剖宫产术后持续镇痛与肌注镇痛的效果和不良反应的临床研究

目的：探讨更好地解决剖宫产术后疼痛及镇痛药物不良反应等问题的方法。方法：按入院单双日分为持续镇痛组及肌注镇痛组，观察两组镇痛效果和不良反应。结果：应用持续镇痛泵的镇痛时间更长，效果更好，但存在尿潴留的问题，可以通过延长留置导尿时间来解决。结论：剖宫产术后应用持续镇痛泵48h加留置尿管48h的方法，可以较好地解决剖宫产术后的疼痛问题和因使用镇痛泵造成的尿潴留不良反应。     

剖宫产术后应用自控镇痛不良反应的护理

剖宫产术后应用自控制镇痛泵 (ＰＣＡ) ,减轻了产妇术后痛苦 ,有利于术后产妇呼吸 ,循环的稳定 ,减少术后并发症 ,加快病人免疫功能的恢复。但在使用过程中可出现各种不良反应。笔者对 36 6例应用ＰＣＡ的产妇进行观察 ,旨在探讨不良反应发生的相关因素及护理对策。1 临床资料剖宫产术后应用ＰＣＡ 36 6例 ,镇痛药物用芬太尼或吗啡 +氟哌啶 ,维持镇痛时间 4 8小时 ,发生不良反应5 4例 ,其中两下肢均麻木 6例 ,右下肢麻木 2 1例 ,左下肢麻木 1 3例 ,皮肤瘙痒 3例 ,恶心呕吐 3例 ,呼吸抑制 1例 ,嗜睡、表情淡漠 3例 ,阵发性发抖 4例。2 护理…     

探讨提高剖宫产术后硬膜外镇痛效果及减少不良反应的方法

目的:探讨提高剖宫产硬膜外镇痛效果及减少不良反应的方法。方法:将300例剖宫产患者随机分为A(研究组)、B(对照组)两组,每组150例。A组于手术结束前15 min经硬膜外注入负荷量,药物为0.5%布比卡因2 ml加吗啡1 mg加地塞米松5 mg加0.9%NaCl溶液共6 ml。B组于手术结束前15 min经硬膜外注入负荷量,药物为吗啡2 mg加0.9%NaCl溶液共5 ml。两组均在术毕使用一次性镇痛泵,泵液均含布比卡因75 mg、吗啡4 mg用0.9%NaCl溶液稀释至100 ml。记录两组患者术后48 h内镇痛效果及不良反应。结果:A组与B组在术后48 h内镇痛效果比较,差异有统计学意义(P<0.05),A组镇痛效果明显优于B组;A组与B组恶心呕吐发生率及皮肤瘙痒发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05),A组明显少于B组。两组患者术后无呼吸抑制及血压下降。结论:小剂量吗啡、低浓度布比卡因、地塞米松混合液作负荷量,接镇痛泵持续硬膜外镇痛应用于剖宫产术后镇痛效果确切,不良反应少。     

剖宫产产妇术后镇痛不良反应的原因分析及护理

目的:探讨剖宫产产妇术后镇痛不良反应的原因及护理。方法:回顾性分析进行剖宫产的产妇,术后给予自控镇痛泵镇痛。结果:剖宫产产妇最常见的不良反应为恶心、呕吐和皮肤瘙痒,针对患者发生的不良反应经过及时的治疗和护理,患者不良反应全部缓解,产妇均痊愈出院。结论:术后密切观察产妇血压图、血氧饱和度、呼吸频率、脉搏、神志等情况,掌握镇痛不良反应的发生原因以及护理措施,在减轻手术为患者带来的痛苦的同时避免或减少术后镇痛不良反应的发生。     

剖宫产术后镇痛的不良反应及预防

术后镇痛具有减轻产妇痛苦 ,降低术后应激反应与代谢 ,减少术后并发症等优点 ,故已广泛应用于临床 ,但其也有多种不良反应。因此 ,加强术后产妇的监测、观察、预防并及时处理 ,是剖宫产术后镇痛应注意的问题。1　临床资料与方法1 1　一般资料剖宫产硬膜外术后镇痛产妇 5 6 0例 ,年龄 2 1～36岁。孕周 38～ 4 2周。无心、肺、肾等并发症 ,无重度妊高征 ,无镇痛药过敏史。1 2　镇痛方法采用硬膜外镇痛泵进行术后镇痛 ,镇痛液由吗啡 5mg、氟哌啶 5mg、0 75 %布比卡因 1 5mL加生理盐水至 1 0 0mL组成。术后保留硬膜外导管 ,与镇痛泵相连 ,镇…     

