二甲双胍联合炔雌醇环丙孕酮治疗75例多囊卵巢综合征所致不孕的临床观察

目的观察二甲双胍联合炔雌醇环丙孕酮治疗多囊卵巢综合征(PCOS)所致不孕患者体内激素变化及其对促排卵后妊娠率的影响。方法将75例PCOS不孕患者按单、双号随机分为A、B两组:A组(38例)患者口服二甲双胍及炔雌醇环丙孕酮后3个月促排卵,B组(37例)患者不采用二甲双胍联合炔雌醇环丙孕酮治疗而直接促排卵。比较两组患者的体内激素水平、排卵率、妊娠率及流产率。结果 A组患者在口服二甲双胍及炔雌醇环丙孕酮3个月后血清促黄体生成激素(LH)、促卵泡成熟激素(FSH)、LH/FSH比值、睾酮及胰岛素水平均较治疗前明显降低(P<0.05);A组的排卵率(84.2%)、妊娠率(36.8%)较B组的排卵率(64.9%)、妊娠率(29.7%)高,A组的流产率(10.5%)较B组流产率(16.2%)低。A、B两组用药前基础激素水平差异无统计学意义。结论 PCOS不孕患者促排卵治疗前采用二甲双胍联合炔雌醇环丙孕酮治疗能有效降低体内雄激素水平,改善胰岛素抵抗,提高妊娠率,降低流产率。     

二甲双胍／CC／FSH-HP序贯治疗胰岛素抵抗PCOS60例分析

目的探讨二甲双胍对胰岛素抵抗多囊卵巢综合征（PCOS）患者疗效及作用机理。方法选择耐克罗米芬（CC）的PCOS患者60例。随机分为A组（对照组）和B组（治疗组）。A组：30例患者单独用克罗米芬联合高纯度卵胞刺激素（CC＋FSH-HP）促排卵。B组30例用二甲双胍治疗3mo后用CC＋FSH—LP促排卵。观察两组患者治疗前后内分泌代谢指标的变化，体重指数（BMI），血清睾酮（T），空腹胰岛素（FINS），促排卵结局及妊娠影响。结果服用二甲双胍后，LH、T、FINS水平下降及排卵率有显著性差异p〈0．05，随访12mo，6例（20％）患者恢复月经，5例（16．67％）患者恢复自然排卵，3例妊娠（10％），27例未妊娠者继续服用二甲双胍联合CC＋FSH—HP促排卵，23例排卵，5例妊娠（18．51％），未用二甲双胍组，有18例排卵，5例妊娠，妊娠率16．67％，两者的妊娠率无显著性差异p〉0．05。B组的FSH—HP用量小于A组，差异有显著性p〈0．01（t=5．456）。OHSS发生率B组低于A组p〈0．05。结论胰岛素抵抗的PCOS患者治疗的关键是应用胰岛素增敏剂降低FINS，二甲双胍／CC／FSH—HP序骨用药能减，胗FSH—HP用量和oHSS发生 。     

来曲唑联合二甲双胍对多囊卵巢不育患者的临床疗效观察

目的：观察比较对于多囊卵巢综合征（Polycysticovariansyndrome，PCOS）的不育患者，来曲唑（1etrozole，LE）联合二甲双胍与LE单独应用的临床疗效。方法：PCOS的不育患者39例，其中19例经过二甲双胍治疗6～8个星期后采用LE促排卵治疗，另外20例直接采用LE治疗，比较LE治疗3个周期后两组的妊娠率。结果：LE联合二甲双胍治疗组妊娠率较高（47．04％VS15％，P=0．029）。结论：对于PCOS不育患者，LE联合二甲双胍治疗的妊娠率更高。     

