儿童2019冠状病毒病的研究进展

2019冠状病毒病(COVID-19)是由严重急性呼吸综合征冠状病毒2(SARS-CoV-2)引起的以呼吸系统症状为主要表现的疾病,其发病机制可能与血管紧张素转换酶2(ACE2)受体有关。儿童作为一个较特殊的群体有自己的独特性,大部分感染SARS-CoV-2的儿童表现为无症状或者轻度症状,严重的患儿可表现为多系统炎症综合征。目前针对该疾病的治疗方案仍以一般治疗为主,相关药物治疗仍处在临床试验阶段。该文从流行病学、临床表现、实验室检查、影像学表现、诊断及治疗方案方面对儿童感染SARS-CoV-2进行综述。     

SARS病毒分离与病原学研究

目的 从浙江省首发的3例临床诊断SARS患者样本中分离SAPS病毒，并进行病毒核酸、免疫学检测和形态学观察。方法 采集3例SARS患者发病期的含漱液，接种Veto、Veto-E6、RD、Hep-2、MK单层细胞，观察细胞病变、免疫荧光法检测病毒抗原和RT-PCR法检测病毒核酸。抗原阳性的培养物作电镜形态学观察。结果 从3例患者的2份含漱液中分离到2株SAPS病毒，并发现Vero和RD两种细胞对SARS病毒敏感。在接种病毒后的3天左右可出现典型的细胞病变，两株病毒已在Vero和RD细胞上传代5代；在电镜下观察到SAPS病毒颗粒。结论 分离的2株病毒确定为SARS冠状病毒。并能在Veto细胞上稳定传代；建立的间接免疫荧光技术可用于SAPS实验室诊断及流行病学调查等。     

食品及接触介质中SARS-CoV-2存活的影响因素、风险评估及预防的研究进展

本文简述了2019冠状病毒病(COVID-19)的暴发过程和症状,介绍了引起该疾病的严重急性呼吸综合征-冠状病毒-2(SARS-CoV-2)的检验方法和传播方式,总结了SARS-CoV-2在不同介质和不同理化条件下存活时间的长短,以及病毒长期存活的影响因素.本文还归纳了目前各国对于SARS-CoV-2食品安全问题的风险...     

新型冠状病毒肺炎实验室诊断技术研究进展

 

2019年12月,湖北省武汉市发现以肺部病变为主的新型冠状病毒感染,2020年2月11日世界卫生组织（WHO）将由新型冠状病毒引发的疾病正式命名为2019冠状病毒病（coronavirus disease 2019,COVID-19）,该病毒称为严重急性呼吸综合征冠状病毒2（SARS-CoV-2）。COVID-19短时间内扩散到全国,3月11日WHO宣布COVID-19已构成全球大流行。实验室检测是确诊COVID-19的重要依据,对于该病的治疗和防疫工作至关重要。本文对COVID-19实验室临床诊断技术相关进展进行整理综述。

     

非典型肺炎(SARS)病原学检测研究进展

世界卫生组织 4月 1 6日宣布 ,自从世界卫生组织今年 3月1 2日向全球发出 "非典型肺炎 "警报后 ,经过中国、德国、加拿大、法国、美国、中国香港、日本、荷兰、英国和新加坡 1 0个国家和地区的 1 3个实验室的科研人员的通力合作 ,基本确认非典型肺炎为一个变种的冠状病毒 (命名为 " SARS病毒 " )所引起的传染性很强的呼吸系统疾病。目前世界卫生组织 (WHO)将非典型肺炎又称为严重急性呼吸综合征 (Severe Acute Respirato-ry Syndrome)。现就非典型肺炎 (SARS)的病原学特征及实验检测研究进展综述如下。1　冠状病毒特征冠状病毒 (coron…     

四川省首起传染性非典型肺炎病例的病原学及血清学研究

目的：对四川省首起传染性非典型肺炎病例病原学及血清学进行研究。方法：病原分离及血清学检测。结果：细胞及鸡胚培养未分离到相应病原；病例甲、病例乙的SARS冠状病毒IgM和IgG抗体阳性，病例丙的肺炎衣原体IgM抗体阳性。结论：两例患者为SARS冠状病毒感染，另一例可能合并肺炎衣原体感染。     

研究称非典病毒可能是鸟类和哺乳动物病毒重组产物

导致非典的新型冠状病毒可能是来自哺乳动物和鸟类的病毒的重组产物。加拿大多伦多大学研究人员在提前出版的 2 0 0 4年 1月号美国《病毒学杂志》上公布了他们就此找到的新证据。该校格特曼教授和博士生斯塔夫里尼德什在研究中采用种系发生学计算分析方法 ,对非典病毒基因组进行解构 ,并将其与相关的冠状病毒等的基因构造进行了对比。结果显示 ,非典病毒的复制酶蛋白来源于浦乳动物病毒 ,基质蛋白和核衣壳蛋白来自鸟类或禽类 ,而非典病毒的表面刺突蛋白可能是鸟类和哺乳动物病毒成分拼凑成的混合体。分析还发现 ,编码非典病毒刺突蛋白的基因…     

