核素门控心肌灌注显像在高血压前期患者心脏靶器官损害评估中的应用

目的核素门控心肌灌注显像(G-MPI)评估高血压前期(P-HTN)患者亚临床心脏靶器官损害,为药物干预提供依据。方法选取P-HTN患者40例,同时选取健康者40例作为对照。测定血脂、血糖(FPG)、血胰岛素,另外进行G-MPI,获得总负荷评分(SSS)、总静息评分(SRS)、总差值(SDS),左室射血分数(LVEF)、收缩末期容积(ESV)、舒张末期容积(EDV)、高峰射血速率(PER)、高峰充盈速率(PFR)、高峰充盈时间(TPFR)等参数。结果 2组年龄、性别、体重指数、血脂、FPG、血胰岛素差异无统计学意义(P0.05);疾病组较对照组SSS及SDS明显增高,差异有统计学意义(P0.01)。2组LVEF、ESV、EDV差异无统计学意义(P0.05),而疾病组PFR明显降低,TPFR明显升高,差异有统计学意义(P0.01)。结论 G-MPI在评估P-HTN患者亚临床心脏靶器官损害中起重要作用,具有重要意义。     

核素心血池显像对老年高血压患者左室功能的评价

目的为了正确评价老年高血压病患者左室功能.方法对20例老年男性高血压患者进行超声心动图(ECHO)及核素心血池显像(ERNA)检查观察左室功能.结果ERNA与ECHO观察心功能有良好的相关性,且ERNA敏感性高于ECHO.左室射血分数(LVEF)、左室高峰射血率(PFR)、左室高峰充盈率(PER)随高血压程度加重而依次下降(P＜0.05).结论ERNA可早期判断高血压病的心功能状态,其敏感性及特异性均高于ECHO,有重要临床价值.     

核素心血池显像对老年高血压患者左室功能的评价

目的为了正确评价老年高血压病患者左室功能.方法对20例老年男性高血压患者进行超声心动图(ECHO)及核素心血池显像(ERNA)检查观察左室功能.结果ERNA与ECHO观察心功能有良好的相关性,且ERNA敏感性高于ECHO.左室射血分数(LVEF)、左室高峰射血率(PFR)、左室高峰充盈率(PER)随高血压程度加重而依次下降(P＜0.05).结论ERNA可早期判断高血压病的心功能状态,其敏感性及特异性均高于ECHO,有重要临床价值.     

320排CT心脏四维容积动态成像评价先天性心脏病患者左心室功能研究

目的：探讨320排CT心脏四维容积动态成像(4D-CCTA)评价先天性心脏病(CHD)患者左心室功能的价值。方法：选取医院收治的12例CHD患者,所有患者均行4D-CCTA检查及二维超声心动图检查,记录并对比患者左心室舒张末期容积(EDV)、收缩末期容积(ESV)、每搏输出量(SV)以及射血分数(EF)等指标;分析两种检查方法所测定结果的相关性以及4D-CCTA检查在先天性心脏病左心室功能检查中的价值。结果：4D-CCTA检查测定的EDV、SV及EF高于二维超声心动图测量值,ESV低于二维超声心动图测量值,但差异均无统计学意义。Pearson线性相关分析显示,4D-CCTA与二维超声心动图两种检查方式测定的EDV、ESV、SV及EF均具有较好的相关性(r=0.962,r=0.928,r=0.925,r=0.909;P<0.05)。4D-CCTA与二维超声心动图检查的受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)分别为0.892及0.875。结论：4D-CCTA与二维超声心动图在评价CHD患者左心室功能方面具有较高的相关性,能够准确评估CHD患者的左心室功能。     

曲美他嗪治疗高血压合并糖尿病左室舒张功能不全的临床研究

目的观察曲美他嗪对高血压合并糖尿病左室舒张功能不全的改善作用。方法将58例高血压合并糖尿病左室舒张功能不全随机分为两组,分别予以基础治疗(对照组)和加用曲美他嗪(观察组),治疗12周后观察其左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期容积(EDV)、左室收缩末期容积(ESV)以及临床疗效。结果与对照组相比,观察组能明显的提高总有效率(79.49%>69.23%),改善LVEF、EDV、ESV,进而改善高血压合并糖尿病左室舒张功能不全的临床症状。结论曲美他嗪可增加高血压合并糖尿病左室舒张功能不全心肌的收缩力,提高心排血量,改善临床症状     

