、CA153水平与乳腺癌患者的年龄、病理类型、TNM分期、组织学分级、淋巴结转移密切相关(P＜0.05).TNM分期、组织学分级、淋巴结转移情况和CTCs、miR-1246、CA153表达情况均是乳腺癌患者预后的独立影响因素(P＜0.05).结论 CTCs、miR-1246、CA153表达水平在乳腺癌患者中明显升高,且与乳腺癌患者不同临床病理特征及预后密切相关,三者联合检测可作为早期诊断及预后判断的有效指标.     

循环肿瘤细胞与肿瘤标志物在肺癌诊断中的价值比较

目的探讨循环肿瘤细胞(CTCs)检测在肺癌中的诊断价值。方法选取35例肺癌患者为肺癌组,以同期入院的非结核肺良性疾病患者22例及健康体检者26例为对照组,分别检测两组患者外周血CTCs及传统血清肿瘤标志物的表达水平,并使用灵敏度、特异度及ROC曲线对CTCs在肺癌中的诊断价值进行评价。结果肺癌组CTCs的检出率为77.1%,显著高于对照组CTCs检出率(10.4%),差异具有统计学意义(P<0.05);CTCs诊断肺癌的灵敏度、特异度、ROC曲线下面积分别为77.1%、89.6%、0.865,均高于传统血清肿瘤标志物NSE(42.9%、77.1%、0.591),CA125(34.3%、87.5%、0.706),CA153(11.4%、89.5%、0.530),CYFRA21-1(62.9%、64.6%、0.674),SCCA(22.9%、66.7%、0.336);而CEA的特异度(93.8%)虽高于CTCs,但其灵敏度(45.7%)及ROC曲线下面积(0.793)均低于CTCs。结论CTCs检测可用于肺癌的诊断,且与传统血清肿瘤标志物相比具有更高的诊断价值。     

非小细胞肺癌循环肿瘤细胞检测技术与临床应用的研究进展

转移和复发被认为是影响恶性肿瘤预后的主要因素,对于转移与复发形成的相关基础理论中,"种子和土壤"假说认为,原发肿瘤在生长过程中,有微小肿瘤细胞个体或集团通过循环系统的运送到达远处器官,如同种子播散在土壤中,形成与原发灶特性极其类似的转移灶,这一理论非常形象地说明了恶性肿瘤的转移途径,并点明"种子"肿瘤细胞即循环肿瘤细胞(CTCs)是转移和复发的关键,并有相关可靠的临床研究依据。近年来CTCs又引起肿瘤研究者的热情,将CTCs作为潜在肿瘤生物学标志物及研究肿瘤转移过程成为研究的热点。在本综述中,我们将对CTC生物学和转移相关基因检测、现今最常用的检测技术,及其在临床研究尤其在肺癌领域中的应用进行阐述。     

循环肿瘤细胞研究新进展

恶性肿瘤释放癌细胞进入血液、形成远处转移灶,导致治疗效果差、预后不良。如果在转移灶形成之前能够在血液中发现循环肿瘤细胞(CTCs),则可早期发现转移灶,在治疗期间通过外周CTCs检测来观察治疗效果和判断预后。通过检测外周CTCs的凋亡和上皮间质转变,以及对循环肿瘤干细胞(CSCs)特性的研究,可以为临床治疗提供有效数据,因此,能否有效地检测出外周血CTCs以及研究其特性直接关系到恶性肿瘤的治疗和预后。本文就外周CTCs在恶性肿瘤中的研究进展做一综述。     

循环肿瘤细胞检测在非小细胞肺癌患者中的临床意义

选取2013年7月~2015年2月间于我院就诊的非小细胞肺癌患者78例,支气管肺炎患者56例以及42例健康志愿者分别归为肺癌组、肺炎组和健康组。采集各组人士的外周血,采用磁珠富集及免疫染色的方法检测外周血中的CTCs,比较CTCs的阳性检出率与非小细胞肺癌及其肿瘤分期的关系。结果肺癌组患者外周血CTCs阳性检出率明显高于其他两组(P<0.05)。非小细胞肺癌患者临床分期越晚,CTCs检出率越高,IV期患者的检出率达到88.89%,显著高于其他分期(P<0.05)。CTCs阳性检出率在非小细胞肺癌患者中较高,且与患者的临床分期有关。CTCs检测能够用于评估非小细胞肺癌患者的病情、判断预后,值得临床上进一步推广。     

外周血循环肿瘤细胞检测在非小细胞肺癌治疗的疗效判断及预后预测中的作用

目的探究外周血循环肿瘤细胞(CTCs)的检测在非小细胞肺癌(NSCLC)治疗的疗效判断及预后预测中的作用。方法收集本院收治的NSCLC患者64例,检测其治疗前、治疗后3周及3个月的外周血CTCs数量,患者均随访1年,对其局部转移复发率进行统计。探讨CTCs及其变化与NSCLC疗效、预后之间的关系。结果 CTCs阴性患者的TNM总分期、是否远处转移的构成比与CTCs阳性患者有显著差异(P<0.05)。治疗后3周及治疗后3个月,NSCLC患者的CTCs数目及阳性率均低于治疗前(P<0.05)。治疗后3个月,CTCs阴性患者的RR高于CTCs阳性患者(P<0.05)。治疗后随访期间,CTCs阴性患者局部转移复发率低于CTCs阳性患者(P<0.05)。结论外周血CTCs检测可用于NSCLC的疗效评价,且对患者具有一定的预后预测价值。