哌罗匹隆联合艾司西酞普兰治疗阴性症状为主的精神分裂症临床观察

目的探讨哌罗匹隆联合艾司西酞普兰治疗以阴性症状为主的精神分裂症临床疗效。方法选取以阴性症状为主的精神分裂症患者60例,随机分为研究组(n=30)与对照组(n=30)。研究组给予哌罗匹隆联合艾司西酞普兰治疗,对照组给予哌罗匹隆治疗。观察8周,于治疗前、治疗后2、4、8周末采用PANSS量表、阴性症状量表(SANS)、不良反应量表(TESS)评定疗效及不良反应。结果研究组总有效率76.7%,对照组为53.3%比较,差异有统计学意义(P0.05)。研究组在治疗2周末SANS量表评分下降较显著(P0.01)。与治疗前相比,治疗8周末2组PANSS量表评分均显著下降(P0.05),TESS评分无明显差异(P0.05)。结论哌罗匹隆联合艾司西酞普兰治疗以阴性症状为主的精神分裂症起效快,疗效好。     

哌罗匹隆与喹硫平治疗首发精神分裂症的临床研究

目的比较哌罗匹隆与喹硫平治疗首发精神分裂症的疗效及安全性。方法将64例首发精神分裂症患者随机分为哌罗匹隆组(研究组)32例,喹硫平组(对照组)32例,分别给予哌罗匹隆和喹硫平治疗,疗程6周。采用阳性与阴性症状量表(PANSS)评定疗效,治疗时出现的症状量表(TESS)评定不良反应。结果治疗6周后两组PANSS评分较治疗前均有显著下降。哌罗匹隆组显效率为65.6%,有效率为78.1%;喹硫平组显效率为62.5%,有效率为75%,两组间疗效差异无统计学意义(P>0.05),两组间TESS评分差异亦无统计学意义。结论哌罗匹隆治疗首发精神分裂症的疗效及安全性与喹硫平相当。     

哌罗匹隆治疗精神分裂症患者的疗效以及对内分泌的影响

目的:探讨哌罗匹隆治疗精神分裂症的疗效及对内分泌的影响. 方法:64例精神分裂症患者分为哌罗匹隆组和利培酮组各32例,分别予哌罗匹隆和利培酮治疗6周.采用阳性和阴性症状量表(PANSS)及治疗中出现的症状量表(TESS)在治疗前后评定疗效及不良反应,同时测定血清催乳素(PRL)及促甲状腺激素(TSH)、三碘甲状腺原氨酸(T3)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、甲状腺素(T4)、游离甲状腺素(FT4)水平. 结果:哌罗匹隆组总有效率78.13％,利培酮组81.25％(x2=0.097,P＞0.05).两组治疗后PANSS评分均较治疗前显著下降(P＜0.05或P＜0.01)；两组TESS评分治疗1周和6周差异均无统计学意义(t=-1.84,-1.35;P均＞0.05).哌罗匹隆组PRL(t=-1.26)及各项甲状腺激素(t=0.97～1.88)水平治疗前后差异无统计学意义(P均＞0.05). 结论:哌罗匹隆治疗精神分裂症疗效与利培酮相当,但对PRL和甲状腺激素的影响较小.     

盐酸哌罗匹隆治疗首发精神分裂症患者的效果及不良反应

目的探讨首发精神分裂症患者接受盐酸哌罗匹隆治疗的临床效果及不良反应。方法将2019年1月～2020年7月接受利培酮治疗的35例首发精神分裂症患者作为对照组,将同期接受盐酸哌罗匹隆治疗的35例首发精神分裂症患者作为观察组,对组间阳性和阴性症状量表(PANSS)评分、社会功能、血清泌乳素(PRL)、临床治疗效果、不良反应展开分析。结果 (1)组间PANSS评分在治疗前无明显差异;治疗8周后,两组PANSS评分均降低,且组间PANSS评分无明显差异(P0.05);(2)组间社会功能评分在治疗前无明显差异;治疗8周后,观察组社会性退缩、职业和工作、兴趣关心评分低于对照组(P0.05);(3)组间PRL在治疗前无明显差异;观察组治疗第3周、第8周时的PRL水平均低于对照组(P0.05);(4)治疗8周后,观察组3例无效(8.57%),对照组5例无效(14.29%),两组疗效相当(P0.05);(5)观察组的不良反应为5.71%,低于对照组的22.86%(P0.05)。结论盐酸哌罗匹隆与利培酮治疗首发精神分裂症患者的疗效相当,均能改善患者阳性和阴性症状,但是盐酸哌罗匹隆更好的改善患者的社会功能,不良反应更少,对PRL影响更小。     

