经阴道超声与经腹部超声对宫颈机能不全的诊断价值比较

目的通过比较某二级妇幼保健院应用经阴道超声与经腹部超声检查对孕妇宫颈机能不全的诊断效果,比较两种检查方法的价值。方法调查该妇幼保健院2016年1月——2018年10月期间进行超声检查孕妇800例,依据检查方法分为经阴道超声组与经腹部超声组,比较其检出率以及两组的宫颈外口、宫颈内口与羊膜囊嵌入宫颈内的程度的显示率。结果经阴道超声组的检出率以及宫颈外口、宫颈内口与羊膜囊嵌入宫颈内程度的显示率均高于经腹部超声组(P <0. 05)。结论经阴道超声对宫颈机能不全(CIC)的诊断效果优于经腹部超声组,有怀疑CIC的症状、中孕流产或早产史的产妇建议进行经阴道超声检查。     

宫颈环扎术治疗宫颈机能不全的疗效观察

目的:探讨阴道彩超诊断宫颈机能不全行宫颈环扎术的疗效。方法:对15例经阴道彩超测量宫颈管长度<25mm,宫颈内口宽度>15mm的宫颈机能不全者,于12~18周施行宫颈内口环扎术治疗,观察妊娠结局。结果:延长妊娠至足月妊娠11例(73.3%),早产3例(20.2%),流产1例(6.7%),胎儿成活14例(93.3%)。结论:阴道彩超诊断宫颈机能不全于孕中期行宫颈环扎术治疗,可以延长妊娠时间,提高活婴分娩率。     

宫颈机能不全的诊治进展

宫颈机能不全(cervical incompetence,CIC)的发生率为0.1%~2%,在妊娠16~28周习惯性流产中占15%左右.宫颈机能不全是以无痛性宫颈扩张为特征,胎膜脱垂进入阴道内,继而胎膜破裂,娩出不成熟的胎儿或胎膜完整胎儿随胎囊一起排出,致再发中期妊娠流产的一种产科综合征.宫颈机能不全是妊娠期因子宫局部因素导致围产儿的发病率与病死率主要因素.复发性妊娠中期流产或早产是所有产科医师面临的棘手问题之一.宫颈机能不全是其主要原因之一,其发病率随着高龄初产孕妇的增加及二胎政策的开放而逐渐增加.现将宫颈机能不全的诊治进展进行综述.     

紧急宫颈环扎术治疗妊娠中期宫颈机能不全41例临床分析

目的 探讨影响紧急宫颈环扎术成功率的因素,评价紧急宫颈环扎术对治疗妊娠中期宫颈机能不全的意义.方法 回顾性分析笔者所在医院2009年9月～2010年5月施行了紧急宫颈环扎术的41例宫颈机能不全患者的临床资料,其中18例为环扎术前宫口≥2 cm者,41例环扎术前均无感染迹象.延长孕周至妊娠32周以后分娩并获得活产新生儿为良好妊娠结局.结果 41例患者手术过程顺利,22例患者获得良好结局,其中缝扎术前宫口≥2 cm者仅2例结局良好,共有14例孕周达到了37周.妊娠不良结局者中有15例（79%）查出绒毛膜羊膜炎.羊膜囊突出、宫口扩张、感染与不良妊娠结局相关.结论 紧急宫颈环扎术能延长孕周,有效改善妊娠结局,是治疗妊娠期宫颈机能不全的有效措施,但环扎术前宫口≥2 cm者效果不佳.     

超声检查对妊娠期宫颈机能不全的诊断价值

目的:评价经腹超声检查对妊娠期宫颈机能不全的诊断价值。方法:对28例宫颈机能不全孕妇进行经腹超声检查。结果:28例宫颈机能不全孕妇中,宫颈长度<2.0 cm者占39.3%(11/28),宫颈管宽径>0.8 cm者占60.7%(17/28),羊膜囊或内含胎体脱入宫颈管者占32.1%(9/28)。结论:超声检查具有简便直观、实时动态等优点,是诊断妊娠中晚期宫颈机能不全的首选方法和客观指标。     

宫颈环扎术治疗宫颈内口机能不全38例临床分析

宫颈机能不全是导致习惯性晚期流产和早产原因之一。我院1980年至1994年共收治38例宫颈机能不全患者,采用宫颈单纯环行荷包缝合治疗,收到较满意效果,现报道如下。临床资料一、一般资料:临床检查排除由其它原因导致的     

超声诊断宫颈机能不全的临床价值

目的 探讨在孕期进行超声检查诊断宫颈机能不全的临床意义.方法 对32例经超声检查诊断为宫颈短伴或不伴宫颈内口开大者的临床资料和超声声像图特征进行回顾性分析.结果 18例孕妇宫颈长度2～3 cm,超声继续观察后无明显变化,继续妊娠至足月分娩.14例患者超声声像图显示有进行性缩短伴宫颈内口扩张者行宫颈环扎手术治疗,均维持至妊娠34周以上分娩.结论 孕期行宫颈长度的超声筛查是必要的,具有重要的临床指导意义.对于宫颈进行性缩短同时伴有宫颈内口开大的病例,其早产风险增加,建议手术治疗.     

