新冠病毒核酸检测试剂盒的性能分析与评价

目的：对4种新型冠状病毒核酸检测试剂盒的性能包括敏感性与特异性、最低检出限、精密度和分析特异性进行评价,为实验室选择新冠病毒核酸检测试剂盒提供参考,促进新冠肺炎病毒核酸检测技术的创新改进。方法：以20例新冠病毒确诊阳性和10例确诊阴性的咽拭子作为研究样本,经提取得到RNA后根据4种新冠病毒核酸检测试剂盒说明书对其进行检测,分析扩增结果,评估各试剂盒的差异。结果：检测结果显示4种试剂盒对30例研究样本的阴阳性判定情况不尽相同,其中a试剂盒的敏感性和特异性最高,均达到100%;3例阳性样本稀释到100倍时,c试剂盒只能检出其中的1例,而其他三种试剂盒能检出其中的2例,表明c试剂盒的检测敏感性低于其他三种;4种试剂盒在精密度实验中检测样本得到的Ct值的CV值都较接近,且都<10%;加入了8种常见的高浓度干扰物质的临界阳性样本经4种试剂盒检测,结果依然为弱阳性,说明无干扰;4种试剂盒检测5例含非目标病毒的临床样本,检测结果为阴性,即未发生交叉反应。结论：新冠病毒核酸检测试剂盒对低浓度核酸样本的检测能力有所差异,各试剂盒不同的检出限也造成了总体上的敏感性和特异性的差异,实验室在选择新冠病毒...     

病毒核酸检测信息系统在新冠疫情处置中的应用

目的 对新冠病毒核酸检测信息系统在新冠疫情处置中的应用进行探讨,分析现阶段系统在应用中存在的问题,为完善系统功能提供科学建议。方法 通过收集新冠疫情处置中病例相关信息,结合疫情处置中积累的方法和经验,探讨如何对系统中存储的核酸检测信息进行整理和利用。结果 新冠病毒核酸检测信息系统在新冠疫情调查和处置过程中可发挥快速评估社区全员筛查比例、判定密切接触者、评估阳性感染者传染风险和为不明感染来源阳性感染者提供溯源依据等作用。但在多系统对接、系统承载力、同空间的密接判定等方面存在一定局限性。结论 新冠病毒核酸检测信息系统不仅为大规模核酸筛查工作提供了强大的信息化技术支撑,还在疫情处置中发挥不可或缺的作用;应根据疫情处置的需要,及时对系统进行改造升级。     

两种新冠病毒核酸检测系统检测结果的比对分析

目的 对不同新型冠状病毒(SARS-CoV-2)核酸检测方法进行比较和分析,探讨核酸提取扩增检测一体化的实时荧光定量PCR系统的应用价值。方法 2020年1月—10月于新型冠状病毒肺炎(coronavirus disease 2019,COVID-19)复核样本库中随机抽取确诊病例和排除病例的灭活咽拭子标本,共计10份。采用盲法随机编号,同时使用全自动医用PCR分析系统GeneXpert DX system和ABI QuantStudio Dx实时定量PCR检测系统进行检测,每组均进行平行检测,利用四格表法对结果进行一致性分析。结果 检测结束后揭盲,所有样本纳入统计分析,无剔除数据。经检测,两种方法对8例新冠病毒确诊病例咽拭子检测结果均为阳性,2例排除病例咽拭子检测结果均为阴性;两种方法检测结果一致性好(Kappa系数=1,P值=0.002);使用方法A检测前处理时间为30秒,结果报告时间为48分钟;在核酸检测过程中检测人员与样本接触时间短,气溶胶危险较低,试剂盒全程密封,实验完成后标本处理安全性高。结论 方法A与方法B在新型冠状病毒核酸检测中结果一致,方法A具备操作环节简单、生物安全风险系数小、检测更为快速等优点。     

加快军队中小医院建设与发展的思考

1问题及分析1.1下拨经费总量不足,基本建设难有投入标准经费与部队病人实际支出差距大,以某驻军医院为例,1998年至2000年3年的平均差额为428.06万元。为保证部队病人的医疗需要,医院必须把对外收益的86%用于弥补标准经费的不足。1.2技术队伍建设缓慢,制约医院发展技术队伍建设缓慢的原因,一是编制员额紧张,为保证日常工作需要,很难抽出人员外出深造。二是人才引进困难,部队医院受到某些政策和工作条件的限制,人才引进总体无优势。三是缺乏计划分配,军队培养的高学历人才,在统筹分配上,中小医院很难得到安排。1.3设施、设备落后,医疗技术水平…     

