NP化疗联合加味黄芪建中汤治疗非小细胞肺癌41例临床观察

目的:观察NP化疗联合加味黄芪建中汤治疗非小细胞肺癌患者的临床疗效。方法:选取非小细胞肺癌患者82例,将所选患者随机分为对照组和观察组,各41例。对照组接受NP化疗方案治疗,观察组接受加味黄芪建中汤联合NP化疗方案治疗。对比两组疗效、免疫功能指标以及不良反应发生情况。结果:观察组治疗总有效率(80.49%)高于对照组(53.66%),差异具有统计学意义(P0.05);治疗后,观察组CD3+、CD4+/CD8+、Ig A水平高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);两组腹泻恶心、骨髓抑制等不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:NP化疗联合加味黄芪建中汤治疗非小细胞肺癌患者,可有效改善患者免疫功能,安全性高。     

消岩汤对Lewis肺癌小鼠化疗后骨髓抑制的影响

目的通过荷瘤动物实验,从外周血血细胞比例、免疫细胞亚型及细胞因子相关指标等方面研究消岩汤对骨髓抑制的影响。方法 Lewis肺癌细胞接种小鼠,荷瘤小鼠ip环磷酰胺(CTX)100 mg/(kg·d),连续3 d,制备荷瘤小鼠化疗后骨髓抑制模型。成模小鼠随机分为模型组、消岩汤组、吉粒芬组、消岩汤与吉粒芬联用组(联用组),每组10只,另取正常小鼠10只为对照组,消岩汤组ig消岩汤水煎液18.2 g/(kg·d),分2次给药,连用7 d,吉粒芬组sc吉粒芬12μg/kg,连用7 d,联用组为两药合用。观察各组小鼠一般血常规、外周血免疫细胞亚群、血清中白细胞介素-3(IL-3)、白细胞介素-6(IL-6)、促红细胞生成素(EPO)、粒细胞巨噬细胞刺激因子(GM-CSF)的变化。结果与对照组比较,模型组小鼠外周血白细胞(WBC)、红细胞(RBC)、血红蛋白(Hb)、血小板数量(PLT)降低(P0.05),尤以WBC减少为主(P0.05);模型组CD3+CD8+T、CD4+CD8+T、CD4/CD8明显降低(P0.05);模型组小鼠血清中IL-3、IL-6水平明显降低(P0.05)。与模型组比较,消岩汤组和吉粒芬组WBC数值均增加(P0.05),消岩汤组、联用组CD3+CD8+T、CD4+CD8+T明显提高(P0.05),各组NK细胞比较无显著差异(P0.05),消岩汤组和联用组显著升高小鼠血清中IL-3、IL-6、EPO、GM-CSF水平,吉粒芬组显著升高IL-3、IL-6水平(P0.05)。与吉粒芬组比较,联用组小鼠外周血WBC增加更明显(P0.05),且RBC、PLT增加更显著(P0.05),Treg细胞明显减少(P0.05)。结论消岩汤能改善化疗后骨髓抑制小鼠的外周血象,以及T细胞亚群的免疫功能,改善化疗后骨髓抑制程度,且消岩汤与吉粒芬联用效果更佳,其机制可能与促进小鼠血清造血因子IL-3、IL-6、EPO、GM-CSF的生成,从而缓解化疗导致的骨髓抑制程度有关。     

消岩汤联合化疗干预晚期非小细胞肺癌随机平行对照研究

[目的]观察消岩汤联合化疗干预晚期非小细胞肺癌疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将72例住院患者按病志号抽签随机分两组。对照组35例多西他赛75mg/m~2~+5%葡萄糖500mL,静滴≤2h;顺铂75mg/m~2(充分水化),静滴,5-HT3受体抗结剂止吐治疗。治疗组37例消岩汤(黄芪炙30g,党参15g,郁金12g,蕲蛇10g,女贞子、姜黄、虎杖各15g,苦参20g,青蒿12g等),1剂/d,水煎150mL,早晚口服;化疗同对照组。连续治疗3周为1疗程。观测临床表现、生存质量评分、生存期限、CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+、不良反应。连续治疗3疗程,判定疗效。随访3年,观测生存率。[结果]治疗组CR0例,PR10例,SD19例,PD8例,疾病控制率78.38%;对照组CR0例,PR3例,SD15例,PD17例,疾病控制率51.43%;治疗组优于对照组(P0.05)。生存质量评分、CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+两组均有改善(P0.05,P0.01),治疗组改善优于对照组(P0.01)。2年、3年生存率治疗组优于对照组(P0.05)。[结论]消岩汤联合化疗干预晚期非小细胞肺癌,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。     