超声心动图联合血清高敏C反应蛋白及N末端B型钠尿肽前体水平评估冠心病心衰患者心功能的价值研究

目的：探讨超声心动图联合血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)、N末端B型钠尿肽前体(NT-proBNP)水平对冠心病心衰患者心功能的评估价值。方法：选择2021年11月至2022年11月北京市大兴区人民医院收治的306例冠心病心衰患者作为研究组,其中纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级中Ⅱ级144例,Ⅲ级103例,Ⅳ级59例。另选同期在本院进行体检的108名健康体检者作为健康对照组,对所有受检者均进行NYHA心功能分级,采用超声心动图检测左室舒张末容积(LVEDV)、左室收缩末容积(LVESV)、左室射血分数(LVEF)、峰值射血率(PER)及峰值充盈率(PFR),检测所有受试者的NT-proBNP、hs-CRP水平,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析LVEDV、LVESV、LVEF、PER、PFR、hs-CRP及NT-proBNP各指标单独检测及联合检测的价值。结果：研究组LVEDV(122.69±18.24)ml、LVESV(70.79±10.03)ml明显高于健康对照组(92.27±15.22)ml、(33.16±7.22)ml;LVEF(42.26±5.13)%、PER(2.4...     

丹参多酚酸盐治疗冠心病心绞痛的效果及其对血液流变学和氧化应激的影响评价

目的探索丹参多酚酸盐治疗冠心病心绞痛的效果及其对血液流变学及氧化应激的影响。方法选取2018-03至2019-03住院治疗的243例估计合格的冠心病心绞痛患者作为试验对象,根据2010年新版CONSORT指南进行人群排除,120例符合者采用随机数字表法分为对照组(n=60)和观察组(n=60)。对照组行常规治疗,观察组在对照组基础上加入丹参多酚酸盐治疗,均治疗14 d。对比两组左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)、左室收缩末期容积(end-systolic volume,ESV)、左室舒张末期容积(end diastolic volume,EDV)、心绞痛持续时间、心绞痛发作频率、总抗氧化力(total antioxidative capacity,TAC)、脂质过氧化物(lipid peroxide,LPO)、超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)、丙二醛(malondialdehyde,MDA)、红细胞聚集指数、血浆黏度、全血黏度低切、全血黏度高切、总有效率。结果观察组心绞痛发作频率为(0.33±0.19)次/周,低于对照组(P<0.05),心绞痛持续时间为(1.23±0.56)min/次,短于对照组(P<0.05),总有效率为96.67%,高于对照组(P<0.05);TAC(12.89±2.45)kU/L、LPO(3.02±0.56)μmol/L、SOD(84.69±5.88)U/L、MDA(2.05±0.39)μmol/L、红细胞聚集指数(2.11±0.35)%、血浆黏度(1.07±0.05)mpa.s、全血黏度低切(7.16±0.52)mpa.s、全血黏度高切(5.32±0.59)mpa.s、LVEF(51.79±8.95)%、ESV(21.54±2.65)ml、EDV(51.44±4.68)ml均优于对照组(P<0.05)。结论对冠心病心绞痛患者实施丹参多酚酸盐治疗效果显著,利于改善氧化应激状态和血液流变学指标。     

冠状动脉病变与左室功能变化的研究

目的　研究冠状动脉病变与左室收缩、舒张功能变化的关系。方法　 2 1 6例冠状动脉造影 ,根据造影结果分为冠脉正常、单支病变和多支病变组。左室造影测左室射血分数 (LVEF) ,造影前行超声心动图 (UCG)测LVEF、左室短轴缩短率 (FS)、舒张早期充盈峰 (E)、舒张晚期充盈峰 (A)、E/A比值。结果　冠脉正常组收缩、舒张功能均正常 ,单支病变组舒张功能开始出现异常 (P <0 .0 5) ,多支病变组舒张、收缩功能均出现异常 (P <0 .0 5) ,且与病程和年龄有关。结论　左室功能随冠脉病变加重、病程及年龄的增长而降低 ,舒张功能障碍早于收缩功能障碍。UCG作为心功能诊断的基本方法 ,价值不容忽视。     

