糖尿病的口服降糖药物治疗

糖尿病已经成为威胁人类健康的常见病和多发病。WHO估计，目前全球有糖尿病人1．2亿，到2010年这一数字可上升至2亿3千万，我国为糖尿病总人数最多的3个国家之一。糖尿病的患病率呈逐年上升趋势。糖尿病病人中90％以上为2型糖尿病，在发病初期70％～85％的病人需要使用口服     

餐后高血糖的药物治疗进展

近年来，已研制出几类具有没药效学性质的药物，用于治疗餐后高血糖（PPHG），本着重介绍餐后高血糖病的临床研究基础，Lispro胰岛素，Amylin类似物，α－葡萄糖苷酶抑制剂，氯茴苯酸类似物和肠道吸附剂Vuglesorb的作用特点和应用，Lispro胰岛素起效快，维持时间短，能有效控制PPHG，且减少低血糖发生率，Amylin类似物因T1／2短，限制了它在临床应用，α－葡萄糖苷酶抑制剂均能抑制CHO收，有效改善PPHG，但有腹胀，稀便胃肠道反应，氯茴苯酸类似物瑞格列萘服用安全，无蓄积，可避免餐间及空腹时的高胰岛素血症，有可能成为Ⅱ型糖尿病的强化治疗新手段，Vuglesorb在降低血糖的同时，还能有明显的降血脂作用，以上综述了餐后高血糖的治疗提供行之有效的方法。     

干细胞移植治疗1型糖尿病研究进展

糖尿病是以慢性高血糖为特征的代谢紊乱,高血糖是由于胰岛素分泌不足或作用缺陷,或两者同时存在而引起。目前,糖尿病的治疗以口服药物和注射胰岛素为主,曾有学者应用胰岛移植的方法治疗糖尿病,但因组织来源匮乏制约了胰岛移植研究的开展。随着分子细胞学技术的发展,干细胞定向分化成胰岛素分泌细胞已成为现实,并有学者将其应用于临床取得了一定的成果,现将干细胞移植治疗糖尿病及其并发症的进展做一综述。     

深部真菌感染治疗药物的研究进展

深部真菌感染多为曲霉菌、新型隐球菌和白色念珠菌等真菌所传播，侵犯真皮、粘膜、内脏器官和血液骨骼系统，危险性大，病死率高。在我国，以往深部真菌感染比较少见，近年来随着广谱抗生素、肾上腺皮质激素和免疫抑制剂在临床上的广泛应用，器官移植及导管技术的不断推广普及，以及艾滋病、糖尿病等患者的增多，深部真菌感染发病率正逐年上升。北京协和医院1953-1993年3447例尸检结果显示，1973～1993年深部真菌感染率由1．5％增至5．6％。随着深部真菌感染的不断增多，研发新型抗真菌药物及探索合理的抗真菌药物治疗方案近年来有了较大的进展。目前用于治疗深部真菌感染的药物主要有4类：多烯类、氟嘧啶类（5-氟胞嘧啶）、吡咯类和棘白菌素类。现就这几类药物及其新制剂的进展情况作一简介。     

2型糖尿病药物治疗及干预研究进展

根据国际糖尿病联盟统计,2000年全球糖尿病患者为1.51亿,目前已达2.85亿;预计到2030年,全球将有近5亿人罹患糖尿病。2010年,全世界11.6%的医疗卫生支出用于防治糖尿病。近年来,2型糖尿病药物治疗和干预取得了较大进展。现将有关情况介绍如下。1 2型糖尿病药物治疗研究进展1.1二甲双胍二甲双胍是唯一被大型、前瞻性、随机临床试验证实既可控制血糖水平,     

老年糖尿病药物治疗进展

老年糖尿病是指60岁以后发生或之前发病而延续到60岁以后的糖尿病,绝大多数为2型糖尿病。据调查,60岁以上老年人群2型糖尿病患病率为11．3％,糖耐量减低发生率为11．6%。     

糖尿病治疗药物-胰岛素研究进展

糖尿病（Diabetes mellitus，DM）是多种病因引起的以慢性高血糖为特征的代谢紊乱，是由于体内胰岛素绝对或相对缺乏或靶组织对胰岛素不敏感而引起的综合病症。严重者可发生酮症酸中毒、高渗性昏迷，且易合并多种感染，随着病程的延长，其代谢紊乱可导致眼、肾、神经、血管及心脏等多组织的慢性病变。     

