起源于早产儿的成人疾病

正全球每年有1490万婴儿出生,早产儿占11%左右~([1])。目前,早产仍然是一个主要的全球性健康问题。早产不仅会增加新生儿病率和死亡率,也会影响整个生命过程~([2])。随着新生儿重症监护病房的建立以及救治水平的提高,早产儿的生存率也逐渐上升,然而,早期生存率的提高可能会以牺牲未来的健康风险为代价。有关低出生体重(verylow birth weight,VLBW)和极低出生体重(extreme-ly low birth weight,ELBW)早产儿成年的报道在21     

宫外生长发育迟缓与营养

宫外生长发育迟缓(extrauterine growth retardation,EUGR)是相对宫内生长发育迟缓而言.妊娠晚期和出生早期是一生中体格增长最迅速的时期,极低出生体重儿(very low birth weight infant,VLBWI)和超低出生体重儿(extremely low birth weight infant,ELBWI)由于提前出生,失去了宫内营养积累和快速生长的关键时期,加之生后早期各种因素的影响,其生长发育往往落后于宫内生长发育的速率,形成EUGR.EUGR多定义为出院时体重小于同胎龄体重的第10百分位数.EUGR 是VLBWI和ELBWI早产儿的一种常见现象.     

小于孕龄儿的病因、诊断与干预

小于孕龄儿(small for gestational age,SGA)现代定义为估计胎儿体重小于相应孕周第10个百分位数或是小于相应孕周估计体重的2个标准差.另一定义为新生儿出生体重和(或)身长小于相应孕周的2个标准差.这一概念被美国和欧洲的权威机构广泛接受~([1]).SGA包括了正常小样儿(体质性SGA)和胎儿生长受限(fetal growth restriction,FGR).     

超低出生体重儿的近、远期预后

超低出生体重儿(extremely low birth weight infant,ELBWI)是指出生体重＜1000 g的早产儿(部分国家定义≤800 g).这类早产儿一般胎龄也很小,各脏器发育极不成熟,导致危及生命的并发症较多,与胎龄及出生体重较大的早产儿相比,存活率明显降低,且即使存活,各种并发症的发生率也明显升高.     

超低出生体重儿的近、远期预后

超低出生体重儿(extremely low birth weight infant,ELBWI)是指出生体重＜1000 g的早产儿(部分国家定义≤800 g).这类早产儿一般胎龄也很小,各脏器发育极不成熟,导致危及生命的并发症较多,与胎龄及出生体重较大的早产儿相比,存活率明显降低,且即使存活,各种并发症的发生率也明显升高.     

超低出生体重儿的近、远期预后

超低出生体重儿(extremely low birth weight infant,ELBWI)是指出生体重＜1000 g的早产儿(部分国家定义≤800 g).这类早产儿一般胎龄也很小,各脏器发育极不成熟,导致危及生命的并发症较多,与胎龄及出生体重较大的早产儿相比,存活率明显降低,且即使存活,各种并发症的发生率也明显升高.     

超低出生体重儿的管理

随着新生儿急救医学进展,住入新生儿重症监护病房(NICU)的小早产儿日益增多。进入上世纪80年代,国外对出生体重<1000g的超低出生体重儿(extremely low birthweight infants,ELBWI)成为研究热点,并向出生体重500~750g,胎龄20~25周的生命极限(li mit of viability)挑战[1],近年国     

选择性剖宫产与足月儿或晚期早产儿呼吸问题

随着各地NICU的发展,越来越多的极低体重儿(verylow birth weight infant,VLBW)得到了救治,故人们多将研究的重点和高技术集中于对极低出生体重儿和超低出生体重儿(extremely low bitth weight,ELBW)的救治.然而,在所有被救治的早产儿中,胎龄在34～36周者占了绝大多数.     

极低和超低出生体重儿的远期预后

随着围产医学和新生儿医学的发展,极低出生体重儿(very low birth weight infant,VLBWI)和超低出生体重儿(extremely low birth weightinfant,ELBWI)的存活率明显提高.美国国立儿童健康与人类发育研究所(National Institute ofChild Health and Human Development,NICHD)新生儿协作网最近的研究结果显示:1997年至2002年出生的早产儿中,出生体重501～750 g的早产儿存活率为55％,751～1000 g者为88％,1001～1250 g者为94％,1251～1500 g者为96％[1].在存活率提高的同时,这些患儿的残疾负担(burden of disability)及远期预后已引起持续关注和讨论.远期预后包括认知、运动、视觉、听觉、心理行为、功能状态等多方面的内容.     

早产儿喂养不耐受干预方法的循证医学评价

喂养不耐受是新生儿医学临床中普遍遇到的问题,尤其是极低出生体重儿(very low birth weight infant,VLBWI)和超低出生体重儿(extremely low birth weight infant,ELBWI).国内外关于早产儿喂养不耐受防治的观点和方法不断有所推出;但对这些新的方法和观念如何进行适当的评估,并且在临床中正确应用,是临床医生面对的问题.     

