“通窍益智汤”治疗脑梗死后认知功能障碍36例临床观察

脑梗死后患者可出现多种功能障碍．而认知功能障碍是其中的主要障碍。亦是影响患者康复的重要因素．严重影响了患者的生活质量。我们近3年来采用自拟通窍益智汤治疗脑梗死后认知功能障碍36例,疗效较满意,现报告结果如下：     

九味益智汤治疗中风后轻度认知功能障碍63例

目的：观察九味益智汤治疗中风后轻度认知功能障碍的临床疗效。方法：126例患者随机分为两组,对照组给予西药尼莫地平治疗;治疗组给予中药九味益智汤治疗,3月后比较疗效。结果：治疗后两组在认知功能和智力状态方面均较治疗前明显好转,在智力状态方面治疗组疗效明显优于对照组。结论：九味益智汤治疗中风后轻度认知功能障碍疗效显著。     

健脑益智汤结合认知训练治疗急性脑梗死后认知障碍的疗效观察

目的:研究健脑益智汤结合认知训练治疗急性脑梗死后认知障碍的疗效和作用机制。方法:选择急性脑梗死后认知障碍患者95例,随机分汤药+认知训练组、认知训练组、对照组3组,分别在治疗前和治疗4周采用简易精神状况量表(MMSE)、事件相关电位(P300)评定认知功能及事件相关电位的改变。结果:汤药+认知训练组总有效率87.5%,认知训练组为84.4%,对照组为58.1%,汤药+认知训练组、认知训练组与对照组疗效差异有统计学意义(P0.05),汤药+认知训练组治疗前后P300潜伏期、波幅差异均有统计学意义(P0.05);认知训练组治疗前后P300潜伏期差异有统计学意义(P0.05)。Pearson相关分析显示,P300潜伏期改变与MMSE评分负相关(r=-0.893,P=0.0000.001),波幅改变与MMSE评分无相关关系(r=-0.232,P=0.3160.1)。结论:健脑益智汤结合认知训练治疗急性脑梗死后认知障碍是一种有效方法。     

益智通窍汤治疗脑梗塞后认知功能障碍36例

目的:观察益智通窍汤治疗脑梗塞后认知功能障碍的临床疗效。方法:治疗组36例予益智通窍汤(石菖蒲、炙远志、川芎、人参、炙黄芪等)口服,对照组36例予甲磺酸双氢麦角毒碱片及尼莫地平口服,均以2个月为1疗程。结果:治疗组治疗后认知功能改善情况优于对照组。结论:通窍益智汤对脑梗塞患者认知功能障碍有明显的治疗作用。     

针灸联合吞咽训练治疗脑卒中后吞咽功能障碍临床研究

目的：观察针灸联合吞咽训练治疗脑卒中患者吞咽功能障碍的康复效果。方法：选择脑卒中后吞咽功能障碍患者90例,按数字奇偶法分为对照组和治疗组各45例。对照组行吞咽功能训练,治疗组在对照组的基础上给予针灸治疗。治疗4周后评估2组临床疗效、中医证候积分、美国国立卫生院卒中量表（NIHSS）评分、吞咽功能评价量表（SSA）评分及血浆一氧化氮（NO）、超氧化物歧化酶（SOD）水平。结果：治疗组总有效率为95.56%,对照组为80.00%,2组比较,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗前,2组中医证候积分比较,差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后,2组中医证候积分均较治疗前降低（P<0.05）,且治疗组中医证候积分低于对照组（P<0.05）。治疗前,2组NIHSS、SSA评分比较,差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后,2组NIHSS、SSA评分均较治疗前降低（P<0.05）,且治疗组NIHSS、SSA评分均低于对照组（P<0.05）。治疗前,2组血浆NO、SOD水平比较,差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后,2组NO水平较治疗前降低（P&...     