参芪扶正注射液对小细胞肺癌化疗患者骨髓抑制及免疫功能的影响

目的:研究参芪扶正注射液对小细胞肺癌化疗患者骨髓抑制及免疫功能的影响。方法:将89例小细胞肺癌患者随机分为治疗组和对照组。两组患者均采用联合放化疗的治疗方案,治疗组从化疗第1d起另给予参芪扶正注射液,共给药7d。化疗2周期后评价两组患者骨髓造血及免疫功能。结果:在骨髓抑制上,两组患者均出现明显白细胞减少,而治疗组白细胞下降发生率低于对照组,且对粒细胞刺激因子更敏感。在免疫功能上,两组患者化疗后CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+及NK细胞较治疗前均有所下降(P0.05),CD8~+较治疗前有所升高(P0.05),但是治疗组化疗后CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+及NK细胞均明显高于对照组(P0.05),而CD8~+低于对照组(P0.05)。结论:参芪扶正注射液可改善化疗引起的骨髓抑制,对患者细胞免疫功能有增强作用。     

扶正解毒祛瘀法方药择时给药防治非小细胞肺癌化疗所致骨髓抑制的临床研究

[目的]观察扶正解毒祛瘀法方药防治非小细胞肺癌化疗所致骨髓抑制的临床疗效。[方法]采用完全随机化方法,将60例天津中医药大学第一附属医院非小细胞肺癌患者随机分成A组(提前7 d运用"扶正解毒祛瘀"加减方加化疗组)和B组(单纯化疗组),观察"扶正解毒祛瘀"方药提前7天给药对气虚毒瘀型非小细胞肺癌化疗的骨髓抑制发生率、免疫功能、细胞因子及生活质量的影响。[结果]化疗2个周期结束后,在骨髓抑制发生率及骨髓抑制分级方面,治疗组降低骨髓抑制发生率,具有统计学意义(P0.05);与对照组比较,治疗组白细胞、红细胞Ⅰ度、Ⅱ度人数减少,具有统计学意义(P0.05)。在细胞因子方面,第1个化疗周期结束后,两组间细胞因子GM-CSF、IFN-γ比较具有统计学意义;第2个化疗周期结束后,两组间细胞因子IFN-γ比较具有统计学意义(P0.05)。在生活质量方面,两组间患者KPS评分变化比较具有统计学意义(P0.05)。[结论]提前7 d运用"扶正解毒祛瘀"加减方加化疗与单纯化疗相比,在治疗非小细胞肺癌方面能够有效减轻化疗所致骨髓抑制的发生率,调节细胞因子浓度,一定程度上改善患者的生活质量。     

“固本解毒祛瘀”方药联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌疗效观察

[目的]观察"固本解毒祛瘀"方药联合化疗治疗非小细胞肺癌(NSCLC)患者疗效观察。[方法]将80例非小细胞肺癌患者随机分为两组,对照组40例采用单纯化疗加对症治疗,治疗组40例在对照组基础上加用"固本解毒祛瘀"方药治疗,比较两组外周血常规、血T淋巴细胞亚群及卡氏(KPS)评分。[结果]与治疗前相比较,治疗组与对照组血WBC、HGB和PLT均减低(P0.05),而对照组减低更明显(P0.05);与治疗前比较,治疗组在CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+较治疗前明显上升,有显著差异(P0.01),而对照组治疗后CD3~+水平下降,与治疗前比较,有显著性差异(P0.05);KPS评分治疗组治疗前后组内比较,差异有统计学意义(P0.05)。[结论]"固本解毒祛瘀"方药可以减轻晚期NSCLC化疗患者骨髓抑制,增强免疫功能及改善生存质量。     

