SPECT心肌门控成像的四维重建算法研究

目的:开发一种新的重建算法,用于改善单光子发射型电子计算机断层扫描(SPECT)心肌门控的图像质量,为临床诊断提供依据。方法:利用SPECT不同相位图像之间的相关性,构造先验函数,推导迭代算法进行四维联合重建,基于临床数据和仿真数据对算法性能进行评估,并与传统三维重建方法得到的图像进行对比,验证其算法在提取心肌变化特征方面的优越性。结果:算法数值特性分析中,目标函数值随迭代次数变化曲线验证了算法在迭代时的单调收敛性;参数β和δ增大均会导致图像过平滑。四维联合重建与三维重建方法对比显示,四维联合重建可以有效地压低重建图像的噪声,改善重建图像的信噪比。三维重建+后滤波和四维重建的心肌活度曲线与临床结果呈显著相关(r=0.906,r=0.991;P<0.05);仿真数据的心肌活度不随时间变化,而3种不同重建得到的时间活度曲线归一化标准差分别为9.2%、6.4%和5.7%。基于四维重建算法得到的心肌活度随时间变化更贴近临床数据的参考值和仿真数据的真实值。结论:四维重建算法可以显著改善SPECT心肌门控成像质量,重建结果可以更好地反应心肌的形态变化和代谢情况,有利于临床上更好地对心肌功能进...     

SPECT心肌灌注显像和CCTA诊断冠心病心肌缺血的价值比较

目的：比较单光子发射计算机断层成像（SPECT）心肌灌注显像与冠状动脉CT血管成像（CCTA）对冠状动脉粥样硬化性心脏病心肌缺血（CHD-MI）的诊断价值。方法：纳入2021年1月～2022年9月本院84例疑似CHDMI患者,全部实施SPECT心肌灌注显像检查、CCTA检查。金标准定为冠状动脉造影结果,结合病例数诊断结果与冠状动脉支数诊断结果,对比SPECT心肌灌注显像、CCTA诊断CHD-MI的价值。结果：结合病例数诊断结果,CCTA诊断CHD-MI的准确率为88.10%、灵敏度为96.88%、特异度为60.00%;SPECT心肌灌注显像诊断CHD-MI的准确度为85.71%、灵敏度为84.38%、特异度为90.00%。上述两种诊断方法结合患者例数诊断CHD-MI的准确度、精确度、灵敏度比较,组间差异不显著（P>0.05）。结合冠状动脉支数诊断结果,CTA诊断CHD-MI的准确率为82.54%、灵敏度为93.44%、特异度为73.31%;SPECT心肌灌注显像诊断CHD-MI的准确度为84.92%、灵敏度为78.69%、特异度为90.77%。CCTA结合冠状动脉支数诊断CHD-...     

病毒性心肌炎门控心肌断层显像分析

本文通过对267例临床确诊的病毒性心肌炎患者行99mTc-MIBI门控心肌断层显像[其中10例行腺苷负荷显像]，其中阳性240例占90％，阴性27例占10％，结果表明门控心肌断层显像对病毒性心肌炎可作为一种较灵敏、安全、无创伤的诊断方法。     

门控心肌断层显像在小儿扩张性心肌病中的应用

目的:探讨99mTc单光子断层扫描(SPECT)对小儿扩张性心肌病的应用价值。方法:运用99mTc心肌灌注显像法检查扩张性心肌病患儿的心肌病变,行门控心肌显像时观察LVEF值和局部室壁运动。结果:36例扩张性心肌病患儿中34例(91%)心肌显像异常,扩张性心肌病组与正常组相比LVEF值差异有显著性。结论:99mTc心肌灌注显像能检测扩张性心肌病患儿心肌损害程度,对评价扩张性心肌病患儿心功能有较高的参考价值。     

