新冠肺炎流行期间综合医院门诊感染防控管理实践

2019年12月,湖北武汉突发新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疫情。随着疫情的进展,医院门诊作为就诊最集中的场所成为防控任务的重点区域,文章总结了COVID-19突发期间某综合医院门诊基于"零感染"管理目标的防控管理实践,通过高度重视、统一领导,科学管理患者流,PDCA、标准化防控管理等举施,确保医院门诊工作的良好运行,为全面应对突发疫情提供保障。     

新冠肺炎疫情期间医疗机构不同区域工作岗位个人防护专家共识

 

为更好地防控新型冠状病毒（2019-nCoV）医院感染,保障医疗机构医务人员及其他工作人员的安全,合理使用个人防护用品,中华预防医学会医院感染控制分会、中国医院协会医院感染管理专业委员会、中国感染控制 杂志编辑委员会组织国内专家（包括赴武汉抗疫一线的部分专家）共同制定本共识。本共识主要适用于同时收治新冠肺炎患者和普通患者的医疗机构;指导疫情期间医疗机构一线医务人员合理有效利用防护用品,同时也覆盖了几乎所有非一线医务人员及其他工作人员的防护用品使用。本共识通过评估医疗机构工作人员新冠肺炎暴露的风险,根据暴露风险来确定不同区域不同岗位工作人员的个人防护标准。本共识主要内容还包括：个人防护用品介绍及适用范围,三级防护穿脱流程,个人防护用品异常的防范与应急处理,新型冠状病毒肺炎职业暴露处置流程。同时,本共识特别强调,要合理进行新冠疫情期间医疗机构区域划分,以及重点分诊岗位安排有经验的感染科或呼吸科医生参与分诊,这些是风险评估的前提要求;在选择个人防护用品时,既要防止防护不足,又要避免 滥用与过度使用,以保障工作人员安全为前提,预防新冠肺炎医院感染。

     

新冠肺炎疫情期间医务人员安全防护文件标准研究及现状调查

目的分析新冠肺炎疫情防控医务人员防护标准及感染现状,了解北京地区医务人员职业安全防护情况,为科学、规范、安全地开展疫情防控提供建设性意见。方法梳理国家发布的医务人员安全防护法律法规、指南标准,完善地区医务人员个人防护指导原则,通过现场观察和工作人员访谈形式了解本地区医务人员个人防护用品使用现状及问题。结果文件研究发现我国缺少医务人员安全防护方面的政策实施细则。疫情期间紧急下发系列文件,有待结合实际梳理统一。20所医疗机构调查显示大部分医疗机构能按照感染暴露的风险为临床配备防护用品。结论应加快我国医务人员职业安全体系建设和安全防护用品标准体系发展,根据不同暴露风险进行防护,加强分区管理,避免个人防护用品过度使用。     

新冠肺炎疫情期间 糖尿病患者怎么做

受新型冠状病毒肺炎疫情影响,居家时间长了,有些糖尿病患者产生了不少烦恼:我有糖尿病,这段时间经常居家运动少,血糖会不会又升高了?有时候身体有点不舒服,到底该不该去医院?这部分人群该如何照顾好自己?     

新冠肺炎疫情常态化防控背景下医用防护服改进需求调查

目的了解新冠肺炎疫情常态化防控期间医护人员对医用防护服的改进需求。方法采用目的抽样方法选取252名医护人员为研究对象,对其进行问卷调查。结果共回收有效问卷230份,有效回收率为91.3%。调查对象认为穿戴医用防护服不舒适的占90.0%,其中23.9%的医护人员认为极不舒适。不舒适的原因主要是穿戴后易出汗,透气性、透湿性差,占87.82%;其次是恐惧憋尿,担心长时间穿着预防压力性尿失禁的卫生用品易患泌尿系统感染的占81.73%。在改进需求方面,希望增加防护服排尿功能、解决憋尿问题的占80.0%;增加调温吸湿装备、改善防护服闷热问题的占71.3%。结论目前,医护人员的医用防护服缺乏舒适性和人性化设计,迫切需要研发出舒适性和人性化程度更高的医用防护服来应对疫情防控。     

新冠肺炎疫情期间医院管控实践与思考

目的系统阐述医院在新型冠状病毒肺炎疫情期间的管控措施和经验,为进一步夯实医院重大传染疾病管控能力提供理论和实践依据。方法紧密结合新型冠状病毒肺炎相关管理制度和规范,分别就组织架构、人力调配、物资调配、前线保障和后方防疫监督、发热门诊建设等方面对医院防疫工作进行归纳总结。结果顺利完成医院防疫任务,为医院抗击新型冠状病毒肺炎工作提供有力保障,进一步积累医院对重大传染性疾病的管理经验。结论健全的组织架构、战备队伍的日常培养、防疫经验的积累总结、前线后方的有机协调以及应急举措的高效迅速等,能够有力保证防疫工作顺利开展,也为今后医院感染性疾病暴发流行的应急策略提供坚实的基础。     