哌罗匹隆及利培酮治疗首次发病的老年精神分裂症对照研究

目的:探讨哌罗匹隆治疗老年期首发精神分裂症的疗效及其对体质量、糖脂代谢的影响。方法:72例老年期首发精神分裂症患者随机分为哌罗匹隆组和利培酮组并予以相应的药物治疗8周。治疗前后进行阳性和阴性症状量表(PANSS)、临床总体印象量表(CGI-SI)及治疗中出现的症状量表(TESS)评定,以及体质量、血糖、血脂测定。结果:治疗后哌罗匹隆组总有效率(83.33%)与利培酮组(80.56%)差异无统计学意义(χ2=0.094,P0.05);哌罗匹隆组低密度脂蛋白水平较治疗前明显增加(P0.05);利培酮组体质量、空腹血糖、餐后2 h血糖、血三酰甘油、总胆固醇及低密度脂蛋白水平较治疗前明显增加,高密度脂蛋白水平明显降低(P0.05或P0.01);两组TESS评分差异无统计学意义。结论:哌罗匹隆治疗老年期首发精神分裂症的疗效与利培酮相当,对体质量、糖脂代谢影响较小。     

帕利哌酮缓释片与盐酸哌罗匹隆片治疗精神分裂症患者临床疗效观察

目的 比较帕利哌酮缓释片与盐酸哌罗匹隆片治疗精神分裂症患者的疗效和安全性。方法 将70例精神分裂症患者随机分为帕利哌酮组和哌罗匹隆组。两组患者入组治疗前均停用抗精神病药至少2周。哌罗匹隆组患者给予盐酸哌罗匹隆片口服,初始剂量8毫克,2周后逐渐增加至12-48毫克;帕利哌酮组给予帕利哌酮缓释片,初始剂量3毫克,2周后剂量逐渐增加至6-9毫克。两组患者疗程均为8周。观察两组患者治疗前、治疗后阳性和阴性症状量表（Positive And Negative Syndrome Scale PANSS）、副反应量表（Treatment Emergent Symptom Scale TESS）评分变化。结果 治疗前,两组患者的PANSS量评分对比差异无统计学意义。治疗后,帕利哌酮组PANSS量表分低于哌罗匹隆组,帕利哌酮组有效率高于哌罗匹隆组,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 帕利哌酮在改善精神分裂症患者阳性、阴性症状方面优于哌罗匹隆。帕利哌酮更容易出现体重增加及泌乳素升高,哌罗匹隆更容易出现静坐不能。     

哌罗匹隆与舒必利治疗精神分裂症的对照研究

目的探讨哌罗匹隆治疗精神分裂症的效果。方法采用随机数字表法将符合《中国精神障碍分类与诊断标准(第3版)》(CCMD-3)的113例精神分裂症患者分为两组,分别给予哌罗匹隆与舒必利治疗。哌罗匹隆初始剂量8 mg/d,分2次给药,2周内逐渐增至16~48mg/d,舒必利初始剂量200mg/d,分2次给药,2周内逐渐增至600~900mg/d。疗程为8周。采用阳性与阴性症状量表(PANSS)评定疗效,副反应量表(TESS)、实验室检查评定不良副反应。结果经8周治疗,两组PANSS总评分均较治疗前低(P均<0.01)。哌罗匹隆组与舒必利组总有效率分别为77.19%和73.21%,差异无统计学意义(P>0.05),但哌罗匹隆组较舒必利组对阳性症状起效更好更快(P<0.05)。结论哌罗匹隆对精神分裂症的疗效与舒必利相当。     

