美国医疗服务价格规制演变及对我国的启示

美国对医疗服务价格进行规制起步较早，规制体系相对完善，其规制措施在控制医疗成本方面的作用比较明显。文章结合美国医疗服务价格规制的演变情况和规制效果，指出其对我国医疗服务价格规制的启示。     

我国医疗服务价格规制研究：基于拉姆齐定价法的探析

目的:分析医疗服务价格规制实施拉姆齐定价后的情形,并对医疗服务价格规制的相关政策建议进行探讨。方法:定性分析法和理论演绎法。结果:医疗服务定价需要考虑医疗服务的成本、医疗服务价格规制的主体和医疗服务的价格政策等因素。国内外在其规制方面提出和应用过多种定价模式,包括投资回报率管制定价模型、最高限价模型、价格结构管制模型和成本加成价格管制模型等。基于拉姆齐定价法的医疗服务价格规制具有一定的灵活性。结论:基于拉姆齐定价法,医疗服务的定价可以追求总体上最优的消费者剩余,但在实际应用中要考虑众多复杂因素,也要配合其他的改革措施。     

美国医疗服务价格规制及启示

对美国主要的医疗服务价格规制政策、价格规制效果进行了介绍，并探讨了其对我国医疗服务价格规制政策制定的启示。     

美国医疗服务规制的演进及启示

美国较早地对医疗服务市场进行了规制．医疗服务价格规制、质量规制的规制效果相对比较明显。美国医疗服务规制的发展演变对于我国构建医疗规制体系具有重要启示：注重立法在医疗服务市场政府规制中的作用；规制权力的分散不利于规制效率的提高：在医疗服务市场政府规制过程中充分发挥行业自律性规制的作用；根据市场环境的变化决定是否放松规制或者加强规制。     

医疗服务价格规制的利益关系分析

从医疗服务价格规制角度出发,通过分析政府、医疗机构、患者、医保机构等的利益关系和行为动机,并结合佩尔兹曼模型,对医疗服务价格合理规制及各方利益协调提出政策建议。     

以支付制度改革促进医药分离

深化医疗卫生体制改革是一项复杂的系统工程,其中构建和完善与市场经济相适应的医疗服务价格规制为重要途径之一。我国以药养医制度最终导致药品价格规制失灵,鉴于国情,"医药分开"一时又难以实现。国内外实践证实,按病种预付制可有效控制医疗费用的不合理上涨,促进医院降低经营成本及疾病诊疗的规范化。     

我国远程医疗核心问题研究

目的:梳理我国远程医疗发展现状及核心问题,为其发展及完善提供参考建议。方法:从远程医疗的服务项目、价格标准、医疗保障水平、利益分配机制四个方面,对比分析我国各地实施远程医疗服务的现状,厘清远程医疗服务的发展障碍。结果:目前我国远程医疗在服务项目及价格标准制定方面缺乏完善的规制,医疗保障水平参差不齐,也没有较为合理的利益分配机制,导致我国远程医疗的发展进度缓慢,阻碍了医疗资源的共享及最大化利用。结论:建议逐步规范远程医疗的服务项目及价格标准,将合理的远程医疗服务纳入医保,并建立完善的利益分配机制,多方面促进远程医疗的发展。     

医疗服务市场失灵与我国医疗规制体系的完善

医疗服务市场中的各种市场失灵要求政府进行规制。然而我国医疗规制体系还不健全,规制职能弱化。需要进一步完善规制体系,为市场机制运作提供重要基础,实现竞争和政府规制共同发挥作用,使患者得到更多信息和安全有效、符合成本效益的医疗保健服务。     

医疗服务进入规制的一个述评

进入规制作为政府规制的一种,是在成本效益约束、利益集团博弈与规则制约之间寻求均衡的结果.考察国内外关于医疗服务进入规制在上述三个影响因素下的研究,并对我国医疗服务进入规制的研究方向做了展望.     

医疗服务治理、医疗行业监管与政府责任

目前，医疗服务行业监管滞后。医疗服务监督制度缺位。医疗服务治理中政府失灵。医疗政策决策规制化程度低。同时，中介组织极度不规范、不发达加剧了医疗服务（政策）的设计失败。政府的公民健康保障责任主要体现在2个方面：公共卫生财政责任；医疗服务体系构建责任（包括健康品供应机制和治理机制）。需要结合政府规制．确定政府责任进行医疗服务治理和医疗行业监管。     

谈军队医院医疗服务价格管理

目的规范医疗收费行为,提高物价管理水平,维护患者及医院的利益。方法成立医疗服务物价管理领导小组,运用网络信息平台,齐抓共管形成长效机制,对医疗服务价格进行严格监管。结果通过成立医院物价领导小组,加大对物价收费监管力度,2007—2011年医院医疗服务价格投诉率下降了44%。结论加强医疗服务价格管理,规范医疗收费行为,提升品牌影响力,树立了医院的良好形象。     

