扩张型心肌病71例误诊分析

扩张型心肌病７１例误诊分析娄海伦扩张型心肌病（ＤＣＭ）是一种由弥漫性心肌损害而致心泵功能衰退的俱性心肌疾病（１），其致病机理目前尚不十分清楚，临床特点为猝死率高（２）。由于一般性辅助检查缺乏特异性。因而诊断困难，尤其是早期易被误诊为其它心脏疾病。近年...     

扩张型心肌病24例误诊分析

扩张型心肌病 (ｄｉｌａｔｅｄｃａｒｄｉｏｍｙｏｐａｔｈｙ .ＤＣＭ)起病隐匿 ,多以心衰、心律失常等就诊。由于症状表现不一 ,体征不典型 ,故在急诊中易误诊、漏诊。我院在 1 998年～ 1 999年共收治ＤＣＭ病例 5 7例 ,其中首诊误诊 2 4例 ,误诊率 42 %。现就误诊原因分析如下 :1　临床资料本组 2 4例病例中 ,男 1 5例 ,女 9例 ,年龄 1 6～ 80岁 ,平均 48岁 ,误诊时间 :1周～ 1 1年。其中以反复胸闷心悸就诊的有 1 0例 ;活动后气促伴双下肢浮肿 7例 ;咳嗽、咳痰、气急 3例 ;腹胀、双下肢浮肿 1例。误诊的疾病详见表 1。表 1　首诊误诊的疾…     

扩张型心肌病误诊30例

1　临床资料近年来在我院内科住院确诊为扩张型心肌病 (ＤＣＭ ) 16 9例中 ,误诊 30例。误诊为风湿性瓣膜病 10例 ,冠心病 13例 ,高心病 3例 ,渗出性心包炎 2例 ,慢性肺心病心力衰竭 2例。2　讨论在误诊为风心病中 ,7例心尖区可闻及ＳＭ ;3例ＵＣＧ显示二尖瓣前叶曲线呈城垛样变化。ＤＣＭ因各心腔尤其左房室扩大显著使二尖瓣环扩大 ,乳头肌相对缩短而致ＳＭ ,同时因左房室明显扩大 ,左房室瓣口相对狭窄以及心衰心肌病变则出现二尖瓣狭窄的改变。二者的鉴别要点是 :①扩张型心肌病在心衰时多有病理性Ｓ3 或Ｓ4,后者多持续存在开瓣音及雷鸣样…     

原发性扩张型心肌病误诊18例分析

<正> 原发性扩张型心肌病并不少见,由于本病临床表现复杂,缺乏特异性诊断手段,故易误诊,为提高对此病的认识,做到早期诊断,降低误诊率,现将本院18例误诊原因分析如下。 1 临床资料 1.1 一般资料:本组男13例,女5例;年龄22～68岁,平均48岁,其中22～30岁4例,30～50岁9例,50～68岁5例。首发症状为活动后心悸、气短或双下肢浮肿等心衰表现者12例,心律失常4例,胸闷、心前区疼痛2例。本组均有ECG异常,主要包括:(1)ST—T的改变,15例有S—T段或T波的改变。(2)异位心律,以室性早搏最常见,共11例,其中6例为频发、多源或成对出现,1例并发阵发性室性心     

扩张型心肌病30例误诊分析

扩张型心肌病 (ＤＣＭ )是特发性心肌病中最常见的类型 ,早期表现可不明显 ,随病情进展出现心悸、劳力性气短、呼吸困难 ,逐渐出现心功严重低下及心力衰竭 ,临床诊断有时较困难 ,Ｘ线、心电图、超声心动图等综合检查 ,对诊断本病有意义。笔者对照全国心肌炎、心肌病专题研究讨会武汉会议制定的《特发性扩张型心肌病诊断参考标准》( 1) ,收集近年来 30例误诊病例进行分析 ,旨在进一步提高诊断水平。临床资料　　 1.一般资料　男 2 2例 ,女 8例。年龄最小 2 8岁 ,最大73岁 ,平均年龄 4 6 .2岁。①Ｘ线检查 :全部病例均有心影增大 ,心胸比率 >0…     