二甲双胍治疗耐克罗米芬的多囊卵巢综合征20例促排卵效果观察

目的 观察二甲双胍治疗耐克罗米芬（CC）多囊卵巢综合征（PCOS）患者的疗效。方法 选择耐CC的PCOS患者40例,随机分成A组和B组。A组：20例患者从月经周期第1天开始服二甲双胍,每天1500mg共12周,若未孕则加尿促性腺激素（HMG）促排卵1个周期。B组：20例患者单独用HMG促排卵1个周期。测定所有患者的性激素、空腹血糖（FG）及空腹胰岛素（FINS）。结果 服二甲双胍后促黄体生成素（LH）和FINS的水平明显下降（P〈0．05）,睾酮（T）和LH／FSH的比值也得到改善。A组妊娠率为10％。18例未孕者继续服二甲双胍加用HMG促排卵,妊娠率为27．8％。B组单用HMG促排卵,妊娠率为10％,两组的妊娠率差异有统计学意义,B组高于A组（P〈0．05）。结论 单用二甲双胍能使部分患者恢复排卵和妊娠,在服用二甲双胍12周后加用HMG促排卵,明显提高排卵率和妊娠率,发生卵巢过度刺激征（OHSS）的概率很少。二甲双胍为耐克罗米芬的PCOS患者提供一种较为理想的治疗方法。     

多囊卵巢综合征合并不孕43例临床分析

目的探讨应用二甲双胍联合达英-35配合综合促排卵治疗多囊卵巢综合征并不孕征的疗效。方法对43例确诊为多囊卵巢综合征并不孕的患者，采用二甲双胍联合达英-35治疗，同时配合综合促排卵治疗；经3个周期后比较治疗前后BMI、LH、FSH、T、PRL、FINS、FBG；观察临床妊娠率、流产率和卵巢过度刺激综合征的情况。结果经二甲双胍联合达英-35治疗3个周期后，BMI、LH、T明显低于治疗前（P〈0．01），FINS低于治疗前（P〈0．05）；促排卵治疗后，31例妊娠，妊娠率达72．1％，自然流产4例，流产率为9．3％，中度卵巢过度刺激综合征3例。结论二甲双胍联合达英-35治疗可有效的改善PCOS患者内分泌紊乱，改善卵巢对促排卵药物的敏感性，配合克罗米芬、尿促性素和绒毛膜促性腺激素促排卵治疗后，能有效的提高排卵率及临床妊娠率。     

二甲双胍联合氯米芬治疗多囊卵巢综合症促排卵效果观察

目的探讨应用二甲双胍联合氯米芬治疗多囊卵巢综合症（PCOS）患者促排卵的临床疗效。方法选择97例具有胰岛素抵抗的PCOS患者随机分为对照组52例和实验组45例,对照组以氯米芬治疗,实验组以二甲双胍联合氯米芬治疗,各组均治疗3个月,然后观察两组患者治疗中排卵情况。结果单纯氯米芬治疗组恢复排卵率63.42%（33/52）,二甲双胍联合氯米芬治疗组恢复排卵率82.22%（37/45）,两组排卵率比较差异有显著性（P〈0.05）。结论二甲双胍联合氯米芬对有胰岛素抵抗的PCOS患者促排卵治疗具有协同作用,可有效提高排卵率,是一种安全且有效的方法。     

达英-35联合二甲双胍治疗克罗米芬不敏感型PCOS不孕的临床观察

目的评估达英-35联合二甲双胍对克罗米芬（cc）不敏感型多囊卵巢综合征（PCOS）不孕患者的治疗作用。方法64例CC不敏感型PCOS患者随机分成二甲双胍组、达英-35组和联合用药组，治疗后CC促排卵；比较各项观察指标的变化。结果联合用药组相对于二甲双胍组和达英-35组，体质指数（BMI）、雄激素（T）、黄体生成素（LH）、LH／FSH、空腹胰岛素（Ins）、平均卵泡数下降（P〈0．05），排卵率和妊娠率明显增高（P〈0．05）。结论达英-35联合二甲双胍能有效纠正高雄激素血症，同时改善胰岛素抵抗．增加青．罗米芬治疗后排卵卒和妊娠率。     

炔雌醇环丙孕酮联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征后促排卵效果观察

目的：观察使用炔雌醇环丙孕酮（达英-35）联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征（PCOS）的促排卵效果及疗效。方法选取PCOS患者92例,随机分为观察组与对照组,各46例。观察组使用达英-35联合二甲双胍治疗,对照组单独使用达英-35治疗,对比观察2组治疗后激素水平及促排卵效果。结果观察组患者治疗后的黄体生成素及睾酮水平分别为（7.69±1.82）IU/L、（1.39±0.48）nmol/L,均明显低于对照组,排卵率86.96%和妊娠率45.65%较对照组的67.39%及23.91%明显升高,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论联合使用达英-35与二甲双胍治疗PCOS,能够有效改善患者体内激素水平,有效促进排卵,提高妊娠率,具有良好的临床应用效果。     