“补肾调督益智”针刺联合计算机辅助认知训练治疗卒中后认知功能障碍:随机对照研究

目的:探讨"补肾调督益智"针刺联合计算机辅助认知训练对卒中后认知功能障碍(PSCI)患者认知功能及日常生活能力恢复的影响。方法:98例卒中后认知功能障碍患者随机分为观察组(50例,脱落6例)和对照组(48例,脱落5例)。两组均予计算机辅助认知训练等常规治疗,在此基础上,观察组予"补肾调督益智"针刺治疗,穴取太溪、三阴交、水沟、百会等;对照组予肢体针刺治疗,每日1次,每周5次,连续8周。治疗前后分别采用蒙特利尔认知评估(Mo CA)量表、改良Barthel指数量表(MBI)及中风病中医证候学量表评分对患者认知功能、日常生活活动能力及中医证候进行评定,采用肌电诱发电位仪检测P300的潜伏期及波幅,并评定两组临床疗效。结果:与治疗前比较,两组患者治疗后Mo CA、MBI评分提高(P<0.01),中风病中医证候学量表评分降低(P<0.01);治疗后,观察组患者Mo CA、MBI评分高于对照组(P<0.01,P<0.05),中风病中医证候学量表评分低于对照组(P<0.05)。与治疗前比较,两组患者治疗后P300潜伏期缩短、波幅延长(P<0.01);治疗后观察组P300潜伏期短于对照组,波幅长于对照组(P<0.01)。观察组有效率为86.4%(38/44),高于对照组的67.4%(29/43,P<0.01)。结论:"补肾调督益智"针刺联合计算机辅助认知训练有助于提高PSCI患者认知功能及日常生活能力。     

补肾祛瘀益智汤治疗糖尿病认知功能障碍临床研究

目的:观察补肾祛瘀益智汤治疗糖尿病认知功能障碍的疗效。方法:根据长谷川痴呆修改量表(HDS)评分标准,选择轻度(即边缘状态)的61例糖尿病认知功能障碍患者,随机分为治疗组和对照组,两组在常规降糖治疗基础上,治疗组31例给予自拟补肾祛瘀益智汤治疗;对照组30例给予尼莫地平治疗,两组疗程均为2个月。分别观察两组临床疗效,治疗前后简易精神状态检查表(MMSE)、HDS、记忆商(MQ)的变化情况。结果:(1)临床疗效方面:总有效率治疗组、对照组分别为83.9%、56.7%,两组比较差异有显著性意义(P<0.05),治疗组疗效优于对照组;(2)量表积分方面:治疗后两组MMSE、HDS、MQ积分较治疗前显著升高(P<0.05或P<0.01),治疗组与对照组比较差异有显著性意义(P<0.05),治疗组疗效优于对照组。结论:补肾祛瘀益智汤对肾阴亏虚、痰瘀阻络型糖尿病认知功能障有确切疗效。     

首发脑梗死后认知功能损害患者的中医证型演变规律的随访研究

目的:调查首发脑梗死后认知功能损害患者的中医证型演变规律。方法:调查120例首发脑梗死患者,经MoCA量表测评,筛选出首发脑梗死后认知功能障碍的患者,对其进行中医证型调查,1年后随访,调查其中医证型分布特点,研究其中医证型演变规律。结论:存在脑梗死后认知功能障碍的患者,初测时以瘀血阻络证、痰浊阻窍证、肾精亏虚证居多。1年后则以肾精亏虚证、痰浊阻窍证居多,随病程发展,证型由实证向虚证过渡。     

解郁化痰汤治疗脑梗死后抑郁临床研究

目的：观察解郁化痰汤治疗脑梗死后抑郁患者临床疗效及对血清脑源性神经营养因子（BDNF）、P 物质（SP） 和5-羟色胺（5-HT） 水平的影响。方法：选取86 例脑梗死后抑郁患者,按随机数字表法分为对照组和观察组各43 例。对照组给予富马酸喹硫平片治疗,观察组在对照组基础上加用解郁化痰汤治疗。比较2 组临床疗效,观察治疗前后汉密尔顿抑郁量表（HAMD） 评分、匹茨堡睡眠质量指数量表（PSQI） 评分、脑卒中康复运动功能评定表（STREAM） 评分、美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS） 评分变化情况,检测血清BDNF、SP 和5-HY 水平。结果：观察组总有效率为93.02%,高于对照组72.09%,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗前,2 组HAMD 评分、PSQI 评分、STREAM 评分及NIHSS 评分比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后,2 组HAMD 评分、PSQI 评分及NIHSS 评分较治疗前降低,STREAM 评分较治疗前升高（P＜0.05）;观察组治疗后HAMD 评分、PSQI 评分及NIHSS 评分低于对照组,STREAM 评分高于对照组（P＜0.05）。治疗前,2 组血清BDNF、SP、5-HY 水平比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。观察组治疗后血清BDNF、5-HY 水平较治疗前升高,而SP 水平较治疗前降低（P＜0.05）;观察组治疗后血清BDNF、5-HY 水平高于对照组,而SP 水平低于对照组（P＜0.05）。结论：解郁化痰汤治疗脑梗死后抑郁临床疗效较好,可缓解患者抑郁情绪及改善睡眠质量,改善患者运动功能及神经功能,提高血清BDNF 和5-HY 水平,降低SP 水平。     

