骨质疏松性骨折椎体成形或椎体后凸成形术后再骨折的治疗

目的探讨对椎体成形（VP）或椎体后凸成形（KP）术后再骨折的治疗策略。方法对12例骨质疏松性骨折VP或KP术后再骨折患者,采用VP治疗2例4个椎体,KP治疗5例9个椎体,并结合抗骨质疏松治疗;1例第2次骨折后行KP,第3次骨折后行卧床、抗骨质疏松治疗;其余4例骨折椎体自身再骨折的患者行抗骨质疏松治疗。12例获随访6～12个月。结果经VP或KP治疗的患者术后疼痛缓解显著,经全面抗骨质疏松的患者随访期间未出现再次骨折。结论 VP或KP仍然可以有效缓解骨质疏松性再骨折患者的疼痛,需加强对再骨折患者的抗骨质疏松治疗。     

老年椎体压缩性骨折椎体成形术后椎体再骨折的研究进展

老年椎体压缩性骨折临床上常用的治疗方法是椎体成形术。随着多年的临床经验总结,多次报道老年椎体压缩性骨折椎体成形术后会出现椎体再次骨折,一般发生在邻近椎骨。相关报道引起了临床上专家学者的广泛关注,开始研究椎体再次骨折的发生与椎体成形术是否存在必然联系,但是相关研究成果的报道较少,对于两者之间的关系还不明确。少数研究称椎体成形术后椎体再次骨折的影响因素包括骨水泥的选择、椎体刚度和强度的变化、椎体填充剂、椎体机械力学以及维生素D的缺乏等。     

骨质疏松性椎体压缩骨折PVP后非手术椎体骨折的相关因素分析

目的：探讨骨质疏松性椎体压缩骨折（OVCFs）经皮椎体成形术（PVP）后非手术椎体骨折的相关因素。方法选择2011年1月—2014年1月我院收治的OVCFs行PVP术后非手术椎体骨折患者共45例作为观察组,再选择同期随访中的OVCFs行PVP术后非手术椎体无骨折的患者70例作为对照组,比较2组各因素的差异。结果2组单因素比较中,在年龄、骨密度（BMD）以及糖皮质激素使用史上,差异具有统计学意义（P<0.05）;BMD以及糖皮质激素使用史进入Logistic回归模型,是OVCFs行PVP后非手术椎体骨折的独立危险因素。结论骨密度与长期糖皮质激素使用史是OVCFs患者PVP术后发生非手术椎体骨折的独立危险因素。     

椎体成形术后邻近椎体骨折的相关危险因素分析

目的:探讨椎体成形术(PVP)治疗骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)后邻近椎体骨折的发生率和相关危险因素。方法:收集我院应用PVP治疗OVCF且随访资料完整的220例患者的356节椎体,回顾性分析患者一般资料、骨折类型、手术情况等对PVP术后邻近椎体骨折的影响。结果:356节椎体中共有39节(10.9%)发生邻近椎体骨折。骨水泥椎间盘内渗漏、骨折椎体数量、骨折部位特别是胸腰段骨折,与邻近椎体骨折具有相关性(P<0.05)。结论:PVP术后邻近椎体骨折的发生率较高,骨水泥椎间盘内渗漏,骨折椎体数量,胸腰段骨折是PVP治疗OVCF后邻近椎体骨折发生的相关危险因素。     

椎体成形术后继发邻近椎体压缩骨折相关因素的研究进展

骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)的发病率较高,椎体成形术治疗OVCF的疗效好,创伤小,患者恢复快,但术后邻近椎体压缩骨折的发生率较高。具体发生原因尚不明确,一般认为与椎体骨密度、骨水泥椎间盘渗漏、初始骨折部位及椎体数量、骨水泥材料、骨水泥填充量及分布形态、患者年龄、性别及后凸畸形等因素相关。目前预防术后邻近椎体压缩骨折的措施还存在很多争议。如何在临床中制定相关预防策略,降低术后再骨折的发生率应作为今后研究的重点。     

骨质疏松性椎体压缩性骨折椎体成形术后再骨折相关因素研究进展

骨质疏松性椎体压缩性骨折（OVCF）是老年骨质疏松患者常见的临床并发症。经皮椎体成形术（PVP）和经皮椎体后凸成形术（PKP）能够快速缓解骨折患者疼痛,增强椎体强度和稳定性,快速恢复患者正常活动,临床广泛使用。但术后患者伤椎及邻椎再骨折是常见的并发症。引起再骨折的因素有很多,且一直存在争议。本文从患者自身、PVP/PKP、抗骨质疏松治疗方面对患者椎体再骨折的影响因素研究进展进行综述,为预防及降低椎体再骨折的发生提供参考。     