持续硬膜外镇痛泵对剖宫产术后镇痛效果观察

目的：观察持续硬膜外镇痛对剖宫产术后产妇的影响。方法：选取行剖宫产的孕妇220例,随机分为镇痛组和对照组。观察两组产妇术后24 h疼痛情况、24 h和48 h阴道流血量、术后下床活动、拔尿管后2、46、h内排尿情况、24 h和48 h的排气情况和不良反应等。结果：观察组产妇术后下床活动多,阴道流血量无明显增多,排尿及肠蠕动恢复时间提前。结论：剖宫产术后使用硬膜外镇痛技术有利于产妇身体恢复,不良反应较少,是一种安全有效的镇痛措施。     

剖宫产术后持续硬膜外镇痛的临床观察

目的观察剖宫产术后持续硬膜外镇痛的效果及对产妇恢复的影响。方法选择120例健康足月产妇，在腰硬联合麻醉下施行剖宫产术，术毕随机分为两组：镇痛组和对照组。镇痛组为硬膜外持续输注吗啡与布比卡因混合液镇痛；对照组为病房常规哌替啶肌注组。观察镇痛效果（VRS评分）、不良反应、肛门排气时间、宫底高度变化和阴道出血量，调查患者满意率。结果镇痛组术后VRS评分和满意率优于对照组（P〈0．01）；不良反应仅镇痛组出现恶心呕吐1例；肛门排气时间两组无明显差异（P〉0．05）；术后48小时内产妇的阴道出血量和宫底高度变化两组无明显差异（P〉0．05）。结论剖宫产术后持续硬膜外镇痛安全有效，不影响产妇恢复，满意率高。     

硬膜外自控镇痛在剖宫产术后镇痛中的应用

目的 :探讨硬膜外自控镇痛 (PCEA)在剖宫产术后镇痛中的应用。方法 :选择剖宫产病人 14 78例 ,随机分成两组 ,Ⅰ组 978例 ,术后应用PCEA ;Ⅱ组 5 0 0例 ,术后应用传统式肌注杜冷丁方法镇痛。比较两组镇痛效果、术后恢复情况及不良反应。结果 :Ⅰ组术后镇痛效果明显优于Ⅱ组 (P <0 .0 1) ,首次下床活动时间明显短于Ⅱ组 (P <0 .0 5 ) ,恶心、呕吐等副反应明显减少 ( P <0 .0 5 ) ,而不影响术后子宫收缩及胃肠功能的恢复。结论 :PCEA用于剖宫产术后镇痛方法简便 ,镇痛效果好 ,不良反应轻 ,有利于病人的术后恢复。     

微量输注泵在剖宫产术后持续镇痛的效果观察

剖宫产是产科最常用的用以终止妊娠、解决难产的一种手术方式。术后切口疼痛不仅影响患者的休息睡眠，而且产生一系列病理生理反应，影响康复，镇痛是围手术期处理的重要课题。我院近年临床多用硬膜外自控镇痛，经临床观察，此法具有起效快，镇痛效果好，用药量少，不良反应少等优点。     

剖宫产术后应用镇痛泵不良反应处理的临床体会

目的:探讨剖宫产术后使用镇痛泵的不良反应原因和处理的心得体会.方法:近年来我院130例剖宫产术后使用镇痛泵出现了不良反应34例,观察其镇痛效果和不良反应的处理方法.结果:剖宫产术后使用镇痛泵无1例无效,不良反应经过处理后很快消除,无后遗症发生.结论:剖宫产术后使用镇痛泵效果良好,不良反应较轻,只要术后注意观察、及时处理,是可防可控的.     

剖宫产术后硬膜外镇痛的不良反应及护理

随着医学的发展,护理模式的不断改进,舒适护理成为整体护理工作的一项主要内容。疼痛一直被认为是术后影响患者舒适度的主要因素,因此,护理人员在掌握最新的术后镇痛技术的同时也应知道止痛对患者具有潜在的危险性,针对镇痛期间可能出现的不良反应制定相应的护理对策。     

剖宫产术后的不同方法镇痛效果的比较分析

目的：观察剖宫产术后不同方法镇痛的效果。方法：520例行剖宫产手术的病人随机分成3组。M组（吗啡＋布比卡因硬膜外单次推注组），B组（吗啡＋布比卡因PCEA组），F组（芬太尼PCIA组）。比较镇痛效果，观察不良反应。结果：不良反应M组略高于B组，B组略高于F组。但无统计学意义（P〉0．05）。镇痛效果B组略优于F组（P〉0．05），F组优于M组（P〉0．05）。结论：三种方法均可有效减轻剖宫产术后疼痛，M组镇痛效果低于B、F组，但M组操作简单，费用低廉，在患者经济困难及麻醉科人员紧张的基层医院不失为一种好的术后镇痛方法。     