妈富隆联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征伴不孕22例疗效观察

目的观察联合使用二甲双胍及妈富隆对多囊卵巢综合征(PCOS)患者生殖激素及排卵率和妊娠率的作用。方法42例PCOS伴不孕妇女随机分为两组,A组直接促排卵治疗,B组用妈富隆配合二甲双胍口服3个月后促排卵治疗,比较B组治疗前后的生殖激素水平的变化以及A、B两面组的排卵率和妊娠率。结果B组的排卵率和妊娠率分别为90.32%和35.48%,A组分别为60.00%和14.29%,差异有统计学意义(P<0.05);B组治疗后血清LH、T、FI水平下降,与治疗前相比有统计学意义(P<0.05)。结论PCOS经妈富隆联合二甲双胍预治疗后可改善高胰岛素血症和高雄激素血症,提高排卵率和妊娠率。     

达英-35及二甲双胍预处理治疗PCOS不孕疗效观察

目的观察PCOS不孕患者采用达英-35及二甲双胍预处理的临床疗效。方法将PCOS不孕患者27例随机分为实验组和对照组,实验组14例,采用达英-35及二甲双胍预处理,再用克罗米酚＋HMG促排卵;对照组13例,直接用克罗米酚＋HMG促排卵。观察治疗前后内分泌指标的变化情况及临床排卵率及妊娠率。结果实验组预处理后的LH、LH／FSH及T较之前,差异有统计学意义（P〈0．05）。周期排卵率、妊娠率两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论采用达英-35及二甲双胍预处理能够提高多囊卵巢综合征不孕患者的排卵率及妊娠率。     

达英-35与二甲双胍＋促排卵治疗胰岛素抵抗的多囊卵巢综合证患者的疗效比较

目的：观察达英-35与二甲双胍＋促排卵治疗胰岛素抵抗（IR）多囊卵巢综合征（PCOS）患者的疗效。方法：随机将34例IR的PCOS患者分为A、B两组。A组15倒用达英-35治疗3个周期后用CC＋HMG促排卵；观察两组患者治疗前后的BMI、T、FINS及排卵率。结果：两组患者治疗后的BMI及T差异无显著性（P〉0．05）；FINS及排卵率差异有显著性（P〈0．05）。结论：治疗IR的P-COS患者的关键是应用胰岛素增敏荆降低FINS，二甲双胍对于PCOS合并不孕的治疗效果优于达英-35。     

二甲双胍与克罗米酚联合治疗多囊卵巢综合征疗效观察

目的：观察二甲双胍联合克罗米酚（CC）治疗多囊卵巢综合征（PCOS）合并不孕患者的疗效。方法：选择40例PCOS患者随机分成试验组和对照组各20例。试验组：从月经周期第1～3天开始服二甲双胍,500mg／次,3次／d,于第2个月经周期第5天加服CC100mg／d,只用5d,治疗3个周期。对照组：于月经周期第5天服CC100mg／d,只用5d,促排卵治疗3个周期,测定所有患者的性激素、空腹胰岛素（Fins）。结果：服二甲双胍后血LH、T及Fins的水平明显下降（P〈0．05）,试验组妊娠8例,妊娠率为40％;对照组妊娠3例,妊娠率15％,两组妊娠率有显著性差异（P〈0．05）。结论：二甲双胍治疗PCOS不仅能降低血LH、T及Fins,同时能有效地改善胰岛素抵抗,提高排卵率。     

达英-35联合治疗多囊卵巢综合证的临床观察

目的观察达英-35联合诱导排卵及克罗米芬诱导多囊卵巢综合征（PCOS）患者排卵的临床排卵率和岳娠率。方法多囊卵巢综合征性排卵障碍的不孕症患者58例随机分为2组,达英-35联合二甲双胍治疗3～6个周期,睾酮基本降至正常后,继续用克罗米芬诱导排卵治疗,对照组直接予克罗米芬促排卵,2组均于近卵泡发育成熟肌注HCG5000～10000U。结果联合治疗组排卵26例,排卵率89．7％,临床妊娠11例,临床岳娠率37．9％,对照组排卵15例,排卵率51．7％,临床妊娠3倒,临床妊娠率10．3％。结论达英-35与二甲双胍联合应用对PCOS患者进行预治疗,可有效改善PCOS患者内分泌紊乱,增强对CC的敏感性,提高排卵率及妊娠率,是治疗CC不敏感型PCOS患者的理想方案。     