骨质疏松性椎体压缩骨折经皮椎体成形术后再发椎体骨折相关因素分析

目的探讨骨质疏松性椎体压缩骨折（OVCF）经皮椎体成形术（PVP）后再发骨折的相关因素。方法202例PVP治疗的OVCF患者作为研究对象,其中术后发生再发骨折的20例患者纳入观察组,从未再发骨折的182例患者中随机选取20例患者纳入对照组,比较两组患者年龄、性别、体重指数（BMI）、腰椎骨密度（BMD）、术前Cobb角、骨水泥注入量、术后骨水泥渗漏、术后是否应用抗骨质疏松药物等因素的差异。结果本研究PVP术后再发骨折发生率为9．90％;两组在BMI、BMD、骨水泥注入量、骨水泥渗漏及抗骨质疏松治疗的比例方面存在统计学差异（P〈0．05）。结论OVCF患者PVP术后再发椎体骨折主要相关因素包括低体重指数、骨质疏松程度、骨水泥渗漏、骨水泥注入量和术后缺乏抗骨质疏松药物治疗。     

经皮椎体成形术后再发骨折的临床研究

目的观察骨质疏松压缩性骨折行椎体成形术后,非手术椎体骨折再次行椎体成形术的安全性和有效性。方法从2008年1月到2013年1月,因骨质疏松症性椎体压缩骨折接受椎体成形术并定期随访的患者共246例(298椎)。术后再发骨折需要手术治疗36例(38椎),其中接受一个椎体成形术的有34例,接受两个椎体成形术的有2例。比较首次及再次行椎体成形术后患者疼痛缓解情况,了解有无并发症发生;比较首次行椎体成形术且未再发椎体骨折的患者(A组)及再发椎体骨折的患者(B组)术前骨密度水平。结果首次与再次行椎体成形术后疼痛视觉类比评分较术前显著降低。A组患者骨密度为(-2.9±0.29),B组患者骨密度水平(-3.2±0.39)。两者差异有统计学意义(P<0.01)。所有患者再次行椎体成形术后均未发生再发手术相关并发症。结论椎体成形术后非手术椎体骨折再次行椎体成形术对于患者疼痛的改善方面与首次治疗效果相当。低骨密度水平是术后再骨折的高危因素。     

子宫切除术后患者下肢深静脉血栓形成的相关因素分析

目的：分析子宫切除术后患者下肢深静脉血栓形成的相关因素。方法方便选取该院子宫切除术后出现下肢深静脉血栓形成患者25例作为观察组,再选取子宫切除术后未出现下肢深静脉血栓形成患者25例作为对照组,收治时间在2012年1月—2015年12月期间,将两组患者输血史、糖尿病、高血压、肥胖、PT-INR、Fib、PLT指标进行对比。结果观察组PT-INR(1.21±0.09)%、Fib(3.72±1.65)g/L、PLT(245.48±56.72)×109/L等与对照组比较明显更有优势,P﹤0.05;研究组患者输血史为8.00%、糖尿病为12.00%、高血压为8.00%、肥胖为4.00%,明显低于对照组(P﹤0.05)。结论子宫切除术后患者下肢深静脉血栓形成与输血史、糖尿病、高血压、肥胖、实验室指标密切相关。     

胆管结石复发相关因素分析

胆石病是普外科常见疾病,按胆结石发生部位不同可分为胆囊结石、肝外胆管结石和肝内胆管结石。一期手术治疗可选择胆囊切除、胆总管切开取石等不同的手术方式,但术后结石可能复发,这将给患者带来身体和经济上的双重伤害。胆管结石复发和以下因素有关:胆汁成分异常;胆管感染;胆管动力学异常;前期手术方式的选择;饮食因素;免疫因素等。了解胆管复发与残留结石的形成相关因素对于此类结石的预防和再治疗有着积极的意义。     

黄连素抗疲劳作用相关因素分析

目的 研究黄连素在军事训练中的抗疲劳作用。方法 野外训练后第3天口服黄连素0．3g，3次／d，观察学员发病状况。结果 对照组1124人，出现上呼吸道感染125人，腹泻149人，踝关节扭伤后肿胀56人，发热18人，腰腿痛256人，奔袭中脑病12人。治疗组1125人，出现上呼吸道感染88人，腹泻12人，踝关节扭伤后肿胀52人，发热10人，腰腿痛126人，奔袭中脑病7人。结论 黄连素对预防上呼吸道感染、腹泻、发热、腰腿痛、奔袭中脑病有明显抗疲劳作用。     

脑卒中后抑郁的相关因素分析

目的探讨脑卒中后抑郁（post—stroke depression,PSD）的发生率及相关因素。方法对248例脑卒中住院患者采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、美国国会卫生研究院神经功能缺损评分（NIHSS）,统计分析抑郁发生和性别及其他因素的相关性。结果脑卒中后抑郁的发生率为37．9％,抑郁的发生与神经功能缺损程度、病灶部位有关,与患者性别无关。结论PSD是脑卒中的常见并发症,发生率较高,而且受多种因素影响。     

