肌电图引导下A型肉毒毒素治疗痉挛性斜颈146例临床研究

目的:探讨肌电图引导下A型肉毒毒素局部肌肉注射治疗原发性痉挛性斜颈的疗效。方法:对146例痉挛性斜颈患者在肌电图引导下进行A型肉毒毒素局部肌肉注射,观察其治疗效果以及不良反应。结果:146例痉挛性斜颈患者,治疗后Tsui量表评分明显下降;重复治疗者复发症状减轻,治疗剂量下降,疗效仍良好。所有患者均未见严重不良反应。结论:肌电图引导下A型肉毒毒素局部肌肉注射是一种治疗痉挛性斜颈有效和安全的手段。     

肌电图下局部注射A型肉毒毒素治疗痉挛性斜颈临床观察

目的探讨肌电图引导下局部注射A型肉毒毒素治疗痉挛性斜颈的疗效。方法在肌电图引导下采用A型肉毒毒素局部多点注射治疗痉挛性斜颈42例,治疗前后的病情采用Tsui量表进行评分比较。结果症状基本缓解20例,占47.62%,明显缓解18例,占42.86%,部分缓解4例,占9.52%,无效0例,有效率90.48%。疗效平均持续约6月左右,最长达1~3年。复发者重复注射仍有效且剂量无增加,局部不良反应轻微短暂。结论肌电图引导下局部注射A型肉毒毒素治疗痉挛性斜颈是一种安全有效且简便易行的方法,可重复注射。     

肌电图引导下A型肉毒毒素治疗不同类型痉挛性斜颈的临床研究

目的：探讨A型肉毒毒素（BTX-A）局部注射治疗不同类型原发性痉挛性斜颈的疗效。方法：在肌电图引导下,对24例痉挛性斜颈患者行BTX-A局部肌肉注射,按其临床类型分组比较疗效及不良反应。结果：全部患者治疗后Tsui量表评分均明显下降,混合型改善程度更明显。所有患者均未见严重不良反应。结论：肌电图引导下BTX-A治疗不同类型痉挛性斜颈均有效,且安全。     

A型肉毒毒素治疗痉挛性斜颈及Meige''''s综合征的临床研究

目的　探讨A型肉毒毒素局部注射治疗痉挛性斜颈、Meige s综合征及职业性痉挛的疗效。方法　对 2 3例痉挛性斜颈、10例完全型Meige s综合征及 1例职业性痉挛患者进行A型肉毒毒素局部注射 ,观察其治疗效果以及副作用。结果　 2 3例痉挛性斜颈患者 ,治疗后Tsui量表评分明显下降 ;10例完全型Meige s综合征 ,8例明显好转 ,2例部分缓解 ;1例职业性痉挛患者完全缓解。所有患者均未见过敏反应和严重副反应。结论　A型肉毒毒素局部肌肉注射是治疗痉挛性斜颈等肌张力障碍的有效手段。     

肌电图引导下A型肉毒毒素治疗面肌痉挛的临床观察

目的:探讨肌电图引导下A型肉毒毒素治疗面肌痉挛的临床疗效及安全性。方法:在肌电图引导下采用A型肉毒毒素治疗46例(肌电图引导组)和非肌电图引导下治疗48例(非肌电图引导组)面肌痉挛患者,对两组治疗前后的疗效及安全性进行对比。结果:肌电图引导组有效率100%(46/46例),不良反应率21.74%非肌电图引导组有效率95.83%(46/48例),不良反应率47.92%。结论:肌电图引导下A型肉毒毒素多点注射治疗面肌痉挛更安全有效,不良反应少,值得推广。     

A型肉毒杆菌毒素治疗痉挛性斜颈的临床探讨

痉挛性斜颈是神经科较为常见且难治的一组症候群。自20世纪70年代美国Scott[1]首先应用A型肉毒杆菌毒素局部注射治疗斜视后,该方法即被神经科采用治疗痉挛性斜颈。但治疗剂量及方法不尽相同,副作用亦屡有报道[2-4]。因此,为了探讨A型肉毒杆菌毒素的合理应用剂量,使其既可产生良好疗效且又令副作用减少,笔者对我院2003年3月-2005年12月于门诊接受A型肉毒杆菌毒素局部注射治疗的32例患者的疗效进行回顾性分析。对象与方法一、对象32例痉挛性斜颈患者,男13例,女19例;年龄24～59岁,平均(40.75±11.01)岁,病程3～9年,平均(4.82±1.66)年,其中19…     