组织多普勒超声和实时三维超声在高血压患者LVEF与MAD相关性分析中的应用

目的对高血压患者应用组织多普勒超声和实时三维超声研究分析LVEF与MAD的相关性,进一步了解高血压患者心脏结构及功能。方法选择2014年2—12月收治的高血压伴左室肥厚患者23例作为观察组,同时选择健康体检者30例作为对照组。采用组织多普勒超声对心切面的心尖四腔进行存图,利用组织二尖瓣环位移(tissue mitral annular displacement,TMAD)软件测量运动曲线。应用实时三维超声心动图测得左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF),左室最大充盈速率(peak filling rate,PFR)。记录并比较两组心率、LVEF、左室舒张末期容积(left ventricular end-diastolic volume,LVEDV)、左室收缩末期容积(left ventricular end-systolic volume,LVESV)、PFR、二尖瓣环中点处最大位移(mitral annular displacement,MAD)水平。计量资料采用t检验,LVEF与MAD的关系采用Pearson相关分析,P0.05为差异有统计学意义。结果观察组PFR、MAD分别为(142.28±30.03)ml/s、(8.81±1.84)mm,低于对照组的(177.24±47.29)ml/s、(15.33±1.61)mm,差异均有统计学意义(均P0.05)。LVEF与MAD呈正相关关系。结论应用组织多普勒超声和实时三维超声可以准确、方便地评价左室舒张和收缩功能,进而证实LVEF与MAD具有良好的相关性。     

核素门控心肌灌注显像在高血压前期患者药物干预评价中的应用

目的观察高血压前期(P-HTN)患者药物治疗前后核素门控心肌灌注显像(G-MPI)的变化,为药物治疗提供依据。方法 80例P-HTN患者随机分为生活方式干预组和综合干预组(生活方式干预+培哚普利8 mg,1次/d,服用1年)。干预前后测定血脂、血糖、血胰岛素水平,同时进行G-MPI,得到总静息评分(SRS)、总负荷评分(SSS)、总差值(SDS)、左室射血分数(LVEF)、高峰充盈速率(PFR)、高峰充盈时间(TPFR)等参数。结果干预后患者血压均较干预前下降,综合干预组更明显,差异有统计学意义(P0.01);血糖、血脂水平变化差异无统计学意义(P0.05)。干预后总的异常室壁节段数及SSS和SDS评分降低,PFR升高,TPFR降低,综合干预组变化更明显,差异有统计学意义(P0.01)。结论 G-MPI可作为P-HTN患者干预效果的评价指标,对该患者实施药物治疗可以改善心脏等靶器官损害。     

超重肥胖对8~9岁儿童心脏结构和功能的影响

评价超重、肥胖儿童心脏结构和功能情况,旨在评估心脏早期改变的风险性和不良后果,为加强早期干预和预防成年心血管疾病提供参考.方法 选取北京市海淀区昌平区5所小学的1 034名8~9岁儿童(男514名,女520名),依照BMI分类标准,男、女各分成体重正常组、超重组和肥胖组.对所有受试者进行超声心动图检查,并分性别比较心脏结构和功能指标.结果 与体重正常组儿童相比,肥胖男童主动脉根部内径(AOD)、舒张末期室间隔厚度(IVSd)、左心室舒张末期内径(LVIDd)、舒张末期左室后壁厚度(LVPWd)、左心室舒张末期容积(EDV)、左心室质量(LVM)、每搏量(SV)、心输出量(CO)、左心室质量指数(LVMI)分别增加了6.7%,13.4%,7.6%,15.3%,19.7%,34.6%,18.3%,23.7%,8.8%(P值均<0.01);肥胖女童AOD,IVSd,LVIDd,LVPWd,EDV,LVM,LVMI,SV,CO分别增加了4.9%,9.1%,9.1%,12.1%,22.7%,32.9%,7.3%,22.5%,26.0%(P值均<0.01).超重儿童ADD,LVIDd,IVSd,LVPWd,EDV,LVM,SV,CO均高于体重正常儿童(P值均<0.05).不同BMI儿童射血分数(EF),短轴缩短率(FS)差异均无统计学意义.男童BMI与AOD,IVSd,LVIDd,LVPWd,RWT,EDV,LVM,LVMI,HR,CO,SV呈正相关(r值分别为0.217,0.289,0.288,0.338,0.156,0.291,0.534,0.227,0.173,0.322,0.262,P值均<0.01);女童BMI与IVSd,LVIDd,LVPWd,EDV,LVM,LVMI,CO,SV呈正相关(r值分别为0.146,0.322,0.224,0.329,0.444,0.158,0.288,0.287,P值均<0.01).结论 8~9岁超重儿童即可出现左心室扩大、室壁增厚、左室质量增加、心脏功能异常,并随超重向肥胖过渡而加重,且BMI对男童心脏结构和功能影响更大.     