2型糖尿病的药物治疗及健康管理研究进展

2型糖尿病患病率在世界范围内呈增长趋势。根据美国疾病预防控制中心调查结果显示,美国成年人患病率已从1990年约5％增长到2006年约8％,糖尿病前期患病率为29．5％,且超过40％的成年人处于高血糖状态。我国20岁以上人群中男女糖尿病患病率分别为10．6％和8．8％,糖尿病前期患病率为15．5％。2型糖尿病在我国死亡原因中居第9位,     

同种异体肢体移植的研究进展

自从Ｍｕｒｒｙ于 1954年成功地进行了第一例肾移植手术至今 ,器官移植已走过了近半个世纪的历程。肢体的同种异体移植在重建外科领域则进展较慢。首先是因为在此种情况下无生命危险 ,其次则由于对移植物的急性排斥反应和延迟排斥反应尚无特效药物 ,目前所用药物的毒性副作用限制了它的临床应用。由于科学技术的不断进步 ,新的免疫抑制剂的不断出现和显微外科技术在断肢 (指 )再植领域所获得的巨大成功 ,同种异体移植的临床应用即将成为现实。1　同种异体肢体移植的现状1966年Ｇｏｌｄｗｙｎ[1] 应用硫唑嘌呤和 6-巯基嘌呤作免抑制剂成功进…     

高压氧综合治疗糖尿病大面积褥疮感染一例

患者男 ,5 5岁 ,确诊 型糖尿病 1年。患者“糖尿病酮症酸中毒”昏迷后 ,骶尾部出现一 15 cm× 8cm 度褥疮。褥疮形状不规则 ,周围红肿 ,中间呈黑色硬痂 ,痂下有一 5 cm×5 cm、深约 2 .5 cm脓腔 ,其组织坏死深达肌层 ,肉芽呈灰白色 ,有异臭及大量脓性分泌物 ,感染严重。经抗炎、降糖、调节饮食及局部清创换药 2周后 ,效果不佳。治疗方法剪除黑色硬痂并剔除坏死组织 ,用双氧水冲洗创面后用30 %氯化钠液局部湿敷 ,然后进入中型多人空气加压舱行高压氧 (HBO)治疗 :治疗压力 0 .2 MPa,加压 2 0 min,稳压 5 0min,减压 2 0 min。稳压时戴面罩…     

糖尿病周围神经病变的药物治疗

糖尿病周围神经病变(Diabetic peripheral neuropathy,DPN)是糖尿病最常见的慢性并发症之一,可表现为感觉、运动和自主神经损害症状,严重影响患者的生活质量甚至生命。其发病机制比较复杂,主要有高血糖、氧化应激、微血管病变、代谢异常、神经生长因子缺乏以及自身免疫等多种致病因素。现就近年来中西医药物治疗DPN概况综述如下。     

小肠移植进展

小肠移植是治疗终末期小肠功能衰竭 ,尤其是治疗短肠综合征的理想方法[1] 。由于小肠为体内最大的淋巴库和细菌库 ,一旦发生移植免疫反应和肠源性感染多剧烈而复杂 ,严重妨碍小肠移植的推广[2 ] ,至 2 0世纪 80年代中期 ,随着环孢素Ａ(ＣｙＡ)的问世才开始有了根本性突破。 2 0世纪 90年代始ＦＫ 5 0 6应用于小肠移植 ,使不同术式的小肠移植相继获得成功 ,年小肠移植病例呈线性增长。1　适应证(1)因肠壁缺血、肠扭转或绞窄性疝、肠系膜血管主干外伤等所造成的广泛小肠坏死、出血坏死性小肠炎、Ｃｒｏｈｎ病所致的短肠综合征 ;(2 )自身免疫性…     