老年人扩张型心肌病误诊分析

1　临床资料我院内科 1986年至 1993年共收治老年人扩张型心肌病 37例 ,其中误诊 17例 ,误诊率达 4 5.9%。年龄6 0～ 78岁 ,男 9例 ,女 8例。其中误诊冠心病 9例 ,风心病 6例 ,高心病 1例 ,肺心病 1例。误诊时间 10～ 2 0年时间不等。1.1　诊断依据1体检、X线检查示心脏扩大 (心胸比例 >0 .50 ) ,超声心动图示心脏普遍增大或一侧增大为主。 2有左心或右心充血性心力衰竭的症状 ,体征 :栓塞并发症 ,晕厥发作史或心律失常之一种以上。 3临床排除了其它心脏病或其它原因引起的继发性心脏病。 4年龄在6 0岁以上。1.2　临床表现最常见的是心悸、…     

扩张型心肌病50例临床分析

扩张型心肌病（Ｄｉｌａｔｅｄｃａｒｄｏｍｙｏｐａｔｈｙ,ＤＣＭ）是心肌疾病中最常见的一种类型。其特点是心脏进行性扩张而心肌收缩力减弱。１９９２年１０月至１９９８年１０月,我院共收治ＤＣＭ患者５０例,现报道如下。１临床资料１．１一般情况：ＤＣＭ患者５０...     

扩张型心肌病154例临床分析

<正> 1.5超声心动图(UCG):本组45例做M型超声心动图,109例做心脏B超。呈全心扩大72例,左心扩大68例,左房扩大35例,右室扩大23例,右房扩大21例,室壁运动呈弥漫性减低141例。 1.6 首诊与转归:本组首次诊断DCM98例,误诊56例,误诊率为36.4％,其中误诊为冠心病18例,风心病13例,心肌炎和高血压心脏病各6例,肺心病5     

170例扩张型心肌病的超声诊断

１７０例扩张型心肌病的超声诊断张华民，胡玉美，黄进，张军，张翠华，李桂彩（潍坊市人民医院２６１０４１潍坊化纤厂职工医院）原发性扩张型心肌病是原因未明的心肌病中最常见的类型。近年来，由于超声心动图技术的进展，对本病的认识和诊断水平，已有很大的提高。但由...     

扩张型心肌病误诊35例分析

我们回顾性分析35例扩张型心肌病的临床资料,旨在提高扩张型心肌病的正确诊断率,改善患者的预后。现报告如下。 1资料与方法 1.1一般资料2001—2007年我院收治扩张型心肌病35例误诊患者,男23例,女12例;年龄34～72岁,平均52岁。首次就诊至确诊时间为20d～10年。按NYHA标准,心功能Ⅰ级2例,Ⅱ级10例,Ⅲ级17例,Ⅳ级6例。咳嗽29例,呼吸困难21例,夜间阵发性呼吸困难13例,4例有晕厥史,叩诊心界扩大35例。     

右室扩张型心肌病三例报告

右室扩张型心肌病三例报告周海清熊美珍徐江祥（解放军第１７１医院内二科九江３３２００右室扩张型心肌病少见报道，我院近年收治３例，报告如下。１临床资料患者男性２例，女性１例。年龄１５、５１、５５岁，病程６月、５年及１０年。主要临床表现及心电图、Ｘ线、二维...     

扩张型心肌病8例误诊分析

原发性心肌病的诊断有时比较困难,易与其它疾病混淆,现将本院近几年所见扩张型心肌病（DCM）误诊8例,原因分析如下。     

66例扩张型心肌病治疗分析

目的 总结扩张型心肌病(DCM)患者的临床特点、鉴别诊断及治疗措施.方法 临床分析66侧符合WHO/ISFC DCM诊断标准患者的症状、体征、检查、治疗、误诊及转归.结果DCM是除冠心病和高血压性心脏病以外导致心力衰竭的病因之一,提高对本病的早期诊断,减少误诊率,积极治疗,可降低死亡率.结论 超声心电图在DCM的诊断和鉴别上具有重要价值.DCM的基本治疗以药物为主,主要包括抗心力衰竭、防治各种心律失常及循环栓塞等治疗.