新冠肺炎疫情期间医务人员抑郁焦虑情绪和失眠现况及其影响因素

[背景]新型冠状病毒肺炎(简称:新冠肺炎)疫情严重影响直接面对疾病危险的医务人员的心理状况.[目的]了解新冠肺炎疫情期间医务人员抑郁情绪、焦虑情绪和失眠问题发生现况及相关影响因素.[方法]于2020年2月13日-3月1日,采用方便抽样对482名医务人员进行网络问卷调查,使用自编问卷调查基本人口学信息和新冠肺炎相关问题,...     

新冠肺炎疫情期间某驰援武汉医疗队感染风险管理实践

 

目的 评价某驰援武汉医疗队感染风险管理的方法和效果。方法 新型冠状病毒肺炎疫情期间,某定点医疗机构某医务人员感染新冠肺炎,驰援该定点医疗机构的武汉医疗队通过风险识别寻找风险点,在线问卷工具评估队员风险,根据风险评估结果采取风险应对措施。结果 通过梳理医疗队医务人员工作和生活流程,制定接触风险识别表。采用在线问卷评估队员风险,发现4名队员可能有接触风险。再次访谈4名队员,综合判断,排除4名队员暴露高风险并强化感染防控措施。经过14 d的观察,截至2月22日该医疗队队员均未发生感染。结论 在疫情期间,开展风险管理可以有效控制感染风险。

     

新冠肺炎救治相关医务人员职业暴露监测

目的 了解湖南省新冠肺炎各定点救治医疗机构医务人员职业暴露情况。方法 依据湖南省卫生健康委员会发布的文件,全省365所医疗机构每周二、五上报其发热门诊及隔离病房医务人员职业暴露情况,由湖南省医院感染管理质量控制中心收集数据,分析新冠肺炎救治相关医务人员职业暴露发生情况。结果 2020年1月27日-3月3日全省共上报29例新冠肺炎救治相关医务人员职业暴露,男性5例（17.24%）,女性24例（82.76%）;平均年龄（32.39±6.95）岁;主要为护士22例、医生4例,其中24例医护人员为发热门诊和隔离病房的支援人员。主要暴露地点为新冠肺炎隔离病房（26例）。高风险暴露12例（41.38%）,中风险暴露14例（48.28%）,低风险暴露3例（10.34%）;暴露类型以锐器伤为主（18例,62.07%）;操作环节以采静脉血（5例,17.24%）、采动脉血气分析（4例,13.79%）最常见;暴露部位主要为手或手指（18例,62.07%）;发生新冠肺炎救治相关职业暴露的医务人员中,27例暴露时为二级防护（93.10%）。19例职业暴露源为患者,其中7例为新冠肺炎确诊患者。29例职业暴露医务人员均及时上报其医院感染控制科或保健科等部门,截至3月17日,均已超过14 d隔离观察期,有1例职业暴露医务人员感染新冠肺炎。结论 新冠肺炎疫情期间,医务人员个人防护意识大幅提升,但新的职业暴露风险环节可发生暴露后感染,提高医务人员二级防护下的操作水平,提供高质量防护用品,遵守操作规程等可有效减少职业暴露的发生。     

新冠肺炎疫情期间应急人力资源调配的实践与思考

目的：探讨收治新型冠状病毒（COVID-19）肺炎定点医院人力资源应急调配策略。方法：通过组建应急人力资源调配组织架构、盘活院内人力资源、组建四级人力梯队、开展多维度培训、关心爱护医务人员等，组织开展切实可行的人力资源应急调配。结果：统筹医院应急人力资源，提高人力资源使用效率，保障完成疫情防控工作任务。结论：准确评估本院人员调配空间，科学合理，有序有效，发挥人力资源的最大效用，进而保障新冠肺炎疫情防控期间的人力需求。     

新冠肺炎疫情期间某三甲医院人员管理及对策研究

新型冠状病毒肺炎疫情期间,医院内部人员管理是做好院内疫情防控的重要环节.医院通过成立专项工作组,制定人力资源调配方案,建立员工健康监测体系,全面跟踪员工健康状况并建立反馈机制.统筹协调各部门,了解医院员工在岗情况,严防因工作聚集造成的院内感染,实现了人力资源高效、合理配置,对新型冠状病毒肺炎防控起到了积极作用.     

新冠肺炎疫情期间医院重点科室的管理

新型冠状病毒肺炎疫情突然暴发,使医院在提供日常医疗服务以满足民众的就医需求的同时,还要做好疫情防控工作.而且,医院是疫情传播、发生交叉感染的高风险场所之一,尤其是与患者密切接触的重点科室,医院管理面临更大的挑战.文章从医疗流程风险环节管理、环境布局设计、人员防护等方面介绍了疫情期间对医院重点科室的管控措施,以达到降低医...     

