髁突特发性吸收1例

<正>患者,女,44岁。因前牙开颌4年,伴进行性加重,影响进食1年于2015年10月16日就诊。患者缘于4年前张口受限,2个月后逐渐缓解,未予以重视;后发现前牙开颌,咬胎关系错乱,后牙早接触,且前牙开颌程度逐渐加重,1年来影响进食功能。入院查体:侧貌观,下颌骨后缩;张口度、开口型可,上下颌中线可,双侧上下颌前牙、前磨牙开颌,上下颌中切牙切端间距开颌7mm,双侧上下颌磨牙早接触。影像学检查:颞下颌关节     

髁状突游离再植的研究进展

下颌骨髁状突（mandibular condyles）是颞下颌关节（temporomandibular joint,TMJ）的重要组成部分。由于髁状突颈部生理形态相对薄弱,使之成为颌骨骨折的高发部位。髁状突颈部高位骨折时,多向前内侧移位或脱位至颞下区。随着医疗设备更新和治疗理论的发展,研究变得更加深入,处理髁状突骨折的方法也越来越多。     

髁突骨折对TMJ生长发育影响的研究新进展

髁突骨折在下颌骨骨折中占有很高的比例，它对牙颌功能以及儿童的面部生长发育影响最大，一直是临床上关注的话题。髁突骨折对颞下颌关节的影响也日益受到重视，本文就此研究做一综述。     

下颌骨髁状突骨折56例疗效分析

[目的]探讨不同类型髁状突骨折的治疗方法和临床效果.[方法]回顾性分析大连市中心医院56例髁状突骨折病例,分别采用保守治疗及髁状突摘除、关节成形和小型钛板坚固内固定,并评价其临床效果.[结果]随访47例,所有病例均一期愈合,无感染,无涎瘘.但部分病例出现面神经损伤(5例)、张口受限(3例)、颞下颌关节强直(1例)、髁状...     

髁状突与关节窝位置关系的三维定量测定

目的：了解髁状突和关节窝的三维宽间位置关系，方法；利用ＣＴ检查，三维影像重建技术和计算机图像分析相结合，从矢状面，冠状面和横断面三维方向对６０例颞颌关节ＣＴ图像上的关节间隙进行测量。结果：颞下颌关节间隙有在三维空间上是不规则的，不同层面及不同方向上不一致，在矢状面，０°，１２０°，１５０°和１８０°方向上以外１／３层面关节间隙为大，而３０°和６０°方向上以中１／３层面关节间隙为大，９０°方向上则以     

髁状突骨折后颞下颌关节功能与形态相关性研究

目的通过对髁状突骨折治疗后引起的临床症状的观察,探讨可能引起这类临床症状的相关解剖因素,并追踪引起此类临床症状的骨折类型与治疗方法,以期得到该类骨折的最佳治疗方法。方法髁状突骨折治疗改建后颞下颌关节（TMJ）用MSCT扫描,在工作站上进行MPR和TMJ形态的测量,比较其相关性,分析治疗方法选择的正确与否。结果病例开口受限组骨折侧髁状突在关节窝的位置,髁状突内外径、关节窝前后斜面宽度及倾角等参数上有显著差异,且变异系数较大。结论对髁状突骨折的患者,应手术达到解剖复位,坚强内固定,同时应将移位的关节盘复位,否则会发生关节强直或张口受限等并发症。     

髁突位置测量的临床探讨

在进行正畸治疗前,对颞下颌关节尤其是对髁突在关节窝的位置的研究就显得十分重要。测量髁突位置有多种方法,其中架法是一种简单易行且科学的方法。板能诱导髁突移位,使颞下颌关节趋于协调,症状得以改善。运用板可以得到更加良好的盘突关系,暂时恢复的盘-髁关系可以提供使组织适应或修复的机会。     

