CT、MRI在新生儿缺氧缺血性脑病脑损伤的运用

ＨＩＥ是指围生期所致脑部缺氧缺血性脑损伤 ,临床出现一系列脑病的表现。各种原因所造成围生期缺氧可累及全身器官的缺氧 ,心、脑、肺的缺氧尤为重要 ,本文叙述了ＨＩＥ的病理和临床表现 ,着重分析了ＣＴ、ＭＲＩ在脑损伤的运用价值。1　病理与临床联系葡萄糖和氧是维持脑代谢最基本物质 ,自妊娠后期至 1岁前是神经系统发育最活跃的阶段 ,脑的耗氧量占机体总耗氧量的 2 0 %～ 30 % [1～ 3] ,因此脑对缺氧甚为敏感 ,脑灰质比脑白质耗氧量多 5倍 ,对脑缺氧的耐受性更差。所以 ,一旦缺氧或缺血 ,势必影响神经系统的正常活动或发育 ,低氧血症时…     

脑缺氧与脑水肿(讲座)

脑缺氧与脑水肿是临床抢救常遇到的危重病症,应当机立断采取紧急有效的措施,以防止其发展。否则,预后严重,甚至死亡。一、脑血循环和代谢特点:正常成人平均脑重1,400～1,600克,约占体重的2～2.5%,而脑的耗氧量却占全身总耗氧量的20%,大部分的氧用于葡萄糖的氧化。葡萄糖是脑能量的主要来源,脑所需的葡萄糖量占葡萄糖总消耗量的17%。脑血流量约占心脏搏出量的1/6。故脑是人体新陈代谢最旺盛、耗氧量最高的一个器官。脑对缺氧最为敏感,缺氧10秒就可意识丧失,缺氧15秒就可出现几分钟的昏迷,缺氧3分钟可致数日昏迷。缺氧时间越长,脑损害越重,预后也越严重。在完全无氧的情况下,大脑皮质细胞生存的时间不超过8分钟。     

活血化瘀活血化瘀中药注射剂在缺血性脑卒中治疗中的联合应用

缺血性脑卒中是脑动脉硬化导致血管壁增厚,血管管腔狭窄、闭塞和血栓形成,造成脑部血流减少或血流中断,脑组织缺血缺氧导致神经细胞坏死,出现对应的神经症状和体征.如何治疗缺血性脑卒是在临床医学上具有重要价值,在临床治疗过程中不仅要改善患者循环、改善患者脑部的缺血缺氧外,而且对患者的脑组织神经功能进行修复也同等重要.活血化瘀类活血化瘀中药注射剂对缺血性脑卒的治疗很有疗效,它具有活血化瘀、通脉舒络、改善缺血性脑卒中患者脑部血液供应的疗效.活血化瘀活血化瘀中药注射剂与不同药物联合应用可发挥协同作用,活血化瘀活血化瘀中药注射剂与不同药物联合应用时不良反应也少,活血化瘀活血化瘀中药注射剂在缺血性脑卒中联合应用值得临床推广.     

大脑供血不足的危害

<正>慢性脑供血不足是指因各种原因导致大脑出现慢性的广泛的供血不足,从而引发脑部组织缺血缺氧而出现一系列脑部功能障碍的疾病。慢性脑供血不足是中老年人中的多发病常见病,据统计,差不多有2/3的中老年人中患有程度不同的脑供血不足,对身心健康危害极大。引发大脑供血不足的原因大家知道,大脑是人体中的司令部,在所有人体器官中它的耗氧量最大。数据显示,大脑的重量大约只占全身重量的2%,     

一氧化碳中毒的急救和护理

一氧化碳是一种无色、无臭、无味的气体,几乎不溶于水,吸人人体后引起组织缺氧,大脑对缺氧最为敏感(脑的耗氧量为总耗氧量的23%).严重者死于中毒现场,幸存者有严莺的神经系统损伤.当人们自觉头晕胸闷、恶心呕吐等症状,意识到发生一氧化碳中毒(即煤气中毒)时,往往为时已晚.无法进行有效的自救.     

