肾移植术后患者苯那普利与环孢素相互作用的探讨

为肾移植术后患者合理应用抗高血压药物提供依据。方法：采用ＦＰＩＡ法测定环孢素全血药物浓度，６例肾移植术后患者在合并应用苯那普利前、合用７ｄ后、停药后第７天，分别测定血清肌酐、尿素氮、环孢素血药浓度、血压。结果：患者合并用苯那普利前、后的血清肌酐、尿素氮、环孢素血药浓度经统计学检验无显著性差异（Ｐ＞０．０５），合并用药后血压较合并用药前有显著下降（收缩压降低Ｐ＜０．０１，舒张压降低Ｐ＜０．０５）。结论：苯那普利与环孢素合并用药时能对抗环孢素相关性高血压，但对患者的肾功能无不良影响，且基本不改变环孢素的血药浓度。     

地尔硫对肾移植受者环孢素A血药浓度影响

以荧光偏振免疫分析法测定肾移植受者环孢素Ａ血药浓度，并观察钙离子拮抗剂地尔硫对２６例肾移植受者环孢素Ａ血药浓度的影响，同时以不用地尔硫的２１例肾移植受者为对照。结果表明：地尔硫组环孢素Ａ血药浓度明显升高，而环孢素Ａ的用量明显较对照组减少，术后１２个月中用地尔硫组环孢素Ａ用量每例平均较对照组少１４．８７０ｇ。结果提示：地尔硫与环孢素Ａ合用，可明显减少肾移植受者环孢素Ａ的用量。     

心血管病临床合理用药专题笔谈

3.2钙拮抗剂(CCB)常用钙拮抗剂有三大类,分别是苯烷胺类,以维拉帕米(Verapamil)为代表;硫氮卓类,以地尔硫(硫氮酮,Diltiazem)为代表;二氢吡啶类,以硝苯地平(心痛定,Nifedipine)为代表,其控释剂为拜心同(30mg/片),其缓释剂为尼福达(20mg/片);此外新合成的制剂有尼群地平(Nitrendipine)、尼卡地平(Nica dipine)、尼莫地平(Ni modipine)、非洛地平(Felodipine)、氨氯地平(络活喜,Amlodipine)、拉西地平(Lacidipine)等,其中氨氯地平、非洛地平、拉西地平及拜心同等作用时间长,不致引起血压昼夜明显波动,特别是拜心同口服片,血压昼夜谷…     

钙拮抗剂在脑和周围血管障碍中应用的现状

一、临床药理学考虑钙拮抗剂可以分成很多药理学上不同的亚类。双氢吡啶类(即硝苯啶、尼莫地平、尼群地平、尼鲁地平、尼索地平和尼卡地平等) 是选择性血管扩张药。苯并硫代杂类(地尔硫 )和苯烷基胺类(维拉帕米、甲氧维拉帕米、硫帕米)则无血管床选择性而有较明显的负性变时作用和负性变力作用。其他化学上不同的钙拮抗剂有氟桂嗪、比利地尔、心舒宁和普尼拉明。各钙拮抗剂亚类内的特异药理学性质可能不同。二氢吡啶类亚类内对某些血管床的选择性也有不同。例如硝苯啶对冠状血管有     

在心脏病患者中地高辛和硝苯啶无相互作用

地高辛常与钙拮抗剂联合用于治疗心脏病。已有报告,接受地高辛并用钙拈抗刘(如异搏定、地尔硫革、gallopamil、尼卡地平和 tiapamil)的患者,地高辛浓度升高。然而,对硝苯啶与地高辛可能的相互作用,已产生了争议。本文旨在测定硝苯啶与地高辛的相互作用及其药物动力学基础。     

地尔硫对环孢素A肾毒性的防护及血药浓度的影响

目的 :了解肾移植术后患者应用地尔硫对环孢素A (CsA)血药浓度的影响及肾保护作用。方法 :选用25例肾移植患者分为两组 ,治疗组加用地尔硫 ,采用荧光偏振免疫分析法测定CsA的全血谷浓度。结果 :治疗组CsA的用量明显低于对照组 ,地尔硫能降低尿酸、血清肌酐、尿素氮水平。结论 :地尔硫能减少CsA用量 ,防护CsA肾毒性 ,还可减少患者费用     

地尔硫Zhou对肾移植受者环孢素A血药浓度影响

以荧光偏振免疫分析法测定肾移植受者环孢素Ａ血药浓度，并观察钙离子拮抗剂地硫Ｚｈｏｕ对２６例肾移植受者环孢素Ａ血药浓度的影响，同时以不同地尔硫Ｚｈｏｕ的２１例肾移植受者为对照。结果提示：地尔硫Ｚｈｏｕ与环孢素Ａ合用，可明显减少肾移植受者环孢素Ａ的用量。     