兔下颌骨髁状突软骨细胞体外培养及生物学特性的研究

为探讨兔下颌骨髁状突软骨细胞的体外培养方法及其生物学特性，用胰酶及胶原酶联合消化法获取软骨细胞，并在ＤＭＥＭ培养基中进行原代及传代培养；通过形态学观察及免疫组织化学染色对软骨细胞的贴壁率、生长曲线及表型等细胞生物学特性进行了研究。结果：所获软骨细胞主呈多角形，第３代软骨细胞１２ｈ贴壁率达９５％，软骨细胞倍增时间约５５．１ｈ，６代以内软骨细胞的Ⅱ型胶原蛋白稳定表达。结果表明：本方法获软骨细胞具有稳定     

钛髁突假体在下颌关节重建中的临床应用

目的　评估钛髁突假体在下颌关节重建中的临床应用的可行性及治疗效果。　方法　 4例下颌恶性肿瘤、2例侵袭周围软组织的巨大成釉细胞瘤切除后即刻用钛髁突重建板修复 ,术后随访 1～ 4年。　结果　所有伤口 期愈合 ,其中 3例术后接受局部大剂量放射治疗 (>70 GY)。患者术后均未行气管切开 ,无呼吸困难等并发症 ,面容外形对称 ,钛板固位良好 ,咬合关系正常 ,患者对手术效果均较满意。　结论　用钛髁突假体重建下颌关节可经受大剂量放射治疗 ,能较好地恢复患者的面容外形和下颌关节功能     

髁状突经眶位的临床对比研究

目的：探讨髁状突经眶位的临床应用价值。方法：对17例(23侧)薛氏位片与髁状突经眶位片进行回顾性的对照分析。结果：髁状突经眶位片能清楚显示髁状突内外侧缘,对髁状突骨质细微结构(骨皮质、骨小梁)的显示明显优于薛氏位片,在颞下颌关节部分组成结构(关节窝、关节结节)的显示不如薛氏位片。结论：髁状突经眶位对颞下颌关节病损,特别是早期病损具有较高的诊断价值。如与薛氏位片相结合．将是一套较完善的X线检查方法。     

髁突软骨对三维非线性模拟人颞下颌关节力的影响

我们利用Ａｕｔｏ ＣＡＤ软件及螺旋ＣＴ扫描技术与有限元应力分析方法相结合 ,在由活体建立的颞下颌关节 (ＴＭＪ)三维非线性有限元模型基础上比较分析模拟髁突软骨后ＴＭＪ受力状况的变化 ,以便认识关节软骨的材料力学性能对模拟和分析ＴＭＪ力的影响。一、材料与方法1 ＴＭＪ数字图像的获得及转换 :选择牙列完整 ,咬合关系正常 ,无咬合障碍 ,后牙为中性 ,无任何ＴＭＪ弹响、疼痛、张口受限和下颌脱位等颞下颌关节紊乱病的成年健康女性志愿者 1例 ,作为建模素材。采用ＰｈｉｌｉｐＴｏｍｏｓｃａｎＳＲ 70 0 0型ＣＴ扫描机摄取从髁突到…     

髁突骨折致颞下颌关节强直相关问题的探讨

颞下颌关节强直（TMJA）是髁突骨折最严重的并发症[1],近年来,随着交通的发达和人们生活水平的提高,车辆进入家庭,车辆的使用率越来越高,交通事故的发生越来越多,髁突骨折的发生率逐年增多[2],创伤已经成为导致TMJA主要致病原因[3],为探讨髁突骨折致颞下颌关节强直相关问题,本文结合工作实际和有关文献报道进行阐述如下。     

胎儿颞下颌关节髁状突骨上组织的组织学特征

应用传统的组织学方法对４３例１３～３８周的人类胎儿颞下颌关节髁状突骨上组织进行研究。结果显示，１３周胎的人类髁状突骨上组织即可为四带，１９～２８周胎龄时Ｉ，Ⅱ的厚度明显增加２９～３８周胎龄时Ｉ带继续增厚并分化为新Ｉ带和新Ⅱ带。所以，２９周以后Ｉ带的分化使该组织呈现由关节带（新Ｉ带），致密纤维（新Ⅱ带），增殖带，软骨细胞带及肥大钙化带五带共存的结构。     