胞二磷胆碱治疗肺性脑病2例

肺性脑病（简称肺脑）是慢性肺源性心脏病严重的并发症，肺性脑病产生的发病原理较为复杂以脑心功能衰竭所引起的缺氧、尚碳酸血症、酸碱平衡紊乱所致的脑部缺氧、二氧化碳滩国导致脑代谢紊乱．脑血管扩张及脑水肿的产生有密切的关系．脑心病合并肺脑治疗效果较差．死亡率较高．治疗肺腑的常规均采用控制感染．改善通气功能，使用呼吸中枢兴奋剂及激素治疗、以上药物在改善脑部神经精神症状方面效果较差．我们采用胞二磷肥联治疗肺腑2例．报告如下。工病例介绍例1，患者男性，63岁，1992－O7因慢性反复咳喘ZO年．加重1闯天．伴浮肿、神志…     

穴位注射脑活素治疗小儿脑性瘫痪临床观察

目的: 探讨脑活素穴位注射治疗小儿脑性瘫痪(脑瘫)的临床疗效。方法: 我院1994年10月~2002年10月采用脑活素天柱穴注射治疗小儿脑瘫,对围生期有窒息及缺氧缺血性脑病史的患儿,做新生儿20项行为神经测定(NBNA)得分<35者早期干预治疗。结果: 患儿在肢体功能、语言功能及智能方面得到改善,总有效率81.3%以上。结论: 脑活素穴位注射可输通经络,平衡阴阳,改善脑部微循环,脑功能得以代偿,方法简单,治疗愈早效果愈好,可提高患儿生存质量。     

颈动脉注射治疗脑梗塞80例报告

颈动脉注射抗偏瘫注射液治疗脑梗塞，使药物经颈动脉直接弥散到脑组织，病灶处药物浓度较大，通过消除脑水肿，改善脑部微循环，清除自由基，活化脑组织细胞代谢等多种途径作用，使缺血缺氧的神经细胞重新得到血氧供应，迅速发挥功能，临床疗效明显提高。     

《伤寒论》鉴别诊断法初探

实验结果表明,补中益气汤及黄芪、人参等补气药可使动物整体耗氧量减少,增强心肌的耐缺氧,提高脑对缺氧的耐受力及降低脑组织的耗氧作用,此作用可能与其具有抗异丙肾上腺素和降低肾上腺素系统功能的效应有关.     

惊厥患儿的急救与护理

惊厥是小儿时期危重症状之一。惊厥反复发作或持续时间过长 ,可导致脑部缺氧、脑水肿、脑疝。严重时 ,可导致患儿中枢呼吸衰竭而死亡。因而对患儿应及时进行急救处理 ,控制发作 ,查明原因 ,降低死亡率及脑部后遗症。1　急救1 1　保持呼吸道通畅患儿取仰卧位 ,头偏向一侧 ,迅速清除口腔分泌物 ,防止窒息。1 2　供给氧气频繁的抽搐 ,影响呼吸 ,耗氧量增加 ,而脑细胞对缺氧最为敏感 ,可使脑组织水肿 ,加重抽搐 ,应迅速给予氧气吸入来改善脑组织缺氧状况 ,有利于组织细胞恢复。1 3　迅速止痉立即给予作用快 ,毒性小的药物。常用的药物有 :安定0 …     

脑缺血-再灌注损伤的研究进展

缺血-再灌注损伤是指各种原因造成的组织血液灌流量减少使细胞发生缺血性损伤的组织恢复血液再灌注后,部分细胞功能代谢障碍及结构破坏反而加重的现象。脑是一个对缺氧最敏感的器官,一旦脑部血流下降至每分钟20 ml/100g以下时,脑细胞将会丧失其正常的功能,当少于每分钟10 ml/10     

人工冬眠低温疗法的应用与护理

人工冬眠低温疗法是应用药物与物理降温相结合的一种降低病人体温的方法。以降低脑耗氧量和脑代谢率、减少脑血流量、改善细胞间通透性、增加脑对缺氧的耐受力，人工冬眠具有较强的中枢神经保护和抑制作用，能使机体沉睡、降温、代谢率低、耗氧量少。[第一段]     