核素心肌灌注显像与冠状动脉造影的对比分析

目的评价核素心肌灌注显像诊断冠心病的准确性,分析核素心肌灌注显像与冠状动脉造影结果。方法分析近两年来核素心肌灌注显像检查及冠脉造影的患者46例,所有患者均进行了心肌灌注显像,负荷显像异常者于24h后再行静息心肌灌注显像。结果核素显像与冠状动脉造影结果不相符的患者共5例,核素心肌灌注断层显像阴性而冠状动脉造影阳性者1例,核素心肌灌注断层显像阳性而冠状动脉造影正常者4例。结论这两种检查方法有高度的一致性,但核素心肌灌注断层显像更具有优势。     

疑似心肌炎心脏门控心肌断层显像检查的临床分析

病毒性心肌炎是目前儿科常见病 ,近些年来发病率较高 ,严重危害儿童的身心健康。病毒性心肌炎诊断除临床症状、体征外 ,主要依靠辅助检查 ,如心电图、Holter、心肌酶、心肌肌钙蛋白、心脏彩超、心功能检测。近 2年我院开展心脏门控心肌断层显像 (SPECT) ,提高了病毒性心肌炎诊断的阳性率 ,尤其是对疑似病例的诊断。现就 2 0 0 1年 1月～ 2 0 0 2年 7月对我科收治的 43例疑似病毒性心肌炎的病例进行心脏 SPECT检查情况总结报告如下。1　资料与方法1 .1 　 临床资料男 1 8例 ,女 2 5例 ,年龄 3.5～ 1 4岁。 43例中临床症状均较为明显 ,表…     

心电图踏车运动试验及门控心肌断层显像在诊断冠心病的临床研究

目的研究心电图踏车运动试验以及门控心肌灌注断层显像对冠心病的诊断价值.方法分别对59例患者行冠脉造影,分成冠心病组和非冠心病组.然后进行心电图踏车运动试验及门控心肌灌注断层显像检查.结果心电图踏车运动试验诊断冠心病的灵敏度及特异度分别为45.2%、82.1%,门控心肌灌注断层显像诊断冠心病的灵敏度及特异度分别为83.9%、39.3%、.二者联合诊断冠心病的灵敏度为90.3%.结论心电图踏车运动试验诊断冠心病的特异性较高,而门控心肌断层显像对冠心病的诊断灵敏度较好,二者联合可使诊断冠心病的灵敏度进一步提高.     

心电图踏车运动试验及门控心肌断层显像在诊断冠心病的临床研究

目的　研究心电图踏车运动试验以及门控心肌灌注断层显像对冠心病的诊断价值。方法　分别对 59例患者行冠脉造影 ,分成冠心病组和非冠心病组。然后进行心电图踏车运动试验及门控心肌灌注断层显像检查。结果　心电图踏车运动试验诊断冠心病的灵敏度及特异度分别为 45.2 %、82 .1% ,门控心肌灌注断层显像诊断冠心病的灵敏度及特异度分别为 83 .9%、3 9.3 %、。二者联合诊断冠心病的灵敏度为 90 .3 %。结论　心电图踏车运动试验诊断冠心病的特异性较高 ,而门控心肌断层显像对冠心病的诊断灵敏度较好 ,二者联合可使诊断冠心病的灵敏度进一步提高     