常态化医疗服务收费价格监管对医院的影响与配合策略

医疗服务价格监督检查是督促医院贯彻执行国家物价政策和法规,维护患者健康权益的重要措施。在梳理医院收费行为面临的国家、属地方面全过程、全要素、常态化价格监管政策环境的基础上,通过分析常态化收费价格监管对医院价格管理和医疗服务提供行为的影响,提出了配合收费价格监管的策略:一是积极与政府监管部门进行沟通,反馈问题,整改到位,打造阳光收费医院;二是针对专项检查发现的问题,改进业务流程和价格监督,建立长效管理机制;三是结合智能监管系统的审核,事前实时提醒,防范和减少医疗违规收费行为。     

对我国医疗机构服务价格监督管理的思考

通过对我国医疗服务价格改革的回顾和现场调查,了解了我国医疗价格监督管理组织体系和监督管理方式等,分析了医疗价格制定、价格调整、价格构成和价格监督等方面的问题,提出了建立统分结合的价格制定体制和灵活的价格调节机制,强化医疗保险对医疗价格的约束,改革医疗服务价格制定方法和医疗成本核算方法,建立多方共同参与的价格管理组织体系的政策建议。     

患者医疗服务价格感知机理与影响因素研究

文章聚焦于患者医疗服务价格感知的影响因素及其影响机理,采用理论与实证研究方法,探寻了把握患者医疗服务价格感知影响因素的具体方法,并根据研究结果提出了以患者类型及医疗服务项目类型为维度的改善患者医疗服务感知价值的管理策略。     

创建“价格诚信医院”的实践

开展“价格诚信医院”,建立科学、规范、透明、诚信的医院医疗服务价格管理机制,对推动医院树立良好的品牌和社会形象,提高医院核心竞争力,创新医院医疗服务价格管理模式有着重要的现实意义。     

仪征市公立医院新医药价格综合改革初探

2013年3月15日起,仪征市所有二级以上公立医院同步实施新医药价格改革。将医院补偿由医疗服务收费、药品加成收入和政府补助三个渠道改为医疗服务收费和政府补助两个渠道;破除公立医院＂以药养医＂机制,建立新型医疗服务价格定价机制和管理机制;健全医疗服务补偿机制,缓解医疗服务价格结构性矛盾,有效遏制医药费用增长,促进公立医院健康良性发展。     

医疗服务价格动态调整运行机制研究

目的:研究医疗服务价格调整周期、调整因素及调整方法,构建医疗服务价格动态调整运行机制,为进一步理顺医疗服务比价关系提供循证决策依据。方法:通过问卷调查法、实地调研法和文献研究法等方法对国内外医疗服务价格动态调整机制情况进行研究。结果:提出了以医疗服务成本为基础,包括调整周期、调整方法及影响因素等要素的医疗服务价格动态调整运行机制。结论:建立医疗服务价格动态调整运行机制,优化医疗服务收入结构。     

药品零差率下新疆各级公立医疗机构医疗服务价格调整方案

目前,医疗卫生服务当中的技术服务的劳动价值没有得到合理体现,医疗技术服务费用,特别是挂号、床位、诊疗、会诊、护理和一些高难度手术的收费价格还低于成本很多,为此,有必要对医疗服务价格进行调整。文章主要结合新疆公立医疗机构的特点,对医院的医疗服务项目成本进行系统的分析,研究药品零差率下医疗服务价格的具体调整方案。     

顺加作价改革评价及完善对策建议

顺加作价改革暴露了医药卫生行业中的重大矛盾,为医药卫生行业的进一步改革创造了条件,但在改革中出现医院经济效益降低而患者医疗负担没有降低的矛盾局面.针对这一局面,完善顺加作价改革的对策应该是提高医疗服务价格,加强医疗行为规范,调整大小医院政府补贴政策.     

取消药品加成医疗服务价格调整政策对公立医院的影响——以山东省J医院为例

[目的]分析取消药品加成医疗服务价格调整政策对公立医院收支费用的影响,以评价公立医院取消药品加成医疗服务价格调整政策实施后的效果,为医院精细化管理提供参考依据。[方法]利用医院统计报表导出取消药品加成前、后住院患者的明细,对患者住院、门诊费用结构、医院收支结构和不同科室收治病种等变化情况进行分析。[结果]取消药品加成医疗服务价格调整政策后医院药占比由24. 7%降至22. 5%,但并没有带来医疗费用的下降,医院收支结余出现负增长,常见典型病种显示药占比均降低,病种费用结构趋向合理。[结论]取消药品加成后药品收入在门诊和住院收入中占比均有所下降,医疗价格调整补偿不达预期,应"三医联动"完善医保支付方式,加强公立医院内部管理以促进公立医院的可持续发展。