中药“扶正祛积汤”联合GP方案化疗治疗进展期NSCLC近期临床疗效观察

目的:观察中药"扶正祛积汤"联合GP(吉西他滨联合顺铂)方案化疗治疗进展期非小细胞肺癌的近期临床疗效、不良反应和对患者生活质量、免疫功能的影响,为中药"扶正祛积汤"的临床应用提供依据。方法:将65例进展期NSCLC患者随机分为治疗组(中药"扶正祛积汤"联合化疗组,34例)和对照组(化疗组,31例),研究两组近期疗效、不良反应、生活质量和免疫功能变化。结果:相比对照组,治疗组疾病控制率更高,在WBC、HB、PLT骨髓抑制和便秘方面均较小,卡氏评分和体重稳定增加率均更高(P0.05)。相比治疗前,治疗组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+和NK有不同程度提高(P0.05)。结论:中药"扶正祛积汤"联合GP方案化疗治疗进展期NSCLC,可以提高疗效、减轻化疗不良反应、改善生活质量和提高免疫功能,值的进一步研究。     

益气化痰解毒汤联合GP化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌临床观察

目的:观察益气化痰解毒汤剂联合GP化疗方案对晚期非小细胞肺癌患者免疫功能、生存质量及疗效的影响。方法:将90例气阴两虚兼有痰瘀型晚期非小细胞肺癌患者随机分为观察组与对照组45例。观察组采用益气化痰解毒汤剂联合GP化疗方案治疗,对照组仅采用GP化疗方案治疗。2组均以21天为1疗程,连续治疗2疗程。比较2组患者治疗前后免疫功能指标、KPS评分的变化,治疗后的疗效及毒副反应发生情况。结果:观察组总有效率62.22%,对照组总有效率35.56%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,观察组CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+及自然杀伤(NK)细胞含量均较治疗前增加(P0.05),而CD8~+含量下降(P0.05);观察组CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+及NK细胞含量均高于对照组(P0.05),而CD8~+含量低于对照组(P0.05)。治疗后,2组KPS评分均较治疗前增加(P0.05);观察组KPS评分高于对照组(P0.05)。观察组白细胞减少、血小板减少、周围神经毒性、腹泻、恶心呕吐发生率均低于对照组(P0.05)。结论:益气化痰解毒汤联合GP化疗方案可提高晚期非小细胞肺癌患者的免疫功能,提高生存质量,疗效显著。     

参芪扶正汤联合GP化疗方案治疗Ⅲb、Ⅳ期非小细胞肺癌脾虚证临床研究

目的:观察参芪扶正汤联合GP化疗方案治疗ⅢB、Ⅳ期非小细胞肺癌脾虚证的临床疗效.方法:将本院收治的ⅢB、Ⅳ期非小细胞肺癌脾虚证患者114例随机分为对照组和观察组各57例对照组采用GP方案干预,观察组联合给予参芪扶正汤内服治疗.比较两组的近期疗效,监测治疗前后机体免疫功能变化,检测肿瘤标志物及外周血因子的水平变化,评价患者的生活质量变化,记录不良反应结果:观察组的近期疗效为61.4％,明显优于对照组的近期疗效29.8％ (P ＜0.05);其机体免疫功能改善更加明显,T细胞亚群CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、NK水平较对照组显著升高,而CD8+水平则较对照组明显降低(P＜0.05);治疗后观察组患者的肿瘤标志物CEA、CA125、NSE及外周血因子TGF-β1水平均显著低于对照组(P＜0.05);观察组经治疗后的生活质量优于对照组,其FACT-L各功能评分显著高于对照组(P＜0.05);观察组的不良反应明显少于对照组(P＜0.05).结论:参芪扶正汤联合GP化疗方案治疗ⅢB、Ⅳ期非小细胞肺癌脾虚证疗效肯定,利于提高机体免疫功能,降低血清肿瘤标志物水平,提高生活质量,降低毒副作用.     

