先天性肠闭锁和肠狭窄的手术配合

笔报道先天性肠闭锁和肠狭窄新生儿的手术配合方法,阐述了术前手术房间及特殊器械的准备;强调器械护士必须熟悉新生儿外科的手术程序;要根据手术步骤有预见性、及时性地配合医生,以及术中严格执行无菌操作规程,认真执行手术查对制度的重要性;巡回护士要根据新生儿的生理特点做好巡回工作,尤其对新生儿补液,体温监控,创口包扎等方面有着特殊要求。     

先天性食管闭锁手术治疗的护理体会

先天性食管闭锁是一种严重发育畸形,发病率约为1/3000。该病死亡率高,其主要原因有:(1)严重肺炎;(2)约有50%患儿同时伴有其他系统畸形,使食管闭锁的治疗更加复杂化;(3)该症多见于早产未成熟儿,因抵抗力弱影响成活率。随着医疗护理水平的不断提高,患儿死亡率已明显降低。近10年来我院收治6例Ⅲ型食管闭锁患儿,手术治疗5例均获成功。现将有关护理体会总结如下。1　临床资料11　一般资料　6例患儿生后5～24ｄ,经Ｘ线检查确诊为Ⅲ型食管闭锁。男4例,女2例,出生时体重在1800～2700ｇ。其中4例合并多种畸形。6例中5例手术治疗,1例因合并心脏畸形及…     

新生儿先天性肠闭锁手术前后的护理

先天性肠闭锁在新生儿中是一种较常见的消化道畸形，死亡率较高，手术是唯一可能挽救生命的方法，所以应及时采用外科手术治疗，恢复肠道通畅。近年来随着完全肠道外静脉全营养的应用以及手术水平的提高，先天性肠闭锁的手术治愈率明显提高。我院白2000年3月至2006年5月共施行15例先天性肠闭锁手术，现将我们手术前后的护理体会介绍如下。[第一段]     

先天性肠闭锁围手术期的护理体会

先天性肠闭锁是一种比较少见的消化道畸形,男女发病约相等,多见于早产儿。临床上分狭窄、闭锁Ⅰ型、闭锁Ⅱ型、闭锁Ⅲ型。表现为完全性肠梗阻。手术治疗是唯一挽救病儿生命的方法。我院自1986年～1993年之间收治病儿8例,由于技术不完善和护理不当,成活率很低,为25％。1994年～1997年之间收治11例病儿,由于注意了手术技术的改进和提高了护理质量,使患儿成活率上升至82％(9/11)。现将护理体会介绍如下。     

先天性肠闭锁肠道重建术式的改进

本文就我科近１０年收治的２２例先天性肠闭锁手术方式进行分析，着重介绍作者采用的一种长斜面端端吻合术式。     

先天性肠闭锁及肠狭窄的新生儿围手术期的护理

目的 探讨广东医学院附属医院儿科ICU对先天性肠闭锁及肠狭窄的新生儿手术前后的护理体会。方法 对13例先天性肠闭锁及肠狭窄的新生儿手术前后的护理体会进行分析。术前要注意静脉营养，纠正电解质紊乱，注意保暖；术后要严密监测患儿生命体征，密切观察病情变化，预防感染等并发症发生。结果 13例先天性肠闭锁及肠狭窄的新生儿手术后在医务人员的精心护理下，痊愈出院8例，转当地医院治疗2例，死亡3例。结论 精心严密、适当有效的护理可有效减少先天性肠闭锁及肠狭窄的新生儿手术前后的死亡率，提高其生存质量。     

先天性肠闭锁及肠狭窄的新生儿围手术期的护理

目的探讨广东医学院附属医院儿科ICU对先天性肠闭锁及肠狭窄的新生儿手术前后的护理体会.方法对13例先天性肠闭锁及肠狭窄的新生儿手术前后的护理体会进行分析.术前要注意静脉营养,纠正电解质紊乱,注意保暖;术后要严密监测患儿生命体征,密切观察病情变化,预防感染等并发症发生.结果13例先天性肠闭锁及肠狭窄的新生儿手术后在医务人员的精心护理下,痊愈出院8例,转当地医院治疗2例,死亡3例.结论精心严密、适当有效的护理可有效减少先天性肠闭锁及肠狭窄的新生儿手术前后的死亡率,提高其生存质量.     

新生儿肠闭锁10年手术治疗和预后回顾

目的：探讨新生儿肠闭锁的手术治疗方法及影响预后的因素。方法：总结44例新生儿肠闭锁的临床资料，十二指肠闭锁3例，空肠闭锁16例，回肠闭锁25例。病理类型，隔膜型5例，盲端型37例。多节段型2例。结果：存活38例，术后存活率86．4％。术后随访1～10年，疗效满意。术后死亡3例。结论：手术是治疗本病的唯一手段，手术方式应根据闭锁部位及类型选择。本病的疗效受多种因素的影响。产前B超检查对于预后有益。     

先天性肠闭锁10例诊治体会

我院1993年1月~2005年1月共收治先天性肠闭锁10例,现将诊治体会报告如下。1临床资料1·1一般资料本组男6例,女4例;年龄最小为生后24小时,最大14天;平均就诊时间7·5天,2天以内就诊2例,2天以上就诊8例,体重1·6~3·0 kg,就诊越晚,体重下降越明显,平均下降21%。1·2诊断与治疗本组均以呕吐为首发症状,2例产前羊水过多,1例产前B超检查示肠管畸形,3例有少量胎便排出,2例间断排出少量黄色稀便。腹部立位X线片显示肠梗阻,钡灌肠均显示幼稚结肠。术前行静脉营养平均6·5天,术后静脉营养平均9天,按出生时的体重24小时均匀输入全量静脉营养,同时间断…     

