白内障术后眼内出血的临床观察

眼内出血是玻璃体视网膜手术最常见且较为严重的手术并发症之一。术后大量、反复的眼内出血虽然经过二次甚或多次手术处理，仍然会严重影响玻璃体视网膜手术后最终视力恢复。故本文通过对72例玻璃体视网膜联合白内障手术对眼内出血并发症的影响分析来初步评估该联合手术的安全性。现将结果报告如下：     

青光眼滤过术后浅前房44例原因分析

青光眼滤过手术是治疗青光眼的方法之一,而浅前房是青光眼术后常见的并发症,若不及时处理可导致手术失败。我院2003-2006年共实施小梁切除术123例,其中术后44例发生浅前房,现将其原因分析如下。1临床资料因原发性青光眼行传统小梁切除术后发生浅前房的患者44例,男25例、女19例;平均年龄(56±1.6)岁。按Spaech分级法浅前房分级,Ⅰ度36例、Ⅱ度6例、Ⅲ度2例,均发生在术后1~5天。本组患者均予散瞳防止虹膜前后粘连;予1%阿托品眼药水滴眼,3次/日;同时在滤过泡相对处垫小棉卷,用纱布包扎固定;并予20%甘露醇250ml连续静点3~5天等保守措施治疗。经…     

眼钝挫伤后继发性青光眼的临床治疗探讨

目的 探讨眼钝挫伤后发生继发性青光眼的临床治疗。方法 选取眼钝挫伤病人106例，其中继发性青光眼41例，首先给予药物治疗，并监测眼压，予口服醋氮酰胺，点妥布霉素眼药水，并予静脉点注皮质类固醇及口服非甾体类抗炎药物。眼压升高幅度较大者予静滴20％甘露醇。前房出血者均予包扎双眼。发生晶体异位者予以手术治疗。结果 治疗后28例之眼压控制至正常，13例眼压下降。9例晶体脱位者经药物降压治疗效果较差而行手术摘出晶体。结论 眼钝挫伤后发生继发性青光眼应及时进行药物治疗并密切观察眼压，避免不可挽回的结果。     

青光眼术后浅前房的原因分析及其治疗

目的 探索青光眼手术后浅前房的发生原因及其治疗。方法 回顾分析青光眼手术总者412例468眼发生浅前房的比率、发生时间、类型及处理方法，分析各类型青光眼和手术方式对术后浅前房的影响。结果 青光眼术后浅前房146眼占31．2％，闭角型青光眼术后发生率较高占36．6％，青光眼建过手术后易引起浅前房。浅前房发生在术后1—7天，房水引流过畅占80．8％，原因不明占12．3％脉络废脱离占4．1％，结膜伤口渗漏占．2．7％。3眼行结膜辫修复恢复前房，6眼行品状体囊外摘除恢复前房，其余保守治疗。结论 青光眼滤过手术后浅前房发生率最高，其最常见的原因是房水滤过过强。通过不同方法的治疗，效果满意。     

有晶体眼后房型人工晶状体植入81眼术后早期高眼压的原因分析

目前,矫治屈光不正的常用手术方法包括角膜屈光手术和眼内屈光手术等.随着晶体材料的改进以及显微手术的不断发展,眼内屈光手术尤其是有晶体眼后房型人工晶状体(implantable contact lens,ICL)植入术以其矫正度数高、效果稳定丽越来越多的应用于临床,由于病例数的增多,其术后并发症也越来越受到临床的关注[1].本研究按ICL术前纳入标准共纳入41例(81眼)患者,收集其ICL术后围手术期内患者的临床资料,通过对术后高眼压的观察从而推测导致眼压升高的影响因素,以便在高眼压发生时及时做出有针对性的处理,提高手术疗效.     

青光眼滤过术后浅前房48眼成因分析

随着现代显微手术的开展，青光眼手术的成功率明显提高，但术后浅前房时有发生。现将本院167例254眼青光眼滤过术后48眼浅前房成因分析报道如下。     

运动康复联合心理护理对青光眼患者术后眼压及眼血流影响分析

目的:探讨青光眼手术患者应用运动康复联合心理护理对术后眼压及眼血流的影响效果.方法:选取2017年6月—2020年6间德阳市人民医院收治的76例青光眼(单眼患病)患者进行研究,按照随机数字表法分为两组,每组各38例.两组患者手术方法相同,护理方法对照组选择常规护理,观察组则加用运动康复联合心理护理.比较两组患者护理前后...     

