鼻腔、副鼻窦恶性肿瘤的CT征象

目的：分析鼻腔及副鼻窦恶性肿瘤的CT表现，探讨几种特殊及少见恶性肿瘤的CT征象。方法：41例鼻腔及副鼻窦恶性肿瘤均经手术或活检病理证实，常规行轴位CT平扫，其中6例加做增强扫描，4例加做冠状扫描。结果：上颌窦恶性肿瘤19例，肿瘤呈膨胀性生长，常累及窦腔多个壁，并侵犯骨壁外脂肪层，使其变模糊和出现软组织肿块；鼻腔恶性肿瘤15例，CT表现为鼻腔内肿块，其中6例侵犯同侧筛窦，3例累及眼眶，4例累及范围广，破坏临近多个结构；筛窦肿瘤5例，均引起筛板骨质破坏，大都侵犯同侧鼻腔、眼眶；2例肿瘤巨大，同时累及鼻腔、筛窦及上颌窦，其来源辨别不清。结论：CT能很好地显示窦壁骨质侵蚀性破坏、窦周脂肪层侵犯消失、腔外软组织肿块及侵犯范围，是一种安全可靠的检查方法。     

CT扫描在慢性鼻副窦炎诊断中的应用价值

目的进一步评价CT扫描在慢性鼻副窦疾病诊断中的应用价值。方法搜集慢性鼻副窦炎患者83例（全部经手术及病理证实）,全部行冠状位扫描,21例加作轴位扫描,对疑有窦壁骨质破坏的2例加作高分辨率CT（HRCT）,分析对照慢性副鼻窦疾病病变的类型和范围。结果所有病例均有窦壁粘膜不同程度增厚和窦内积液,窦壁粘膜增厚伴软组织影16例,上颌窦内斑点6例,上颌窦窦壁骨质吸收2例,中、下鼻甲肥大63例,鼻腔内软组织影充塞60例。结论对慢性副鼻窦炎CT扫描能准确描述其病变的类型、范围、程度,清晰显示副鼻窦的解剖和比邻关系,对手术治疗方案的制定有重要指导作用。     

32例鼻腔副鼻窦恶性肿瘤CT诊断

目的 探讨鼻腔副鼻窦ＣＴ检查方法和肿瘤的形态,密度,窦壁骨质破坏,周围脂肪层侵犯,窦爱外软组织肿块等征象在鼻腔副鼻恶性肿瘤中的诊断作用。方法 对以病理证实的鼻腔副鼻窦恶性肿瘤３２例和良性肿物１３９列的ＣＴ表现,逐项对比观察分析。统计学处理。结果：冠状位ＣＴ扫描显示１５例恶性肿瘤破坏２５个窦腔骨壁;２０例腔外软组织肿块累块累及１８个相邻的结构,恶性组和良性组突出窦腔外的软组织肿块（７１．９％／５．０     

鼻腔及副鼻窦良恶性肿瘤的CT鉴别诊断价值

目的：分析鼻腔及副鼻窦良恶性肿瘤的CT表现和特征,探讨两者的CT鉴别诊断价值。方法：回顾性分析我院2003年至2007年经病理证实的35例鼻腔及副鼻窦良恶性肿瘤的CT表现,总结各种肿瘤的影像特点。结果：35例鼻腔及副鼻窦肿瘤中,良性25例,恶性10例。良性肿瘤呈膨胀性生长,边缘清楚,少有骨质破坏,不侵犯腔外软组织;而恶性肿瘤呈浸润性生长,边缘不清,带有骨质破坏及侵犯腔外软组织。CT扫描不但能显示鼻腔及副鼻窦肿瘤的范围,而且能明确其邻近组织结构是否受侵等。结论：CT对鼻腔及副鼻窦肿瘤可正确定性,并确定肿瘤侵犯的确切范围,从而为根治术及放射野的确定提供可靠影像学资料,但不能确认其组织学类型。     

霉菌性鼻窦炎CT诊断价值分析

目的：探讨CT检查在霉菌性鼻窦炎鉴别诊断中的应用价值。方法选择2012年6月—2014年6月在我院行CT扫描并均经病理证实为霉菌性鼻窦炎的患者38例,观察CT显示的霉菌性鼻窦炎的病变范围、病变区的密度、病变部位鼻窦骨壁的骨质情况。结果霉菌性鼻窦炎CT影像学表现主要为：病变部位好发于上颌窦,常局限于单侧;鼻窦腔内的软组织影像呈现斑点状的钙化散在影像;病变一侧的鼻窦窦口较对侧增大,使受累侧的正常组织结构受压移位;病变部位鼻窦骨壁的骨质增厚、硬化,骨质破坏。结论霉菌性鼻窦炎具有一定的CT影像学特征,CT检查可有效地诊断霉菌性鼻窦炎,确定病变范围及病变程度,并有助于与其他疾病的鉴别诊断,对临床上诊断该病具有重要的价值。     