参芪扶正汤联合GP化疗方案治疗IIIb、Ⅳ期非小细胞肺癌脾虚证临床研究

目的:观察参芪扶正汤联合GP化疗方案治疗IIIB、Ⅳ期非小细胞肺癌脾虚证的临床疗效。方法:将本院收治的IIIB、Ⅳ期非小细胞肺癌脾虚证患者114例随机分为对照组和观察组各57例。对照组采用GP方案干预,观察组联合给予参芪扶正汤内服治疗。比较两组的近期疗效,监测治疗前后机体免疫功能变化,检测肿瘤标志物及外周血因子的水平变化,评价患者的生活质量变化,记录不良反应。结果:观察组的近期疗效为61.4%,明显优于对照组的近期疗效29.8%(P0.05);其机体免疫功能改善更加明显,T细胞亚群CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、NK水平较对照组显著升高,而CD8+水平则较对照组明显降低(P0.05);治疗后观察组患者的肿瘤标志物CEA、CA125、NSE及外周血因子TGF-β1水平均显著低于对照组(P0.05);观察组经治疗后的生活质量优于对照组,其FACT-L各功能评分显著高于对照组(P0.05);观察组的不良反应明显少于对照组(P0.05)。结论:参芪扶正汤联合GP化疗方案治疗IIIB、Ⅳ期非小细胞肺癌脾虚证疗效肯定,利于提高机体免疫功能,降低血清肿瘤标志物水平,提高生活质量,降低毒副作用。     

清肺益肾方治疗痰热壅肺型老年肺炎临床疗效及对血清CD4~+、CD8~+水平的影响

[目的]探讨清肺益肾方治疗老年肺炎(痰热壅肺证)的疗效及对血清CD4~+、CD8~+水平的影响。[方法]将老年肺炎患者随机分为对照组和治疗组,对照组给予抗炎、祛痰平喘、退热等对症治疗,治疗组在此基础上给予清肺益肾方汤剂口服,比较两组临床疗效及治疗前后、随访1个月的血常规、C反应蛋白、症状评分、影像学、血清CD4~+、CD8~+水平的变化。[结果]治疗后,对照组总有效率为80.00%,治疗组总有效率为96.67%,较对照组显著升高(P0.05);治疗组咳嗽、黄痰、口渴症状积分较对照组显著下降(P0.05);治疗组白细胞计数、中性粒细胞比率、C-反应蛋白、胸部CT积分较对照组显著下降(P0.05);治疗组CD4~+于治疗14 d和随访1个月均较对照组显著升高(P0.05,P0.01),且CD8~+于随访1个月较对照组显著降低(P0.05)。[结论]清肺益肾方治疗痰热壅肺型老年肺炎疗效显著,其作用机制可能与减轻炎症反应,同时增强免疫力有关。     

清肺消炎丸对肺心病患者免疫功能影响的临床研究

[目的]观察清肺消炎丸对肺心病患者(痰热壅肺证)急性感染后免疫功能的影响。[方法]将120例满足纳入标准的肺心病患者,随机分为两组,对照组采用常规内科治疗,试验组在常规治疗基础上加用清肺消炎丸,14 d后分别检测两组患者的免疫功能。[结果]两组患者治疗前免疫球蛋白定量、补体含量、T淋巴细胞亚群比较均无统计学意义(P0.05),治疗后试验组较对照组免疫球蛋白定量及补体含量差异无统计学意义(P0.05),CD_4~+细胞比值、CD_4~+/CD8+比值、总T细胞百分比均明显升高,差异有统计学意义(P0.05)。[结论]清肺消炎丸能提高肺心病患者急性感染后CD_4~+、CD_4~+/CD_8~+比值,具有一定免疫调节作用。     