拉西地平对两种类型高血压大鼠血压及心率的影响

拉西地平(Lacidiping)是一种新型的1,4—二氢吡啶类钙拮抗剂,对于血管平滑肌细胞具有明显的选择性,并且该药对心肌细胞的影响较小,因此比第一代二氢吡啶类钙拮抗剂硝苯啶(Nifediping)更有优势。本试验以硝苯啶为对照,研究了拉西地平灌胃对两种高血压大鼠模型血压和心率的作用。     

地尔硫zhuo对环孢素A肾毒性的防护及血药浓度的影响

目的：了解肾移植术后患应用地尔硫zhuo对环孢素A（CsA)血药浓度的影响及肾保护作用。方法：选用25例肾移植患分两组，治疗组加用地尔硫zhuo，采用荧光偏振免疫分析法测定CsA的全血谷浓度。结果：治疗组CsA的用量明显低于对照组，地尔zhuo能降低尿酸、血清肌酐、尿素氮水平。结论：地尔硫zhuo能减少CsA用量，防护CsA肾毒性，还可减少患费用。     

钙拮抗剂在非心脏疾病中的临床应用

钙拮抗剂应用于治疗心脏疾病,尽人皆知,然而应用于非心脏疾患还很少人了解,也尚少报道。药物方面除硝苯吡啶、维拉帕米和地尔硫草外,现新的钙拮抗剂也陆续问世。为此,本文就某些钙拮抗剂在非心脏疾病上的应用作一综述。治疗脑血管疾病 (一)解除脑血管痉挛:钙拮抗剂尼莫     

拉西地平和缓释型硝苯啶对高血压病的疗效比较

拉西地平是一种新型的二氢吡啶衍生物钙拮抗剂,对血管平滑肌有高度选性。本文以多中心、随机、双盲实验比较研究拉西地平与缓释型(SR)硝苯啶对轻中度高血压病的疗效和耐受性。对象和方法435例轻、中度原发性高血压患者,坐位舒张压0.7～15.3 kPa,收缩压小于26.7 kPa,应用安剂慰1个月后随机给予拉西地平(220例)4 mg,每天1次和硝苯啶(215例)20 mg,每天2次治疗。4周后疗效不显著的患者,拉西地平可增至6mg     

美托洛尔和地尔硫zhuo治疗高血压疗效评价

目的：评价美托洛尔和地尔硫zhuo缓释胶囊治疗高血压合并无症状性心肌缺血（SMI）患者的效果。方法：将106例轻中度高血压合并SMI患者随机分成2组，分别服用美托洛尔片（美托洛尔组）和地尔硫zhuo缓释胶囊（地尔硫zhuo组），比较2组治疗前及治疗8周后心率、坐位血压、动态血压、24h动态心电网（AECG）示心肌缺血的情况。结果：服药8周后美托洛尔组和地尔硫zhuo组心率分别下降11．3次／min和5．1次／min，二者比较有统计学意义，坐位血压分别下降20．9／18．8mmHg和27．8／20．4mmHg。白昼、夜间平均血压均有明显下降。24hAECG示美托洛尔组和地尔硫zhuo组缺血次数分别减少58．9％和86．4％，缺血时间分别减少44．7％和84．6％，两组比较差别有统计学意义。美托洛尔和地尔硫zhuo组不良反应发生率分别为5．9％和7．8％。结论：美托洛尔和地尔硫革均有较好的降压作用，美托洛尔减慢心率作用优于地尔硫革，地尔硫zhuo减少心肌缺血的作用优于美托洛尔。     

地尔硫治疗门诊患者的快速心房纤颤

快速心房纤颤 (ＲＡＦ)可使心脏舒张期充盈减少、心房收缩丧失、心输出量下降、冠状动脉灌注减少。治疗时应首先控制心室率 ,通常用洋地黄、β阻滞剂、钙拮抗剂及其他抗心律失常药物治疗 ,地尔硫艹卓 是常用的钙拮抗剂 ,可减慢房室结传导 ,延长房室结不应期 ,用于控制ＲＡＦ心室率。然而有关地尔硫 艹卓 治疗门诊患者ＲＡＦ的报道甚少。本文评价门诊静脉应用地尔硫 艹卓 治疗ＲＡＦ的疗效及安全性。将门诊收治的ＲＡＦ或心房扑动心室率每分钟大于 15 0次患者 ,分为地尔硫 艹卓 治疗组及对照组 (未治疗 )。静脉注射地尔硫 艹卓0 .2 5ｍｇ·ｋ…     