CT和MRI在鼻腔鼻窦ENKTCL患者的临床诊断价值

目的探讨CT和MRI在鼻腔鼻窦NK/T细胞淋巴瘤(ENKTCL)患者的临床特征及早期诊断价值。方法选取2017年10月至2018年12月我院收治经手术病理证实的32例鼻腔鼻窦ENKTCL患者作为研究对象,术前分别采用CT平扫、增强与MRI平扫、增强,分析临床特征与CT和MRI的早期诊断表现。结果 38例CT平扫显示鼻窦鼻腔中清晰可见软组织密度影,肿瘤中密度呈现为均匀性,骨窗中观察到骨质侵损,尤其是鼻腔中线与鼻窦范围软组织肿块出现骨质损坏,而骨质损坏的病变软组织累及范围显著多于骨质破坏范围,当中12例患者CT增强后肿瘤伴轻中度不均匀性强化;20例患者MRI平扫肿瘤信号强度与肌肉对比T_1WI等信号;T_2WI表现信号较高,经强化扫描后表现为轻度及中度强化不均匀;12例患者发现阻塞性鼻窦炎,T_1WI表现信号低,T_2WI表现信号高,增强扫描后边缘性增强。结论 CT和MRI影像学检查可较准确观察鼻腔鼻窦ENKTCL病变部位及累及范围,对于临床早期诊断具有重要价值。     

鼻腔及鼻窦内翻性乳头状瘤的CT诊断

目的：探讨CT对鼻腔及鼻窦乳头状瘤的诊断价值。方法：回顾性分析19例经手术病理证实的鼻腔及鼻窦内翻性乳头状瘤的CT表现，术后9例行CT随访。结果：鼻腔及鼻窦乳头状瘤主要表现为单侧鼻腔、鼻窦呈匍匐生长的软组织肿块，轻到中度增强，可伴有骨质破坏和骨质硬化。结论：CT能较好的显示鼻腔及鼻窦乳头状瘤的病变部位、范围及术后有无肿瘤复发，有利于临床治疗方案的选择。     

上颌窦恶性肿瘤的CT诊断分析

目的 探讨上颌窦恶性肿瘤的CT影像特征及价值。方法 采用德国西门子Somatom HiQ-S2 CT机对5例经手术及病理证实的上颌窦恶性肿瘤患者上颌窦及附近区域作横断和冠状扫描。结果 上颌窦恶性肿瘤的CT特征为：软组织肿块及明显骨质破坏，不规则软组织密度增高，肿块强化。结论 横断扫描结合冠状扫描，调节不同窗宽窗位，对界定上颌窦肿瘤肿块范围及周围组织侵犯情况有重要意义，有助于发现早期骨破坏，并为临床手术及确定放疗范围提供可靠依据。     

CT及MRI诊断异位脑膜瘤6例

目的：探讨CT及MRI在鼻窦、中耳异位脑膜瘤术前的诊断价值。方法：我科1981/2001年收治鼻窦脑膜瘤5例，中耳脑膜瘤1例，进行临床资料回顾性分析。结果：5例鼻窦脑膜瘤术前CT和/或X线检查均为鼻窦内高密度或低密度影，窦腔呈膨胀性改变，经术后病理确诊。1例中耳脑膜瘤CT显示硬化型乳突，不除外胆脂瘤，术后2次行颅脑CT扫描未见异常，MRI检查见小脑角占位病变，包绕颈内动、静脉，侵犯岩尖、海绵窦、中耳，下达颈部，经开颅手术证实，确诊为颅颈交通性脑膜瘤。结论：CT诊断脑膜瘤的优势是可明确显示钙化，可直接显示肿瘤引起的骨质破坏范围；MRI对软组织有很好的分辨率，可多方位显示病变及其与周围组织结构的解剖关系。确诊最终依靠病理检查。     

霉菌性副鼻窦炎CT诊断价值(附8例分析)

目的：认识霉菌性副鼻窦炎CT征象。方法：根据8例经临床手术及病理证实的霉菌性副鼻窦炎CT表现．提出诊断和鉴别诊断要点。结果：霉菌性副鼻窦炎主要CT表现为单侧或双侧多个鼻窦窦腔内充填软组织密度影,以单侧多见,病变密度不均匀,其内可见呈斑点状或团块状、条带状高密度钙化影。部分病例可伴有鼻窦骨质吸收破坏。结论：病变内钙化影的出现是本病的主要CT表现,是诊断该病较为可靠的依据。病变的确诊有待于手术及病理学检查。     

