居家医疗护理服务现状及发展路径分析

目前,我国居家医疗护理服务尚处于起步发展阶段,虽然各地进行了多种实践,但居家医疗护理服务仍存在不少问题与瓶颈,如服务内容有待拓展、服务人员紧缺、相关法律法规不健全等。为此,可依托长期护理保险和家庭医生签约服务,推动以需求为导向的居家医疗护理服务的发展。     

城市社区居家养老医疗服务模式探索

目的：探索建立城市社区居家养老医疗服务模式。方法：通过近两年的米市巷街道社区卫生服务中心的居家养老医疗服务工作的实践,探索建立居家养老医疗服务的可持续化模式。结果：米市巷街道的居家养老医疗工作实现了可持续化、标准化、网格化、信息化、中医特色化,有效提升了政府和社区卫生服务中心形象。结论：通过政府购买居家医疗服务,建立以政府为主导,社区卫生服务为依托,社会各界与志愿者广泛参与的居家养老医疗服务,是实现“老有所医”的一种可持续模式。     

居家养老医疗关爱服务模式浅析

居家养老服务是指政府和社会力量依托社区,为居家的老年人提供生活照料、家政服务、康复护理和精神慰藉等方面服务的一种服务形式。它是对传统家庭养老模式的补充与更新,是我国发展社区服务,建立养老服务体系的一项重要内容[1]。文章阐述了目前我国居家养老医疗关爱服务的现状,详细分析了建立居家养老医疗关爱服务体系的必要性和可行性,并针对现阶段居家养老医疗关爱服务中存在的问题,提出了提升我国居家养老医疗关爱服务水平的设想,阐明居家养老医疗关爱服务是我国现阶段养老模式医疗服务的最佳选择。     

医疗服务融入居家养老服务模式中的探讨

居家养老服务模式属于养老服务体系中的一种,此种服务模式主要指各个社区为居家老人的日常生活、疾病护理以及精神等方面提供相应的服务.传统居家养老服务模式中无医疗服务这一内容,此种情况无法为居家老人提供更全面的服务.本文首先对医疗服务融入居家养老服务模式中的重要性进行分析,其次对存在的问题进行分析,最后对提高医疗服务融入居家养老服务模式提出几点措施.     

北京市基层居家医疗护理服务供给现状分析

基层医疗卫生机构是提供居家医疗护理服务的重要主体。近年来,北京市基层居家医疗护理服务的供给能力有了较大提升,但仍存在政策支撑不足、基层医疗卫生机构建设仍待加强、居家医疗护理服务供给不充分不平衡等问题,应通过加强政策支持、完善行业标准或制度规范、加强基层医务人员队伍建设等,不断提升基层医疗卫生机构的居家医疗护理服务能力。     

积极老龄化视角下农村长期护理保险建设必要性及优化路径

长期护理保险作为应对人口老龄化重要举措,能有效保障失能、失智人员基本生活质量,缓解农村养老压力。基于积极老龄化视角,从健康、保障和参与三大支持体系构建分析框架。依托此框架并结合农村实际,深入剖析农村长期护理保险建设的必要性。发现农村长期护理保险建设中存在农村居民参保意识淡薄、农村长期护理保险服务体系不健全、专业护理人才资源匮乏、农村长期照护保险筹资机制不稳定及监督管理机制不完善等现实阻碍,由此提出加大长期护理保险宣传力度、构建农村长期护理保险服务体系、加强护理人员队伍建设、探索建立多元筹资机制及完善农村长期护理保险监管机制的优化路径。     

社会资本视角下积极老龄化研究

积极老龄化是应对人口老龄化的科学理念,包含健康、参与和保障三个维度。社会资本是影响健康的重要因素,老年人能否有效获取和利用社会资本与其积极老龄化的实现密切相关。要实现积极老龄化的战略目标,需要广泛动员社会各界力量,营造政策和社会支持环境,强化积极老龄观;深度发掘和整合社会资本,促进老年人积极参与社会及社区活动;为老年人提供全方位健康保障。     

社区居家养老医疗服务需求分析

通过随机抽查北京市海淀区羊坊店街道26个社区居委会中自愿参与居家养老医疗服务的500名老年居民,对其基本资料、健康档案等进行统计分析,浅析居家养老医疗服务需求的特点及存在问题,并提出政府购买公共医疗服务、构建社会服务网络的建议,以提高居家养老医疗服务的保障水平及服务规模,着实解决社区老年人口看病就医不方便问题。     