儿童功能性腹痛相关因素探讨

目的：探讨和分析引起儿童功能性腹痛的病因和相关因素,为以后临床辅助检查和疾病的诊断、治疗提供参考。方法：将在我院2009年1月至2011年12月收集到的176例出现反复腹痛症状的患儿作为研究的对象,结合病史并通过脑电图、CT、血尿便常规以及B超的检测手段,排除器质性疾病,找出引起功能性腹痛的原因和相关因素。结果：在收集到的176份病例中,有23例由器质性疾病引起,而这些器质性疾病中尤以胃部和十二指肠疾患居多。其他病例为功能性腹痛,引发功能性腹痛的相关因素包括：季节、不良生活习惯以及心理因素等。结论：功能性腹痛多发于学龄前期和学龄期的儿童,与季节变化、不良的生活习惯和心理因素等有关,应注意辨别和诊断,找出病因并及时给予有针对性的治疗干预。     

超声诊断胆总管结石阳性率及相关因素分析

目的:总结经腹超声诊断胆总管结石的阳性率,分析影响阳性率的相关因素,并提出进一步的改进措施,以提高超声诊断胆总管结石的准确率。方法:回顾性分析总结近7年来在我院进行过腹部超声检查并经手术、病理证实的328例胆总管结石住院病例资料,对漏诊、误诊病例进行原因分析,并就其提出进一步的改进措施。结果:328例胆总管结石病例中超声诊断阳性293例,假阳性19例,漏诊35例。结论:经腹超声诊断胆总管结石具有无创、快速、简便、安全、可靠等优点。熟练掌握检查手法和检查技巧、熟悉解剖关系、具有高度的责任心及科学的追踪意识、熟悉仪器性能、适时应用附加检查法是提高胆总管结石显示率的关键。     

75例可疑诊断病例相关因素分析

目的了解我院可疑诊断病例的比例、住院天数、平均住院费用、病种分布、会诊情况5个指标的数值,为我院对可疑诊断病例的质量控制与管理提供科学依据。方法利用可疑诊断检索技术体系中的其中一种方法"扩展码"对该院2011年6月-2012年8月的出院病例进行检索,并作出回顾性的统计分析。结果在研究范围内共检索出75份可疑诊断病例,占同期出院病人的0.44%,平均住院天数为3.6天,平均住院费用为3100.4元;病人3天会诊率为零,4天及4天以上会诊率为68.97%,其中4-6天会诊率只有51.72%;科内会诊率26.67%,科间会诊率4.67%,全院会诊率只有1.33%;其中住院3天的会诊率为零,住院4天及4天以上的科间会诊和全院会诊率均为零;在病种上恶性肿瘤排在第一位。结论该院可疑诊断病例的诊断水平在合理范围内,平均住院时间相对较短,没有大额医疗的行为,但会诊制度有待完善,会诊范围有待扩大,肿瘤专业是薄弱学科,应重视这个学科的建设及人才的配备。     

卒中后抑郁的影响因素及护理措施

目的：探讨卒中后抑郁的影响因素及护理措施,为实施护理措施提供依据。方法：对入选的62例卒中后抑郁症患者随机分为两组,实验组（n=34）和对照组（n=26）。根据影响抑郁的因素,实验组在药物治疗的基础上,通过加强心理护理、健康教育、功能训练、调动家庭、社会支持力量及用药指导,对照组则仅给予常规护理。用抑郁量表测定,4周后进行症状比较。结果：实验组和对照组治疗后抑郁发生率分别为41.18%和49.55%,经t检验,P=0.0439〈0.05,表明实验组和对照组治疗后抑郁发生率间存在差异,即实验组的治疗效果有效。结论：卒中后患者实施系统化护理措施,为治疗和康复提供了有利条件,促进了疾病的康复。     

152例妇女不孕不育症相关因素及病因分析

目的:对妇女不孕不育症的病因以及相关因素进行分析与探讨。方法:选取本院2012年1月-2013年3月的152例不孕不育症妇女患者的临床资料进行统计分析,对每对男女分别进行生理与心理的检查与调查,分析患者的病因。结果:对临床资料进行统计发现,患者的病因大多为排卵障碍、免疫因素以及心理因素等。结论:现代不孕不育患者的病因复杂多样,应对患者以及配偶进行全面的生理与心理检查,得出具体病因,为进一步的治疗提供依据。     

鹿城区女性宫颈炎的患病率及相关因素分析

目的探讨鹿城区女性宫颈炎的患病率及相关因素。方法采用问卷调查结合妇科检查、实验室检查对温州市鹿城区4570例自愿接受调查的已婚女性进行宫颈炎患病率及相关因素的调查。结果4570例女性中有2428例诊断为宫颈炎,患病率为53．13％。其中官颈糜烂897例（36．94％）,宫颈肥大694例（28．58％）,宫颈腺囊肿627例（25．82％）,其他210例（8．65％）。宫颈炎与年龄有关,高学历和使用避孕套是宫颈炎患病的保护因素,多次怀孕、流产、引产以及原发性痛经和合并阴道疾病是其危险因素。结论宫颈炎是鹿城区女性生殖道感染的主要疾病,并与年龄、学历、使用避孕套、孕次、流产、引产、原发性痛经及合并阴道疾病有关。