宫颈机能不全40例诊治分析

目的:明确宫颈机能不全的诊断,探讨宫颈环扎术治疗宫颈机能不全的价值。方法:回顾该院1997年5月～2006年5月诊治的宫颈机能不全的孕妇40例(分为手术组20例和非手术组20例),比较两组的胎儿存活率、平均延长孕周。结果:胎儿存活率手术组90%,明显高于非手术组45%(P<0.01);平均延长孕周:手术组13.8周,明显长于非手术组6.6周(P<0.01)。结论:宫颈机能不全是导致妊娠晚期流产和早产的常见原因,宫颈环扎术可以延长宫颈机能不全患者的孕周,提高胎儿存活率。     

经腹部与经阴道超声检查诊断孕妇宫颈机能不全的临床价值

目的探讨经腹部与经阴道超声检查诊断孕妇宫颈机能不全的临床价值。方法选取2011年4月-2015年3月于北京市通州区妇幼保健院产科门诊就诊的204例疑为宫颈机能不全的患者作为研究对象,将其随机平均分为经阴道超声检查组及经腹部超声检查组。比较两种检查方法诊断宫颈机能不全的检出率及患者宫颈内外口图像满意率,随访两组患者妊娠结局。结果经阴道超声检查检出34例宫颈机能不全患者(33.33%),经腹部超声检查检出13例宫颈机能不全患者(12.75%),两组患者宫颈机能不全检出率比较差异有统计学意义(χ~2=13.731,P<0.05)。两组中,共19例患者选用保守治疗,其中2例患者发生流产,4例患者发生早产,13例患者足月顺利分娩;共28例患者行宫颈环扎术,其中2例患者发生流产,2例患者发生早产,24例患者足月顺利分娩。经阴道超声检查组中,99例患者宫颈内口图像显示满意,满意率为97.06%;经腹部超声检查组中,65例患者宫颈内口图像显示满意,满意率为63.73%,两组患者宫颈内口图像满意率比较差异有统计学意义(χ~2=10.874,P<0.05)。经阴道超声检查组中,97例患者宫颈外口图像显示满意,满意率为95.10%;经腹部超声检查组中,54例患者宫颈外口图像显示满意,满意率为52.94%,两组患者宫颈外口图像满意率比较差异有统计学意义(χ~2=16.780,P<0.05)。结论经阴道超声检查诊断宫颈机能不全的准确率高,临床操作简便,可重复性强,可早期发现宫颈机能不全,为临床诊断及治疗提供可靠依据。     

宫颈环扎术治疗宫颈机能不全30例临床观察

目的观察应用宫颈环扎术对不同孕周产妇宫颈出现机能不全进行治疗的临床效果。方法对我院自2008年11月至2011年11月以来,于我科治疗的30例宫颈出现机能不全产妇临床资料进行回顾性分析。结果孕14至18周的17例产妇,其胎儿的存活率达到93.8%,孕18至22周的7例产妇,其胎儿的存活率达到86.7%,余下孕22至28周的6例产妇,其胎儿的存活率仅63.7%。其中择期手术共20例,有18例胎儿存活,其存活率达到90.0%,有10例急诊手术,共7例胎儿存活,其存活率仅70.0%,差异显著(P<0.05)。结论产妇宫颈环扎最佳时间应选择妊娠的14至18周。而对宫颈环扎需采取预防性实施,在急诊情况下予以手术,具有较高的失败率。目前宫颈环扎术作为对宫颈的机能不全进行治疗唯一的手术方法,不仅操作简单,并且手术的时间较短,对患者具有较小的创伤,而且出血少,术后恢复快,针对孕周出现延长产妇,能够提高新生儿的存活率,具有显著效果,为防治早产以及流产比较可靠的方法,应予推广。     

宫颈机能不全应用宫颈环扎术治疗的临床观察

目的探讨采用宫颈环扎术治疗宫颈机能不全的疗效。方法选取我院2011年6月至2014年6月期间收治的宫颈机能不全的孕妇48例,根据手术时机不同分为择期组(35例)和紧急组(13例),均行宫颈环扎术。观察两组临床疗效。结果择期组的手术孕周显著低于紧急组(P<0.05);择期组的术后延长妊娠周数和分娩孕周均显著高于紧急组(P<0.05);择期组的存活率和足月率均显著高于紧急组(P<0.05),而流产率和早产率均显著低于紧急组(P<0.05)。结论择期宫颈环扎术的疗效优于紧急宫颈环扎术,后者可作为宫颈机能不全治疗不及时的补救措施。     