SARS病原学研究进展

目前，SARS的病原已被确认为是一种新的冠状病毒，本文主要就SARS病毒的分类学地位、结构、理化特性、血清学等方面进展进行综述。     

冠状病毒疫苗研究进展

进入21世纪以来,严重急性呼吸综合征冠状病毒（severe acute respiratory syndrome coronavirus, SARS-CoV）、中东呼吸综合征冠状病毒（Middle East respiratory syndromecoronavirus, MERS-CoV）及最新出现的严重急性呼吸综合征冠状病毒-2（severe acute respiratory syndrome coronavirus-2, SARS-CoV-2）等高致病性冠状病毒先后在人群中暴发流行,成为影响地区、国家乃至全球的重大公共卫生事件,研发特异性疫苗成为防控病毒流行的当务之急。本文综述了SARS-CoV和MERS-CoV疫苗的研究进展,望对SARS-CoV-2疫苗研制提供参考。     

病毒性肺炎

2019年12月,新型冠状病毒肺炎在湖北省武汉市暴发。目前,疫情仍在持续,且有全球蔓延趋势。冬、春季节为病毒性肺炎的高发时期,而呼吸道病毒是成人获得性肺炎的重要病原体,近年来,高致病性病毒性肺炎的数次暴发使人们意识到其诊治的难度及重要性。本文就病毒性肺炎病原学、致病机制、临床特征、诊断及治疗进展和预防与控制作一综述。     

成份输血治疗非典型性肺炎方法的思考

非典型性肺炎 (atypicalpneumonia) ,又被WHO暂命名为严重急性呼吸综合征 (severeacuterespiratorysyndrome ,SARS) ,是近来发生的急性呼吸道传染病。 2 0 0 2年 11月底在我国广东省发生SARS以来 ,目前全球约有 3 2个国家和地区流行 ,且呈蔓延趋势。SARS病毒主要通过直接接触、分泌物及飞沫等多途径传播。目前国内外科学家对该病毒的特性、体外存活时间、传播途径等流行病学特征、致病机制等尚未完全了解。WHO基本确定引起SARS的病原体为冠状病毒变异体 ,但当前尚无针对性较强的特效疗法 ,WHO官员预示疫苗也至少是数年以后才能临…     

免疫功能正常宿主重症病毒性肺炎诊治体会

免疫功能正常宿主发生的病毒性肺炎病情进展非常迅速,很快发展为急性呼吸窘迫综合征和多器官功能障碍。近期本院诊治2例重症病毒性肺炎伴ARDS患者,1例死亡、1例康复。在诊疗过程中早期诊断是关键,有发热和典型的影像学表现时就应该及时采取经验性抗病毒治疗,同时留取鼻咽部分泌物标本送病毒学检测。并发ARDS时无创机械通气应早期使用,使用的目标是保障氧合,强调患者的依从性,保证持续性的PEEP存在。激素的使用存在争议,早期使用有可能改善预后。对于不能完全排除细菌感染的病例仍然需要使用抗菌药物,没有相关危险因素时不必覆盖铜绿假单胞菌。基础疾病多可能影响疾病的预后。     

儿童社区获得性肺炎病原学研究

目的研究郑州地区儿童社区获得性肺炎（community acquired pneumonia,CAP）的病原学种类及分布,为儿童CAP的预防和控制提供科学依据。方法对368例CAP患儿行痰培养及病毒检测并进行分析比较。结果368例痰液标本中病原体检出率为76．3％（281例）,其中细菌感染139例,病毒感染95例,细菌、病毒混合感染47例;细菌感染中以流感嗜血杆菌和肺炎链球菌为主;病毒感染则以呼吸道合胞病毒和流感病毒为主,3岁以下儿童呼吸道合胞病毒和流感病毒是其主要致病原,且于秋冬季节多发。结论郑州地区儿童CAP主要是由细菌感染引起的,流感杆菌是主要的致病菌,病毒感染则以呼吸道合胞病毒和流感病毒为主,3岁下儿童易患CAP。     

传染性非典型肺炎病原学研究注意事项

传染性非典型肺炎，国际上称之为严重急性呼吸道综合征(SARS)，是一种新型冠状病毒——SARS冠状病毒(SARS—CoV)感染引起的急性传染病。传统的冠状病毒具有嗜胃肠道、呼吸道和神经系统的特性，可以引起人类呼吸道和肠道感染和婴幼儿急性肠炎。SARS-CoV与以往发现的冠状病毒相比，具有传染性强、传播速度快、临床过程凶险、病死率高等特点。     