先天性肛门直肠闭锁133例手术治疗分析

目的讨论先天性肛门直肠闭锁的手术治疗方法。方法回顾性分析了该科近16年内收治的133例先天性肛门直肠闭锁的患者的治疗情况并进行相关的临床资料研究,依据患者直肠闭锁的高低,有无合并瘘管以及入院时的症状缓急和患者体质状况,分别采用经会阴肛门成形术;肛门成形瘘管修补术;肛门成形瘘管切除会阴重建术;腹会阴联合肛门成形术等几种手术方式。结果经一次手术治愈119例,二次手术治愈8例,三次手术治愈6例。术后并发症肛门狭窄11例,肛门部分失禁2例,直肠黏膜外翻3例,瘘管复发3例,19例并发症经二次或三次手术治愈17例。结论先天性肛门直肠闭锁需根据有无瘘口,闭锁位置高低,有无肠梗阻等来选择不同的手术方式,术后并发症的预防也是手术成败的关键。     

超声诊断小儿先天性肠闭锁和狭窄

目的 探讨应用超声诊断小儿先天性肠闭锁和狭窄的价值。方法 回顾性分析52例经手术证实的先天性肠闭锁和狭窄患儿的超声资料。结果 52例中,肠闭锁28例,肠狭窄24例。超声检出先天性肠闭锁25例,漏诊3例,诊断符合率89.29%（25/28）;检出先天性肠狭窄22例,漏诊2例,诊断符合率91.67%（22/24）。结论 超声检查简便、安全、迅速,可作为小儿先天性肠闭锁和狭窄的首选检查方法。     

先天性肠闭锁盲袋神经肌肉接头分布的研究

目的：探讨神经肌肉接头在先天性肠闭锁近端肠管的分布情况。方法：利用免疫组织化学染色技术对先天性肠闭锁近端肠管突触导素和神经细胞黏附分子进行检测。结果：先天性肠闭锁盲袋肠壁突触导素染色阳性突触显著减少,神经细胞黏附分子染色阳性纤维增加。结论：先天性肠闭锁盲袋肠壁的神经肌肉接头分布可能是导致先天性肠闭锁术后合并近端肠管运动障碍的原因之一。[著者文摘]     

先天性肛门直肠闭锁133例手术治疗分析

目的 讨论先天性肛门直肠闭锁的手术治疗方法.方法 回顾性分析了该科近16年内收治的133例先天性肛门直肠闭锁的患者的治疗情况并进行相关的临床资料研究,依据患者直肠闭锁的高低,有无合并瘘管以及入院时的症状缓急和患者体质状况,分别采用经会阴肛门成形术;肛门成形瘘管修补术;肛门成形瘘管切除会阴重建术;腹会阴联合肛门成形术等几种手术方式.结果 经一次手术治愈119例,二次手术治愈8例,三次手术治愈6例.术后并发症肛门狭窄11例,肛门部分失禁2例,直肠黏膜外翻3例,瘘管复发3例,19例并发症经二次或三次手术治愈17例.结论 先天性肛门直肠闭锁需根据有无瘘口,闭锁位置高低,有无肠梗阻等来选择不同的手术方式,术后并发症的预防也是手术成败的关键.     

腹腔镜治疗先天性肠闭锁30例体会

目的 探讨腹腔镜手术治疗新生儿肠闭锁的疗效.方法 对30例进行手术治疗的肠闭锁患儿进行统计分析.结果 30例均行腹腔镜辅助下手术治疗.存活29例,术后切口裂开1例,术后死亡1例,术后新生儿硬肿症3例,出院肠梗阻再次入院1例,术后小肠结肠炎1例,吻合口漏1例,吻合口狭窄1例.结论 腹腔镜下治疗新生儿肠闭锁,其操作简单,安全,创面及创伤小,术后并发粘连性肠梗阻少见.     

先天性肠闭锁围手术期护理体会

先天性肠闭锁是一种主要由于胎儿期肠道血管受损引起的较严重的消化道畸形,闭锁可以发生在十二指肠到结肠的任何部位。有四种：膜式闭锁、两段式、多段式及果皮样。     

腹腔镜辅助手术治疗先天性肠闭锁17例疗效分析

目的探讨腹腔镜技术在新生儿先天性肠闭锁诊治中的应用价值。方法 17例无明显腹胀的空回肠闭锁患儿采用腹腔镜辅助下手术治疗。结果本组17例手术过程顺利,确诊空肠闭锁8例、回肠闭锁9例,合并美克尔憩室、肠气囊肿各1例,术中将闭锁肠管盲端及美克尔憩室、肠气囊肿一并切除;术后常规全静脉营养5～7d,术后5d始经口喂养并逐渐增加喂哺量;术后随访6个月,仅1例小肠长度约70cm患儿因腹泻、体质量不增而再次行肠外及肠内营养治疗,余16例生长发育正常。结论应用腹腔镜技术诊治先天性肠闭锁可有效避免腹部长切口,并可防止术中肠管不必要暴露和损伤,能及时发现腹腔内合并畸形,适用于无明显腹胀的先天性肠闭锁患儿的诊断与治疗。     

手术治疗新生儿肠闭锁58例围术期护理

对58例先天性肠闭锁新生儿进行手术治疗,并做好围术期护理.结果患儿均被治愈,未发生护理并发症.认为精心的围术期护理可提高先天性肠闭锁患儿治愈率,减少并发症的发生.     

手术治疗新生儿肠闭锁58例围术期护理

对58例先天性肠闭锁新生儿进行手术治疗,并做好围术期护理。结果患儿均被治愈,未发生护理并发症。认为精心的围术期护理可提高先天性肠闭锁患儿治愈率,减少并发症的发生。