超声心动图联合SPECT心肌灌注显像及NT-pro-BNP检测评价胸部放射治疗致心脏损伤的研究

目的：探讨多普勒超声心动图联合单光子发射计算机断层扫描(SPECT)心肌灌注显像及氨基末端脑钠肽前体(NTpro-BNP)检测在胸部放射治疗致心脏损伤评价中的应用。方法：选取医院收治的96例胸部肿瘤患者,均采用放射治疗,并于放射治疗前后采用多普勒超声心动图、SPECT心肌灌注显像、心电图等方法检测患者左心室射血分数(LVEF)、左心室短轴缩短率(FS)等常规心脏超声指标;左房室瓣舒张早期最大峰值速度(E峰)、舒张晚期最大峰值速度(A峰)等脉冲式多普勒超声检测指标,计算E峰与A峰比值(E/A);舒张早期左房室瓣环运动速度(Ea峰)、舒张晚期左房室瓣环运动速度(Aa峰)等经组织多普勒超声检测指标,计算Ea峰与Aa峰比值(Ea/Aa),并检测患者血清NT-pro-BNP水平,比较不同检查方法心脏损伤的检出率。结果：所有患者放射治疗后LVEF、FS、E峰、E/A、Ea峰、Ea/Aa等超声心动图指标明显低于放射治疗前(t=9.079,t=5.713,t=3.106,t=7.733,t=8.062,t=7.665;P<0.05),EDV、ESV等SPECT心肌灌注显像指标明显高于放射治疗前,...     

99Tcm-O4-SPECT/CT放射性摄取靶区勾画方法的定量准确性分析

目的:比较CT和核医学(NM)阈值两种方法勾画高鍀酸盐(99Tcm-O4-)单光子发射型电子计算机断层扫描/CT(99Tcm-O4-SPECT/CT)放射性靶区,确定99Tcm-O4-SPECT/CT高摄取病灶的最佳NM阈值.方法:采用美国电气制造商协会与国际电工委员会(NEMA/IEC)图像质量模型,对直径分别为37...     

双源CT定量评价左心室功能可信度的初步分析

目的 探讨双源CT定量评估左心室功能的随机误差水平及可信度.方法 选取冠状动脉CTA检查者中病变较轻的受检者共49例,计算左心室的时间-容积曲线及左心室功能指标,包括LVEDV、LVESV、LVSV、LVEF.按照随机误差水平分为A、B、C、D四个等级,依次检验各指标在四个级别组之间的差异.结果 获取A级曲线23例,B级曲线13例,C级曲线10例,D级曲线3例.LVEDV、LVESV、LVSV和LVEF在四组之间的差异无统计学意义（P〉0.05）.结论 （1）低误差水平曲线出现几率高于高误差水平曲线.（2）A级机误差水平低,最适合心功能测量分析;B级曲线信度一般.（3）C及D级曲线可信度低,结果不准确,不宜用于心功能计算.     

多普勒组织成像技术对高血压病患者左室舒张功能的评价

目的探讨多普勒组织成像(DTI)技术评价高血压病患者左室舒张功能的价值,寻求一种无创、可靠的评价高血压病左室舒张功能的新方法。方法用脉冲DTI检测20例健康成人(A组),35例高血压病左心室心肌质量指数(LVMI)正常患者(B组),30例高血压病左心室肥厚(LVH)患者(C组)的二尖瓣环舒张早期运动峰值速度Ea峰、舒张晚期运动峰值速度Aa峰及Ea/Aa值,同时常规用脉冲多普勒检测二尖瓣口血流舒张期峰值速度E峰、A峰及E/A值。结果B组和C组二尖瓣口血流参数、二尖瓣环DTI参数均明显低于A组(P<0.05或P<0.01);B组和C组间E峰、E/A值差异无统计学意义(P>0.05),但C组Ea峰、Ea/Aa明显低于B组(P<0.05)。结论DTI技术能定量高血压病患者二尖瓣环舒张期运动速度的改变,有利于对舒张功能受损程度的判断,优于传统的脉冲多普勒检测二尖瓣口血流法。     

