定向清除脑内血肿疗效观察

1986年10月以来,我院对24例脑内血肿患者行立体定向血肿清除术,与同期24例非手术治疗进行临床对比观察,现报告如下。临床资料 1.一般资料:手术组:男19例,女5例,年龄23～50岁10例,51～73岁14例。高血压脑出血20例,外伤性脑内血肿4例。对照组:男20例,女4例,年龄27～50岁13例,51～67岁     

脑内血肿立体定向清除术

近年,我们依据颅脑CT扫描图像,采用脑内血肿清除器(简称清除法)及尿激酶溶解法(简称溶解法),对47例脑内血肿行立体定向清除术。效果良好,结合临床资料讨论如下。     

脑内血肿立体定向清除术

本文报告是采用CT头颅扫描、FY—80—Ⅲ型定向仪。DZ—5型血肿清除器,利用先后计算法,对10例脑内血肿患者行12次脑内血肿立体定向清除术,效果较好,其优点是:1.手术创伤小。2.对各类型脑内血肿均可施术。3.操作简单,利于推广。术者强调在手术过程中,其靶点应放在血肿腔下1/3处。术后血肿腔置一带气囊的胶     

利用脑窥镜行脑内血肿清除术

我科和上海医用光学仪器厂一分厂共同合作研制成功冷光源脑窥镜。并利用该镜行脑内血肿清除术25例,效果良好。现介绍如下。脑窥镜结构(附图):脑窥镜系柱状光学     

立体定向血肿清除治疗慢性扩张性脑内血肿

慢性扩张性脑内血肿 (ＣＥＩＣＨ)临床较少见 ,我院采用ＣＴ立体定向血肿清除术治疗 2例 ,均获良好效果 ,现报道如下 :例 1 :男 ,3 8岁 ,头痛、呕吐伴左肢体运动障碍 3小时。入院时 :血压 2 5 .0 /1 8.0ｋＰａ,言语欠清晰 ,双眼向右凝视 ,左鼻唇沟变浅 ,伸舌左偏 ,左上肢肌力 0     

应用立体定向行脑内血肿抽吸引流术

本文报导35例脑内血肿患者应用CT作定向血肿穿刺抽吸引流术的经验。方法:经CT三相扫描作出血肿定位后,局麻下行颅骨钻孔,将硅胶管(外径3.5φ,内径2.1φ)自钻孔处插入血肿中心,用注射器尽可能抽出血肿。然后留置硅胶管,每6或12     

立体定向手术清除外伤性脑内血肿

１９９６年６月～２０００年６月，我们对２４例外伤性脑内血肿病人，采用立体定向手术进行血肿清除，取得较满意的效果。１临床资料本组２４例，男１８例，女６例；年龄１７～６８岁。全部病人均因急性颅脑损伤入院。入院时，头颅CT扫描示脑内血肿或脑室内血肿；１２～２４h后复查CT，脑内血肿无进行性增大。本组病人均在４８h内手术，其中２４h内手术者１２例。血肿位置：大脑深部白质内血肿１４例，脑室内血肿６例，小脑内血肿４例。血肿量由CT扫描时计算机测得。血肿量：大脑半球内３０～６０ml，小脑内１０～１５ml。病人入院时意识…     

立体定向术清除自发性脑内血肿

作者应用立体定向仪和改进的穿刺套管内安装一个轴状阿基米德螺旋扭,以破碎和吸除致密的血凝块,并治疗了32例自发性脑内血肿。套管装置的主要部件有:一根长17cm,外径4mm的不锈钢套管和两个可以互换的配件,一根尖端呈钝性的金属轴和一根粉碎致密血凝块用的阿基米德螺旋,螺旋的顶端比套管末端短1.5mm,置入套管后螺旋只占套管内腔的7%,此细小螺旋明显增加了吸引效果,它与一速率变化达200转/分(rpm)并固定在套管外的微型电动机连接。套管外端有一根透明塑料管连在一个有毫升刻度的玻璃瓶上。再用第二根套管将玻璃瓶连接至普通手术吸引器上以吸出血块。吸引器负压变化在0～2大气压间。再用一硅胶气囊     

应用纤维脑窥镜行脑内血肿清除术

应用纤维脑窥镜行脑内血肿清除术索耀华王婀美张铁岩我科利用ＮＫ－Ⅰ纤维脑窥镜，在直视下清除脑内血肿１２例，收到了满意的效果，现报告如下。１临床资料１２例脑出血病人均有高血压病史。男８例，女４例。年龄４６～７３岁。血肿量４０～８０ｍｌ。全组均行ＣＴ扫描，...     