积极老龄化视角下老年人互联网使用的影响因素研究

目的：积极老龄化能够促进老年人积极主动地适应时代发展,因此基于积极老龄化的视角,了解老年人互联网使用的影响因素,有利于帮助老年人正确地融入信息时代。方法：从积极老龄化的健康、保障、社会参与三个维度出发,利用CGSS2018数据,使用因子分析和有序Probit回归模型探究老年人使用互联网的影响因素。结果：控制变量中的性别、年龄、受教育程度、户籍状况、婚姻状况、儿子数、女儿数有显著影响,核心变量中身体健康、养老保障、经济保障、社会活动具有正向显著影响,说明积极老龄化会促进老人使用互联网。结论：根据研究结果,得到的启示是全方位提高老人身体素质,助力老人无障碍使用互联网;多主体协同打造保障支撑网,促使老人积极使用互联网;丰富社会活动与互联网教育,推动老人融入互联网社会。     

浅析推行居家养老医疗服务的关键环节

通过总结北京市羊坊店医院开展居家养老医疗服务三年来的经验,从变革管理角度浅析居家养老医疗服务模式推行过程中的关键环节。作为对社区医疗卫生服务内涵延伸的一种探索,居家养老医疗服务模式的推广有赖于全院上下的重视以及医院内部组织结构、制度及流程的建立与完善,需要获取社区居委会及居民的认同与支持,同时在发展过程中要求医院必须确保诊疗质量及安全、探索适宜性的服务模式与管理方法、实现服务效能的最大化,提高社区老年人口整体健康水平和生活质量。     

The Use of Public Mental Health Services by Older Californians and Complementary Service System Effects

Older adults with mental disorders are less likely to use specialty care than any other population group. In this study, we created a multisource secondary data file and examined the use of public mental health services by older adults across California’s county-based community mental health systems. We specifically considered complementary service system effects relative to compositional effects representing individual service users and more general contextual effects. Service use was defined in terms of treated prevalence rates, repeat service use, and intensity of service use. Differences across 49 county-based systems were evaluated by regressing the 3 service use measures onto compositional characteristics including client age, diagnosis, and insurance status; variables reflecting complementary service systems including mental health, health, long-term care, and aging services; and other contextual effects such as the size of the county population and average education level. The analyses were adjusted statistically for regional, yearly, and seasonal differences, and for longitudinal clustering within the 49 counties over 12 quarters of observation. Results suggested that older adults’ service use varied significantly from one county to the next, and differences were associated with both compositional and contextual effects. As the aging population continues to grow and place an increasing demand on public mental health service systems, this research may help policy makers and program administrators understand some of the critical elements that affect service use patterns among older adults.     

人口老龄化形势下社区卫生服务发展的ROCCIPI分析

通过运用ROCCIPI方法,从规则、机会、能力、交流、利益、过程和意识7个方面对我国老龄化形势下社区卫生服务发展的机遇和挑战进行分析,并在此基础上提出社区卫生服务进一步发展的政策建议。     

1993-2003年中国妇女孕产期保健服务利用状况研究

目的描述1993--2003年我国妇女产前、产时和产后保健利用状况及探索可能的原因。方法利用1993、1998和2003年3次国家卫生服务调查资料进行分析。结果在1993--2003年间，城乡孕早期检查率和住院分娩率分别从9．9％和37．6％上升到58．1％和73.3％；城乡产前检查次数符合率分别从47.3％和11．4％上升到57．6％和36．6％：产后访视率农村从36．7％上升到42．2％，而城市的则从44．0％下降到39．7％；未住院分娩的前三位原因分别是认为没必要、经济困难和急产；农村在家分娩妇女由专业人员接生的比例从67．5％下降到51．4％。结论 过去的10年我国孕产期保健服务利用有较大提高．但产前、产时和产后3个阶段保健利用发展不平衡，尤其是产后保健利用水平提高缓慢以及农村在家分娩妇女由专业人员接生比例下降的现象应引起关注。     