多普勒组织成像技术对高血压病患者左室舒张功能的评价

目的 探讨多普勒组织成像（DTI）技术评价高血压病患者左室舒张功能的价值，寻求一种无创、可靠的评价高血压病左室舒张功能的新方法。方法 用脉冲DTI检测20例健康成人（A组），35例高血压病左心室心肌质量指数（LVMI）正常患者（B组），30例高血压病左心室肥厚（LVH）患者（C组）的二尖瓣环舒张早期运动峰值速度Ea峰、舒张晚期运动峰值速度Aa峰及Ea／A血值，同时常规用脉冲多普勒检测二尖瓣口血流舒张期峰值速度E峰、A峰及E／A值。结果 B组和C组二尖瓣口血流参数、二尖瓣环DTI参数均明显低于A组（P〈0．05或P〈0．01）；B组和C组间E峰、E／A值差异无统计学意义（P〉0．05），但C组Ea峰、Ea／Aa明显低于B组（P〈0．05）。结论 DTI技术能定量高血压病患者二尖瓣环舒张期运动速度的改变，有利于对舒张功能受损程度的判断，优于传统的脉冲多普勒检测二尖瓣口血流法。     

Modelling of cardiac imaging data with spatial correlation

Cardiac imaging with single photon emission computed tomography (SPECT) is a common approach for quantifying myocardial perfusion. Fusing serial SPECT studies allows detection and quantification of changes in myocardial perfusion such as those resulting from disease progression or successful treatment therapy for patients with coronary artery disease. The abundance of data for each subject along with the inherent intra-subject correlation due to spatial proximity of multiple perfusion measurements present special analytical challenges. We utilize a standard physiological model of the left ventricle (LV) to construct a general statistical model for cardiac perfusion that incorporates spatial correlation. We illustrate the use of mixed effects models and linear models with correlated errors to estimate myocardial perfusion counts and to compare these counts across serial studies. We address different types of spatial correlation among perfusion measurements in the LV, and we consider various parametric structures for these correlations. We apply the model to data from serial SPECT studies conducted while subjects were in both restful and stressful states approximately two days and one year following a myocardial infarction.     

Early LV remodelling patterns in overweight and obesity: Feasibility of cardiac CT to detect early geometric left ventricular changes

BackgroundObesity is an in independent risk factor for cardiovascular disease.GoalTo describe the early LV remodelling pattern in patients with overweight and obesity and structurally normal hearts.MethodsConsecutive patients (n = 2374), with structurally normal hearts and BMI ≥ 18.5 kg/m², undergoing prospective mid-diastolic ECG gated CTCA were selected. Left ventricular mass (LVM) and Left ventricular mid-diastolic volume (LVMDV) were measured. The concentricity index (LVM/LVMDV) were calculated. According to the definitions of the World Health Organization (WHO), the patients were divided into weight categories.ResultsThe mean LVM ± Std. deviation in the subgroups according to WHO classification was 101.68 ± 28.99 g (normal weight), 115.79 ± 29.14 g (overweight), 123.8 ± 33.44 g (class I obesity), 125.85 ± 32.89 g (class II obesity) and 132.45 ± 37.85 g (class III obesity). (p < 0.001)The mean LVMDV progressed with increasing WHO weight category from 112.37 ± 36.46 in patients with normal BMI to 140.26 ± 43.78 in patients with class III obesity. (p < 0.001)The concentricity index was 0.935 ± 0.216 g/ml in patients with normal BMI, 0.979 ± 0.253 g/ml, 1.058 ± 0.635 g/ml, 0.996 ± 0.284 g/ml and 0.9768 ± 0.244 g/ml in patients with BMI categories 25–29.99, 30–34.99, 35–39.99 and ≥40 kg/m², respectively.ConclusionsOur study demonstrates a non-linear (inverse U-shape) relationship between increasing BMI class and concentricity index, reaching its maximum at a BMI of 30–34.99 kg/m². Further increase in BMI results in LV dilation.     