A型肉毒毒素治疗痉挛斜颈18例临床报告

<正> 痉挛性斜颈为头颈部肌肉不协调过度收缩而致的持续性头位异常,常伴有局部痛疼或压痛。我们采用A型肉毒毒素局部注射治疗痉挛性斜颈患者18例,取得了较为理想的效果,现报道如下。     

A型肉毒毒素注射联合肌肉乙醇阻滞治疗痉挛性斜颈的疗效观察

目的 观察A型肉毒毒素(BTX-A)注射联合肌肉乙醇阻滞治疗痉挛性斜颈(ST)的疗效.方法 43例ST患者随机分为联合治疗组(14例)和对照组(29例),两组均给予BTX-A注射,联合治疗组同时进行肌肉乙醇阻滞治疗.在治疗前后分别进行Tsui评分以评估疗效.结果 治疗后Tsui评分联合治疗组[(3.02±3.29)分...     

A型肉毒毒素治疗面肌痉挛60例的疗效观察

目的 评估A型肉毒毒素治疗面肌痉挛的疗效,并探讨减少基其并发症的方法。方法 将60例患者随机分为A、B两组,A组对上、下睑及面肌进行多点注射A型肉毒毒素;B组仅对下睑及面肌进行多点注射。对治疗前后的病情分级及两组间的疗效、睑下垂副作用发生情况进行对比,并观察A型肉毒毒素治疗后残留的和完全缓解后部分性复发的痉挛症状应用得理多治疗的疗效。随访副作用发生情况及疗效维持时分复发性痉挛症状有效。A型肉毒毒素副作用少。结论 A型肉毒毒素治疗面肌痉挛,安全有效,简单易行,为治疗面肌痉挛的首选方法。     

肌电图引导局部肌肉注射A型肉毒毒素治疗痉挛性斜颈的疗效观察

目的 观察肌电图(EMG)引导局部肌肉注射A型肉毒毒素(BTX-A)治疗痉挛性斜颈(CD)的疗效.方法 应用EMG检查19例CD患者头颈部152块肌肉,针对放松状态下出现的多频群放电位的114块靶肌肉进行BTX-A局部肌肉注射;治疗前后分别采用Tsui量表对病情和疗效进行评估;随访观察疗效持续时间以及不良反应.结果 治疗后EMG发现靶肌肉5块;根据Tsui量表评分,治疗后总有效率第1周为47.3%,第2周为78.9%,第3、4周均为94.7%;随访显示疗效平均保持10个月;不良反应轻微,均在4周内自行缓解.结论 EMG引导局部肌肉注射BTX-A治疗CD安全有效.     

肌电引导下A型肉毒毒素治疗脑卒中后肢体肌痉挛临床观察

目的 探讨A型肉毒毒素治疗脑卒中后肢体肌痉挛的疗效.方法 选取70例脑卒中后肢体肌肉痉挛的病人,随机分为治疗组36例,在肌电引导下肌内注射A型肉毒毒素,同时辅以常规肢体功能训练.对照组34例,行常规肢体训练.结果 36例病人均在注射后1周内肌张力下降,2周～2个月内达到明显效果(P＜0.05),6个月后21例复发,痉挛程度较注射前轻.未发现明显全身并发症.结论 肌电引导下肌内注射A型肉毒毒素治疗脑卒中后肢体肌痉挛安全有效,操作简单,并发症少,值得在临床推广.     