宫颈环扎术治疗宫颈机能不全的手术时机探讨

目的:探讨宫颈环扎术治疗宫颈机能不全的手术时机及对妊娠结局的影响。方法:回顾性分析2011年1月-2013年3月我院妇产科因妊娠期宫颈机能不全而实施宫颈环扎术的34例患者的临床资料,比较不同手术时机的妊娠结局。结果:选择性宫颈环扎组、治疗性宫颈环扎组、紧急宫颈环扎组的手术成功率分别为100%、72.7%、50%,三组相比,差异具有统计学意义(P<0.05)。孕周小于18周者、18-28周者的手术成功率分别为94.4%、56.3%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:宫颈机能不全孕妇应在妊振18周前行选择性宫颈环扎术,对于存在不良孕产史且孕前未能诊断出宫颈机能不全的孕妇,在孕12周后每隔2-3周常规进行宫颈长度及宽度的测量,若宫颈存在逐渐缩短或漏斗状变化,及时给予治疗性宫颈环扎术可获得更大的益处。     

宫颈机能不全孕妇行宫颈环扎术的时间对妊娠结局的影响

目的:探讨不同妊娠周数时行宫颈环扎术对治疗宫颈机能不全的疗效。方法:回顾性分析宫颈机能不全而行U字型宫颈环扎术的29例患者的妊娠结局,分析母儿预后与手术时间的关系。以妊娠18周为界,分成两组:A组,妊娠12～18周时手术,16例;B组,大于妊娠18周手术,13例。比较两组间早产、胎膜早破及宫腔感染率的差异。结果:A组的早产、胎膜早破及宫腔感染率分别为6.25%、12.50%和0%;B组分别为23.08%、30.77%和15.38%;两组相比差异显著(P<0.05)。结论:宫颈机能不全病人,妊娠18周前行U字型宫颈环扎术是较理想的手术时机。     

宫颈机能不全

宫颈机能不全的发生率为分娩次数的３￣４．６‰，多见于经产妇，分先天性、后天性及生理性。产科病史是诊断宫颈机能不全的关键；其次为宫颈物理检查；８号Ｈｅｇａｒ扩张器试验；Ｆｏｌｅｙ导管或二级子宫囊牵拉试验；子宫输卵管造影；宫颈机能评分；子宫镜及超声检查。治疗方法有手术，非手术及联合治疗，手术是治疗宫颈机能不全的主要方法，且大多数在妊娠期进行。根据不同病因选择适当的治疗方案，成功率可超过８８％。     

妊娠期宫颈机能不全手术时机的探讨

目的通过对宫颈内口环扎术治疗宫颈机能不全的疗效分析探讨该手术的手术时机。方法对我院32例孕14-28周合并宫颈机能不全者行宫颈内口环扎术的病例进行回顾性分析。结果择期组手术成功率86．96％、紧急组手术成功率44．44％，两者间有显著性差异（P〈0．05），且择期组术后孕周明显延长。孕14～18周者手术成功率81．82％，孕周〉18周者手术成功率60．00％，二者间差异无显著性。结论宫颈内口环扎术是治疗宫颈机能不全的有效手段，缝扎时机与宫颈扩张有关，与孕周关系不大。     

宫颈机能不全孕妇宫颈环扎术预防中晚期早产的相关因素分析

目的分析宫颈机能不全孕妇宫颈环扎术预防中晚期早产的相关因素。方法回顾性分析2015年3月至2018年3月我院收治的40例行宫颈环扎术的宫颈机能不全孕妇的临床资料及其妊娠结局。结果宫颈机能不全孕妇应用宫颈环扎术平均延长孕周(9.06±0.96)周,孕周的延长与孕妇宫颈长度及宫口大小有关;胎膜早破是导致中晚期早产的首要因素。结论宫颈环扎术可改善宫颈机能不全孕妇的妊娠结局,同时应重视产前检查及孕期保健,识别影响早产的危险因素,积极实施干预措施,以改善早产儿预后。     

宫颈机能不全

宫颈机能不全的发生率为分娩次数的３～４．６‰，多见于经产妇。分先天性、后天性及生理性。产科病史是诊断宫颈机能不全的关键；其次为宫颈物理检查；８号Ｈｅｇａｒ扩张器试验；Ｆｏｌｅｙ导管或二级子宫囊牵拉试验；子宫输卵管造影；宫颈机能评分；子宫镜及超声检查。治疗方法有手术、非手术及联合治疗。手术是治疗宫颈机能不全的主要方法，且大多数在妊娠期进行。根据不同病因选择适当的治疗方案，成功率可超过８０％。     

宫颈环扎术治疗宫颈机能不全的临床价值

目的 评价宫颈环扎术治疗宫颈机能不全的临床价值.方法 选取2007年1月～2008年3月解放军总医院妇产科20例因宫颈机能不全行宫颈环扎术的患者.宫颈环扎术在孕15～23周实施,本院的手术方式与传统的宫颈环扎术有所不同,采取了宫颈双"U"字型缝合,术前、术后辅助保胎治疗.结果 20例患者中,行预防性宫颈环扎术18例,补救性宫颈环扎术2例.其结局为1例晚期流产;2例34周前早产,其中1例为孕33+4周早产,新生儿体重1 905 g,另1例为孕31+3周早产,新生儿体重1 740 g,均存活良好;另外17例均于34周后分娩,新生儿均存活良好.20例患者均无胎膜早破和感染等术后并发症.结论 宫颈环扎术是治疗宫颈机能不全、预防反复晚期流产和早产的有效方法.