人免疫缺陷综合征治疗药物研究进展

人免疫缺陷综合征(俗称艾滋病，AIDS)是目前危害人类健康最严重的疾病之一。它是由人免疫缺陷病毒(HIV)感染导致人体防御机能缺陷，尤其是细胞介导的免疫机能缺陷，而易于发生机会性感染和肿瘤的临床综合征。自1981年首次被发现以来，治疗人免疫缺陷综合征药物的研究经历了从天然药物到化学合成药物再回到天然药物的研究过程；从一种核苷逆转录酶抑制剂的研制到多种核苷逆转录酶抑制剂的开发；     

我国首例异体小肠移植成功的临床经验

报告国内临床首例异体全小肠移植获得成功。病人女性，３１岁，１９７５－１９９３年先后施行９次腹部手术。因慢性小肠结肠炎，反复肠梗阻，短肠综合征，于１９９４年３月１２日接受小肠移植。供肠长２５０ｃｍ，热缺血６ｍｉｎ，冷缺血９．４５ｈ，行一期原移植。免疫抑制方案为环孢素Ａ，雷公藤，甲基强的松龙联合用药。病人术后已１３０ｄ，经过顺利，移植肠功能在恢复中。作者结合本例成功的初步经验，讨论了小肠移植的免疫抑制     

降糖药物沙格列汀治疗老年2型糖尿病患者安全性评估

目的探讨降糖药物沙格列汀治疗老年2型糖尿病患者的安全性。方法选取自2017年6月至2018年6月北京老年医院收治的80例老年2型糖尿病患者为研究对象。采用随机数字表法将患者分为A、B两组,每组各40例。A组患者采用持续胰岛素治疗,B组在A组治疗方法的基础之上加用降糖药物沙格列汀治疗。比较两组患者治疗前后的空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 h BG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、胰岛素用量及不良反应发生情况。结果治疗后,两组患者的FBG、2 h BG、HbA1c、胰岛素用量均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。两组间治疗前后上述指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。A组患者不良反应发生率为87.5%(35/40),显著高于B组的17.5%(7/40),组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论老年2型糖尿病患者使用降糖药物沙格列汀的安全性更高,可显著降低不良反应发生率。     

规则运动与降糖药物治疗II型糖尿病对比试验

选择 46例无合并症的II型糖尿病患者 ,均分为规则运动组和服用降糖药组。两组临床资料无显著差别。经过 8周和 16周后的治疗后 ,结果表明 ,长期规则运动对治疗II型糖尿病有效 ,且与采用基础降糖药组比较 ,二者疗效无显著差异。     

妊娠合并糖尿病的监测与药物治疗

妊娠合并糖尿病包括糖尿病（DM）合并妊娠和妊娠期糖尿病（GDM）。近年来,随着人们生活水平的提高,育龄妇女2型糖尿病患病率逐年上升,DM合并妊娠患者逐渐增多。2011年,国家卫生部推出新的GDM卫生行业标准,GDM诊断标准较以往放宽,使得GDM发生率也显著上升。相关研究表明,妊娠前和妊娠期血糖控制不佳,会增加母儿近期并发症及远期不良结局发生风险,     

骨质疏松药物研究进展

骨质疏松症（osteoporosis,OP）是老年人常见病和多发病之一,分为原发性、继发性和特发性三大类,以原发性骨质疏松最为多见,其主要临床表现为骨痛和骨折。目前治疗原发性骨质疏松的药物主要有：①抑制骨吸收的药物,包括雌激素、降钙素、双膦酸盐等;②增加骨形成的药物包括甲状旁腺激素、氟化物、硼剂。其他辅助药物包括钙剂、活性维生素D3等。现就骨质疏松症治疗药物研究进展作一综述。     

干细胞移植与糖尿病

临床就诊时不论1型还是2糖尿病大多存在不同程度的胰岛功能损害。尽管多种口服降糖药物及多种胰岛素治疗可以较好的控制血糖,积极控制血糖对β细胞功能及胰岛素敏感性可能会产生有利影响,但所产生影响的时间、强度、对β细胞功能及胰岛素抵抗各个环节作用的强弱等,尚无定论。干细胞具备的增殖能力和分化潜能使其成为胰岛素分泌细胞的潜在来源。将一定数量的干细胞通过动脉介入途径注入到胰腺等组织中,干细胞就会在胰腺组织微环境的诱导下分化增殖为胰岛样细胞,替代损伤的胰岛β细胞合成胰岛素等功能,起到治疗糖尿病的作用。