军队中小医院学科建设对策

1军队中小医院学科建设现状1.1人才短缺及人才结构不合理随着军队医院编制调整和保障任务加重,技术干部相对缺乏,有些技术骨干由于各种原因离开了医院,导致人才短缺。军队由于其特殊性,人员流动性较大,人才队伍建设变数较大,久而久之,容易出现人才结构不合理局面[1]。1.2优势学科不突出军队中小医院由于人员数质量有限,经费相对短缺,在学科建设上人员及经费分散投入,就难以形成自己的学科优势和特色。1.3配套建设相对滞后军队中小医院由于创收能力有限,或者重创收轻投入,使得实验室条件、科研条件、设备、图书资料等学科配套建设滞后,因而影…     

军队中小医院创新工作存在的问题及对策

为探索军队中小医院创新工作存在的总是合肥市对策。本文阐述了中小医院创新必须在搞活用人机制上求创新,解决人才短缺问题;在加强内部管理上求创新,寻求最佳质量和效益;在深化内涵建设上求创新,不断改善医疗服务质量;在强化特色优势上求创新,提高专科妓高档次和水平;在借助社会力量上求创新。发挥社会化保障的优势和作用。     

新形势下军队中小医院的发展思路

为探讨新形势下军队中小医院的发展战略,本阐述了在新形势下军队中小医院面临的困境;分析了制约军队中小医院发展的原因;指出了军队中小医院生存与发展的方向。新形势下军队中小医院应该强化管理、突出特色、姓军为兵、科技兴院、优质高效。     

民营医院的经营方式对军队中小医院的启示

本通过探讨民营医院经营之路，提出军队中小医院应借鉴和学习民营医院的经营理念，经营方式，取长补短，寻找一条更适合军队中小医院发展的经营之路。     

军队中小医院科研工作现状与对策

随着医学科学的进步和新技术革命的迅猛发展，医学科学技术直接推动着医院现代化建设的步伐，在当今社会改革的大潮中，军队医院要想在医疗市场竞争中求生存、求发展，必须走科技兴院之路。笔者就新时期军队中小医院科研工作的现状及对策分析如下：     

军队中小医院科研工作的难点与对策

本阐述了军队中小医院科研工作发展有赖于领导重视，实施“科技兴院”战略；加强人才培养，不断壮大科研队伍；增加科技术投入，优化科研支撑条件；建立激励机制，促进科研工作发展；重视科研管理，提高管理效能等措施。     

军队中小医院内涵建设思考

随着市场经济的发展和医药卫生体制改革,医院建设面临着前所未有的机遇和挑战.军队中小医院必须加强内涵建设,才能更好地完成卫勤保障和为社会服务的任务,提高综合竞争能力.     

军队中小医院发展问题与对策

本文从军队中小医院建设发展实际出发,分析了医院建设中存在的思想观念、遂行多样化保障任务能力、人才队伍和学科平台建设、以及基础建设等方面的具体问题,提出了军队中小医院建设发展的具体对策,以期通过不断加强思想政治建设、军事斗争卫勤准备、为部队服务、质量效益、人才队伍和学科建设等各项工作实现医院的町持续性发展。     

军队中小医院建设发展思考

全军各级医院积极投身国家医疗卫生事业的改革,并取得了巨大的成就。按照目前的规模和水平,军队中小医院,指个别军区总院及大部分中心医院,一般在各地市处于较高水平,有3-5个在当地领先的学科,其设备总值和医疗毛收入一般在1-2亿元。随着大联勤的启动和军事斗争卫勤保障任务的需要,医院的发展面临着更高的要求,能否抓住机遇,贯彻科学的发展观,开拓进取,实现医院可持续发展是摆在每个医院管理者面前的一个重要课题。     