重复经颅磁刺激联合盐酸哌罗匹隆治疗精神分裂症患者疗效观察及对认知功能和生活质量的影响

目的探讨重复经颅磁刺激联合盐酸哌罗匹隆治疗精神分裂症患者疗效及对患者认知功能和生活质量的影响。方法 94例精神分裂症患者按照随机表法分为观察组47例与对照组47例。对照组采用盐酸哌罗匹隆治疗,观察组在对照组基础上结合重复经颅磁刺激治疗。两组疗程均为12周。结果观察组总有效率(89.36%)高于对照组(70.21%)(P0.05);观察组治疗后PANSS评分低于对照组(t=21.739,P0.05);观察组治疗后LOCAT评分低于对照组(t=21.708,P0.05);观察组治疗后动力和精力、心理社会、症状和不良反应评分低于对照组(t=8.455、5.946、5.447,P0.05);两组不良反应发生率比较无统计学差异(P0.05)。结论重复经颅磁刺激联合盐酸哌罗匹隆治疗精神分裂症患者疗效显著,可明显改善患者认知功能和生活质量。     

美金刚与奥氮平治疗老年期痴呆的行为和精神症状对照研究

目的 探讨美金刚与奥氮平治疗老年期痴呆的行为和精神症状(BPSD)的疗效及不良反应.方法 将86例老年期BPSD患者分为美金刚组与奥氮平组,治疗8周.在治疗前、治疗2周末、4周末和8周末,采用痴呆病理行为评定量表(BEHAVE-AD)评定疗效,简易精神状况检查量表(MMSE)评定患者认知功能,日常生活能力量表(ADL)评定患者生活质量,治疗中需处理的不良反应症状量表(TESS)评定不良反应.结果 美金刚组在治疗后第2、4、8周末BEHAVE-AD评分较奥氮平组显著下降(t=2.12、t=2.23、t=2.28,P＜0.05).美金刚组在治疗后第8周末MMSE评分较治疗前显著升高(t=2.33,P＜0.05),奥氮平组治疗前后MMSE评分差异无显著性(t=0.42,P＞0.05),两组比较差异有显著性(t=2.04,P＜0.05).两组治疗后第8周末ADL评分显著下降(t1=2.35,t2=2.49,P＜0.05),两组比较差异无显著性(t=0.45,P＞0.05).美金刚组不良反应少于奥氮平组(x2=5.09,P＜0.05),两组在锥体外系反应(EPS)、口干、嗜睡、体质量增加方面差异有显著性(x2=4.62～6.86,P＜0.05).结论 美金刚对老年期痴呆患者的认知功能及行为和精神症状的改善均有效,且安全可靠.     

多奈哌齐与奥氮平联合治疗伴精神行为症状血管性痴呆的远期疗效

目的探讨多奈哌齐联合奥氮平治疗伴精神行为症状血管性痴呆(VaD)患者的远期疗效。方法收集2018年1月至2018年12月作者医院收治的伴精神行为症状VaD患者110例,按照随机数字表法将患者分为多奈哌齐联合奥氮平治疗组(55例,以下简称治疗组)和对照组(55例)。对照组给予多奈哌齐单用治疗,治疗组给予多奈哌齐联合奥氮平治疗。比较两组治疗前以及治疗后6、12个月简明精神量表(BPRS)、痴呆简易量表(BSSD)、激惹性问卷(CMAI)量表及日常生活能力(ADL)量表评分差异。结果治疗前,治疗组和对照组患者BPRS、BSSD、CMAI和ADL评分比较无统计学差异(均P0.05),治疗6和12个月后治疗组患者ADL、BPRS和CMAI评分均明显低于对照组(P0.05),而BSSD评分高于对照组(P0.05)。两组患者均有恶心、乏力、嗜睡和体质量增加等症状,治疗组不良反应发生率与对照组比较无统计学差异(P0.05)。结论多奈哌齐与奥氮平联合治疗伴精神行为症状VaD患者的远期疗效良好,能有效改善患者痴呆和精神症状,提高其日常生活能力。     