针刺联合认知训练治疗缺血性卒中后认知功能障碍疗效观察

目的 观察针刺联合认知训练治疗缺血性卒中后认知功能障碍的临床疗效.方法 将80例缺血性卒中后认知功能障碍患者,随机分为观察组和对照组,每组40例,对照组患者给予个性化认知训练方案治疗,观察组在对照组的基础上选取百会、神门穴进行针刺治疗.治疗前后对观察组患者进行静息态核磁共振扫描(rs-fMRI)检查,比较两组治疗前后美...     

补阳还五汤治疗急性脑梗死后认知功能障碍临床观察

目的:观察补阳还五汤治疗急性脑梗死后认知功能障碍的临床疗效。方法:将74例脑梗死后认知功能障碍患者随机分为2组各37例,2组均予以控制血压血糖、调脂、抗血小板聚集和治疗基础疾病等治疗。中医组予以补阳还五汤加减口服:西医组予以吡拉西坦片口服。2组疗程均为4周。观察2组临床疗效,评估2组蒙特利尔认知评估量表(MOCA)和韦克斯勒记忆量表(WMS)评分。结果:治疗4周后,认知改善总有效率中医组为94.59%,对照组为78.38%,2组比较,差异有显著性意义(P<0.05)。治疗后,2组MOCA、WMS评分均较前改善(P<0.05,P<0.01),中医组改善优于西医组(P<0.05)。结论:补阳还五汤治疗脑梗死后认知功能障碍疗效确切,能明显改善患者的认知功能,延缓其认知功能下降,促进患者的早日康复,     

菖郁通络颗粒治疗缺血性中风后轻度认知功能障碍临床研究

目的观察菖郁通络颗粒治疗缺血性中风后轻度认知功能障碍(MCI)的临床疗效。方法将确诊为缺血性中风后所致轻度认知功能障碍患者80例,根据不同的治疗方案将患者平均分为西药组和结合组。2组患者均常规给予抑制血小板聚集、控制血压、血脂、血糖、改善脑部血液循环及健康教育等综合治疗,西药组给于尼莫地平普通片,每次40 mg,每天3次,饭后口服治疗,结合组在此基础上加用菖郁通络颗粒,每天3次,每次1包,饭后口服治疗。两组治疗6个月,评估患者治疗前后蒙特利尔量表(Mo CA)、日常生活能力量表(ADL)变化、血液流变学变化情况。结果结合组与西药组在治疗第6个月对Mo CA进行组间比较,P0.05,ADL评分进行组间比较,P0.05,治疗后结合组与西药组的血液流变学比较,P0.05,均有统计学意义。结论菖郁通络颗粒治疗缺血性中风后轻度认知功能障碍具有显著疗效,可缓解患者认知功能,延缓痴呆形成。     

柴胡醒脑汤联合针刺督脉治疗卒中后认知功能障碍疗效观察

目的：探讨柴胡醒脑汤联合针刺督脉治疗卒中后认知功能障碍（PSCI）的临床疗效。方法：82例用随机数字表法分为对照组和观察组各41例。对照组在常规治疗基础上加服柴胡醒脑汤,观察组在对照组治疗基础上接受针刺督脉治疗。比较两组治疗前后中医证候积分、认知功能、炎性因子水平和治疗总有效率、不良反应发生率。结果：观察组治疗后中医证候积分和IL-6、hs-CRP水平低于对照组（P<0.05）,而MMSE、MoCA评分高于对照组（P<0.05）。观察组总有效率高于对照组（P<0.05）。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论：柴胡醒脑汤联合针刺督脉治疗PSCI临床疗效较好,可抑制机体炎症反应,改善认知功能。     

涤痰汤合通窍活血汤配合吞咽功能训练对脑梗死后吞咽障碍的临床疗效

目的:观察涤痰汤合通窍活血汤配合吞咽功能训练对脑梗死后吞咽障碍的临床疗效.方法:选取2019年1月—2021年4月我院收治的100例脑梗死患者作为研究对象,采用随机数表法分为观察组(50例,涤痰汤合通窍活血汤配合吞咽功能训练)与对照组(50例,常规治疗联合吞咽功能训练).对比吞咽障碍评分、神经功能缺损评分、生活自理能力...     