老年人社区获得性肺炎病原学研究

目的 回顾性分析住院老年社区获得性肺炎(CAP)患者的主要病原体,以指导临床抗感染用药.方法 选取258例老年CAP患者,进行病原学鉴定,每例患者均予以痰培养和血清学检测肺炎支原体和衣原体、军团菌抗体和呼吸道病毒,体温>38.5℃进行血培养.结果 72例患者的病原学检测阳性,占全部患者27.9%,其中痰培养49例阳性,占阳性患者的68.1%,血培养阳性3例,占阳性患者的4.2%,非典型病原体感染20例,占阳性患者的27.8%,其中革兰阴性菌感染率为15.3%.结论 肺炎链球菌仍是引起老年CAP最常见的病原体,不典型致病菌感染日益增多,而高龄患者,由于基础疾病较多,长期反复住院,尤其许多患者有基础肺疾病,故铜绿假单胞菌等革兰阴性杆菌感染也占一定比例,还应考虑覆盖铜绿假单胞菌感染的药物治疗.     

柳州市急性散发性病毒性肝炎的病原学和流行病学研究

目的：探讨柳州市急性散发性病毒性肝炎的分型构成及危险因素。方法：用酶联免疫法（EIA）测柳州市121例急性散发性病毒性肝炎血清的各型肝炎病毒急性期感染指标,用逆转录套式聚合酶链反应（RT－nPCR)检测血清未能分型的18例血清的HEV RNA。结果：甲型、乙型、丙型分别占10．7％、58．6％、6．8％,丙型与乙型同时感染占0．8％,戊型分别与甲型、乙型、丙型、庚型同时感染各1例,共占3．3％,戊型7例,血清学未能分型者检HEV RNA阳性7例,则戊型肝炎共14例占11．65,未分型占9．1％,未检到单纯抗－HGV阳性者。解除因素分析表明甲型肝炎的血液暴露史（30．8％）于甲型肝炎（21．1％）。结论：该市急性散发性病毒性肝炎中乙型肝炎占比重最大（58．7％）;血清学未能分型者HEV－RNA阳性较率高（38．5％）;甲型肝炎经血传染、乙型肝炎经消化的方式有上升的趋势。     

RICU呼吸机相关性肺炎病原学特点及耐药性分析

[目的]研究呼吸科重症监护病房(RICU)呼吸机相关性肺炎(VAP)病原菌的来源、分布特点及其耐药情况,探讨防治措施.[方法]对42例RICU呼吸机相关性肺炎的病原菌分布情况和耐药性等临床资料进行回顾性分析.[结果]共检出病原菌株124株,其中革兰阴性菌94株(75.8%),革兰阳性菌17株(13.7%),真菌13株(10.5%).大多数革兰阴性菌对常用的抗菌药物表现出较高的耐药性,金黄色葡萄球菌耐6性严重.[结论]VAP病原菌以革兰阴性菌为主,耐药情况比较严重,铜绿假单胞菌、鲍氏不动杆菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌为RICU中VAP的主要致病菌,临床上应加强抗生素的合理使用.     

病毒性肺炎患儿的病原学及细胞免疫功能分析研究

目的分析病毒性肺炎患儿的病原学特点和免疫功能,比较重症和轻症肺炎患儿之间的病原学特点和免疫功能差异,为临床患儿病毒性肺炎的治疗提供参考价值。方法选取2010年1月-2012年6月68例病毒性肺炎患儿作为研究组,包括轻症肺炎43例、重症肺炎25例,另选取30名健康儿童作为对照组,比较研究组和对照组之间的病毒分布特征和细胞免疫指标差异。结果 68例患儿中单一感染51例占75.00%,混合感染17例占25.00%;以感染呼吸道合胞病毒(RSV)和流感病毒(IFV)比例最高,分别占20.59%和17.65%;混合感染中以IFV+副流感病毒(PIV)最高,占10.29%;研究组轻症肺炎与重症肺炎患儿病毒感染比较,差异有统计学意义(P<0.05);研究组轻症肺炎及重症肺炎与对照组患儿CD3+、CD4+、CD8+和CD4+/CD8+比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论患儿病毒性肺炎病原体感染复杂、免疫功能紊乱,尤其是重症肺炎患儿混合感染较为常见,免疫功能更差,应及早进行病原学检测和免疫功能检查,制定最佳治疗方案。     

研究发现非典病毒有时只引起轻微症状

综合新华社驻华盛顿和新加坡记者报道：新一期网络版美国《传染病杂志》发表的一项研究结果显示，少数非典冠状病毒感染者有时只会表现轻微的症状，需要格外注意才能加以确诊。新结果对非典的检测和防治等都有参考价值。