微创脑内血肿穿刺抽吸引流术治疗基底节区脑出血

目的探讨微创钻颅脑内血肿穿刺抽吸引流术治疗急性重症脑出血患者的疗效。方法对58例急性重症脑出血患者,通过YL-1型血肿粉碎针进行微创脑内血肿穿刺抽吸引流术,分别于入院时、术后4周按统一标准进行神经功能缺损评分。结果术后CT显示清除血肿量(35.55士14.93)ml,血肿清除率90%以上2例,80%以上18例,70%以上38例;术后2周时血肿基本消失,术后4周治疗总有效率67.24%,病死率18.87%。结论微创钻颅脑内血肿穿刺抽吸引流术治疗急性重症脑出血安全、简便、有效。     

微创小骨窗开颅血肿清除治疗高血压脑内血肿

目的 评价小骨窗开颅治疗高血压脑出血的疗效。方法 采用小骨窗开颅清除血肿，同时在血肿腔内置人引流管，术后应用尿激酶溶解残留血肿。结果 术后3d复查头CT，16例血肿清除70％左右，4例血肿清除70％-80％，1例血肿清除95％。随3血个月，GOS良18例，中3例。结论 小骨窗开颅手术具有微创，减压满意，术后病人并发症少等优点。     

术中实时超声导航辅助脑内血肿清除

目的探讨急诊条件下术中实时超声导航进行微侵袭脑内血肿清除术的方法和临床效果。方法本组急诊手术病例36例,诊断包括自发性和创伤性脑内血肿,所有病例在清除血肿前进行术中实时超声导航定位,手术在显微镜下行血肿清除。结果36例术后复查结果提示血肿清除彻底,无残留血肿。GOS预后评分,良好29例,中残4例,重残3例,死亡2例。结论术中实时超声在急诊脑内血肿清除术中应用能够更好的定位血肿,为选择合理的皮层切口提供了良好的帮助。     

脑内血肿立体定向清除术后康复护理

近年,我科依据脑CT扫描图象,采用脑内血肿清除器及尿激酶溶解法对147例脑内血肿病人进行治疗,效果良好。临床资料本组47例病人,男29例,女18例,年龄在42～68岁。有高血压41例,脑外伤4例,原因不明2例。病人清醒15例,朦胧13例,昏迷19例。完全偏瘫31例,轻偏瘫12例,无瘫痪4例。头颅CT示壳核出血29例(其中4例破入脑室),丘脑出血3例,小脑出血2例,脑叶出血7例。康复护理 1、术后观察:监测血压和意识,本组多为     

微创清除脑血肿的得与失

<正>脑出血一般指脑小血管破裂,血液进入脑实质,形成"外军入侵"的占位性效应。严重时脑组织受压,脑室闭塞,中线结构移位。脑出血造成的原发性脑损伤、占位效应加上血液毒性",可导致继发性脑损伤。原发和继发性脑损伤造成脑出血后的脑水肿和高颅压,而脑水肿和高颅压是脑出血致死致残的主要病因。历史上大概从认识到脑出血这种病理状态,人们就开始探讨如何清除血肿,降低占位效应。     

基因重组链激酶在高血压脑内血肿抽吸治疗中的应用

基因重组链激酶在高血压脑内血肿抽吸治疗中的应用陈衔城，张义，孙安，宋冬雷，徐斌一、临床资料１．一般资料：总例数２５例，男性１４例，女性１１例。年龄４１～７８岁、平均６１岁。２．临床表现：嗜睡４例，昏迷轻度１３例，中度７例，重度１例。偏瘫轻度５例，中度...     

外伤性脑内血肿CT定位抽吸并尿激酶溶凝治疗探讨

外伤性脑内血肿ＣＴ定位抽吸并尿激酶溶凝治疗探讨杨军潘树茂关茂武王云波孙炜一、临床资料与结果本组男１８例，女１１例，年龄３月～７８岁，平均３５．５岁。均有头部外伤史。Ｇｌａｓｇｏｗ分级：３～８分３例，９～１２分１５例，１３～１５分１１例。均经ＣＴ或ＭＲ...     

立体定向血肿清除术治疗高血压脑内血肿的技术与临床研究

立体定向血肿清除术治疗高血压脑内血肿的技术与临床研究于新刘宗惠田增民李士月康桂泉黄红云杜吉祥赵全军徐永革本文报告了１９８６年６月至１９９６年１０月用ＣＴ引导立体定向血肿清除术治疗１５１例高血压脑出血的结果和经验。男１０５例，女４６例；年龄３７～９０岁...     

神经内镜下手术清除脑内血肿的疗效分析

目的 探讨神经内镜技术清除自发性脑内血肿的优缺点。方法 回顾性分析采用神经内镜技术治疗的18例自发性脑出血的临床资料。结果 术中出血量（131.1±138.9）ml，手术时间（125.6±21.7）min，术后残留血肿量（5.8±2.7）ml，血肿清除率为（89.2±4.5）%。出院时意识清醒15例，昏迷2例，朦胧状态1例。出院时GCS评分[（12.3±3.6）分]较术前GCS评分[（8.1±2.0）分]明显提高（P<0.01）。结论 熟练的神经内镜技术可有效地清除自发性颅内血肿，提高血肿清除率，促进病人早期康复。