二甲双胍联合炔雌醇环丙孕酮治疗多囊卵巢综合征不孕症的效果

目的：观察二甲双胍联合炔雌醇环丙孕酮对多囊卵巢综合征不孕症患者体内激素水平及两药对促排卵后患者妊娠率的影响。方法选择收治的64例经诊断为多囊卵巢综合征不孕症的患者,采用随机序号方式将患者分为观察组和对照组各32例,其中观察组采用口服二甲双胍联合炔雌醇环丙孕酮3个月后对其进行促排卵治疗,对照组采用不应用药物直接促排卵的方式治疗,在3个月后,对两组患者体内激素的水平、排卵率及妊娠率高低进行对比分析。结果观察组治疗后LH、LH/FSH、睾酮及胰岛素水平分别为（5.9±1.3） U/L、（1.2±0.2）、（1.2±0.3）nmol/L、（8.1±3.3）mIU/L,明显优于对照组和治疗前,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组治疗后排卵率、妊娠率分别为87.5％、37.5％,明显高于对照组;且观察组流产率为9.4％,明显低于对照组的15.6％,差异均有统计学意义（ P＜0.05）。结论对于多囊卵巢综合征不孕症患者而言,应用二甲双胍联合炔雌醇环丙孕酮治疗后再对其进行促排卵,不仅有利于降低体内雄激素水平,而且还可以提高排卵率及妊娠率,故此方法值得在临床中应用。     

二甲双胍联合炔雌醇环丙孕酮治疗后促排卵方案对多囊卵巢综合征不孕患者的疗效观察

目的探讨二甲双胍联合炔雌醇环丙孕酮治疗后促排卵方案对于多囊卵巢综合征(PCOS)不孕症患者的临床效果。方法确诊为PCOS不孕症的86例患者随机分为实验组与对照组,各43例。实验组患者应用二甲双胍联合炔雌醇环丙孕酮的方式进行治疗,对照组则仅应用炔雌醇环丙孕酮进行治疗。所有患者治疗结束后均予以相同的促排卵处理与黄体支持以及性生活指导方案。对两组患者治疗前后的激素水平以及治疗后的排卵与妊娠和流产等情况进行记录与对比分析。结果经过治疗后,两组患者的激素水平均得到了一定程度的改善,实验组患者经过治疗后,其卵泡刺激素（FSH）得到一定的提高,且黄体生成素（LH）、胰岛素和睾酮（T）均降低,差异均有统计学意义（均P＜0.05）。此外,实验组流产患者2例,对照组4例,差异相对较小（P＞0.05）。而在排卵及妊娠方面,实验组分别为83.7%与46.5%,而对照组分别为62.8%与23.3%,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论二甲双胍对于葡萄糖的摄取存在一定程度的抑制效果,因此有利于提高机体对于胰岛素的敏感性,因而对于患者机体内胰岛素分泌水平以及胰岛素抵抗等方面具有较好的改善效果,从而促进患者代谢水平逐渐恢复正常。二甲双胍联合炔雌醇环丙孕酮治疗后促排卵方案可改善PCOS不孕患者的妊娠结局。     

吡格列酮、二甲双胍联合预处理对多囊卵巢综合征不孕的疗效观察

目的：观察多囊卵巢综合征（PODS）合并不孕患者采用吡格列酮及二甲双胍联合预处理的临床疗效。方法：将符合PCOS诊断的不孕患者86例采用吡格列酮及二甲双胍联合预处理,再用克罗米芬（CC）＋人尿促性腺激素（HMG）促排卵方案治疗。比较用药前、后血清黄体生成素（LH）、LH／促卵泡素（FSH）、睾酮（T）、空腹胰岛素（FINS）的变化,以及周期排卵率和妊娠率。结果：治疗前、后血清LH、LH／FSH、T、FINS均有下降,且差异均具有统计学意义（P〈0．05）。结论：吡格列酮及二甲双胍联合预处理治疗PC_~S不孕,可有效地改善胰岛索抵抗,降低血清LH、LH／FsH、T水平,并且提高PCOS不孕患者的排卵率及妊娠率。     

