外泌体治疗椎间盘退变的研究进展

椎间盘退变(IDD)是一种以髓核细胞数量减少、细胞外基质降解为主要病理特征的骨科常见疾病,其具体发病机制尚不明确,目前的治疗方式仅可缓解患者的临床症状,无法延缓或逆转其退变进程.因此,寻求一种有效的方法修复IDD已成为当前研究的主要目标.近年来,外泌体在再生医学领域逐渐成为研究热点.承载有大量核酸、蛋白质、脂质、细胞因...     

结缔组织生长因子在椎间盘退变中作用机制的研究进展

结缔组织生长因子(CTGF/CCN2)在细胞外基质合成的过程中具有重要作用,且在骨、软骨与椎间盘中这种作用尤为重要。目前,该因子在椎间盘中的功能和调控受到越来越多的关注。本文讨论了CCN2在椎问盘中的功能以及转化生长因子β(TGF-β)和低氧,这两个重要因素对CCN2的调控作用。现有的文献显示CCN2在椎间盘中可能发挥了促合成的作用,并且可能与细胞外基质的平衡相关。对CCN2的进一步研究可能会对椎间盘退变生物治疗具有指导作用。     

椎间盘退变机制的研究

椎间盘退变的确切原因及机制目前仍不十分清楚 ,下面对近期的研究情况作一综合分析。1　退变椎间盘的改变椎间盘位于相邻椎体间 ,共 2 3个。由上、下软骨板、纤维环和髓核组成。组织学构成包括两部分 :椎间盘细胞和基质。细胞组成主要是软骨样细胞和成纤维细胞 ,前者具合成、分泌细胞外大分子物质的功能 ;基质成分主要包括 3种 :胶原、蛋白多糖和水。基质中胶原有Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅴ、Ⅵ、Ⅸ和Ⅺ型共 7种 ,主要与椎间盘的弹性强度有关而起关键作用 ;蛋白多糖因其吸水特性可保持椎间盘的高水压 ,是其载重负荷的基础。1 1　病理学改变　椎间盘退变…     

Fas凋亡途径在椎间盘退变中的作用研究进展

椎间盘退变(IDD)是骨科常见病,其发病机制复杂,主要的病理变化为细胞凋亡和细胞外基质降解.该病临床主要以对症治疗为主,无法在病因水平治愈该病,而靶向治疗由于不良反应少及应用前景广阔而成为目前研究的重点.Fas信号通路激活所致的髓核细胞凋亡是IDD的重要发病机制,可通过遗传因素的影响参与IDD的病理生理过程,且与IDD...     

CT与MR诊断椎间盘退变的比较

椎间盘病变在临床上十分常见，根据临床症状，如何选择检查方法很重要，CT、MR在显示椎间盘病变方面均有较高的诊断价值，两者各有优缺点。本文收集我院1998-2006年共102例椎间盘病变的病例进行总结分析，以便比较CT与MR对椎间盘病变的诊断价值，同时也提高椎间盘病变的认识。     

椎间盘退变的病因学研究进展

椎间盘退变性疾病(Degenerative disc disease,DDD)可导致椎间盘突出、退变性腰椎不稳、退变性脊柱侧弯等,并引发腰背部疼痛等。目前治疗DDD性疾病常用的减压、融合方法与技术经过了长期的临床实践验证,但减压之后必然导致椎间关节结构、形态、功能异常和不稳定,而融合术后则引     

椎间盘退变的基因治疗研究进展

椎间盘是一个低氧并且营养供应较为困难的组织,其独特的解剖和生理特性是进行基因治疗最主要的挑战之一.现阶段一些基因治疗在退变椎间盘中的应用已初见成效,而且不断有新技术的出现也让椎间盘退变的基因治疗再一次步入了全新的起点,本文依据近期发表的文献,将椎间盘退变的基因治疗进展综述,为将来的临床应用提供理论基础.     

MMP-2与椎间盘退变的关系

目的：研究基质金属蛋白酶-2与椎间盘退变的关系。方法：①颈间盘标本采集：2005-06~12于住院并手术治疗颈间盘突出症患者12例为研究组,共取颈间盘标本20个;对照组为同期住院并手术治疗颈椎骨折或脱位患者5例,共取颈间盘标本10个;②腰间盘标本采集：2005-06~12住院并手术治疗的46例腰间盘突出症患者间盘标本46个。利用十二烷基硫酸钠-聚丙烯酰胺凝胶电泳法直接测定国人椎间盘组织中的基质金属蛋白酶-2含量,并用LUZEX-F图象分析仪将电泳条带的深浅转化为灰度值来表示基质金属蛋白酶-2含量的多少。结果：①颈椎患病组与对照组间盘中基质金属蛋白酶-2的含量比较,患病组间盘中基质金属蛋白酶-2的含量明显高于对照组;②在退变突出的腰间盘中有基质金属蛋白酶-2的表达,并且随着间盘退变程度的加重,间盘中基质金属蛋白酶-2的含量逐渐升高。结论：人类退变的颈间盘中基质金属蛋白酶-2的含量较未退变的颈间盘明显增高;人类退变突出的腰间盘中含有基质金属蛋白酶-2,间盘退变程度与基质金属蛋白酶-2含量显著相关;基质金属蛋白酶-2在椎间盘退行性变化中可能起到重要作用。     