52例鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤MSCT影像学表现及临床意义

目的 分析鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤(SNIP MSCT影像学表现及临床意义。方法 回顾性收集本院2017年4月至2019年3月收治且经手术或病理诊断确诊的52例SNIP患者的临床资料,联合软组织窗、骨窗及各方位图像分析病变的范围、形态、CT值等特征及MSCT检查对SNIP定性诊断、分期诊断及骨质情况诊断符合率。结果 MSCT检查对SNIP患者在定性诊断结果 与手术病理诊断比较有明显差异(P<0.05),评估SNIP分期及骨质情况准确性与手术病理结果比较无差异(P>0.05),MSCT检查显示SNIP病灶多位于上颌窦及筛窦交界处,沿鼻腔外侧壁生长,可见骨质受压移位、吸收破坏和骨质增生硬化改变,软组织肿块,肿块密度均匀,形态规则或不规则,边界尚清;6例患者肿瘤内有钙化,呈点状和斑片状;增强扫描呈较均匀轻中度强化。结论 MSCT检查可有效诊断SNIP,其CT征象具有一定特点,结合临床特征综合分析其CT征象,有助于提高诊断与鉴别诊断符合率,指导术中鼻内镜手术入路,降低术后复发率。     

真菌性鼻窦炎CT表现与特征

目的探讨真菌性鼻窦炎的CT影像学特点。方法回顾性分析经手术和病理证实的23例真菌性鼻窦炎的CT表现。结果真菌性鼻窦炎发生于上颌窦15例,蝶窦5例,筛窦3例。CT表现为①所有受累鼻窦均显示窦腔内密度增高;②窦腔内可见团块状或斑点样钙化影19例;③窦腔高密度混浊影中有气泡16例;④上颌窦骨质吸收、破坏12例,窦壁骨质膨胀或变薄6例。结论真菌性鼻窦炎具有CT特征表现,如病变鼻窦内团块状高密度影、斑点样钙化影或气泡影,病变常膨入附近鼻窦或鼻腔,鼻窦骨壁可伴有压迫性破坏或吸收等。其中以鼻窦病变内钙化斑最具特异性。CT扫描结合鼻内镜检查是诊断本病的重要手段。     

真菌性鼻窦炎的CT诊断

目的探讨真菌性鼻赛炎的CT表现及特征，提高对本病的认识。方法回顾性分析经手术和病理证实的19例真菌性鼻寞炎的CT表现。结果病变多发生于一侧，以上颌赛多见，同时累及其它鼻謇。病变鼻窦粘膜增厚，片状或结节状软组织密度影，其内可见团块状、斑点状或线样钙化灶16例。上领窦骨质破坏4例。结论真菌性鼻赛炎有特征性CT表现，CT检查是首选的影像检查方法，对诊断此病具有重要价值。     

鼻腔鼻窦恶性肿瘤的CT表现

目的 探讨鼻腔鼻窦恶性肿瘤的CT特点.方法 回顾分析45例经病理证实鼻腔鼻窦恶性肿瘤的CT表现.结果 鼻腔鼻窦癌20例,多为密度不均匀肿块(14/20),直接侵犯腔内(34/20)及腔外结构(20/20)并形成软组织肿块;18例骨质破坏明显,可见骨壁碎裂、缺失,鼻面部软组织肿胀不常见(2/20).T细胞性淋巴瘤16例,多起源于鼻前庭(11/16),以混合表现为主(11/16),多数密度均匀(12/16),主要累及腔内结构(36/18),但鼻面部肿胀常见(8/16);骨质破坏不明显或轻微,5例可见骨质吸收.1例恶性神经鞘瘤和2例B细胞性淋巴瘤表现与癌肿相似.1例骨肉瘤病灶内可见骨样组织影.4例恶性黑色素瘤表现无特异性.结论 CT能有效观察鼻腔鼻窦肿瘤的病变范围并对良、恶性进行鉴别,对NHL等具有一定特征性的肿瘤能进行提示性诊断.     