达英-35联合二甲双胍治疗PCOS性不孕临床观察

目的:观察口服达英-35联合二甲双胍治疗PCOS性不孕的疗效。方法:选择2009年9月-2012年3月在我站不孕症门诊就诊的PCOS患者60例,随机分为3组。A组18例,口服达英-35治疗;B组20例,口服二甲双胍治疗;C组22例,口服达英-35联合二甲双胍治疗;3组用药3个月经周期后用克罗米芬(CC)促排卵治疗,比较治疗前、后的生殖、代谢激素水平的变化及排卵率和妊娠率。结果:C组治疗后血清LH、FSH/LH、T、FINS水平与A、B组比较差异有显著性(P<0.05),C组排卵率和妊娠率为77.27%、41.17%,与A、B二组比较差异有显著性(P<0.05)。结论:达英-35联合二甲双胍能明显改善PCOS合并不孕患者的生殖内分泌环境和代谢功能,提高患者排卵率和妊娠率,改善妊娠。     

二甲双胍联合来曲唑对多囊卵巢综合征促排卵88例的临床分析

目的：观察二甲双胍联合来曲唑对多囊卵巢综合征促排卵的临床效果。方法选择2013年1月—2014年9月在该院治疗的88例具有胰岛素抵抗及氯米芬抵抗的多囊卵巢综合征（PCOS)患者随机分为对照组50例和实验组38例。对照组以来曲唑治疗,实验组以二甲双胍联合来曲唑治疗,各组均治疗3个周期后,观察两组患者治疗中排卵情况。结果实验组恢复排卵率81.58%(31/38)高于对照组64%(32/50)（P<0.05）,差异有统计学意义（P<0.05）。结论二甲双胍联合来曲唑可改善多囊卵巢综合征患者胰岛素抵抗症状及内分泌紊乱,对氯米芬抵抗患者促排卵有效,比单用来曲唑促排卵更能提高排卵率。     

复方醋酸环丙孕酮联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征伴不孕的疗效观察

目的 评估复方醋酸环丙孕酮(CPA)联合二甲双胍(MET)治疗多囊卵巢综合征(PCOS)伴不孕患者的临床疗效.方法 将46例PCOS患者随机分为两组,A组(n=23)直接予促排卵治疗,B组(n=23)联合给予复方CPA和二甲双胍用药3个月后促排卵治疗,观察B组治疗前后临床症状、性激素水平、空腹血糖、空腹胰岛素水平的变化,以及A、B两组的排卵率和妊娠率.结果 B组治疗后血清LH、T、FINs、LH/FSH比值较治疗前明显降低,有统计学意义(P<0.05),多毛、痤疮症状改善,月经周期规律.B组的排卵率和妊娠率分别为85.71%和40%,A组分别为60.42%和14.58%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 复方醋酸环丙孕酮联合二甲双胍治疗PCOS伴不孕可以改善患者的临床症状,降低LH、FINs及T水平,提高排卵率和妊娠率.     

二甲双胍联合达因-35治疗多囊卵巢综合征56例临床观察

目的:观察二甲双胍联合达因-35治疗多囊卵巢综合征(PCOS)的疗效。方法:PCOS患者104例,随机分为治疗组56例,口服达因-35联合二甲双胍治疗;对照组48例,口服二甲双胍治疗;2组在用药3个月后停药,均用来曲唑+人绒毛促性腺激素促排卵治疗,观察比较2组患者促卵泡激素(FSH)、血清睾酮(T)、促黄体激素(LH)、空腹胰岛素(FINS)、空腹血糖(FPG)水平、排卵率和妊娠率。结果:治疗组治疗后LH、T及FPG水平均好于对照组(P0.01),2组间FSH和FINS、黄素化未破裂卵泡综合征、排卵率、妊娠率差异均无统计学意义(P0.05)。结论:达因-35二甲双胍联合能有效改善PCOS患者激素分泌情况,但是对于排卵与妊娠情况无影响。