剖宫产术后硬膜外镇痛的护理

目的：总结剖宫产产妇术后硬膜外镇痛的护理经验。方法：选择有剖宫产指征，在硬膜外麻醉下实施剖宫产手术的初产妇40例。术毕应用流速固定型镇痛泵，给予术后硬膜外镇痛48h。用VAS法评估产妇的镇痛程度，观察全组镇痛后24h出血量，48h镇痛期间的不良反应。泌乳和肛门排气时间。结果：全组镇痛满意，无痛36例，轻微疼痛3例，中度疼痛1例，全组产妇镇痛期间未发生不良反应。泌乳和肛门排气时间早于正常分娩产妇，镇痛后24h出血量与正常分娩产妇比较差异无统计学意义。结论：护理人员应掌握术后镇痛的目的、观察的内容和护理要点，并对镇痛过程中发生的不良反应进行干预，提高护理质量，减轻产妇的痛苦，使其早日康复。     

微量泵持续硬膜外麻醉用于剖宫产术后镇痛效果观察

随着医学的发展和人们生活水平的提高,孕产妇对分娩提出了更高的要求,减轻或消除剖宫产术后疼痛成为一种迫切需求.我们把硬膜外持续镇痛(patient controlled epidural analgesia,PCEA)引入剖宫产术后镇痛,通过限速微量泵以较稳定的速率经硬膜外导管持续给药,为产妇提供一个稳定的镇痛血药浓度,观察其镇痛效果及对产后恢复的影响,现报告如下.     

剖宫产术后硬膜外腔持续镇痛效果及对泌乳和肠蠕动的影响

目的观察剖宫产术后硬膜外腔持续镇痛效果及对泌乳和肠蠕动的影响。方法40例孕足月择期或急诊行剖宫产的产妇术后镇痛,分为两组,试验组(硬膜外持续镇痛组)和对照组(术后按需肌注哌替啶组)各20例。试验组将硬膜外导管连接镇痛泵,持续注入0.225%布比卡因、0.005%芬太尼、0.05%氟哌利多复合液2ml/h,对照组按需每次肌注哌替啶50mg的方法。观察两组术后4、244、8小时疼痛、镇静评分,术后镇痛总体满意度,术后初乳及首次肛门排气时间。结果试验组镇痛、镇静效果及总体满意度明显优于对照组,术后初乳及首次肛门排气时间明显短于对照组。结论剖宫产术后持续硬膜外镇痛效果好,且能促进泌乳和胃肠蠕动功能的恢复。     

剖宫产术后不同镇痛方法的临床比较

1资料和方法 1.1一般资源 选择麻醉效果确切,行剖宫产手术的产科患者90例,ASA分级Ⅰ～Ⅱ级,年龄22～43岁。     

剖宫产术后持续硬膜外镇痛的应用观察

目的:观察剖宫产术后持续硬膜外镇痛对产妇的影响.方法:对80例剖宫产产妇术后采用持续硬膜外镇痛(A组)和度非合剂镇痛(B组),观察两组的镇痛效果、产后出血量、子宫复旧情况、胃肠功能恢复、下床活动时间、哺乳情况、胃肠道及泌尿道反应.结果:A组在镇痛效果上明显优于B组,下床时间及哺乳时间均早于B组,并有较轻的胃肠道反应(P＜0.001～P＜0.05);而产后出血量、子宫复旧、排尿及肠蠕动恢复上,两组差异无显著性(P＞0.05).结论:持续硬膜外镇痛经济简便,镇痛效果好,可促进母乳喂养,减轻剖宫产产妇术后疼痛,无明显副作用,有推广应用价值.     

剖宫产术后镇痛与泌乳效果的观察

为了解决剖宫产术后产妇母乳喂养困难的问题，我们对剖宫产术后硬膜外自控镇痛(Patient controlled epidural analgesia，PCEA)的产妇进行了调查，探讨术后PCEA对母乳喂养的影响。     

剖宫产术后PCEA不良反应及其防治的研究

目的探讨剖宫产术后PCEA(硬膜外病人自控镇痛术)的不良反应及其防治方法.方法对2406例剖宫产产妇行吗啡复合液PCEA术,术前使产妇充分了解配合,术程严密观察、及时发现不良反应并做相应处理,术后随访.结果镇痛有效率100%;发生皮肤瘙痒等不良反应843例次,经过对症处理后均缓解,未发生呼吸抑制和低血压,亦无远期不良反应.结论PCEA不良反应的发生与配方用量、浓度及给药速度有关;预防应以达到基本无痛为原则,尽可能控制或减少药物剂量、浓度和输注速率,治疗主要是及时对症治疗;;同时,还应强调良好的管理对于不良反应的防治具有重要的意义.