重复局部注射A型肉毒毒素治疗局限性肌张力障碍长期疗效观察

目的研究重复局部注射A型肉毒毒素治疗偏侧面肌痉挛、眼睑痉挛、Meige's综合征、痉挛性斜颈的长期疗效及维持时间,有无剂量增加趋势。方法用A型肉毒毒素对241例患者重复小剂量局部多点注射,随访治疗10年,将6轮次治疗疗效以及剂量、疗效维持时间、不良反应进行比较分析。结果各轮次总有效率分别为98.7%、98.9%、99.3%、100%、100%、100%。作用持续(20±3)周,平均剂量40U,各轮间疗效、平均剂量、作用持续时间均无显著差异(P>0.05)。结论重复局部注射治疗局限性肌张力障碍长期疗效稳定,作用持续时间相似,维持疗效无需增加剂量,局部不良反应轻微短暂。     

康复训练与A型肉毒毒素对痉挛性脑瘫患儿肌张力恢复及日常生活能力的影响

目的探讨康复训练联合A型肉毒毒素注射液治疗痉挛性脑瘫对患儿肌张力恢复及日常生活能力影响。方法选取驻马店市中心医院2014-08—2016-09痉挛性脑瘫患儿93例,采用随机数字表法分组,对照组46例予以A型肉毒毒素注射液治疗,研究组47例予以A型肉毒毒素注射液与康复训练联合治疗,2组均持续治疗20 d,分析2组治疗前后运动功能(Fugl-Meyer)、痉挛状态(CSS)、日常生活能力(Barthel)、肌张力(MAS)评分变化情况。结果 2组治疗前Fugl-Meyer、Barthel评分对比差异无统计学意义(P0.05),研究组治疗后Fugl-Meyer、Barthel评分与对照组比较明显提高,差异有统计学意义(P0.05);2组治疗前CSS、MAS评分对比差异无统计学意义(P0.05),研究组治疗后CSS、MAS评分与对照组比较明显降低,差异有统计学意义(P0.05)。结论 A型肉毒毒素注射液与康复训练联合治疗痉挛性脑瘫,可显著改善患儿肌张力及日常生活能力。     

A型肉毒毒素治疗局限性肌张力障碍与面肌痉挛

采用美国Ａｌｅｒｇａｎ公司产Ａ型肉毒毒素Ｂｏｔｏｘ局部注射治疗痉挛性斜颈１０例，偏侧面肌痉挛１９例，眼睑痉挛７例，Ｍｅｉｇｅ综合征３例，共３９例局限性肌肉痉挛患者。在治疗后随访５～１３个月。使用Ｔｓｕｉ量表对治疗前后痉挛性斜颈病例进行病情评估，用Ｃｏｈｅｎ和Ａｌｂｅｒｔ量表对其余病例进行病情评估。结果表明治疗后病情的好转是显著的（Ｐ＜０．００１）。患者中症状明显改善者占８２．１％，疗效持续６～２６周，可在３至６个月后重复注射，重复取得疗效。其中１２例出现轻微的并发症，包括２例眼睑下垂，７例面肌力弱，１例视力模糊，１例吞咽困难以及１例体重下降。以上１２例除体重下降者外，均在数周内恢复。初步研究表明，局部注射Ａ型肉毒毒素Ｂｏｔｏｘ，如在有经验医师的指导下，必要时在肌电图监视下进行，确为一种有效、安全、简便易行的治疗手段，能在一段时间内缓解甚至消除肌肉痉挛及相关症状。可望在局限性肌张力障碍和面肌痉挛或其它肌张力过高的疾病中，开辟一个新的治疗领域。     

A型肉毒毒素治疗痉挛性斜颈15例疗效分析

Ａ型肉毒毒素治疗痉挛性斜颈１５例疗效分析王谨胡兴越作者单位：３１００１６杭州浙江医科大学附属邵逸夫医院神经内科痉挛性斜颈（ＳｐａｓｍｏｄｉｃＴｏｒｔｉｃｏｌｉｓ，ＳＴ）为头颈部肌肉不协调过度收缩，而致一些转头动作或持续性异常头位，常伴局部疼痛。我科在...     

百忧解治疗痉挛性斜颈二例报告

百忧解治疗痉挛性斜颈二例报告钱可久痉挛性斜颈是由颈肌阵发性的不自主收缩，引起头向一侧扭转或阵挛性倾斜。目前认为本病为锥体外系器质性疾患之一。在本病治疗上有一定困难。常应用抗胆碱能药、氟哌啶醇、泰必利或局部颈肌注射肉毒毒素等治疗，往往奏效不明显，因为考...     