早产儿喂养不耐受干预方法的循证医学评价

喂养不耐受是新生儿医学临床中普遍遇到的问题,尤其是极低出生体重儿(very low birth weight infant,VLBWI)和超低出生体重儿(extremely low birth weight infant,ELBWI).国内外关于早产儿喂养不耐受防治的观点和方法不断有所推出;但对这些新的方法和观念如何进行适当的评估,并且在临床中正确应用,是临床医生面对的问题.     

早产儿喂养不耐受干预方法的循证医学评价

喂养不耐受是新生儿医学临床中普遍遇到的问题,尤其是极低出生体重儿(very low birth weight infant,VLBWI)和超低出生体重儿(extremely low birth weight infant,ELBWI).国内外关于早产儿喂养不耐受防治的观点和方法不断有所推出;但对这些新的方法和观念如何进行适当的评估,并且在临床中正确应用,是临床医生面对的问题.     

新生儿真菌败血症18例分析

随着围产医学的不断发展,早产儿的存活率逐年提高,尤其是许多极早产儿在新生儿重症监护病房(neonatal intensive care unit,NICU)的住院时间较长,早产儿医院感染发生率也随之攀升.美国最近一项涉及6000多例极低出生体重儿(very low birth weight infant,VLBWI)的调查发现,21%经血培养证实发生晚发型败血症(生后3 d以上发生者),其中12%是真菌感染.     

现行两种小于胎龄儿临床分型方法的评价

小于胎龄儿(small for gestational age,SGA)指出生体重小于同胎龄正常平均体重第10百分位数的新生儿,分为匀称型和不匀称型两类(以下称之为定义法).由于两类SGA的病因及其影响存在差异,对其进行正确区分十分必要.我国1987年制定了"小于胎龄儿诊疗常规试行草案"(以下简称"草案"),用重量指数(ponderal index,PI)法和身长/头围(crown-heel length-to-head circumference ratio,BL/HC)法对SGA进行分型~([1]).近年来发现两种方法的分型结果与定义法存在差异~([2-3]),本研究拟对两种分型方法的诊断价值进行探讨.     

早产儿早期钙、磷水平变化及其临床意义

早产儿尤其是极低出生体重儿体内矿物质储存不足,易发生早产儿代谢性骨病.有报道出生体重小于1000 g的极低出生体重儿,50%将发生骨质疏松,75%可发生骨折[1].还有研究认为早产儿的矿物质含量到1岁时才接近正常[2].本研究旨在探讨早产儿生后早期血清钙、磷水平的变化趋势.     

早产儿早期钙、磷水平变化及其临床意义

早产儿尤其是极低出生体重儿体内矿物质储存不足,易发生早产儿代谢性骨病.有报道出生体重小于1000 g的极低出生体重儿,50%将发生骨质疏松,75%可发生骨折[1].还有研究认为早产儿的矿物质含量到1岁时才接近正常[2].本研究旨在探讨早产儿生后早期血清钙、磷水平的变化趋势.     

早产儿早期钙、磷水平变化及其临床意义

早产儿尤其是极低出生体重儿体内矿物质储存不足,易发生早产儿代谢性骨病.有报道出生体重小于1000 g的极低出生体重儿,50%将发生骨质疏松,75%可发生骨折[1].还有研究认为早产儿的矿物质含量到1岁时才接近正常[2].本研究旨在探讨早产儿生后早期血清钙、磷水平的变化趋势.     

早产儿早期钙、磷水平变化及其临床意义

早产儿尤其是极低出生体重儿体内矿物质储存不足,易发生早产儿代谢性骨病.有报道出生体重小于1000 g的极低出生体重儿,50%将发生骨质疏松,75%可发生骨折[1].还有研究认为早产儿的矿物质含量到1岁时才接近正常[2].本研究旨在探讨早产儿生后早期血清钙、磷水平的变化趋势.     

早产儿早期钙、磷水平变化及其临床意义

早产儿尤其是极低出生体重儿体内矿物质储存不足,易发生早产儿代谢性骨病.有报道出生体重小于1000 g的极低出生体重儿,50%将发生骨质疏松,75%可发生骨折[1].还有研究认为早产儿的矿物质含量到1岁时才接近正常[2].本研究旨在探讨早产儿生后早期血清钙、磷水平的变化趋势.     

早产儿早期钙、磷水平变化及其临床意义

早产儿尤其是极低出生体重儿体内矿物质储存不足,易发生早产儿代谢性骨病.有报道出生体重小于1000 g的极低出生体重儿,50%将发生骨质疏松,75%可发生骨折[1].还有研究认为早产儿的矿物质含量到1岁时才接近正常[2].本研究旨在探讨早产儿生后早期血清钙、磷水平的变化趋势.