带内侧肌肉蒂下颌支后缘上移在髁突重建中的作用

目的:评价带内侧肌肉蒂下颌支后缘上移用于髁突重建后的临床效果。方法:对髁突骨软骨瘤2例,髁突粉碎性骨折3例,应用带内侧肌肉蒂下颌支后缘上移行髁突重建患者进行随访,并通过影像学、咬合关系及下颌关节功能进行评估。结果:髁突切除术5例患者均无感染,创口一期愈合咬合关系恢复良好,无明显张口障碍和关节疼痛症状。术后影像学检查显示下颌骨升支后缘未出现明显吸收征象,随着时间推移逐渐呈光滑的类球型髁突形状并于关节窝内。髁突骨软骨瘤2例患者随访期间均未出现肿瘤复发。结论:带内侧肌肉蒂下颌支后缘上移是重建因肿瘤或者骨折手术切除所导致的髁突缺损的一种较好的方法。     

压力对体外培养髁突软骨细胞增殖、凋亡的影响

【目的】观察压力对体外培养SD大鼠髁突软骨细胞增殖、凋亡以及合成蛋白多糖的影响，探讨压力与软骨退变之问的相互关系。【方法】在一个大气压基础上，分别对3组体外培养髁突细胞进行加压-10kPa、10kPa，20kPa(5％CO2)，以未加压组作为对照，用四唑盐法(MTY法)和流式细胞技术分别检测各组标本在加压3h和加压24h后细胞增殖、凋亡的情况：应用硫酸-咔唑法检测各组标本在加压3h和加压24h后蛋白多糖的含量。【结果】加压3h后，各加压组与对照组相比，细胞的增殖、凋亡以及蛋白多糖含量无明显变化；加压24h后，压力值为20kPa时可以明显拟制增殖，并诱导髁突软骨细胞发生凋亡增加，蛋白多糖含量明显减少。【结论】长时间的异常压力负荷可使髁突软骨细胞增殖减缓、凋亡增加，蛋白多糖含量减少，诱发或加重关节软骨退变。     

髁状突骨瘤误诊为习惯性颞下颌关节脱位1例

颞颌关节骨瘤多发生于髁状突,骨瘤多发生在青少年,但由于肿瘤生长缓慢而缺乏症状,就诊年龄多为成年。该病早期无疼痛及功能障碍,不易发现,随着身体发育而增长,逐渐出现面部不对称,患侧耳前关节区肿胀,皮肤颜色正常,局部触诊可触及坚硬肿块,不移动,无明显压痛,开闭口时伴随髁状突移动,下颌前突向健侧偏斜。     

心脏涤纶补片在髁突骨折治疗中的应用体会

目的 探讨心脏涤纶补片在髁突骨折治疗中的临床价值.方法 髁突骨折患者7例,行骨折碎片摘除术后采用心脏涤纶补片垫隔骨断面预防术后发生颞下颌关节强直,并对术后效果进行观察.结果 7例患者伤口Ⅰ期愈合,开口不受限,颞下颌关节功能恢复满意.结论 心脏涤纶补片可以作为预防髁突粉碎性骨折术后关节强直的理想材料.     

髁状突骨折的治疗(综述)

髁状突是人体颞下颌关节的重要组成部分,是下颌骨在结构上的薄弱环节。易受外力而引起骨折。在临床上主要表现为局部肿痛,颌关系紊乱和下颌运动障碍。如果处理不当,后期常引起颞下颌关节功能紊乱,关节强直和发育障碍,甚至面型的改变。髁状突骨折作为一种较严重的颞下颌关节损伤,在临床上越来越引起人们的重视,在医疗界长期存在两种观点,一种主张采用保守治疗。另一种则主张手术切开复位     

咬合因素对颞下颌关节髁突软骨形态的影响

咬合因素与颞下颌关节紊乱病的发病关系密切,是现代口腔医学研究的重要内容之一.研究表明, 髁突软骨是颞下颌关节的生长中心,在颞下颌关节的生长、发育、改建和修复中起重要作用.髁突软骨作为一个生物力学和生理学特性均有别于软骨下骨和骨松质的基本功能单位,其在压力传递和关节改建中的重要性非常明显.本文就咬合因素与髁突软骨的解剖、功能、特性、病变类型的关系作一综述.