穿透性角膜移植术后继发性青光眼的临床分析

目的 探讨穿透性角膜移植术后继发性青光眼的病因及防治措施。方法 对163例(163眼)行穿透性角膜移植术患者的临床资料进行回顾性研究，发现有31例(31眼)发生了继发性青光眼，并对其病因、影响因素及治疗方法进行分析。结果 31例青光眼患者中22例经药物治疗后眼压正常；9例接受了手术治疗，6例术后眼压得到控制，3例眼压仍高。结论 继发性青光眼是穿透性角膜移植术后主要并发症之一，其青光眼的发生与术前植床情况、手术操作、术后治疗以及排斥反应等多因素有关。根据病因进行相应的治疗是影响青光眼预后的关键。     

高血压基底核脑出血术后再出血相关因素分析

目的 探讨高血压基底核区脑出血术后再出血相关因素.方法 对152例高血压基底核脑出血手术患者进行回顾性分析,分为再出血组及未出血组,其中28例发生术后再出血,对两组间年龄、术前血肿量、术前意识状况、手术方式、手术时间窗、术后血压波动情况进行比较分析.结果 再出血组术前平均血肿量显著高于未出血组,再出血组患者术后多有剧烈的血压波动.结论 术前血肿量大、术后血压明显的波动是造成高血压基底核脑出血术后再出血的重要因素.     

高血压脑出血早期手术治疗临床分析

目的 对高血压脑出血早期（发病后24h内手术）手术治疗效果进行探讨。方法 发病后不超过24h的高血压脑出血34例，采取小骨窗开颅血肿清除术，与同期延期（24h后）手术23例、非手术38例进行死亡率和生存质量对比分析。结果 早期手术组死亡6例，死亡率17.6%(6/34)，延期手术组死亡9例，死亡率39.1%(9/23)，非手术组死亡22例，死亡率57.9%(22/38)。早期手术组术后生存质量良好率64.7%(22/34)，延期手术组34.8％（8／23），非手术组18.4%(7/38)。结论 高血压脑出血采取早期手术，快速、简单的手术方式，能降低死亡率，改善生存质量。     

高血压脑出血术后胃肠出血（附27例临床分析）

１４７例高血压脑出血术后有２７例并发胃肠出血，其病死率明显高于非胃肠出血组。本文就其发生率、发病机理、影响因素进行分析，并提出了预防和治疗措施。     

高血压脑出血术后肺部感染42例相关因素分析

目的:探讨高血压脑出血术后患者医院肺部感染发生的相关因素及防治方法。方法:对42例院内肺部感染者和同期132例未发生院内肺部感染者进行对照观察,采集痰液标本进行细菌培养和药物敏感试验。结果:术后院内肺部感染发生率为24.14%,年龄、慢性肺病、哥拉斯哥昏迷评分(GCS)、出血量是院内肺部感染的重要因素,感染组患者的预后明显差于非感染组,住院时间长。痰培养显示病原体以革兰阴性菌为主。结论:高血压脑出血术后患者肺部感染是多种因素相互作用的结果,减少医源性感染的危险因素,检测病原体,合理使用抗生素,加强对患者的护理,有利于减少院内肺部感染的发生,降低病死率。     

青光眼持续高眼压行小梁切除术27例临床观察

目的:探讨小梁切除术治疗青光眼持续高眼压的效果.方法:对27例(27眼)青光眼持续高眼压患者行小梁切除术,观察术后视力、眼压、前房深度及并发症.结果:手术均顺利完成,术中及术后无爆发性脉络膜上腔出血及恶性青光眼发生.术后前房积血5眼,浅前房10眼,经治疗积血吸收,浅前房恢复.术后1周视力提高18眼,有24眼(88.89%)不用药物眼压控制在21 mmHg以下.结论:对局部及全身联合应用降眼压药物眼压仍无法控制的青光眼,应积极采取手术治疗,可缩短病程,疗效满意.     

