寰枢关节的功能性CT解剖研究

目的：利用螺旋CT三维成像观察寰枢关节不同功能状态下的影像学解剖,了解寰枢关节的功能特点,为异常病变提供解剖基础。方法：选取60例正常志愿者进行螺旋CT扫描,体位选择为中立位、最大限度的左旋转位、最大限度的右旋转位,然后进行冠状面、矢状面重建、VR重建,观察其影像学特点。结果：正常中立位,寰枢关节上下关节面基本对齐。轴位53例枢椎齿状突位于寰椎前弓后方的中间位置,两侧距离对称。7例寰齿侧间隙不对称。左旋位寰枢关节吻合面分离2/3。右旋位寰枢关节吻合面分离2/3。结论：颈椎在不同的旋转功能状态下,以寰枢侧关节移动为主,以寰齿关节移动为辅,正常情况下,寰齿侧关节间隙可以是不对称的。     

寰枢关节退行性变与枕颈区疼痛的相关性研究

目的研究寰枢关节退行性变的16层螺旋CT表现以及寰枢关节退行性变与临床症状的关系。方法随机抽取210例患者作为研究对象,行颅脑、鼻窦或鼻咽部16层螺旋CT(MSCT)扫描。其中颅脑检查123例、鼻窦检查47例、鼻咽部检查40例。将结果与临床表现进行对比及统计学处理。结果 CT显示寰枢关节退性行变114例。寰枢关节的退变程度与临床枕颈区疼痛症状的出现密切相关(P<0.05)。当年龄大于40岁以后,寰枢关节退行性变的发病率和临床枕颈区疼痛症状均有显著性升高(P<0.05)。结论寰枢关节退行性变随年龄的增大发病率逐步升高;寰枢关节退行性变与枕颈区疼痛有明显的相关性;寰枢关节退行性变不一定都引起枕颈区疼痛。     

寰枢关节的解剖与功能研究

在人体的骨骼结构中,寰枢关节是上颈椎活动量最大、结构最为复杂的关节,而正是由于寰枢关节的这一特点致使寰枢关节具有较大的不稳定性,且很容易受到诸多干扰因素的影响致使寰枢关节产生脱位、骨折,且一旦寰枢关节出现问题则会导致患者的整个脊椎结构受到影响。基于此,本文主要研究寰枢关节的解剖与功能,通过对其解剖结构的分析及运动功能的分析加深国内对寰枢关节病理变化及相关疾病的认知,期望对相关人员有所启示。     

葛根汤并枕颌带牵引治疗风寒束表型儿童寰枢关节半脱位

目的 探讨葛根汤联合枕颌带牵引治疗风寒阻络型儿童寰枢关节半脱位的临床疗效.方法 对感受风寒之邪所致的59例小儿寰枢关节半脱位进行随机分组,两组均采用持续枕颌带牵引法治疗的基础治疗,治疗组加用葛根汤中药内服.通过收集患儿治疗前及治疗3天、1周及2周后的Wong-Baker疼痛面部评分、寰枢椎旋转活动角度(range of...     

CT三维重建为基础的3D打印技术应用在陈旧性骨盆髋臼骨折手术的研究

目的:研究以CT三维重建为基础的3D打印技术在陈旧性骨盆髋臼骨折手术中的应用效果.方法:前瞻性选择80例陈旧性骨盆髋臼骨折患者,按照随机数表法将其分为对照组和研究组,每组40例.对照组给予常规骨盆髋臼X射线片、CT三维重建并结合术者临床经验完成内固定术;研究组给予CT三维重建并根据其数据通过3D打印技术制作实物模型,确...     

CT血管造影对颈部血管狭窄性病变的诊断分析

目的探讨颈部血管狭窄性病变行CT血管造影(CTA)检查的诊断效果。方法选取2012年6月至2013年6月收治的43例患者进行检查,随机分为实验组22例,对照组21例,实验组采用64排螺旋CT血管造影检查,对照组采用超声检查,比较两种方法对颈部血管病变的诊断结果。结果实验组的诊断准确率为95.5%,对照组的诊断准确率为76.2%,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用64排螺旋CT血管造影技术,通过血管后重建能够立体、直观地显示血管情况,准确判断椎动脉狭窄、闭塞情况,从而为临床治疗提供科学依据,值得推广应用。     