三维斑点追踪超声心动图技术与不同程度主动脉瓣狭窄患者左室功能及危险分层的关系

目的:研究三维斑点追踪超声心动图(3D-STE)技术与不同程度主动脉瓣狭窄患者左室功能及危险分层的关系。方法:选取在医院治疗的74例主动脉瓣狭窄患者纳入观察组,另选取74名健康体检者纳入健康对照组。观察两组以及不同严重程度患者的超声检查结果之间的差异,分析超声指标与疾病严重程度之间的相关性。结果:观察组患者的左心房内径(LAD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、舒张末期室间隔厚度(IVST)、舒张末期左心室后壁厚度(LVPWT)、整体径向应变(GRS)、总体纵向应变(GLS)、3D应变率和环向应变率分别低于健康对照组,左心室射血分数(LVEF)、旋转、扭曲和扭矩分别高于对照组。随着患者的病情加重,观察组LAD、LVEDD、IVST、LVPWT、GRS、GLS、3D应变率和环向应变率显著下降,LVEF、旋转、扭曲和扭矩显著升高。观察组患者的主动脉瓣狭窄情况与LAD、LVEDD、IVST、LVPWT、GRS、GLS、3D应变率和环向应变率呈现负相关,差异有统计学意义(r=-0.263,r=-0.251,r=-0.364,r=-0.394,r=-0.349,r=-0.397,r=-0.197,r=-0.641;P<0.05);与LVEF、旋转、扭曲及扭矩呈现正相关,差异有统计学意义(r=0.249,r=0.547,r=0.597,r=0.339;P<0.05)。结论:3D-STE技术对于患者的心肌生物力学特征以及心脏各个方向的运动指标改变具有显著的优势,对于主动脉瓣狭窄患者由于代偿功能无法完成时的心脏改变具有鉴别功能,有效提高早期疾病的鉴别能力。     

急诊时间对突发急性心肌梗死预后效果的影响

目的探讨突发急性心肌梗死的急诊时间对治疗方法与预后效果的影响。方法根据入院顺序将60名左室突发急性心肌梗死患者随机分为治疗组与对照组(n=30),对治疗组患者在急性突发急性心肌梗死出现症状出现12h内实施介入治疗,对对照组患者在突发急性心肌梗死症状出现12h后实施介入治疗。结果治疗后,两组的EDV、ESV、LVEF都有明显改善,差异有统计学意义(P﹤0.05),但是治疗组的改善程度优于对照组,差异有统计学意义(P﹤0.05)。经过观察与3个月随访,治疗组胸痛与再梗死的发生率明显少于对照组(P﹤0.05)。另外,治疗组没有出现死亡病例,对照组有3例死亡,差异也有统计学意义(P﹤0.05)。结论早期急诊介入治疗突发急性心肌梗死能有效改善超声心动图指标,同时对预后结果有积极影响,值得推广应用。     

围绝经期及绝经后妇女睡眠呼吸暂停低通气综合征与冠心病/心功能关系的研究

目的:探讨围绝经期及绝经后妇女阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAS)与冠心病(CHD)及心功能的关系。方法:选取因发作性胸痛胸闷症状拟诊CHD入院的妇女39例,根据月经状况,分为围绝经期组16例,绝经后组23例。所有病例均经Embletta×30型便携式睡眠呼吸监测仪(扩展了心电监测功能)监测7h以上,均确诊为OSAS(2002杭州标准),并选择性冠状动脉造影(SCAG)确定CHD的诊断,检测血清雌二醇(E2)水平,及使用左.M右心导管法测定血流动力学参数,对比统计分析两组间E2、CHD危险因素、SCAG结果及血液动力学参数等改变。结果:①绝经后组的平均年龄、睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)及血胆固醇水平显著高于围绝经期组(P<0.01),E2显著低于后者(P<0.01);②绝经后组的SCAG阳性率(65.2%)显著高于围绝经期组(6.25%,P<0.01),而心律失常(房性及室性早搏)发生率在两组间无统计学差异(P=0.052)。③绝经后组的左.M右心室功能指标:左室射血分数(LVEF)显著低于围绝经期组(P<0.01),左室舒张末压(LVEDP)、右室舒张末压(RVEDP)及平均肺动脉压(mPAP)则显著高于后者(P<0.05)。结论:在女性OSAS患者中,年龄较大的绝经后妇女较年龄较轻的围绝经期妇女,呼吸紊乱程度更重,更易发生冠心病、左.M右心室收缩与舒张功能受损及肺动脉高压,其机制可能与绝经后妇女血清雌激素水平进一步降低有关。     