社区卫生服务中心创办医院模式托老服务的探讨

目的探讨在社区卫生服务中心创办医院模式托老中心的发展前景,为政府应对老龄化社会到来提供决策依据。方法采用自行设计调查表,对华南师范大学社区卫生服务中心托老中心入住的的32位老人及家属进行调查。结果本校职工及家属占78．13％;生活完全不能自理者和基本不能自理者占87．50％,需要特殊护理或者全护理;生活基本自理者占12．50％,需要一般护理;老人及家属对托老的医疗和护理都比较满意,且能承受托老费用;所有的老人和家属都表示在社区托老中心养老比社会敬老院好。结论在社区卫生服务中心创办托老中心可以取得很好的社会效益和经济效益,可以为社会和家庭赡养老人提供一种减负的措施;为高校离退休教职工及家属的养老方式开辟了一个新的选择;为社区卫生服务中心的服务提出了一个新的挑战和机遇。     

安庆市卫生事业发展及其综合评价

目的：掌握安庆市1990-2000年卫生事业发展状况，为新世纪制定安庆市卫生改革与发展的政策和措施提供科学依据。方法：对安庆市1990--2000年历年的卫生统计资料进行汇总分析，并用TOPSIS法和RSR法进行综合评价。结果：20世纪90年代安庆市卫生事业有了很大的发展；人口自然增长率下降；医院工作质量上升；妇幼保健管理改善；疾病控制和卫生监督力度加大；农村医疗卫生保健工作得到加强；卫生事业经费投入在增加。但同时存在许多问题：卫生资源不足，配置不合理，利用率不高，妇幼保健工作效果欠佳，合作医疗发展缓慢，医疗费用增长过快。结论：新世纪安庆市卫生事业的发展应在20世纪90年代基础上，加强政府重视，优化卫生资源配置，深化农村卫生改革，加大预防保健力度，以进一步促进卫生事业持续、健康、全面的发展。     

社区卫生服务中心创办医院模式托老服务的探讨

目的探讨在社区卫生服务中心创办医院模式托老中心的发展前景,为政府应对老龄化社会到来提供决策依据。方法采用自行设计调查表,对华南师范大学社区卫生服务中心托老中心入住的的32位老人及家属进行调查。结果本校职工及家属占78.13%;生活完全不能自理者和基本不能自理者占87.50%,需要特殊护理或者全护理;生活基本自理者占12.50%,需要一般护理;老人及家属对托老的医疗和护理都比较满意,且能承受托老费用;所有的老人和家属都表示在社区托老中心养老比社会敬老院好。结论在社区卫生服务中心创办托老中心可以取得很好的社会效益和经济效益,可以为社会和家庭赡养老人提供一种减负的措施;为高校离退休教职工及家属的养老方式开辟了一个新的选择;为社区卫生服务中心的服务提出了一个新的挑战和机遇。     

芬兰社区卫生服务模式的特点与思考

芬兰的初级卫生保健工作成效显著,其社区卫生服务模式在组织、人员、管理、服务内容、服务方式和运行保障等方面具有显著的特点,对我国社区卫生服务工作有积极的借鉴意义.结合目前卫生改革的重点和难点,对如何引导人才下沉社区、建立社区首诊、预约诊疗和实行按人头预付费等方面进行了深入的分析和思考.     

从卫生总费用看卫生事业与社会经济的协调发展

从我国卫生总费用各项指标看卫生事业发展与国民经济发展的协调程度,结果显示：我国卫生事业发展与国民经济发展的协调性差;卫生筹资公平性尚有很大改善空间;卫生费用流向不合理;农村居民的医疗卫生服务需求未得到很好满足。为此建议：建立稳定的卫生总费用投入增长机制;加大对农村居民的卫生财政转移支付力度;优化卫生筹资与流向结构。     

多力视角下社会资本参与基层卫生服务的动力机制及优化策略研究

社会办医作为我国基层卫生服务的重要组成部分,可以弥补基层卫生机构发展总量与质量不足等问题,对于推进整个基层卫生服务高质量发展也是有着重大裨益。文章从物理学的"力"出发,运用支持力,推力,引力,阻力,摩擦力五种"力"探讨社会资本参与基层卫生服务的动力形成机制,并构建动力斜坡图,针对存在问题,提出加大支持力和引力,合理利用推力,减少摩擦力,消除阻力等优化建议,以期助力社会资本参与基层卫生服务建设平稳进行。