从一起新冠病毒灭活疫苗成分污染标本案例分析新冠病毒核酸检测初筛阳性的快速复核

目的 对一起新冠肺炎防控重点单位人员标本新冠病毒核酸检测初筛阳性事件调查处置进行分析,为初筛阳性快速复核提供参考。 方法 制定初筛阳性定义,将复核内容划分为实验室检测复核和流行病学调查复核,并分析、探讨复核结果的判定。 结果 实验室检测复核结果:邵阳市疾病预防控制中心对原始标本的审查结果与初筛结果一致,CT值大于35;重新采集初筛阳性者的标本进行检测,全部为阴性。流行病学调查复核结果:标本在采集过程中使用的治疗推车15 d前曾被用于接种新冠病毒灭活疫苗,该治疗推车使用后未消毒,一直闲置至本次采样前;调查中对治疗推车表面采样进行新冠病毒核酸检测,结果为阳性(CT值为34.2);此外采样人员在采样过程中无菌操作不规范(剪刀剪断拭子后直接放置在治疗推车上),推测原始标本极可能被新冠病毒灭活疫苗成分污染。综合实验室检测复核和流行病学调查复核对本起初筛阳性事件予以排除。 结论 明确复核流程,实验室检测复核和流行病学调查复核同时开展,有利于加快初筛阳性复核速度;制定复核结果的判定依据,可为类似事件的处置和初筛阳性人员明确诊断提供参考。     

军队中小医院信息化建设的问题

信息系统是军队中小医院建设中不可缺少的基础设施和支撑环境.医院信息系统的应用,不仅可以提高医院的医疗服务质量、工作效率和管理水平,更重要的是,医院信息化建设为向数字化医院迈进奠定坚实的基础.阐述军队中小医院信息系统建设面临的问题,针对医院抓好信息化建设提出建议,包括提高认识、制定规划、重视信息安全、统一标准以及人才培养等.     

军队中小医院建设发展的思考

国家医药卫生体制改革给简编后军队中小医院发展带来了机遇和挑战。章阐述了军队中小医院在发展中要定位于军队医院的特殊性、自身力量的有限性和竞争环境的复杂性，保持整体均衡协调发展；突出专业重点，有所为有所不为，依靠特色带动；拓宽经营渠道，开发医疗市场，提高经济效益；适应医学模式的转变，更新服务理念，提高医疗质量；增强领导班子的凝聚力，调动一切积极因素等观点。     

军队中小医院发展的问题及对策

军队中小医院在激烈的市场竞争中求生存、谋发展，迫切要求医院管理者认真分析当前军队中小医院发展中面临的新问题、新形势，理清思路，制定对策，实现医院可持续发展。     

军队中小医院体制编制调整面临的难点及对策

军队再次进行体制编制调整,意义重大、影响深远。体制编制调整使军队中小医院的建设发展面临许多新情况和问题,需要研究和解决。     

军队中小医院聘用医师管理对策

分析军队医院聘用制医师现状及管理中的问题,总结聘用医师综合能力偏低、培训机会较少、认同感和归属感需要加强、福利待遇需要改善等问题,提出加强人才引进、建立培训基地、针对不同层次进行侧重不同的培养、从四个方面改善福利待遇等对策。     

开展人群大规模新冠核酸筛查的混合检测方法研究

目的 为在大规模人群中进行新型冠状病毒核酸筛查时提高检测效率、缩短检测时间,探索混采混检、单采混检检测的合理比例数。方法 对当天采集的56份新鲜样本进行单独检测,再分为混采混检组和单采混检组,各组中均有3∶1、5∶1、10∶1混合样本,每份混合样本中含1份阳性样本并配备双份样本进行平行试验,比较混采混检和单采混检检测结果的差异。结果 混采混检方案：3∶1、5∶1混采混检阳性样本检测结果与单采单检相比Ct值基本不变,检测灵敏度无差异;10∶1混采混检阳性样本Ct值平均升高2.95个单位（0.71～5.47）,检测灵敏度略有降低,检测结果在临界值（37～40）的样本会成为假阴性。单采混检方案：3∶1、5∶1、10∶1的单采混检阳性样本检测结果与单检相比Ct值平均升高1.13、2.57、4.92个单位（0.30～7.66）,检测灵敏度降低。结论 建议在针对高风险地区的大规模人群筛查时采用5∶1混采混检方案。特殊情况下需要快速提升核酸检测能力时可采取10∶1混采混检方案。对发热门诊、重点人员以及密接人员仍采用单人单采单检的检测方案。