二尖瓣球囊扩张术患者左心功能的超声心动图评价

目的　探讨超声心动图评价二尖瓣球囊扩张术患者左心功能的价值。方法　对 80例二尖瓣球囊扩张术 (PBMV)患者手术前后左心功能进行比较。结果　PBMV术后 1周左室舒张末期容积 (EDV)、心输出量 (CO)、每搏输出量 (SV)和射血分数 (EF)均明显增高 (P <0 0 1) ,而左室收缩末期容积 (ESV)却无明是改变 (P >0 0 5 ) ;EF随二尖瓣瓣口面积 (MVA)扩大而显著增高 ,但不随二尖瓣舒张末期平均跨瓣压差 (PG)减低而变化 ;PBMV术 3个月后左心功能无进一步改善。结论　大部分患者的左心功能在扩瓣前处在代偿期 ,PBMV术后MVA扩大 ,EDV增高 ,左心功能得以改善 ,尤以早期更为显著。MVA是使左心功能改变的重要因素 ,而扩瓣后的PG改变与左心功能无明显相关性。     

320排CT与超声正常左心功能分析对比研究

目的：初步评价320排容积CT（320-DVCT）左心室功能分析的临床实用性。方法：回顾性分析216例行320-DVCT冠状动脉CTA及心功能检查,并于1周内行心脏彩超及心功能检查的患者,分析左心室功能的各项指标值．包括射血分数（EF）、左心室舒张末期容积（EDV）、收缩末期容积（ESV）、每搏输出量（SV）及每分钟心排出量（CO）．并进行对比分析。结果：从216例患者中选取符合研究条件的150例检查结果进行对比研究后发现．320-DVCT左心功能分析EF值与超声相近,差异无统计学意义,P〉0．05;EDV及ESV均稍高于超声。结论：利用320-DVCT对正常人的左心室进行功能分析,能得到客观、快速、安全、准确的评价．具有很高的临床应用价值。     

A prospective study found impaired left ventricular function predicted job retirement after acute myocardial infarction

OBJECTIVE: Impaired left ventricular function is associated with poor prognosis after acute myocardial infarction (MI). It might be hypothesized that impaired left ventricular function would also affect work outcome; however, no existing data address this hypothesis. This study examines whether reduced left ventricular systolic function had any influence on the 4-year retirement rate after acute MI. STUDY DESIGN AND SETTING: We conducted a prospective study including 242 working-active patients with MI. Left ventricular ejection fraction (LVEF) was estimated by echocardiography during hospital admission. Data about work outcome after 4 years were collected by telephone interviews. RESULTS: Fifty percent were retired by the end of follow-up. Moderately or severely reduced LVEF (35%) increased the risk of retirement almost twofold (risk ratio RR=1.8, 95% confidence interval CI=1.3-2.5). After adjusting for confounding factors, reduced LVEF was an independent predictor of retirement. Based on a stratified analysis, being female (RR=3.90, 95% CI=1.18-12.62) or having heavy physical job demands (RR=3.83, 95% CI=1.02-14.30) had a more pronounced impact on retirement for patients with LVEF 35%, compared with patients with better left ventricular function. CONCLUSION: We conclude that impaired left ventricular systolic function is a prognostic determinant of retirement from the job market after acute MI.     

海捷亚对原发性高血压患者脉压及左室重量的影响

目的探讨海捷亚对原发性高血压患者脉压及左心室重量的影响。方法68例原发性高血压患者随机分为两组治疗组给予海捷亚每日1片治疗;对照组给予依那普利10mg,每日1次。治疗前后通过24h动态血压(ABPM)及超声心动图分别检测两组患者脉压(PP)及左室重量指数(LVMI),对比其治疗前后的变化。结果治疗后两组患者脉压(PP)及左室重量指数(LVMI)均较治疗前降低(P<0.05)。治疗组与对照组比较,两者有显著性差异(P<0.05)。结论海捷亚能显著降低原发性高血压病患者的脉压及左室重量指数。