五种常用二代抗精神病药物对首发精神分裂症患者泌乳素的近期影响

目的探讨目前临床常用的5种二代抗精神病药物对首发精神分裂症患者血清泌乳素(prolactin,PRL)水平的近期影响。方法 250例首发精神分裂症患者随机分为5组,分别采用利培酮、奥氮平、帕利哌酮、喹硫平、齐拉西酮治疗6周,检测基线(入组时)和治疗每周末血清泌乳素水平,并在基线和治疗第6周末采用阳性与阴性症状量表(positive and negative symptom scale,PANSS)和副反应量表(treatment emergent symptom scale,TESS)评估各药物疗效与安全性。结果患者泌乳素水平经重复测量方差分析示,时间因素主效应、分组因素主效应和时间与分组的交互效应均具有统计学意义(均P0.01)。其中第1周末时,利培酮组泌乳素水平均高于另外4组(P0.05);第2、3、4、5周末时,利培酮组和奥氮平组泌乳素水平均高于其他3组(P0.05);第6周末,利培酮组、奥氮平组和帕利哌酮组均高于其他2组(P0.05),并且利培酮组和奥氮平组高于帕利哌酮组(P0.05)。治疗前后PANSS量表的变化值在5组间有统计学差异(P0.05),不良反应发生率无统计学差异(P0.05)。结论抗精神病药物治疗使患者泌乳素水平逐渐增高;不同二代抗精神病药物对泌乳素的近期影响不同,利培酮和奥氮平在治疗早期就能明显升高泌乳素水平。     

奥氮平及阿立哌唑治疗首发精神分裂症患者的疗效及对甲状腺激素的影响

目的比较奥氮平、阿立哌唑治疗首发精神分裂症患者的效果及对甲状腺激素的影响。方法选取2016年1月～2018年9月本院收治的首发精神分裂症患者136例,按随机数表法分为两组,均68例。奥氮平组给予奥氮平片10～20 mg/d治疗,阿立哌唑组给予阿立哌唑片10～30 mg/d治疗,治疗12周。观察两组治疗前后阳性和阴性症状量表(PANSS)评分、甲状腺激素(T4、T3、TSH、FT3、FT4)水平。结果两组治疗总有效率(奥氮平组85.29%、阿立哌唑组82.35%)比较差异无统计学意义(P0.05)。两组治疗后PANSS评分均较治疗前降低(P0.05),而组间差异无统计学意义(P0.05)。相比治疗前,奥氮平组治疗后FT4、T3、T4水平降低(P0.05),TSH升高(P0.05);阿立哌唑组FT4降低(P0.05),而FT3、T3、T4、TSH相比治疗前无统计学差异(P0.05);治疗后两组FT3水平无统计学差异(P0.05),奥氮平组FT4、T3、T4低于阿立哌唑组,TSH高于阿立哌唑组,差异有统计学意义(P0.05)。阿立哌唑组不良反应率(11.76%)低于奥氮平组(16.18%),但差异无统计学意义(χ2=0.551,P0.05)。结论奥氮平、阿立哌唑对首发精神分裂症治疗效果和安全性均较好,但奥氮平对患者甲状腺激素的影响更显著。     

利培酮与氯氮平合并哌罗匹隆应用于难治性精神分裂症的疗效对比分析

目的对比分析难治性精神分裂症患者应用利培酮联合哌罗匹隆与氯氮平合并哌罗匹隆的治疗效果。方法随机将我院97例难治性精神分裂症患者分组,两组患者均予哌罗匹隆口服,对照组48例增加氯氮平口服,观察组49例增加利培酮口服,对比两组患者治疗后精神病理症状、认知功能、生活质量及不良事件发生率。结果观察组阳性和阴性综合征量表(PANSS)评分、不良事件发生率低于对照组,重复性成套神经心理状态测验(RBANS)、简明健康测量量表(SF-36)评分及总有效率高于对照组(P0.05)。结论利培酮联合哌罗匹隆能显著改善难治性精神分裂症患者精神症状,促进认知功能恢复,提升生活质量,且安全性高,效果优于氯氮平合并哌罗匹隆。     