慢性高眼压模型大鼠闪光视觉诱发电位改变的实验研究

目的 观察慢性高眼压模型大鼠闪光视觉诱发电位(flash visual evoked potential,F-VEP)的改变,评价F-VEP监测高眼压模型大鼠视功能状态的可能性.方法 建立高眼压模型.SD大鼠35只,532-二极管激光行右眼角缘小梁网和角巩膜缘静脉光凝,左眼为对照眼,激光后3 d,1周,1、2、3个月和6个月观察眼压;10只高眼压模型大鼠分别于第2、6个月用TGC-350V视觉电生理仪行F-VEP检查,其余用于观察模型大鼠视网膜视神经的组织学改变.结果 实验眼第2个月时平均眼压显著高于对照眼(P＜0.05),第6个月时测量眼压基本恢复正常;第2、6个月的实验眼、对照眼均可引出典型的、重复性好的NPN波形.F-VEP特点第2个月时AP1(N1-P1振幅)降低(P＜0.05),并且AP1波幅值降低持续至第6个月时仍未恢复;LP1(P1波潜伏期)第2个月时无明显变化(P＞0.05),第6个月时则明显延迟(P＜0.05),实验眼视网膜神经节细胞减少和视神经纤维密度减低与F-VEP改变相吻合.结论 F-VEP可以客观反映高眼压模型的视功能状态.     

青光眼滤过术后小切口非超声乳化白内障手术效果观察

目的 探讨青光眼滤过术后进行小切口白内障手术方法及疗效评价。方法 对21例(21眼)青光眼滤过术后白内障采用颞侧巩膜切口行白内障囊外摘除及人工晶体植入术。结果 患者术后视力不同程度提高21眼(100％),眼压正常(2.03±0.50kPa)。结论 对青光眼滤过术后白内障经颞侧巩膜隧道式切口囊外摘除及人工晶体植入术,可提高视力,保持滤过泡功能。此法无需复杂设备,适合于基层医院推广应用。     

高血压脑出血手术后死亡分析

目的总结降低高血压脑出血（HICH）患者术后病死率的方法。方法分析89例HICH患者救治经过。结果89例中死于肺部感染23例,术后颅高压未解除21例,再出血16例,消化道出血11例,肾衰竭12例,其他6例。结论严格掌握HICH手术指征,选择正确手术方法,术后合理用药及护理能降低HICH手术后病死率,改善预后。     

超声乳化人工晶体植入术后24小时内眼压变化

 目的 探讨超声乳化人工晶体植入术后24h内眼压变化及术中使用缩瞳剂对减少术后早期高眼压的影响。 方法 对43例（43眼）行超声乳化人工晶体植入术的老年性白内障患者术前和术后2、4、6、8、10、24、48h的眼压进行观察,比较术中使用缩瞳剂的患者和未使用缩瞳剂的患者术后各时间点的眼压变化情况。 结果 43眼术后2～10h的眼压较术前明显升高(P<0.01),术后4～10h的平均眼压高于21mmHg;术后24h的平均眼压恢复至正常水平,但仍比术前高;术后48h的眼压与术前无统计学差异(P>0.05)。术中使用缩瞳剂和未使用缩瞳剂的患者术后各时间点的眼压无统计学差异(P>0.05),但未使用缩瞳剂的患者中有5例(5/28,17.9%)术后出现30mmHg以上的高眼压,使用缩瞳剂的患者中无一例眼压高于30mmHg。 结论 超声乳化人工晶体植入术后早期眼压有不同程度的升高,个别患者眼压高于30mmHg。术中使用缩瞳剂不能完全预防术后眼压升高,但能减少出现30mmHg以上的过高眼压。     

超声乳化人工晶体植入术后早期眼压变化

目的探讨超声乳化人工晶体植入术后24h内眼压变化及术中使用缩瞳剂对减少术后早期高眼压的影响。方法对43例(43眼)行超声乳化人工晶体植入术的老年性白内障患者术前和术后2、4、6、8、10、24、48h的眼压进行观察,比较术中使用缩瞳剂的患者和未使用缩瞳剂的患者术后各时间点的眼压变化情况。结果43眼术后2~10h的眼压较术前明显升高(P<0.01),术后4~10h的平均眼压高于21mmHg;术后24h的平均眼压恢复至正常水平,但仍比术前高;术后48h的眼压与术前无统计学差异(P>0.05)。术中使用缩瞳剂和未使用缩瞳剂的患者术后各时间点的眼压无统计学差异(P>0.05),但未使用缩瞳剂的患者中有5例(5/28,17.9%)术后出现30mmHg以上的高眼压,使用缩瞳剂的患者中无一例眼压高于30mmHg。结论超声乳化人工晶体植入术后早期眼压有不同程度的升高,个别患者眼压高于30mmHg。术中使用缩瞳剂不能完全预防术后眼压升高,但能减少出现30mmHg以上的过高眼压。