局部注射A型肉毒毒素治疗痉挛性斜颈

痉挛性斜颈表现为颈肌阵发性不自主收缩引起头颈向一侧扭转或阵挛性倾斜。患者极端痛苦,严重影响患者正常生活。本病的病因不明,有人推测为锥体外系器质性疾病之一。多年来,虽然采用了各种治疗方法,但效果均差,自1997年以来我们采用A型肉毒毒素治疗痉挛性斜颈15例,取得满意效果。1资料与方法1.1一般资料男9例,女6例,年龄36~72岁,平均48岁,病程4个月~12年,平均约7年。患者均曾接受多种药物治疗及针灸、理疗等,均无明显效果。1.2临床分型根据临床表现不同,痉挛性斜颈可分为扭转型、侧倾型、前屈型、后仰型和混合型[1]。本组扭转型9例,侧倾型4…     

药物性痉挛性斜颈的A型肉毒毒素治疗观察

目的 探讨药物性痉挛性斜颈的A型肉毒毒素(botulinum toxin type A,BTX-A)治疗的疗效及安全性.方法 对21例药物性痉挛性斜颈患者进行BTX-A治疗,治疗前及治疗后4周采用Tsui量表对患者颈部异常姿势程度进行客观评价,前后对照评价疗效,同时观察治疗后的起效时间、疗效持续时间及不良反应.结果 治疗前颈部姿势异常程度评分为12.85±3.32,治疗后4周颈部姿势异常程度评分为3.84±2.13.其差异具有统计学意义(P＜0.01),治疗后3～7 d起效,显效率76.2%,其中18例疗效持续(28±5)周,3例首次治疗后未见复发,2例治疗后出现颈肌无力并于4周内自然恢复,未见其他不良反应.结论 药物性痉挛性斜颈应用BTX-A治疗疗效显著,使用安全.     

选择性周围神经切断术治疗痉挛性斜颈的疗效分析

目的研究术前颈部CT及肌电图检查对痉挛性斜颈行选择性周围神经切断手术疗效的影响。方法回顾性分析26例痉挛性斜颈病人的临床资料,术前均评估TWSTRS评分,行颈部薄层CT检查15例,肌电图检查19例。根据术前检查及临床表现情况行选择性周围神经切断手术,术后电话随访评估TWSTRS评分以判断手术效果。结果根据TWSTRS评分．治疗有效21例,疗效差5例;手术前后TWSTRS评分差异有统计学意义（P〈0．01）。本组无严重并发症或死亡病例。术前行CT检查与未行CT检查病人的手术疗效有显著性差异（P=0．02）;术前同时行CT和肌电图检查与未行两项检查的病人手术疗效有显著性差异（P=0．047）;而术前是否行肌电图检查及肉毒毒素注射对手术效果无明显影响（P肌电图=0．08,P肉毒素=0．33）。结论选择性周围神经切断术能有效治疗痉挛性斜颈,根据术前颈部薄层CT检查结果设计个体化手术方案能有效提高手术疗效。     

A型肉毒毒素治疗紧张性头痛的血流动力学研究

目的观察A型肉毒毒素治疗紧张性头痛的临床疗效和血流动力学研究。方法选取42例紧张性头痛患者,应用A型肉毒毒素进行颅周肌内注射治疗。对比紧张性头痛患者治疗前、后3个月紧张性头痛发作频率、持续时间、严重程度及观察不良反应,并对患者治疗前后进行TCD检测。结果患者进行A型肉毒毒素治疗后,紧张性头痛发作频率、发作持续时间、疼痛程度均较治疗前明显下降(P<0.05),疗效至少可维持3个月,且不良反应轻微、短暂。TCD显示A型肉毒毒素治疗后可有效调节患者的脑供血状态。结论 A型肉毒毒素颅周肌内注射治疗紧张性头痛具有一定疗效,其可能为通过改善颅脑血管的供血状态发挥作用。