阿立哌唑与利培酮治疗难治性精神分裂的临床对照研究

目的 探讨阿立哌唑与利培酮对难治性精神分裂症的疗效及安全性.方法 采用随机数字表法将60例难治性精神分裂症患者分为阿立哌唑治疗组[n=30例,治疗剂量(24.6±5.4) mg/d]和利培酮治疗组[n=30例,治疗剂量(6.7±1.3)mg/d],疗程均为12周.采用阳性和阴性症状量表(PANSS),及治疗中需处理的不良反应症状量表(TESS),在治疗第0,2,4,8,12周末分别评定疗效和不良反应.结果 ①阿立哌唑治疗组PANSS总评分,阳性症状评分,阴性症状评分,一般病理评分均从治疗后的第2周末起较治疗前下降(P＜0.05);利培酮治疗组PANSS总评分,阳性症状评分,一般病理评分从治疗后的第2周末起,阴性症状评分从第4周末起较治疗前下降(P＜0.05);阿立哌唑治疗组从治疗后的第2周末起各时点PANSS总评分,阴性症状评分均低于利培酮治疗组(P＜0.05).②治疗第12周末,阿立哌唑与利培酮治疗组临床总有效率分别为50.0％、53.3％,差异无统计学意义(P＞0.05).③阿立哌唑与利培酮治疗组不良反应发生率分别为53.3％和60％,差异无统计学意义(P＞0.05);利培酮治疗组静坐不能,异常泌乳和(或)闭经,肌张力增高的发生率高于阿立哌唑治疗组(P＜0.05).结论 阿立哌唑治疗难治性精神分裂症效果与利培酮相当,但对阴性症状的治疗起效时间早于利培酮.     

哌罗匹隆治疗精神分裂症对照研究的荟萃分析

目的评价哌罗匹隆治疗精神分裂症的疗效。方法对10项哌罗匹隆与其它抗精神病药治疗精神分裂症对照研究的文献应用荟萃分析(Meta分析)进行再分析。结果哌罗匹隆自身前后对照,提示治疗前后症状学变化差异有统计学意义(P0.01)。哌罗匹隆与对照药组间的比较,提示治疗哌罗匹隆与对照药疗效相当,症状学变化差异无统计学意义(P0.05)。结论哌罗匹隆治疗精神分裂症疗效显著,与对照药治疗精神分裂症的疗效相当。     

棕榈酸帕利哌酮对精神分裂症患者生活质量的影响

目的探讨棕榈酸帕利哌酮对精神分裂症患者生活质量的影响。方法将98例患者分成研究组(棕榈酸帕利哌酮)和对照组(奥氮平),研究组口服三天帕利哌酮,无过敏即予棕榈酸帕利哌酮注射;首次150mg,间隔8天100mg,之后每月一次,剂量75~150mg;对照组口服奥氮平,剂量5mg~30mg,分别在治疗前与治疗后4、8、12、16周末采用阳性与阴性症状评定量(PANSS)、临床总体印象量表(CGI)评定精神症状与疗效的变化;生活质量和满意度自评问卷(Q-LES-Q)评定生活质量和满意度;副作用量表(TESS)、实验室、血生化、体质量评价安全性。结果两组各时点PANSS、CGI、Q-LES-Q评分与治疗前比较均有显著性差异(P0.05或P0.01),PANSS、CGI组间比较差异无显著性(P0.05);Q-LES-Q治疗后组间比较差异有显著性(P0.05或P0.01),实验室、血生化无差异,体重、催乳素组间比较有差异。结论棕榈酸帕利哌酮对精神分裂症疗效、副反应与奥氮平相当;对体重及催乳素影响较奥氮平轻,对生活质量和满意度优于奥氮平。     