颈型颈椎病患者采用颈部康复操训练对疗效的影响研究

目的:探讨颈部康复操训练对颈型颈椎病患者的疗效影响,为临床应用提供可靠依据.方法:本次研究选取浙江省杭州和睦医院2010年11月-2012年2月收治的颈型颈椎病患者60例,随机分为试验组和对照组.试验组30例,在给予传统颈椎牵引治疗的同时,给予颈部康复操训练;对照组30例,仅给予颈椎牵引治疗.一个疗程为7d,共8个疗程.观察患者头、肩、颈、臂疼痛及颈椎恢复情况.结果:通过VAS评分,结果显示试验组在疼痛评分方面优于对照组.试验组与对照组临床疗效的总有效率分别为83.3％、53.3％,两者相比有显著性差异,试验组临床疗效优于对照组.结论:颈部康复操治疗颈型颈椎病患者能有效的缓解患者头、肩、颈、臂疼痛,有效改善其临床症状,值得广泛推广.     

颈部血管超声、CT血管成像及磁共振血管造影诊断急性脑梗死患者颈动脉狭窄的研究

目的：分析颈部血管超声(CVUS)、CT血管造影(CTA)及磁共振血管造影(MRA)在急性脑梗死患者颈动脉狭窄诊断中的应用价值,为临床诊断治疗提供帮助。方法：选取医院收治的88例急性脑梗死患者,均进行数字血管减影造影(DSA)、CVUS、CTA及MRA检查,以DSA诊断结果为“金标准”,观察对比CVUS、CTA及MRA在急性脑梗死患者颈动脉狭窄诊断检查中的准确率,采用Kappa检验,比较CVUS、CTA及MRA与DSA的一致性。结果：88例急性脑梗死患者颈动脉狭窄程度诊断结果显示：DSA诊断轻度21例,中度32例,重度33例,闭塞2例;MRA诊断轻度18例(漏诊3例),中度33例(错诊轻度3例、重度1例),重度35例(错诊中度3例、闭塞1例),闭塞2例(错诊重度1例),MRA与DSA的一致性良好(Kappa=0.846,P<0.001)。CVUS诊断轻度16例(错诊中度1例、重度4例),中度31例(错诊轻度5例、重度3例、闭塞1例),重度35例(错诊轻度4例、中度5例、闭塞1例),闭塞6例(错诊轻度1例、中度4例、重度1例),CVUS与DSA一致性一般(Kappa=0.497,P...     

数字减影血管造影对脑梗死患者颈部血管的诊断价值研究

目的:分析数字减影血管造影(DSA)对脑梗死患者颈部血管的诊断价值。方法:选取医院收治的30例行DSA诊断和介入手术治疗的脑梗死患者,所有患者均行CT血管造影(CTA)和磁共振血管造影(MRA)检查,分别比较DSA、CTA及MRA对颈部血管的诊断情况。结果:DSA对脑梗死患者颈部血管狭窄程度的检出率明显高于CTA检查,其差异有统计学意义(x^2=4.71,P<0.05)。DSA对脑梗死患者颈部血管狭窄程度的检出率高于MRA检查,其差异有统计学意义(x^2=8.44,P<0.05)。患者术后颈部血管狭窄率较术前明显下降,其差异有统计学意义(x^2=8.06,P<0.01),神经功能症状明显改善。随访3~24个月,患者均无颈部血管狭窄的发生,其中短暂性脑缺血发作2例,心肌梗死1例,发生新的梗死灶4例,死亡1例。结论:DSA对脑梗死患者颈部血管狭窄程度的检出率高于CTA及MRA检查,对术前诊断脑梗死患者颈部血管狭窄程度具有重要的评估价值;且经介入手术治疗后具有良好的临床疗效,可有效降低颈部血管狭窄率,减轻患者的神经功能症状。     

320排宽体探测器CT与3D-TEE对主动脉夹层患者分型诊断价值研究

目的:探讨320排宽体探测器CT与三维经食道超声心动图(3D-TEE)对主动脉夹层(AD)患者分型诊断的价值.方法:采集在医院就诊的28例患有主动脉夹层患者的临床资料,以手术治疗结果为金标准,对比CT与3D-TEE对患者AD类型诊断的符合率、准确率、灵敏度和特异度,以及AD患者的冠状动脉和主动脉根部的累及情况,采用De...     

多层螺旋CT三维重建及仿真内镜技术对耳颞部疾病的诊断研究

目的 探讨多层螺旋CT (MSCT)三维重建及仿真内镜技术对耳颞部疾病的诊断价值.方法 对140例怀疑有耳颞部疾病患者行颞骨MSCT检查,对所有扫描图像进行三维重建及仿真内镜处理.结果 140例患者中97例检出耳颞部疾病,其中58例急、慢性中耳炎,20例人工耳蜗植入术前进行评价,2例外中耳部发育畸形,17例颞骨外伤.MSCT三维重建及仿真内镜技术能够清晰显示病变的位置、范围、形态及与周围组织结构的关系.结论 MSCT三维重建及仿真内镜技术对耳颞部疾病的诊断具有重要价值.     