骨髓间充质干细胞及其外泌体治疗椎间盘退变的研究进展

骨髓间充质干细胞(BMSCs)是可自我更新和分化为多种类型细胞的多向细胞,在组织愈合和再生医学中具有重要作用,可通过促进细胞增殖,表达类似于椎间盘Ⅱ型胶原蛋白、蛋白多糖等的细胞外基质成分而修复退变椎间盘,有望从病因水平延缓甚至逆转椎间盘退变(IDD),但也存在一定局限性。最近研究发现,BMSCs分泌的外泌体可通过细胞间通讯作用抑制髓核细胞凋亡而减缓IDD,具有更大的治疗优势,是治疗IDD的新突破。该文阐述BMSCs及其分泌的外泌体在退变椎间盘中的最新研究成果,以期能更好地应用于临床治疗。     

TGF-β1与椎间盘退变相关性的研究近况

转化生长因子β1（transforming growth factor—β1,TGF—β1）具有广泛而复杂的生物功能,能够促进细胞的增殖,对组织的生长和修复具有重要的调节作用。近年来,对转化生长因子β1与椎间盘退变的研究较多,本文就转化生长因子β1,在椎间盘退变过程中的作用及其基因转导的实验性研究作一综述。     

高性能战斗机飞行员椎间盘退变危险因素研究进展

椎间盘退行性疾病是中老年人常见的退行性疾病之一,也是引起颈腰背痛的首要病种.高性能战斗机区别于普通战斗机及其他机型,具有高载荷、高载荷增长率和高角加速度等特点.流行病学调查表明,高性能战斗机飞行员椎间盘退变的发病率高于其他机型飞行员,椎间盘退变引起的脊柱相关症状极大影响了飞行员的睡眠和精神状态,甚至影响飞行任务的完成....     

HIZ征象与椎间盘退变的相关性研究

目的 探讨腰椎间盘后缘高信号区(HIZ)与椎间盘退变的相关性.方法 回顾性分析36个研究对象(男/女,14/22例;中位年龄52岁)180个腰椎间盘的影像学资料.所有研究对象均行腰椎1.5 TMR常规检查和弥散加权成像.观察记录HIZ征象并分为有HIZ征象组和无HIZ征象组;记录所有椎间盘Pfimmann分级;测量椎间盘宽度(Weight)与高度(Height),计算W/H;测量椎间盘及脑脊液T2加权像信号强度,计算信号强度比值(T2/CSF);测量椎间盘ADC值;统计学分析.结果 180个椎间盘有HIZ征象51个,无HIZ征象129个;有HIZ组椎间盘Pfirrmann分级(Ⅰ～Ⅴ)分别为0、1、7、30、13个,无HIZ组椎间盘Pfirrmann分级(Ⅰ～Ⅴ)分别为10、27、46,36、10个;腰椎间盘Pfirrmann分级、TJCSF及ADC值两组间比较均有显著性差异(P均＜0.01),W/H两组间比较无显著性差异(P＞0.05).结论 HIZ征象与椎间盘退变Pfirrmann分级、T2/CSF及ADC值密切相关.     

青年士兵腰椎间盘退变的CT椎间盘造影研究

目的：基于CT腰椎间盘造影术（CTD）诱发的一致性疼痛,研究青年士兵腰椎间盘退变与MRI改变的相关性。方法：对46例盘源性下腰痛的青年士兵行MRI检查后实施CT腰椎间盘造影术,共计造影114个腰椎间盘,分析CTD分型、对比剂注射剂量、诱发的一致性疼痛与MRI退变的相关性。结果：CTD显示诱发一致性疼痛的椎间盘内破裂主要为Ⅱ型和Ⅳ型,其分型、对比剂注射剂量与诱发一致性疼痛具有相关性,腰椎间盘的MRI退变分级与造影诱发的一致性疼痛有明显的相关性。结论：CTD能定性诊断腰椎间盘内破裂,进一步确定责任椎间盘。青年士兵盘源性下腰痛的病因可能与MRI上Ⅳ~Ⅴ级退变相关。     