多奈哌齐联合奥氮平治疗老年痴呆精神行为障碍的随机对照研究

目的探讨多奈哌齐联合奥氮平治疗老年痴呆精神行为症状的疗效。方法 100例伴精神行为症状的痴呆患者随机分为治疗组与对照组,比较治疗前后痴呆病理行为评定量表(BEHAVE-AD)评分、简易智力状态检查(MMSE)评分、日常生活能力量表(ADL)评分等。结果治疗组在改善BEHAVE-AD量表评分方面优于对照组(P0.05);两组MMSE、ADL评分差异无统计意义(P0.05)。结论奥氮平联合多奈哌齐治疗老年痴呆精神行为症状有效。     

奥氮平与利培酮治疗难治性精神分裂症的对照研究

目的 比较奥氮平与利培酮对难治性精神分裂症的疗效及安全性.方法 68例难治性精神分裂症患者按照排列表法随机分为奥氮平组[34例,(24.1±5.4)mg/d]和利培酮组[34例,(7.9±1.8)mg/d],疗程均为12周.采用阳性和阴性症状量表(PANSS)、临床总体印象量表(CGI)及治疗中需处理的不良反应症状量表(TESS),在治疗前及治疗第1,2,4,8,12周末分别评定疗效和不良反应.结果 (1)奥氮平组PANSS总分、阳性症状分、阴性症状分及一般病理分均从治疗第2周末起较治疗前下降(P<0.05～0.01);利培酮组PANSS总分、阳性症状分、一般病理分从治疗第2周末起,阴性症状分从第4周末起,较治疗前下降(P<0.05～0.01);奥氮平组从治疗第2周末起各时点PANSS总分、阴性症状分均低于利培酮组(P<0.05～0.01).(2)治疗第2周末起,2组临床总体印象量表-严重程度和改善程度(CGI-SI)总分均较治疗前下降(P<0.05～0.01);2组间各时点CGI-SI分的差异无统计学意义(P>0.05).(3)治疗第12周末,奥氮平组、利培酮组临床总有效率分别为65%、41%,差异有统计学意义(P<0.05).(4)奥氮平组、利培酮组不良反应发生率分别为53%(18/34)和59%(20/34),差异无统计学意义(P>0.05);奥氮平组体质量增加发生率高于利培酮组(P<0.05);利培酮组静坐不能、异常泌乳和(或)闭经、肌张力增高的发生率高于奥氮平组(P<0.05).结论 奥氮平对难治性精神分裂症有良好疗效,不良反应轻微.     

奥氮平联用氟西汀治疗精神分裂症阴性症状的对照研究

目的 探讨奥氮平合并氟西汀治疗精神分裂症阴性症状的疗效和安全性.方法 将59例以阴性症状为主的精神分裂症患者随机分为研究组(奥氮平合用氟西汀治疗,30例)和对照组(单用奥氮平治疗,29例),于治疗前和治疗后第2、4、8、12周末使用阳性和阴性综合征量表(PANSS)和阴性症状量表(SANS)评定两组的疗效,药物治疗中需处理的不良反应症状量表(TESS)评定两组的不良反应.结果 治疗后第2周末研究组PANSS总分、阴性因子分较治疗前降低,差异有统计学意义(P＜0.05),治疗后第4周末研究组PANSS总分、阴性因子分及SANS总分、情感平淡因子分明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).两组TESS评分体质量改变差异有统计学意义(P＜0.05),余无明显差异.结论 奥氮平合并氟西汀能显著改善精神分裂症患者的阴性症状,且安全性好.     

哌罗匹隆治疗苯丙胺类兴奋剂所致精神和行为障碍的疗效观察

目的观察哌罗匹隆治疗苯丙胺类兴奋剂所致精神和行为障碍的疗效和不良反应。方法选取我院2014年6月~2015年6月收治的82例苯丙胺类兴奋剂所致精神和行为障碍患者,利用哌罗匹隆进行治疗,使用简明精神病量表(BP R S)和汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评定疗效,副反应量表(TESS)评定不良反应。结果哌罗匹隆治疗4周后疗效总有效率为97.6%。治疗4周后患者的简明精神病评定量表、汉密尔顿焦虑量表评分结果均低于治疗前和治疗2周。副反应量表显示不良反应少。结论哌罗匹隆对苯丙胺类兴奋剂所致精神和行为障碍疗效明显,不良反应发生率低。