消岩汤治疗甲状腺癌术后患者维持治疗期的临床观察研究

[目的] 观察消岩汤对甲状腺癌术后患者维持治疗期的临床疗效。[方法] 62例甲状腺癌术后患者随机分为治疗组与对照组。治疗组32例,予消岩汤联合左甲状腺素钠片治疗,对照组30例,单纯服用左甲状腺素钠片。观察两组治疗前后生活质量评分、血清促甲状腺激素（TSH）、血清甲状腺球蛋白（TG）、血清游离三碘甲腺原氨酸（FT3）及血清游离甲状腺素（FT4）、免疫功能指标（T淋巴细胞亚群水平）的变化。[结果] 与对照组比较,治疗组临床症状改善率明显提高（P<0.01）。与本组治疗前比较,治疗组患者血TSH和TG值下降显著（P<0.01）,总T细胞（CD3⁺）、T辅助/诱导淋巴细胞（CD3⁺/CD4⁺）、T抑制/毒性淋巴细胞（CD3⁺/CD8⁺）、B淋巴细胞（CD3-/CD19⁺）、NK淋巴细胞（CD3^-/CD16⁺56⁺）明显高于对照组（P<0.01）。[结论] 在甲状腺癌患者维持治疗期,消岩汤能够减轻甲状腺癌术后内分泌治疗不良反应,具有提高甲状腺癌术后患者的机体免疫功能趋势,一定程度预防甲状腺癌复发风险,改善患者的生活质量。     

四君子汤加味对肺癌化疗骨髓抑制的作用机制

目的:探讨四君子汤加味对肺癌化疗骨髓抑制气阴两虚证的疗效及对血清中粒-巨噬细胞集落刺激因子(GMCSF)和粒细胞集落刺激因子(G-CSF)水平的影响。方法:将中晚期肺癌患者104例患者,参照数字表法随机分为对照组和观察组各52例。对照组采用化疗方案(TP)。观察组在对照组治疗的基础上给予四君子汤加味,化疗第1天开始内服,2次/d,化疗后继续服用1周。比较两组骨髓抑制程度、白细胞减少、中医症状积分及近期临床疗效。测定两组患者外周血T细胞亚群CD3+,CD4+及CD8+水平变化。记录两组患者重组人粒细胞刺激因子注射液(rh G-CSF)使用量;检测两组患者血清中GMCSF和G-CSF水平。结果:治疗后1周,观察组中性粒细胞、血红蛋白、血小板及白细胞数量均显著高于对照组(P0.01)。观察组的中性粒细胞和白细胞减少发生率均明显低于对照组(P0.05);治疗后1周,观察组白细胞减少、中医症状积分均明显低于对照组(P0.01);观察组的近期总有效率为86.27%,显著高于对照组66%(P0.05)。观察组患者治疗后1周CD3+,CD4+均显著高于对照组,CD8+低于对照组(P0.01)。观察组rh G-CSF使用量明显少于对照组。观察组治疗后1周血清中GM-CSF和G-CSF水平均明显高于对照组(P0.01)。结论:四君子汤加味辅助用于中晚期肺癌化疗气阴两虚证患者,能改善骨髓抑制程度,降低骨髓抑制发生率,提高临床疗效,提高免疫功能和血清中GM-CSF和G-CSF水平可能是其疗效途径之一。     

消岩汤治疗晚期恶性肿瘤恶液质42例临床观察

[目的]观察消岩汤治疗晚期恶性肿瘤恶液质前期或恶液质期的临床疗效。[方法]将83例晚期恶性肿瘤恶液质患者随机分为治疗组(42例)和对照组(41例),对照组予醋酸甲地孕酮分散片治疗,治疗组在对照组的基础上联合消岩汤,连续观察3个月后,比较两组患者进食量、卡氏评分、体液潴留变化,检测比较治疗前后调整体质量(ABW)和淋巴细胞总数的差异。[结果]治疗组在提高患者卡氏评分、增加患者进食量及ABW方面优于照组(P0.05);治疗组发生体液潴留较对照组少(P0.05);在改善生化指标方面,治疗组优于对照组(P0.05)。[结论]消岩汤治疗晚期恶性肿瘤恶液质前期或恶液质期疗效较好,能改善患者患者营养状态,减少不良反应发生,提高生活质量。     

输血后服用消岩汤治疗重度癌性贫血的临床观察

[目的]观察输血后服用消岩汤治疗重度癌性贫血的临床疗效。[方法]将60例癌性贫血患者随机分为两组:观察组和对照组,观察组输血后口服消岩汤,对照组仅予输血治疗。观察治疗2个月后患者血红蛋白数值、生活质量指标及免疫力指标。[结果]观察组疗效优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。[结论]输血后服用消岩汤治疗重度癌性贫血的远期临床效果好,值得临床应用。     