新冠肺炎疫情期间急诊隔离病房改建与管理探讨

新冠肺炎疫情期间,因地制宜地将急诊留观病区改建为急诊重症疑似患者隔离病房,配置相应的物资和人员.通过对临时组建的隔离病房工作人员进行针对性培训,合理配置医务人员,实行弹性排班制度,对防护物资进行量出为入管理,严格执行医院感染防控措施,在疫情防控状态下,既做好了疫情防控工作,防止疫情蔓延,又使得重症疑似患者得到及时救治,...     

火神山医院放射科在新冠肺炎疫情期间的感染防控及工作流程

 

自2019年12月以来,武汉新型冠状病毒肺炎疫情已升级为全国性突发公共卫生事件,为集中救治新型冠状病毒肺炎患者,武汉政府紧急建设火神山医院。影像学检查的重要性决定了放射科在相关救治中承担的重要角色。截至2月20日,通过对武汉火神山医院放射科顺利、高效运行18 d以来的防控相关经验进行总结,探讨放射科在新型冠状病毒肺炎疫情中的感染防控及工作流程,为放射科同行提供经验借鉴。

     

新冠肺炎疫情期间医院员工健康监测与管理探讨

目的 探讨在新型冠状病毒肺炎疫情期间,通过监测相关高危临床症状实现员工健康监测精细化管理.方法 依托医院的健康上报流程,重点关注员工COVID-19相关的临床症状,对于出现症状的员工及时查找潜在原因,同时加强管理和干预,并进行核酸检测.结果 2020年2月14日至3月3日,共发现有症状人员79人次,其中发热18人次,呼...     

新冠肺炎疫情期间医院信息化基础设施改造应对策略

目的 新型冠状病毒肺炎疫情暴发期间,华中科技大学同济医学院附属同济医院承担了大量重症患者的救治工作.在人力、物资短缺的情况下,在短时间内完成了院区信息化基础设施改造.方法 按照传染病病房建设的要求,以降低工作人员感染及防护物资使用为目标,通过远程技术等方式,实现医务人员、患者的沟通和安全监控.结果 通过该方式迅速完成了...     

新冠肺炎疫情期间应用电话招募缓解血液紧缺

目的分析南宁市新冠肺炎疫情初期电话招募情况,为突发公共卫生事件下保障血液供应提供参考。方法 于2020年2月3日-3月13日随机抽取既往合格献血者进行电话招募,分析献血者性别、年龄、职业、学历、类型对电话接听率、许诺应邀率、15天内实际应邀率的影响。结果统计时段内,电话招募4 652人次,占献血总人次的45.04%;献血量8 738.25 U,占献血总量的46.88%。共计拨打41 407名符合条件的献血者电话,26 780名接听了电话,电话接听率为64.68%;9 991名献血者表示愿意献血,许诺应邀率     

新冠肺炎疫情期间5所医疗机构集中空调卫生状况及管理对策

目的了解上海市金山区医疗机构集中空调通风系统卫生状况,为规范新型冠状病毒肺炎疫情期间医疗机构集中空调通风系统卫生管理,防范院内交叉感染提供依据。方法选取上海市金山区所有使用集中空调通风系统的医疗机构作为研究对象,对其空调类型及设置、新风系统卫生状况、空调系统运行情况、卫生管理状况等进行现场调查。结果金山区医疗机构集中空调包括全空气系统、风机盘管加新风系统、变制冷剂流量多联式空调加新风系统3种类型。疫情防控期间部分医院关闭了全空气式集中空调通风系统主机,仅开启新风机组维持机械送风。开启中的集中空调均全新风量模式运行,新风设置符合卫生要求,回风关闭。过滤网、过滤器、净化器、风口等易污染部件每周清洗消毒至少1次。结论金山区医疗机构集中空调通风系统设置符合卫生规范要求,运行管理良好,新冠肺炎疫情通过集中空调通风系统传播和蔓延的可能性较小。建议在发热门诊及隔离观察室设置空气净化消毒器或安装空气净化消毒装置。     

新冠肺炎疫情期间口腔医院门诊和急诊人次变化趋势

目的 分析新型冠状病毒肺炎疫情下口腔医院门诊和急诊人次变化趋势,为医院后续诊疗工作安排提供数据支持.方法 收集2020年2月1日至7月31日到口腔医院就诊的门诊和急诊人次数据,以2019年同期数据作为比较,分析疫情发生以来口腔医院门、急诊人次变化趋势及所受的影响.结果 2020年2月以来,累计门诊人次较去年同期显著降低...