肿瘤脑转移机制研究进展

脑转移瘤是临床上最常见的脑部肿瘤,也是大多数肿瘤患者晚期症状,其预后极差。对肿瘤脑转移发生、发展机制的深入研究对脑转移的诊疗具有重要意义。本文就肿瘤细胞与脑部微环境的相互作用、肿瘤细胞穿越血-脑脊液屏障及脑部克隆形成的机制研究进展做综述。     

37例新生儿缺血缺氧性脑病的临床分析

新生儿缺血缺氧性脑病(HIE)是围生期新生儿因缺氧、缺血引起的脑部改变。主要原因是围生期窒息。轻度者预后良好。重度者常于12h内中枢神经症状明显加重或在新生儿早期即死亡。或产生永久性脑功能缺陷。如智力低下、癫痫和脑性瘫痪。我院于1994年12月～2004年12月共收治37例，现分析如下：     

临床脑梗死的溶栓治疗体会

脑梗死又称缺血性脑卒中指因脑部血液循环障碍,缺血、缺氧所致的局限性脑组织的缺血性坏死或软化.患者的临床发病多突然,患者多在醒来时出现局灶神经功能缺陷,其症状与脑的损害的部位相一致.     

脑梗死的临床治疗与经验指导

脑梗死指因脑部血液循环障碍,缺血、缺氧所致的局限性脑组织的缺血性坏死或软化.患者的临床发病多突然,患者多在醒来时出现局灶神经功能缺陷,其症状与脑的损害的部位相一致.这种功能缺陷在数分钟或一小时左右发展为最大,偶尔病情可呈"阶梯式"逐步发展,即所谓"进展性脑卒中".     

亚低温在缺血性脑病中的脑保护作用

近年来,亚低温(30～35℃)的脑保护研究尤其引人注目,特别在分子生物学领域内。大量实验和临床应用证明,亚低温可降低脑能量利用率和脑耗氧量,增强细胞对缺血缺氧的耐受性,抑制缺血性脑损伤的病理、生理过程,有良好的脑保护作用,现综述如下。 1 亚低温能降低脑能量利用率和氧耗量 脑缺血时,缺氧使线粒体呼吸功能受阻,ATP产生减少,代谢产物乳酸堆积,亚低温治疗可以降低这种脑损害。脑组织占人体体重2％,氧耗量占人体20％～25％。脑温每降低1℃,脑的能量利用率可下降5.3％,氧耗量降低6％～7％、代谢率降低6.7％、颅内压下降     

降温毯亚低温治疗高热患者的护理

高热导致病人的基础代谢率升高，对氧及血液供求需求增加，将会加剧缺血缺氧和机体维持生命脏器基本代谢需求的矛盾，从而加重生命脏器的损害，特别是脑损害。文献资料证明，亚低温治疗急性脑卒中有显著的脑保护作用，体温每下降1℃，耗氧量与血流量均降低6．79％。     

一氧化碳中毒的急救和护理

一氧化碳是一种无色、无臭、无味的气体，几乎不溶于水，吸入人体后引起组织缺氧，大脑对缺氧最为敏感（脑的耗氧量为总耗氧量的23％）。严重者死于中毒现场，幸存者有严重的神经系统损伤。当人们自觉头晕胸闷、恶心呕吐等症状，意识到发生一氧化碳中毒（即煤气中毒）时，往往为时已晚，无法进行有效的自救。因为支配人体运动的大脑皮层最先受到麻痹，无法实现有效的自主运动，所以宣传预防煤气中毒至关重要，宣教工作应经常反复进行，     

脑缺血后脑血流量的变化

脑是机体最高级神经中枢,耗氧量多但却缺乏相应的能量储备,这就导致了脑对缺血缺氧耐受能力差。如果脑血流降低到一定程度,则会发生缺血性脑损伤。脑缺血的实质问题是氧和能量的供应不足。脑缺血发生后,在缺血中心不可逆坏死区与正常脑组织之间,存在缺血半暗带（ischem ic penumbra）,此时如能及时恢复血流供应,可能将其挽救,否则半暗带将进展为不可逆损伤区。