从p38MAPK通路探讨复方参鹿颗粒对较低危MDS骨髓患者CD34+细胞凋亡的影响

目的:从p38有丝分裂原活化蛋白激酶(MAPK)通路研究复方参鹿颗粒(FSG)对较低危骨髓增生异常综合征(lower-risk MDS)骨髓CD34~+细胞凋亡的影响。方法:将60例lower-risk MDS患者随机分为FSG组和安特尔治疗组,每组30例。干预3个月。观察治疗前后两组患者血常规、骨髓CD34~+细胞凋亡率、骨髓单个核细胞(BMMNC)磷酸化p38(p-p38),p38,丝裂原活化蛋白激酶激酶(MKK)3/6,磷酸化p53(p-p53),B淋巴细胞瘤-2(Bcl-2),Bcl-2家族相关基因(Bcl-xl)蛋白以及p38 mRNA表达的变化。对照组7例为年龄匹配的非MDS引起的血细胞减少患者。结果:与治疗前比较,FSG组治疗后红细胞计数、血红蛋白量、血小板明显上升(P0.05,P0.01);安特尔组治疗后血红蛋白量有上升趋势,白细胞、红细胞、血小板计数差异无统计学意义。与对照组比较,治疗前FSG组lower-risk MDS骨髓CD34~+细胞凋亡率,p-p38,MKK3/6,p-p53蛋白表达增加,Bcl-xl蛋白表达降低(P0.05,P0.01),p38,Bcl-2蛋白和p38 mRNA表达无差异;FSG治疗后,CD34~+细胞凋亡率,p-p38,MKK3/6,p-p53蛋白表达均降低(P0.05),但p-p38蛋白表达仍高于对照组(P0.05),Bcl-xl蛋白表达增高(P0.05)。安特尔组治疗前后CD34~+细胞凋亡率,p-p38,MKK3/6,p-p53,Bcl-xl蛋白表达差异均无统计学意义。对照组,lowerrisk MDS患者治疗前骨髓p-p38蛋白表达和CD34~+细胞凋亡率呈正相关(P0.01)。FSG组治疗后骨髓CD34~+细胞凋亡率下降与p-p38蛋白表达水平下降呈正相关(P0.01)。结论:FSG通过调控p38MAPK通路抑制骨髓CD34~+细胞凋亡,改善骨髓无效造血。     

苦参注射液联合GP方案对非小细胞肺癌的影响

目的:观察苦参注射液联合GP方案对非小细胞肺癌患者临床疗效、生存质量及免疫功能的影响。方法:选取2013年1月—2014年12月南阳市中心医院呼吸内科治疗的非小细胞肺癌患者120例。采用随机数字表法分为对照组和实验组。对照组采用(吉西他滨+顺铂)GP方案化疗,注射用吉西他滨分别于第1,8天按1 000 mg·m-3比例,将所需量溶于250m L生理盐水中,静脉滴注30 min;顺铂第2,3,4天按25 mg·m-3静脉滴注,实验组在GP方案治疗的基础上,同时加用复方苦参注射液20 m L,每天1次,连用10,21 d为1个周期。2个周期后,比较两组的近期疗效、生存质量、免疫功能。结果:实验组总有效率高于对照组,两组的总有效率分别为75.0%和56.67%,差异有统计学意义(P0.05);实验组生存质量有效率高于对照组;对照组患者CD3+,CD4+,CD4+/CD8+水平较治疗前下降,而实验组患者CD3+,CD4+,CD4+/CD8+水平较治疗前提高,有明显的统计学意义(P0.05)。两组患者治疗前后NK细胞的变化无统计学意义。对照组患者Ig A,Ig G,Ig M较治疗前下降,而实验组患者免疫球蛋白较治疗前升高,差异有统计学意义(P0.05)。结论:苦参注射液联合GP方案对非小细胞肺癌患者临床疗效确切,可以改善肺癌患者生存质量,并提高其免疫力,值得临床应用。