副鼻窦真菌感染的影像分析

目的 探讨副鼻窦真菌感染的X线征象与临床、病理联系,以及影像学检查在诊断及鉴别诊断中的作用。方法 对15例手术病理证实为副鼻窦真菌感染病例进行回顾性影像分析。结果 副鼻窦真菌感染的CT表现主要为窦腔内软组织密度影,内见钙化灶较具诊断意义,常见窦壁骨质增生,侵袭性病变可出现骨质破坏,可向面深部、颅内扩展。结论 普通X线检查对副鼻窦真菌感染的诊断特异性不高,CT可显示病变的微细结构,对本病的定位定性诊断有明显优势。     

鼻腔及鼻窦内翻性乳头状瘤的CT诊断

目的:探讨CT对鼻腔及鼻窦乳头状瘤的诊断价值。方法:回顾性分析19例经手术病理证实的鼻腔及鼻窦内翻性乳头状瘤的CT表现,术后9例行CT随访。结果:鼻腔及鼻窦乳头状瘤主要表现为单侧鼻腔、鼻窦呈匍匐生长的软组织肿块,轻到中度增强,可伴有骨质破坏和骨质硬化。结论:CT能较好的显示鼻腔及鼻窦乳头状瘤的病变部位、范围及术后有无肿瘤复发,有利于临床治疗方案的选择。     

脊椎结核的CT表现

目的：探讨CT对脊椎结核的诊断价值。方法：回顾性分析52例经手术，病理证实的脊椎结核CT表现，提出诊断和鉴别诊断要点。结果：脊椎结核的主要CT表现：骨质破坏类型、骨质硬化、死骨形态和椎旁软组织肿块或脓肿。碎裂型骨质破坏和椎旁软组织肿块或脓肿是脊椎结核典型CT表现。结论：CT在脊椎结核的诊断与鉴别诊断以及确定病变范围有重要价值。     

骨母细胞瘤的X线诊断

目的：探讨骨母细胞瘤的X线表现及恶变征象。方法：8例行X线平片检查，其中2例做CT扫描，均经手术病理证实为骨母细胞瘤，1例局部恶变为侵袭性骨母细胞瘤，1例为骨母细胞型骨肉瘤，结果：骨母细胞瘤以脊柱，四肢长骨好发，呈囊状膨胀性骨质破坏，边缘有轻度硬化，内见小点片状，斑点状钙化，骨化影，部分有软组织肿块，一般无骨反应。结论：X线平片对骨母细胞瘤的诊断有一定价值。CT扫描更能显示肿瘤的内部结构，当破坏边缘模糊，病灶内钙化，骨化影模糊或减少，软组织肿块有钙化及术后复发，多提示有恶变可能。     

跟骨恶性肿瘤的影像诊断

目的总结跟骨恶性肿瘤的病理类型和影像特点,提高跟骨恶性肿瘤影像学诊断正确率。方法经手术病理证实的跟骨恶性肿瘤27例,全部患者均行X线摄片检查;CT检查20例,其中12例行增强扫描;MRI平扫＋增强扫描18例,其中16行DWI检查。将全部影像检查资料进行回顾性分析。结果骨肉瘤8例,软骨肉瘤5例,纤维肉瘤及淋巴瘤和恶性骨巨细胞瘤各3例,尤文氏肉瘤和浆细胞瘤各2例,转移瘤1例。影像学表现为跟骨骨质破坏、瘤骨形成、骨膜异常、钙化、病理骨折及软组织肿块。结论（1）跟骨恶性肿瘤中骨肉瘤最常见。（2）跟骨恶性肿瘤影像学表现中以骨质破坏为主,瘤骨形成及骨膜异常、软组织肿块程度轻。（3）跟骨恶性肿瘤中,病理骨折多见且发生早,易合并出血。（4）跟骨恶性肿瘤的增强扫描中,跟骨内肿块与跟骨外软组织肿块强化程度一致。     

骨恶性淋巴瘤的影像学诊断

目的：探讨骨恶性淋巴瘤影像学表现及诊断价值。方法：回顾性分析29例经手术病理证实的骨恶性淋巴瘤的临床和影像学资料，29例患者均行相应部位X线及CT检查，17例行MRI检查。结果：X线、CT表现为骨质破坏溶骨型6例，浸润型12例，骨质硬化型3例，混合型8例，包绕病骨生长并超越骨病变范围的软组织肿块14例，CT增强扫描呈中等均匀或不均匀强化；MRI表现为T2WI呈等或稍高信号12倒。呈明显均匀或不均匀强化。结论：X线对骨恶性淋巴瘤的检查有重要作用，其象牙椎、椎体多骨多灶性破坏、长骨溶骨性破坏等对本病有重要诊断价值。CT对本病的骨质破坏、硬化反应、骨膜反应、软组织侵犯等观察优于x线。MRI相对特征影像学特点为骨膜反应轻、T2WI稍高信号、软组织肿块较大、增强扫描不均匀强化。MRI对淋巴瘤浸犯性破坏所致的早期骨质改变。以及发现骨髓的早期侵犯优于x线和CT。