左心房和食道CT三维成像指导房颤射频消融术方案研究

目的:分析心脏计算机断层扫描血管造影(CTA)同步左心房和食管三维成像技术在房颤射频消融术中的临床应用价值,以指导临床手术方案的制定.方法:选取医院收治的101例阵发性心房颤动患者临床资料,通过心脏CTA同步行左心房和食管三维成像技术与否,将其分为造影剂组(54例)和非造影剂组(47例).对两组扫描及重建后的图像质量进...     

磁共振成像和CT对短暂性脑缺血发作患者的急性脑梗死诊断价值研究

目的:探讨磁共振成像(MRI)和X射线计算机断层扫描成像(CT)对短暂性脑缺血发作(TIA)患者发展至急性脑梗死的诊断价值研究.方法:选取在医院就诊的164例TIA患者,采用随机数表法将其分为对照组和观察组,每组82例.对照组进行CT检查,观察组进行MRI检查,随访26周,比较两组病灶检出阳性率以及治疗后2周病灶情况;...     

64排螺旋CT成像在肝癌患者介入治疗与治疗指导的应用价值研究

目的:探讨64排螺旋CT成像在肝癌患者介入治疗前检查中的应用价值及其影像对患者疾病治疗的指导价值。方法:选取医院收治的100例肝癌患者,患者于介入治疗前行64排螺旋CT扫描,对肝脏肿瘤肝内外供血动脉三维重建表现进行分析,并对比血管造影结果。同时计算患者肝血流量(BF)、血容量(BV)、平均通过时间(MTT)、毛细血管通透性(CP)和肝动脉灌注指数(HAPI),以此评价肝癌介入治疗前后的血流动力学状态。结果:经容积再现技术(VRT)重建均能清晰显示肿瘤肝内外供血动脉气源、走行且和血管造影一致,共发现52条供血动脉,57例患者肿瘤存在肝外供血。肝癌介入治疗后BF、BV、PS和HAF值显著高于治疗前(t=26.891,t=6.73,t=8.241,t=12.108;P<0.05),而MTT和肿瘤直径对比差异无统计学意义;介入治疗后BF、HAF值明显高于正常肝组织且BV、MTT和PS值低于正常肝组织(t=8.065,t=22.645,t=6.414,t=16.818,t=22.138;P<0.05)。结论:64排螺旋CT成像对于早期制定介入治疗方案有着重要意义,且在介入治疗后评估和后续治疗同样具有重要作用。     

A descriptive cross-sectional study of the prevalence of 25-hydroxyvitamin D deficiency and association with bone markers in a hospitalized population

Patients with gastrointestinal disease may be in particular risk of hypovitaminosis D because of reduced intestinal uptake or metabolism in the liver. The aim of the present study was to evaluate the prevalence of vitamin D deficiency in several groups of patients with various gastroenterologic diseases compared with patients without any chronic disease. We tested the hypothesis that persons with a gastrointestinal disease are at higher risk of hypovitaminosis D than persons with no chronic disease and whether this group needs special attention regarding their nutrition. We included patients admitted to our department of gastroenterology. The concentration of 25-hydroxyvitamin D (25(OH)D2+D3) was defined as insufficient when less than 50 nmol/L, deficient when less than 25 nmol/L, and severely deficient when less than 12.5 nmol/L. We included 146 patients with a mean age of 55 years (range, 16-93 years). 25(OH)D was sufficient in 47%, insufficient in 29%, deficient in 12%, and severely deficient in 11% of the population. Participants without chronic disease had a significantly higher mean level of 25(OH)D (57 nmol/L) compared to participants with cirrhosis (15 nmol/L, P = .002) and alcoholism (31 nmol/L, P = .003). A linear relationship between 25(OH)D and alkaline phosphatase could be demonstrated (Spearman ρ, −0.299; P < .001). Participants with severe 25(OH)D deficiency had higher levels of total alkaline phosphatase (149.5 vs 76 U/L, P = .001) and parathyroid hormone (5.1 vs 2.8 pmol/L; P = .001). We recommend measuring the level of 25(OH)D and parathyroid hormone in patients with chronic diseases, especially alcoholism and cirrhosis.