肾病综合征伴急性肾损伤患者地尔硫合并环孢素的超说明书用药分析

目的:探讨地尔硫合并环孢素在肾病综合症伴急性肾损伤患者中超说明书用药的合理性。方法:具体分析1例肾病综合症伴急性肾损伤患者合并使用地尔硫及环孢素治疗。结果:地尔硫与环孢素合并治疗肾病综合征,属于超说明书用药,该用法具备一定的合理性和经济性。结论:儿科临床存在超说明书用药的情况,临床药师可以通过检索和分析循证证据,为药物治疗方案的制定提供药学建议,还应密切监护用药患儿治疗情况,为患者提供临床药学服务。     

拉西地平和氨氯地平治疗86例高血压病疗效观察

拉西地平与氨氯地平均是第三代长效氢吡啶钙拮抗剂,为了比较两者的降压效果,选择了我院门诊长期服用氨氯地平治疗的高血压病患者86例,改为拉西地平治疗,对降压疗效和不良反应进行观察比较.     

3种 头孢菌素对肾功能及环孢素血浓度的影响

５１例肾移植术后患者中随机分组，考查３种新头孢菌素分别与环孢素合并使用时对肾功能及环孢素全血药浓浓度的影响，在合并用头孢菌素前，合并用药７ｄ，停药后７ｄ测定患者的血清肌酐、尿素氮和环孢素全血药物浓度。     

地尔硫联合硝苯地平治疗肾移植并发高血压20例

目的：研究地尔硫、硝苯地平联合用于环孢素治疗肾移植并发高血压的长期疗效。方法：将40例经环孢素治疗的肾移植并发高血压患者随机分为治疗组和对照组各20例，治疗组给予地尔硫，每次30 mg，po，bid；硝苯地平每次10 mg，po，tid。对照组只给予硝苯地平，用法同治疗组。根据血压控制情况，调整治疗组地尔硫和对照组硝苯地平剂量。对患者进行＞2 a的临床观察，观察患者血药浓度及动脉血压、肾功能。结果：地尔硫干扰环孢素代谢，导致环孢素剂量降低40.0%，但未见其增强环孢素肾毒性。两组的平均血压水平相似，维持在正常范围内。两组肾功能差异无显著性(P＞0.05)。结论：地尔硫、硝苯地平联用于肾移植并发高血压症，安全有效，并能节约肾移植患者的费用。     

乌拉地尔治疗高血压合并急性左心衰40例疗效观察

目的 评价乌拉地尔与硝普钠治疗高血压合并急性左心衰的疗效.方法 40例高血压合并急性左心衰患者随机分为乌拉地尔组及硝普钠组,在常规治疗基础上,分别给予乌拉地尔及硝普钠治疗,观察临床表现、血压、心率、N-末端B型利钠肽元(NT-proBNP)变化.结果 两组患者治疗后与治疗前相比,临床症状明显缓解,血压、心率明显下降,2 h后NT-proBNP显著下降.结论 乌拉地尔与硝普钠治疗高血压合并急性左心衰效果显著,值得临床广泛应用.     

硝苯吡啶用于癫痫治疗:一项探索性研究

从理论上考虑提示钙拮抗剂可能有抗惊厥作用。这点已在治疗体外和体内发作模型时得到证实。在人体应用镇剂氟桂的效果是令人鼓舞的。常用的钙拮抗剂异搏定和地尔硫(?)(硫氮(?)酮)则有抑制酰胺咪生体转化的作用并可产生神经毒性。本研究对硝苯吡啶(一种二氢吡衍生物)潜在的抗癫痫作用行进评价。患者,方法和结果:12例难治性癫痫患者(男8     

氨氯地平联合地尔硫卓对原发性高血压患者血管内皮功能的影响

目的探讨氨氯地平联合地尔硫卓对原发性高血压患者血管内皮功能的影响。方法我院首诊原发性患者112例随机分为两组,分别给予氨氯地平与地尔硫卓缓释片联合口服或氨氯地平单独口服。并选取同期非高血压对照组50例。随访6个月。分别于治疗前和治疗6个月时采用彩超检测肱动脉舒张功能,判断血管内皮功能。结果两组高血压患者血压水平治疗前相当(P>0.05);而治疗6个月时,两组患者的血压都有明显下降,且联合组较单用组氨氯地平组血压下降更为明显(P<0.05)。血管内皮功能比较显示治疗前两组反应性和服硝酸甘油后肱动脉舒张水平均相当(P>0.05),但都低于正常对照组水平(P<0.05);治疗6个月时,两组患者的反应性和服硝酸甘油后肱动脉舒张水平均有明显改善(P<0.05),而联合组改善后和正常对照组接近(P>0.05)。结论氨氯地平能改善原发性高血压患者肱动脉内皮依赖性血管舒张功能,而联合地尔硫卓使用,则效果更为明显。