组织多普勒Tei指数评价肺动脉高压患者左心室整体功能的研究

目的探讨肺动脉高压（pulmonary arteria hypertension,PAH）对左心室功能的影响,为PAH患者的治疗提供依据。方法选取PAH患者20例为PAH组,健康志愿者20例为对照组。于心尖四腔切面利用脉冲波组织多普勒（tissue Doppler imaging,TDI）测量左室侧壁（LVLw）和室间隔（IVS）处二尖瓣环位点频谱,测量等容舒张期（IRT）、等容收缩期（ICT）、射血期（ET）,并计算左心室Tei指数。结果与对照组[（44．31＋3．58）mm]比较,PAH组左室舒张末径（LV）[（36．17±5．46）mm]较小,差异有统计学意义（t=4．92,P〈0．01）;PAH组LVLW的ICT[（72．72±19．20）ms]延长,Tei指数（0．69±0．17）增大,IRT[（92．27±15．61）ms]延长,左室ET[（245．81±47．05）ms]缩短,与对照组[分别为（61．83±9．35）ms、0．45±0．25、（69．54±13．17）ms和（287．85±19．75）ms]比较,差异均有统计学意义（P〈0．01）;IVS处的ICT[（72,63±12．35）ms]延长,Tei指数（0．71±0．17）增大,IRT[（100．68±27．92）ms]延长,左室ET[（247．62±33．05）ms]缩短,与对照组[分别为（63．91±13．09）ms、0．48±0．08、（77．72±14．94）ms和（282．14±23．17）ms]比较,差异均有统计学意义（P〈0．05,P〈0．01）。结论PAH患者左心室整体功能受损。     

点扩散函数测量CT机MTF的应用研究

采用点扩散函数测量x-CT机的MTF是一种有效的方法。但是这种方法受设备本身CT值显示范围的限制。本文采用CT值标尺为扩展方式对MTF进行了测量并对影响MTF测量的主要参数进行了分析。这种方法可应用于CT机的质量控制和性能分析。     

二维斑点追踪技术在评价阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者左心室功能的价值研究

目的：讨论二维超声斑点追踪技术在评价阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）患者左心室功能的应用价值。方法：选取110例OSAS患者资料进行总结性分析,运用超声斑点追踪显像技术（STI）分析左心室心肌不同方向上的整体应变能力、左心室扭转及二尖瓣环中点处收缩期最大位移（MAD）与左心室射血分数（LVEF）的关系。结果：MAD与LVEF呈显著相关性（r=0.81,P〈0.01）。LVEF与GLS、GRS、GCS及LVtw均呈显著相关性（r=-0.74,r=0.57,r=-0.55,r=0.65;P〈0.01）。MAD与GLS、GRS和LVtw均具有显著相关（r=-0.69,r=0.49,r=0.45;P〈0.01）;MAD与GCS具有负相关（r=-0.39,P〈0.05）。结论：STI通过对心肌应变能力、心室扭转及二尖瓣环中点处收缩期最大位移进行分析,能够准确评价左心室的纵向、径向以及扭转运动的同步性,与左心室射血分数高度相关,有较好的一致性,具有非常广阔的应用前景。     

单光子断层显像对急性淋巴细胞白血病患儿应用柔红霉素后早期心肌毒性诊断价值的探讨

目的:探讨单光子断层显像(SPECT)对急性淋巴细胞白血病患儿应用柔红霉素后早期心肌毒性的诊断价值。方法:用SPECT心血池显像及超声心动图、心肌酶观察15例急性淋巴细胞白血病患儿应用柔红霉素后心功能的改变,并与对照组比较。同时收集患儿心电图、心肌肌钙蛋白Ⅰ结果进行分析。结果:15例患儿应用柔红霉素后SPECT检测结果与对照组比较示左室收缩功能降低(P<0.05),左室舒张功能、右室收缩功能无明显改变(P<0.05)。超声心动图检查结果示应用柔红霉素后心室功能与对照组比较无明显改变(P<0.05),心肌酶检查结果与对照组比较无明显改变(P<0.05)。1例患儿检测心电图、心肌肌钙蛋白I未发现异常,但SPECT已检测出其室壁运动协调性差。结论:急性淋巴细胞白血病患儿应用柔红霉素后可引起心肌损害,特别是左心室收缩功能减退。SPECT能无创、动态观察心脏功能及运动情况,较早发现心脏异常,对柔红霉素心肌毒性具有早期诊断价值,值得临床推广。