核因子κB、白介素-6在动静力失衡性大鼠退变颈椎间盘中的表达

目的:观察动静力失衡性大鼠退变颈椎间盘中核因子κB和白介素-6表达,为探讨椎间盘退变病因及治疗提供理论依据。方法:40只6月龄SD健康大白鼠随机分为颈椎病动物模型组和假手术组,每组20只。模型组行颈肌切除及棘上、棘间韧带切断术,建立动静力失衡性大鼠颈椎间盘退变模型,假手术组仅切开皮肤后即缝合。术后1个月和3个月分别摄颈椎X线片进行组间评分比较,证实模型成立,于术后3个月分别采用HE染色观察颈椎间盘髓核组织学改变及免疫组化方法检测椎间盘核因子-κB和白介素-6表达。结果:①颈椎X线片显示模型组大鼠术后3个月颈椎发生退行性改变,其X线片评分较假手术组显著升高(P<0.01),HE染色结果显示模型组大鼠术后3个月颈椎间盘髓核发生退行性变。②免疫组化染色结果显示模型组退变椎间盘组织核因子-κB和白介素-6表达显著高于假手术组(均P<0.05)。结论:通过破坏大鼠颈部动静力平衡系统可引起颈椎间盘退变,退变机制可能与细胞因子核因子-κB和白介素-6引起的炎症反应有关。     

椎间盘退变及其血管化的磁共振研究

目的:运用MRI评价退变椎间盘与椎间盘血管化之间的关系.方法:根据椎间盘Pm分级和终板变形对71例376个椎间盘的磁共振平扫和增强扫描进行对照研究.结果:376个椎间盘,220个发生不同程度及不同形态强化,强化率为58.51％.Pm Ⅰ级13个,强化0个;Ⅱ级73个,强化17个,强化率23.29％;Ⅲ级178个,强化107个,强化率60.11％;Ⅳ级93个,强化78个,强化率83.87％; V级19个,强化18个,强化率94.74％.终板断裂型164个,强化140个,强化率85.37％;终板完整型212个,强化80个,强化率37.74％.Pm分级和终板形态改变均与椎间盘血管化关系密切,统计学检验,P均＜0.005.结论:椎间盘退变、终板断裂与椎间盘血管化关系密切,磁共振增强扫描可直观可靠地诊断退变椎间盘的血管化.     

环状RNA在非酒精性脂肪肝中作用机制的研究进展

随着肥胖、糖尿病、高血压、高脂血症在全球的流行,非酒精性脂肪肝已经成为全球第一大慢性肝病,其作用机制复杂,至今仍未达成共识。但近年来研究发现,基因调控在其发生发展过程中起着重要作用。环状RNA具有稳定性、广泛性、保守性及组织特异性等性质,在基因表达调控中发挥重要作用。因此,研究非酒精性脂肪肝发生发展过程中环状RNA的调控作用有助于了解其发病机制并推动其临床治疗的进展。     

MRI定量技术对椎间盘退变突出的临床应用研究

目的 应用MRI水脂分离技术(Dixon)联合T₂WI定量测量腰椎间盘水含量,分析椎间盘水含量与年龄、椎间盘高度、椎间盘退变、椎间盘突出及其诊断效能的相关性。方法 搜集77例因下腰痛进行腰椎MRI检查,在T₂-Dixon序列经过后处理测得椎间盘水含量,同时在T₂WI矢状位序列正中层面测量椎间盘高度,对比Pfirrmann(Pm)分级,分析各节段椎间盘水含量与年龄、椎间盘高度、椎间盘退变、椎间盘突出的相关性。结果 椎间盘水含量与Pm分级具有显著相关性,随着分级的增高,椎间盘含水量逐渐下降。将每个节段椎间盘水含量进行两两相比,下位椎间盘水含量低于上位椎间盘,差异有统计学意义(P<0.05)。L_4/5、L₅/S₁椎间盘的高度变化与椎间盘退变程度分级有关;且年龄与椎间盘水含量呈负相关。结论 常规的T₂-Dixon序列测量的椎间盘水含量与椎间盘退变存在显著的相关性,对椎间盘突出具有较敏感的诊断效能,且低位椎间盘变性程度更高。     

环状RNA在DNA损伤修复中作用的研究进展

环状RNA（CircRNA）是一类由外显子、内含子或基因间区经反向剪接形成的非编码RNA,具有种类丰富、序列保守、结构稳定和细胞组织特异性等特点。CircRNA在多种恶性肿瘤中处于失调状态,其可通过调节放化疗后细胞DNA双链断裂的损伤修复功能,使肿瘤细胞发生增殖失控、远处转移和凋亡受阻等一系列不良反应,进而影响治疗效果和预后。笔者综述了CircRNA的分子生物学特性及其在DNA损伤修复（特别是DNA双链断裂损伤修复）中发挥的作用,并对CircRNA在肿瘤患者的治疗、预后和减轻放化疗产生的不良反应等方面可能发挥的作用进行展望。