通窍活血汤治疗脑梗死后失眠23例

目的:观察通窍活血汤治疗脑梗死后失眠的疗效。方法:将46例患者随机分为两组。治疗组23例,用通窍活血汤口服。对照组23例,用安定片口服。结果:治疗组显效率为91.31%,对照组有效率60.87%,两组疗效比较,差异有非常显著性意义(P<0.01)。结论:通窍活血汤治疗脑梗死后失眠有良好疗效。     

老年腔隙性脑梗死后影响认知功能障碍的危险因素分析

目的分析并评价老年腔隙性脑梗死后影响认知功能障碍的危险因素。方法将102例腔隙性脑梗死患者及对照组84例受检者采用蒙特利尔认知功能量表(MOCA)进行评估,观察组在入院时及入院后1年分别测试1次认知功能,对比2组的认知功能,并通过Logistic回归分析认知功能下降的危险因素。结果观察组患者的Mo CA量表评分显著低于对照组(P<0.05);观察组患者的认知障碍率显著高于对照组(P<0.05)。观察组患者的视空间与执行功能、注意力、语言、延迟回忆的Mo CA评分均显著低于对照组(P均<0.05)。对观察组患者在1年后再次评估Mo CA量表评分显示有26例患者评分出现降低。Logistic回归分析显示伴糖尿病、高脂血症导致认知功能下降的风险显著高于其他各指标(P均<0.05)。结论大多数老年腔隙性脑梗死患者存在认知功能障碍,伴糖尿病、高脂血症导致认知功能下降的风险显著高于高血压病、颈动脉斑块及吸烟。     

醒脑益智汤联合盐酸多奈哌齐治疗老年性痴呆临床研究

目的:观察醒脑益智汤联合盐酸多奈哌齐治疗老年性痴呆的疗效.方法:将老年性痴呆患者83例,按随机数字表法分为观察组43例与对照组40例,2组入院后均临床给予相关常规治疗,在此基础上,对照组给予盐酸多奈哌齐治疗,观察组在对照组基础上加用醒脑益智汤治疗,连续治疗3个月后评估2组临床疗效、中医证候评分、认知功能、精神行为及生活...     

针灸治疗脑梗死后认知功能障碍临床观察

目的 探讨针灸治疗脑梗死后认知功能障碍的临床疗效.方法 将我院神经内科治疗的102例脑梗死后认知功能障碍患者随机分为对照组和观察组,各51例,对照组使用常规西医治疗,观察组在此基础上使用针灸治疗,对比2组的临床疗效、MoCA评分、MMSE评分、NIHSS评分、ADL评分及血清因子水平变化情况.结果 观察组治疗有效率为9...     

通窍活血汤肝素钠阿司匹林联用治疗脑梗死102例临床研究

脑梗死约占脑卒中80%,致残率高。笔者回顾本院内科病房2000年9月至2006年9月入住的脑梗死患者,其中102例采用中药通窍活血汤与肝素钠、阿司匹林联用,并与另一组102例近期临床疗效、后期康复预后和生活质量进行对比观察分析,2组近期疗效无明显差异,但治疗组后期再梗死率和死亡率     

互动式头针治疗脑卒中后认知功能障碍:随机对照研究

目的:比较互动式头针与单纯头针、头针+认知训练治疗脑卒中后认知功能障碍的疗效.方法:将660例脑卒中后认知功能障碍患者随机分为互动式头针组(218例,脱落18例)、单纯头针组(220例,脱落20例)和头针+认知训练组(222例,脱落22例).3组患者均予常规药物及运动康复训练,互动式头针组在认知训练的同时于顶中线,患肢...